Cristalino Anatomía y Fisiología; por Ricardo Mora, estudiante medicina, 5o año, Oftalmología, Facultad de Ciencias Médicas y Biologicas " Dr. Ignacio Chavéz"
Sexta exposición de la residencia de oftalmología. Tomada del Practical Ophtalmology: A Manual for Beginning Residents, del American Academy of Ophtalmology, capitulo 11.
Cristalino Anatomía y Fisiología; por Ricardo Mora, estudiante medicina, 5o año, Oftalmología, Facultad de Ciencias Médicas y Biologicas " Dr. Ignacio Chavéz"
Sexta exposición de la residencia de oftalmología. Tomada del Practical Ophtalmology: A Manual for Beginning Residents, del American Academy of Ophtalmology, capitulo 11.
SEMIOLOGIA OCULAR, CASUAS PRINCIPALES DE AFECTACIONES OCULARES. DIAGNOSTICO E IMAGENES DE LAS PRINCIPALES AFECTACIONES DE LOS COMPONENTES OCULARES. DIAGNOSTICO Y TRATAEMINETO MEDICO, QUIRURGICO
CRIMINALISTICA
I. CRIMINALÍSTICA
A. CONCEPTO
Es la disciplina auxiliar del Derecho Penal y del Derecho Procesal Penal encargada del estudio de los indicios y/o evidencias para interpretarlos y valorarlos para revelar los delitos y hechos ocurridos sujetos a investigación policial o judicial.
La Escuela Alemana la señala como "la ciencia de la investigación criminal".
B. FINALIDAD
Desde el punto de vista práctico la finalidad de la Criminalística es convertir el indicio en prueba durante la investigación del delito.
1. Delito
Es Una acción u omisión que reúne caracteres de tipicidad, antijuridicidad, imputabilidad, culpabilidad y punibilidad.
2. Indicio
Es el elemento o circunstancia que permite presumir la existencia de algún hecho.
3. Evidencia
Es el elemento que basado en el principio de la causalidad, guarda estrecha relación con la comisión del hecho.
4. Prueba
Es un instrumento procesal al cual se llega luego de comprobar la evidencia. Es un medio para demostrar la veracidad de los hechos aducidos. Existen según criterio de finalidad, pruebas de cargo y pruebas de descargo.
Existen también según criterio de naturaleza, pruebas confesionales, indiciarias, periciales, testimoniales, documentales, etc.
C. IMPORTANCIA
Su importancia radica en que mediante la criminalística se llega al descubrimiento y verificación científica del delito y del delincuente.
En la profesión policial y específicamente en la investigación criminal, la policía técnica gracias a la criminalística adquiere la jerarquía de policía científica nombre con el que se le conoce a la Criminalística en alguna bibliografía.
Con la labor del médico forense guarda estrecha relación, al punto que algunos textos consideran a la Criminalística como parte de la Medicina Forense y otros incluyen a la Medicina Forense como integrante de las diversas áreas de la Criminalística.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
4. Nutrición
-Glucosa: principal sustrato
metabólico de cels
epiteliales, queratocitos del
estroma, endotelio
-90% de glucosa de HA
(capa endotelial poco
resistente)
-10% Película lagrimal
(epitelio poco permeable)
Capilares del limbo: cornea
periférica
6. Histología
Epitelio (10%) 35um
Estratificado,escamoso, no
queratinizado
- 1 Capa de cels columnares
basales
- 2-3 capas de cels alares
- 1 -2 capas de cels escamosas
superficiales (zonulas
oclusión, microvellosidades
y micropliegues en la
superficie apical recubiertas
por glucocalix)
Células madre(limbo sup e
inf): mantenimiento del
epitelio corneal y barrera de
la unión
7. Histología
Capa de Bowman
(12um)
Fibras de colágeno tipos I y V (aleatoria) inmersas en matriz formada
por proteoglucanos y glucoproteínas.
