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CASO CLÍNICO
TEJIDO CONECTIVO
CASO CLÍNICO III
Paciente que pertenece al sexo femenino, de 30 años de edad, con
antecedentes de salud aparente (Enfermedades Crónicas no
Transmisibles), refiere que desde hace aproximadamente 2 años viene
presentando dolor en las articulaciones sobre todo en las de los dedos de
las manos, las muñecas y las rodillas, que se aliviaba con analgésicos y
antiinflamatorios, pero no le había dado importancia debido a que labora
en una fábrica de telas y refiere haber pensado que era debido al exceso
de trabajo, además con mucha frecuencia presento fatiga, malestar
general, en determinadas ocasiones fiebre sin ninguna causa y
sensibilidad a la luz solar, hasta que hace 3 días comienza a notar que
estaba perdiendo el cabello en demasía y además se notó en las mejillas
y el puente nasal un enrojecimiento que empeoro a la exposición del sol.
También refiere que presentó ronchas en la piel, ulceraciones en la boca
en la parte del paladar.
 DATOS POSITIVOS AL EXAMEN FÍSICO PIEL: Se constató
erupción cutánea, en forma de "mariposa" en las mejillas y el puente
nasal y ronches en la piel además de la presencia de edema.
 CUERO CABELLUDO: Se constata zonas con escasos cabellos así
como zonas alopécicas.

 SISTEMA CARDIOVASCULAR: Ruidos cardiacos arrítmicos y
audibles, se ausculta roce cardiaco.

 SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR: Se constata dolor a la palpación
e inflamación sobre todo en las pequeñas articulaciones y en las
grandes articulaciones sobre todo en rodillas.
Problemas

Problemas

Problemas

Dolor en las
articulaciones
(dedos de la mano,
muñecas y rodillas).

Sensibilidad a la luz
solar.

Ulceraciones en la
boca en la parte del
paladar.

Fatiga.

Pérdida de cabello.

Ruidos cardiacos
arrítmicos.

Malestar general.

Enrojecimiento en
las mejillas y
puente nasal.

Se ausculta roce
cardíaco.

Fiebre sin ninguna
causa.

Ronchas en la piel
en forma de
“mariposa”.
Dolor en las articulaciones (dedos de la mano, muñecas y
rodillas).

Ruidos cardíacos arrítmicos.

Se ausculta roce cardíaco.

Ronchas en la piel en forma de “mariposa” y edemas.

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  • 2. CASO CLÍNICO III Paciente que pertenece al sexo femenino, de 30 años de edad, con antecedentes de salud aparente (Enfermedades Crónicas no Transmisibles), refiere que desde hace aproximadamente 2 años viene presentando dolor en las articulaciones sobre todo en las de los dedos de las manos, las muñecas y las rodillas, que se aliviaba con analgésicos y antiinflamatorios, pero no le había dado importancia debido a que labora en una fábrica de telas y refiere haber pensado que era debido al exceso de trabajo, además con mucha frecuencia presento fatiga, malestar general, en determinadas ocasiones fiebre sin ninguna causa y sensibilidad a la luz solar, hasta que hace 3 días comienza a notar que estaba perdiendo el cabello en demasía y además se notó en las mejillas y el puente nasal un enrojecimiento que empeoro a la exposición del sol. También refiere que presentó ronchas en la piel, ulceraciones en la boca en la parte del paladar.
  • 3.  DATOS POSITIVOS AL EXAMEN FÍSICO PIEL: Se constató erupción cutánea, en forma de "mariposa" en las mejillas y el puente nasal y ronches en la piel además de la presencia de edema.  CUERO CABELLUDO: Se constata zonas con escasos cabellos así como zonas alopécicas.  SISTEMA CARDIOVASCULAR: Ruidos cardiacos arrítmicos y audibles, se ausculta roce cardiaco.  SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR: Se constata dolor a la palpación e inflamación sobre todo en las pequeñas articulaciones y en las grandes articulaciones sobre todo en rodillas.
  • 4. Problemas Problemas Problemas Dolor en las articulaciones (dedos de la mano, muñecas y rodillas). Sensibilidad a la luz solar. Ulceraciones en la boca en la parte del paladar. Fatiga. Pérdida de cabello. Ruidos cardiacos arrítmicos. Malestar general. Enrojecimiento en las mejillas y puente nasal. Se ausculta roce cardíaco. Fiebre sin ninguna causa. Ronchas en la piel en forma de “mariposa”.
  • 5. Dolor en las articulaciones (dedos de la mano, muñecas y rodillas). Ruidos cardíacos arrítmicos. Se ausculta roce cardíaco. Ronchas en la piel en forma de “mariposa” y edemas.