Este documento describe la anatomía y fisiología del aparato ocular. Se divide en tres capas concéntricas: la túnica externa, media y la interna. Cada capa contiene estructuras como la córnea, iris, cristalino y retina. También describe varias patologías como queratitis, queratocono y degeneraciones de la córnea.

1. medicina y homeopatía
Equipo 4
Oftalmomología
SILVA MERA NURY YAEL
ALVAREZ ZARATE DAVID ARMANDO

2. Aparato Ocular

3. Está formada por tres capas concéntricas:
• 1 . Túnica externa: córnea y esclerótica
• 2 . Túnica media o vascular: úvea, formada por el iris
cuerpo ciliar y coroides
• 3 . Túnica interna: retina

5. • A su vez en su interior se encuentran dos
compartimientos:
• 1 . Cámara anterior, limitada por la cara posterior de la
córnea y el diafragma iridopupilar .
• 2 . Cámara posterior, entre la pupila y el iris por delante,
y la cara anterior del cristalino y fibras zonulares por
detrás.

7. PÁRPADOS Y CEJAS

8. La ceja
• La ceja se delimita al párpado superior y está formada
por una serie de fibras musculares planas, ahí es donde
las fibras de los músculos frontales la elevan y el
orbicular la deprime.

9. Los párpados
• Estructura músculo-membranosa cuya función es
proteger a los glóbulos oculares .
• Se dividen en:
• Cara externa o cutánea, ésta es la piel más fina de todo
el cuerpo, no hay grasa .
• Cara interna o mucosa tarsal.

10. • Los párpados están constituidos por los siguientes
tejidos:
• 1 . Piel: es la más fina de todo el cuerpo, se torna más
espesa en los puntos de transición con la piel supra ciliar
y la malar .
• 2 . Tejido celular subcutáneo .
• 3 . Fibras musculares estriadas (orbicular y elevador) .

13. APARATO LAGRIMAL Y
VÍAS
LAGRIMALES

14. Aparato lagrimal
• Se compone de dos aparatos, uno secretor (glándulas
lagrimales) y otro excretor (vías lagrimales)

16. CONJUNTIVA

17. CONJUNTIVA
• Es una membrana mucosa transparente que tapiza el
globo ocular .
• Nace desde el limbo esclerocorneal hasta los fondos de
saco conjuntivales; se divide en dos porciones, primero
cubre la esclerótica (se le conoce como conjuntiva bulbar)
y después recubre la cara posterior de los párpados,
donde se le conoce como conjuntiva palpebral.

19. TÚNICA EXTERNA,
SEGMENTO
ANTERIOR

20. TÚNICA EXTERNA, SEGMENTO
ANTERIOR
• Ésta le da al globo su forma constante en apariencia y
consistencia, contribuye al mantenimiento de la presión
intraocular y está constituida por la córnea, esclerótica,
conjuntiva y cápsula de Tenon .

21. Córnea
• La córnea es una estructura transparente que da más del
60% del poder dióptrico del globo para enfocar la luz en
la retina, asimismo funciona como protección de tejidos y
humores intraoculares .

23. Esclerótica y epiesclerótica
• Membrana fibrosa resistente que protege a los tejidos
intraoculares, soporte de la tensión de los músculos
intraoculares y punto de anclaje de los músculos
extraoculares, da la forma y el tono ocular .

24. • La epiesclerótica es un tejido laxo muy vascularizado que
alimenta la esclerótica llamada también lámina fusca, ya
que presencia una capa de pigmento marrón pudiendo
constituir la capa más externa del espacio supra
coroideo .

25. Cámara anterior
• Es un espacio situado detrás del iris .
• Está bañado por un fluido que se llama humor vítreo, el
cual se produce en esta zona en los llamados procesos
ciliares

26. Ángulo camerular
• Está compuesto por la red trabecular, la cual está
compuesta de tejido esponjoso situado alrededor de la
base de la córnea, muy cerca del cuerpo ciliar .

27. Humor acuoso
• Nace de los procesos ciliares mediante filtración de los
capilares sanguíneos e inunda las cámaras anterior y
posterior, pasa a través de la pupila y hace un flujo
unidireccional hasta llegar al trabéculo y canal de
Schlemm.

29. Cristalino
• Es una lente biconvexa de convergencia variable
(aproximadamente +22 .00 dioptrías) que dependen de la
fuerza de tracción realizada por las fibras zonulares en el
ecuador del cristalino .

31. TÚNICA MEDIA O
VASCULAR,
ÚVEA

32. • Consta de tres porciones bien diferenciadas:
• 1 . Iris
• 2 . Cuerpo ciliar
• 3 . Coroides

33. Iris
• Es la porción más anterior de la úvea, tiene forma de un
disco perforado en su centro por un orificio circular, la
pupila .
• Inmersa en el muro acuoso, su cara anterior junto con la
pupila forman la pared posterior de la cámara anterior del
ojo .
• La coloración depende de la cantidad de melanina del
borde anterior.

