1. ARTICULO SOBRE EL CONSUMODEL
ALCOHOL
Los adolescenteshabíaprobadoel alcohol y
el 38% eranbebedoreshabituales.El
contacto de losescolaresconlas drogasse
produce a edadestempranas.Lasedades
mediasde inicioparaestassustanciasson
13,6 para el alcohol.Noexistendiferencias
significativasde géneroenlasedadesde
iniciodel consumode estadroga.Problemas
derivadosdel abusode alcohol enla
adolescenciaescomplejodeterminarcuándo
el consumoadolescentede alcohol resulta
problemático, yaque laapariciónde secuelas
físicasrequiere que se hayaestadoabusando
de esta sustanciaciertotiempo.Segúnla
encuestasobre drogas,el 28,5% de los
escolareshasufridoalgunarepercusión
negativadel consumode alcohol,
principalmente problemas de salud,riñas,
discusionesyconflictosfamiliares.Las
principalesconsecuenciasnegativasque
puedenpadecerlosadolescentesson:
Intoxicaciónetílicaaguda o
embriaguez
A mayorcantidadde alcohol ingerido,mayor
descoordinaciónmotora,agresividad y
episodiosde pérdidade conocimiento.La
intoxicaciónetílicagrave puede desembocar
encoma, llegandoinclusoaprovocarla
muerte.
Problemasescolares
El consumode alcohol repercute
directamente enel rendimientoescolar.La
investigaciónhaconfirmadolarelaciónentre
consumode alcohol y fracasoescolar.
Sexono planificado
Las relacionessexualesentre adolescentesa
menudotienenlugardurante el finde
semana,igual que el consumode alcohol.
Hallaronque un terciode lasexperiencias
sexualesentre adolescentesteníanlugar
despuésde habertomadoalcohol.Aunque
losadolescentesdisponende información
sobre losmétodosparaprevenirlas
enfermedadesde transmisiónsexualylos
embarazosnodeseados,laembriaguez
puede actuarcomo una barrera que dificulta
la puestaenpráctica de lasconductas de
salud.
Accidentesde tráfico
El riesgode padecerunaccidente aumenta
por la pérdidade reflejos,ladesinhibición,la
sensaciónde control,laeuforiaylosdéficits
perceptivosocasionadosporel alcohol.
SegúnRomero(1994), hasta un 60% de los
accidentesde tráficose explicanporla
combinaciónjóvenesalcohol yfinde
semana.
Problemaslegales
Numerososestudioshanprobadolarelación
entre el alcohol yel comportamiento
delictivo.Entre losadolescentes
consumidoresexistemayorprobabilidadde
realizaractividadespre delictivas.Otras
conductasantisocialesasociadasalasdrogas
y al finde semanasonla conducciónde
vehículossincarné,el dañodeliberadoa
bienespúblicos,el robode artículosylas
peleasfísicas.
Problemasafectivos
Variosestudioshanpuestode manifiestola
relaciónentre abusode alcohol ysuicidio.
Ponsy Berjano(1999) señalanque
aproximadamente lamitadde losintentosde
2. suicidioenlasmujeresylasdosterceras
partesenlos varonesse producenbajolos
efectosdel alcohol.
Alcohol.
Se consideraal alcohol comouna “puerta de
entrada”al consumode otras sustancias.
Generalmenteel consumode drogasilegales
estáprecedidoporel de sustanciaslegales,
siendounacadenahabitual:alcohol,tabaco,
cánnabisotras drogasilegales.Lamagnitud
del consumode alcohol esunavariable
estrechamente relacionadaconel usode
drogas ilegales,de modoque el consumo
precozde bebidasalcohólicasaumentala
probabilidadde usarmássustancias.
ETIOLOGÍA DEL CONSUMODE ALCOHOL.
ADOLESCENCIA: CONSUMODE ALCOHOL.
