El documento es una declaración jurada de un solicitante a un programa de intercambio en los Estados Unidos. El solicitante declara que se encuentra en buenas condiciones físicas y mentales para participar en el programa, que nunca ha sido deportado de los Estados Unidos, y que acepta las reglas y resultados del proceso de selección. También afirma que los datos y documentos presentados son veraces y están disponibles para las autoridades, y se compromete a cumplir con el programa y permanecer en el país solo para las visitas programadas.