34. Cuerpo o músculo ciliar
• Desempeña un papel importante en la acomodación, la
nutrición del segmento anterior y secreción del humor
acuoso . Éste es el punto de fusión entre el iris y la
coroides; comprende dos porciones: la pars plana y la
pars plicata .

35. Coroides
• Constituye la úvea posterior .
• Su riqueza en células pigmentarias le provee una
segunda función que es la de ser una pantalla a la luz
y a su vez una reguladora de la temperatura ocular al
disipar el calor excesivo producido por la luz y su
principal función es ser la membrana nutricia del ojo

37. TÚNICA INTERNA O
NEUROSENSORIAL

38. Retina
• Es la capa más interna del globo ocular, de extirpe
neurosensorial . Es
• donde existe el proceso de la visión y constituye la parte
especializada del sistema nervioso destinada a transducir
y transmitir las
• Sensaciones visuales

39. Patologias de la cornea

40. Degeneración y Distrofia

41. DEGENERACIONES
• Etiología
• Como su nombre lo indica, los padecimientos
degenerativos de la cornea incluyen una serie de
patolog.as relacionadas con la edad, otras a
enfermedades sist.micas, inflamación crónica e inclusive
infecciones

42. • Síntomas
• Es muy factible que el geróntoxon pueda pasar
asintom.tico.
• Signos
• A la exploración con lámpara de hendidura se observaron
depósitos blanco amarillentos (lípidos) en la periferia
corneal. Inician en el eje vertical del limbo como una
banda de 1mm de ancho. Resulta caracter.stica una zona
trasparente entre la lesión y el limbo.

44. DISTROFIAS CORNEALES
• Etiología
• Se han descrito un gran número de distrofias corneales.
Este padecimiento se caracteriza por su origen no
inflamatorio, por no presentar neovascularización y
también por ser bilateral.

45. • Síntomas
• La distrofia corneal epitelial más frecuente es la distrofia
de la membrana basal anterior (DMBA). Se presenta con
episodios agudos de dolor ocular, sobre todo al despertar
y que puede acompa.arse de disminución de la agudeza
visual. La distrofia estromal más frecuente es la distrofia
de Lattice que se presenta como erosiones corneales
recurrentes acompañado de cuadros agudos de dolor
ocular.

46. • Signos
• La DMBA revela a la exploraci.n con l.mpara de
hendidura, lesiones en forma de mapa-punto-huella en el
epitelio corneal. La distrofia de Lattice o en rejilla se
observa como lesiones lineales refractiles ramificadas en
el estroma corneal central.

47. • La distrofia endotelial de Fuchs tiene como presentaci.n
clínica la cornea guttata (protuberancias en la capa
endotelial que simulan gotas).
• Que se observa como una imagen en cobre amartillado
en la lampara de hendidura.

48. Técnicas
• Una de las t.cnicas utilizadas con mayor frecuencia es a
través del laser excimer o exciplex de fluoruro de arg.n
(longitud de onda de 193 nm), .ste produce una ablaci.n del
tejido corneal en la superficie después de haber retirado el
epitelio por medios químicos o mecánicos. Este
procedimiento es llamado queratectomia fotorefractiva (PRK
por sus siglas en ingl.s) o en el lecho estromal, despu.s de
haber realizado un colgajo corneal con un microqueratomo,
procedimiento denominado queratomileusis in situ asistida
por laser (LASIK por sus siglas en ingles)

50. QUERATOCONO
• Etiología
• El queratocono es una enfermedad cr.nica, no
inflamatoria en la que se han descrito algunas
alteraciones genéticas con tendencia familiar. Dentro de
las ectasias primarias, el queratocono es la más
frecuente seguido de la degeneración macular pelucida y
el queratoglobo.

51. • Síntomas
• El paciente describir. una disminución progresiva de la agudeza
visual que inicia de forma característica en la adolescencia y que no
corrige por completo con lentes a.reos.
• Signos
• Es una alteración de la forma de la córnea que se acompaña de
adelgazamiento corneal central y que puede observarse a la
exploración en la lámpara de hendidura. Existen algunos signos
característicos: signo de Munson, estrías de Vogt, coma astigmática,
anillos de Fleischer y a retinoscopía: reflejo en tijera.

52. • Al elevar el párpado superior del paciente se le indica que
mire hacia abajo y de este modo se observa una
prominencia del párpado inferio

55. •Inflamación de la cornea.
•Puede o no ser debida a una infección

56. Queratitis
Superficial
Profunda

58. • Dolor en el ojo
• Dolor ante estímulos luminosos

60. • Proceso de infiltración corneal con la perdida de sustancia,
originado por una invasión de microorganismos a la cornea.

61. • Estafilococos, pseudomonas, o neumococos pueden infectar
y ulcerar la córnea una vez que el ojo ha sufrido una herida.
• Los gonococos, y ciertos virus pueden provocar úlceras de la
córnea.
• Los hongos pueden causar úlceras de crecimiento lento.

64. • Hipopion