Los teóricosde lapersonalidadsubrayanla
vulnerabilidadindividual,porejemplola
teoría de la auto-depreciaciónde Kaplan
(1980) otorga unpapel central a las carencias
afectivasde lapersona.Otrasteorías,como
el modelode desarrollosocial de Hawkinsy
Weis(1985), analizanel conflicto
generacional e insistenenlaimportanciadel
distanciamientoadolescente de lafamiliay
del entornoescolar.
FACTORES MACRO SOCIALES
Disponibilidadyaccesibilidada las
sustancias.
En nuestropaís el carácter de droga legal
convierte al alcohol enunproducto
disponible de fácil acceso,porlosmúltiples
establecimientosdondese puede adquirir,
losamplioshorariosde venta, el precio
asequible de lasbebidasyel escasocontrol
de la ventaa menores.
Institucionalizaciónyaprobación social de
las drogas legales.
El alcohol esunadroga aceptada
socialmente.Latelevisión,el cine ylaprensa
muestranimágenesde personajes famososy
personasconprestigiosocial bebiendo.
Publicidad.
Constituye unaimportante fuente de presión
social haciael consumo.Los anuncios
asocianla bebidaconvaloresyestímulos
atractivospara losadolescentes,comola
amistad,el carácter y lapersonalidad,la
transicióna laadultez,el sexo,el riesgoyla
aventura,etc.Estosmensajespersuasivos
son difícilesde contrarrestarporlos
adolescentesque enmuchoscasoscarecen
de una actitudcrítica frente ala publicidad.
Por estarazón,se ha limitadolapresenciade
mensajespublicitariosdirigidos
explícitamente apoblaciónadolescente.
FACTORES MICRO SOCIALES
Estiloseducativos inadecuados.
La ambigüedadenlasnormasfamiliares,el
excesode protección,lafaltade
reconocimientoyunaorganizaciónfamiliar
rígida influyennegativamente enel
adolescente,ypuedendesembocarenuna
personalidadconescasaaserciónoenun
enfrentamientoconel mundoadulto.
Falta de comunicacióny clima
familiarconflictivo.
La comunicaciónsatisfactoriaevitael
aislamiento,educaparalasrelacionesextra
familiares,promueve laexpresiónde
sentimientos,yfacilitael desarrollopersonal.
Por el contrario,laincomunicaciónyel
3. ambiente familiarenrarecidocontribuyena
generary mantenerlosdéficits ycarencias
personales,que el adolescentepuede
intentarcompensarrecurriendoal alcohol
Influenciadel grupo de amigos.
La pandillaesel marcode referenciaque
ayudaa afianzarlaidentidadadolescente
frente al mundoadultoy satisface el
sentimientode afiliaciónopertenenciaaun
grupode iguales.Laprobabilidadde beber
aumentasi el adolescente se integraenun
grupoque consume alcohol,porinfluencia
indirectadel modeladode loscompañeroso
directade la presiónde grupoal instigarala
bebidamediante invitacionesexplícitas
FACTORES PERSONALES
Desinformacióny prejuicios.
La faltade conocimientoolainformación
erróneasobre lanaturalezade la extensión
del consumoadolescente,repercusiones
negativasacorto y largo plazo,etc.,alientala
curiosidadoimpide valoraracertadamente
losriesgos.Así,unaelevadaproporciónde
adolescentesconsideraque el alcohol noes
una droga.
Actitudesfavorableshacia el
alcohol.
Las actitudesfavorablesal usode sustancias
son importantespredictoresdeliniciodel
consumode alcohol.
Problemasdel adolescente.
Problemaspersonalesconstituyenfactores
de riesgoporque el adolescente puede
intentarcompensarlosoaliviarlos
recurriendoal alcohol.El consumode alcohol
se relacionaestrechamenteconpobre
autoestimaylocusde control externo,ycon
trastornosde ansiedadydel estadode
ánimo.