Acelular
Regenera sin obtener grosor original
8. Histología
Estroma ( 90%)
Colageno tipo I: 70%
Se distribuye en capas de fibrilla
de colágeno orientadas de
forma regular, cuya separación
está mantenida por
proteoglucanos (condroitin
sulfato y queratan sulfato) con
fibroblastos modificados
intercalados en sus capas
La disposición y el espaciado
regular del colágeno mantiene
su transparencia
10. Histología
Endotelio
Monocapa de cels
poligonales
Ricas en mitocondrias
Mantienen la deturgencia
corneal al bombear el exceso
de líquido hacia el exterior del
estroma, zonulas de oclusion
2.500/mm2 cels en adulto
No se regenera
Si llega a 500
cels/mm2:edema corneal
11. Lesiones corneales
Lesiones superficiales Lesiones profundas
Queratitis epitelial
puntiforme
Infiltrados subepiteliales
Neovascularización
superficial
Úlcera
Pliegues en la membrana
Descemet
Roturas en membrana
Descemet
12. Queratitis epiteliales puntiformes
- Ojo seco
- Disminución sensibilidad
- Blefaritis crónica
- Lagoftalmos
- Entropion
- Conj. Viricas
- Uso prolongado de LC
15. Queratitis: bases de tto
Control de infección e inflamación
- ATB
- Corticoides tópicos
- Inmunodepresores sistémicos
Favorecer cicatrización corneal:
- Reducción de la exposición
- Lubridificación
- Uso de LC
- Cierre quirúrgico palpebral
20. Lesiones profundas
Úlcera: excavación del tejido asociado a defecto
epitelial, destrucción del tej corneal en rpta a actividad
enzimática
21. Pliegues en la membrana
de descemet
Por edema corneal que
supera la capacidad del
endotelio de mantener
la turgencia normal
22. Roturas en la
membrana de
descemet
Por dilatación corneal o
una deformación como
en el queratocono
(entrada aguda de HA en
estroma corneal:
hidropesía aguda)
26. La función del cristalino es lograr
un enfoque preciso.
Fenómeno de acomodación.
Vision cercana: contracción del
musculo ciliar y relajación de
zonula
27. ANATOMIA
LA CAPSULA
Rodea al cristalino
Producida por el epitelio
Rica en colágeno IV
EPITELIO ANTERIOR
Debajo de la cápsula anterior y ecuatorial
- Zona central (estable)
- Zona intermedia
- Zona germinativa , pre-ecuatorial
(división mitótica)
Alargamiento anteroposterior
28. ANATOMIA
FIBRAS CRISTALIANAS
Célula epitelial estirada y
aplanada
Núcleo: masa de fibras al
nacimiento
Corteza: se forma al añadirse
fibras pos nacimiento
ZONULA
Filamentos de fibrilina
Mbs basales del epitelio no
pigment.
Se unen a capsula delante y
detrás del ecuador
29. Catarata
• Opacificación de un sector o de todo el cristalino debido a
hidrólisis y aglutinación de las proteínas (degeneran)
• Ocasiona perdida de la visión
• Debido a la perdida de la transparencia del cristalino el síntoma
principal es visión borrosa para la distancia lejana y cercana. (sin
dolor)
• El grado de afección visual depende del grado de opacidad y de
su localizations
• Es la primera causa de ceguera reversible a nivel mundial
• La mas frecuente es la catarata de tipo senil
30. Cuadro clínico
• Síntomas AV o visión borrosa
Sensibilidad contraste
Deslumbramiento
Necesidad de más luz leer
Diplopía monocular
Visión deficiente nocturna
Halos alrededor de las luces
46. Tratamiento
• Es la cirugía.
• Consiste en la extracción de la catara y al colocación de un lente
intraocular.
• La cirugía mejora la agudeza visual en mas del 90% de los casos.
• El resto tiene una lesión retiniana persistente o complicaciones
posquirúrgicas.