Modelointegradorde losfactoresde riesgo
Dado el gran númerode variablesque
influyenenel consumode alcohol,parece
apropiadoplantearunaetiología
multicasual.sepresentaunmodeloque
integralosprincipalesfactoresque
contribuyenal consumode alcohol.
a) losfactorescontextualesincluyen
variablessociodemográficas,biológicas,
culturalesyambientales;
b) los factoressocialesse refierentantoal
entornopróximodel adolescente,familia,
escuela,grupode amigos,comoa la
influenciamediáticade lapublicidadylos
mediosde comunicación;
c) losfactorespersonalescomprenden
cogniciones,habilidades,yotrasvariables
personalesrelevantes.
El modeloconsideraque losfactoressociales
y personalesactúanconjuntamente
facilitandolainiciaciónyescaladadel
consumode alcohol.Así,algunos
adolescentespuedenverse influidosporlos
mediosde comunicación,mientrasque otros
puedenestarinfluenciadosporfamiliareso
amigosque beben.Lasinfluenciassociales
tienenmayorimpactoenlosadolescentes
psicológicamente vulnerables,cuyos
repertoriosbásicosde conductasonpobres,
por ejemploenhabilidadessocialeso
académicas,ycon deficienciasoproblemas
psicológicoscomobajaautoestima,ansiedad
o estrés.
ADOLESCENCIA: CONSUMODE ALCOHOL
5. - Manejode la ansiedad
- Control de la ira
- Autocontrol
- Resoluciónde conflictos
- Establecimientode metas
Habilidadessociales
- Habilidadesde comunicación
- Habilidadesde aserción
- Habilidadesparaagradara otros
- Habilidadde búsquedade apoyo
- Habilidadesde rechazode ladroga
Variablespersonales
- Autoeficacia
- Autoestima/autoconcepto
- Asunciónde riesgo
- Impulsividad
- Ajuste psicológico
- Estadosde estrés
- Oportunidadesvitalespercibidasriesgo
incidanenunadolescente,mayor
probabilidadde consumode alcohol.
LA PREVENCIÓN ESCOLAR DEL ABUSO DE
ALCOHOL.
El conocimientode lasvariablesyde los
mecanismosque conducenal consumode
alcohol esuna informaciónútil paraelaborar
programasde prevención.Así,una
intervencióndirigidaaaumentarla
competenciapersonal mediante
entrenamientoasertivopuedetenerefectos
beneficiosossobre variosfactores
psicológicos, porejemploadquirirhabilidad
para rechazar ofrecimientosde bebiday
mejorarla autoestima,factoresque
protegendel abusode sustancias.
El programa
Saludaal finde semanapretende enseñara
convivirconel alcohol,previniendoel abuso
de alcohol.Susobjetivosgeneralesson
retrasar laedadde iniciodel consumo,
promoverlaabstinenciaoel uso
responsable,reducirel abusode alcohol.La
finalidadesromperel binomio“diversión-
droga”, asociadoa losactualespatronesde
consumode sustanciascomofacilitadorasde
la diversiónenlosperíodosde ocio.
a) Cognitivo
Proporcionainformación,presentadade
formaactiva y persuasiva,sobre las
repercusionesnegativasacorto y largo
plazo,sobre lasdiferenciasentreusoyabuso
de sustancias,sobre losfactoresde riesgo,y
sobre lastasas de consumoadolescente de
alcohol síntesisconel finde modificarla
sobreestimaciónque suelenrealizarpara
justificarladecisiónadolescente de
consumir.
b) Actitudinal
Promueve fortaleceractitudesfavorables
hacia lasaludmediante laabstinenciaoel
uso responsabledel alcohol,yel noconsumo
de drogas de síntesis.Tambiénpersigue
inocularactitudescontrariasal abusode
sustancias.
c) Conductual
6. Entrenarepertoriosbásicosde habilidades
socialesparadesarrollarlacapacidadde
relacionarse sinrecurriral alcohol y
especialmentepararesistirlapresiónde
grupoen situacionesde consumode drogas
enmomentosde ocio.Enseñahabilidadesde
resoluciónde problemasytomade
decisiones,parabuscarofertas saludablesde
tiempolibre enlaciudade implicarse como
alternativaal aburrimiento,yparaadoptar
una decisiónpersonalsobre el consumo
expresadoenformade compromisopúblico.
Finalmentefomentalashabilidadesde
autocontrol,comoel autor reforzamientodel
consumoresponsable losfinesde semana.
En la líneade las intervencionescentradasen
la mejorade lacompetenciapersonal,el
programa Saludaresaltael entrenamientode
lashabilidadesdirectamente relacionadas
con losfactoresde riesgo.La lógicadel
programa consideraque losadolescentes
consumenalcohol drogaspormotivos
personales,búsquedade estimulación
positivaoescape/evitaciónde estimulación
aversiva(p.ej.,estadosemocionales
negativos),ypormotivossociales,
instigación/imitación(p.ej.,invitacionesde
losamigos) ofacilitaciónde lasrelaciones
interpersonales(p.ej.Desinhibiciónsocial).
Los componentesbásicosdel programa.se
justificanporlascuatro motivaciones
- Resoluciónde problemas
Se utilizaunaadaptacióndel procedimiento
de D´Zurillay Goldfried(1971).Al principiose
aplicael métodoa situacionescotidianasy
despuésse valoranespecíficamente los
“pros” del noconsumoo del usoresponsable
y los“contras” del.
MOTIVACIONESHACIA EL CONSUMOY
COMPONENTESINDICADOS
MOTIVACIONESPERSONALES
Motivacionesnegativas
1. Bebopara olvidar(preocupaciones,
penas,disgustos,desengaños,
problemas,etc.)
2. Resoluciónde problemas
Motivacionespositivas
1. Bebopor placer(divertirme,
colocarme,gozardel sabor,
satisfacerlacuriosidad,etc.)
2. Actividadesde ocio
MOTIVACIONESSOCIALES
Motivacionespor influenciasocial
Beboporque otrosme lodiceno lohacen
(amigos,padres,televisión,cine,publicidad,
etc.) Resistenciaalapresión
Motivacionespara la relación social
1. Bebopara llevarme mejorconlos
demás(haceramigos,ligar,etc.)
2. Habilidadessocialesabusode
drogas,con el finde tomar una
decisiónpersonal.
- Actividadesde ocio saludable
Se enseñaa buscar informaciónsobre la
ofertade actividadesjuvenilesparael
tiempolibre enlaciudad.Tambiénse invitaa
responsablesde institucionesculturales,
clubesdeportivos,etc,paraque comentenel
plande sus organizaciones.
7. - Resistenciaa la presión
Se discutenyse fomentalacrítica de las
estrategiasde persuasiónpublicitariaspara
promoverel consumode alcohol.Se llevaa
cabo el entrenamientoenaserciónpara
enseñaral adolescente adefendersus
derechos,adecir“no” y a resistirlapresión
del grupopara el abuso de alcohol.
FASE DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES
- Habilidadessociales
El procedimientoconstade instruccionesdel
monitor,modeladode compañeroslíderes,
representaciónde papeles(role-playing)de
losparticipantes,reforzamientopositivoy
retroalimentaciónconstructivadel monitory
del grupo.Las habilidadesentrenadasson
escuchaactiva,inicio,mantenimientoy
conclusiónde conversaciones,yexpresiónde
opinionesysentimientospositivos.Además
de loselementosdescritosel programa
incluye:
- Compromisopúblico
Una vez que el adolescentehavaloradolas
ventajasdel noconsumoo del consumo
responsable ylosinconvenientesdel abuso,
toma sudecisiónpersonal conrespectoal
uso del alcohol.
A continuacióndeclarasuintenciónde
conducta ante loscompañeros,
formalizándolaenuncontratoconductual
firmadovoluntariamente.
- Entrenamientoenautor refuerzo
Se enseñaal adolescente aauto-
recompensarse porel cumplimientodel
compromisosobre el noconsumoo el uso
responsable de sustanciaslosfinesde
semana.
