Este documento presenta las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional (GATISO) adoptadas por el Ministerio de la Protección Social de Colombia en agosto de 2007. Incluye GATISO para hipoacusia inducida por ruido, neumoconiosis, dolor lumbar, hombro doloroso y desórdenes musculoesqueléticos relacionados con movimientos repetitivos, proporcionando información sobre causas, síntomas y tratamiento. Las GATISO son de obligatorio referencia para entidades relacionadas con la salud ocupacional en

2. RESOLUCIÓN 2844 MINISTERIO DE
LA PROTECCIÓN SOCIAL, AGOSTO 16 DE 2007.
Se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la
evidencia GATISO.Mejora la competitividad y productividad de las empresas,
identificando las enfermedades profesionales con las guías adoptadas

3. 1.GATISO PARA HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
INDUCIDA POR RUIDO EN EL LUGAR DE
TRABAJO.
Es un tipo de hipoacusia. Ocurre por
daño al oído interno, al nervio que
va del oído al cerebro (nervio
auditivo) o al cerebro.

4. LOS SÍNTOMAS PUEDEN ABARCAR:
*Ciertos sonidos parecen demasiado fuertes.
*Dificultad para seguir conversaciones cuando dos o más personas están
hablando.
*Presenta dificultad para escuchar en áreas ruidosas.
*Mayor facilidad para oír las voces de hombres que las voces de mujeres.
*Dificultad para diferenciar sonidos chillones (como "s" o "th") entre si.
*Las voces de otras personas suenan como murmullos o mal articuladas.
*Tiene problemas para oír cuando hay un ruido de fondo.
Otros síntomas abarcan:
*Sensación de estar perdiendo el equilibrio o mareado (más común con
la enfermedad de Meniere y los neuromas acústicos).
*Sonido de campaneo o zumbido en los oídos (tinnitus).

5. CAUSAS
La parte interna del oído contiene células pilosas diminutas (terminaciones
nerviosas), las cuales transforman los sonidos en señales eléctricas. Los
nervios llevan luego estas señales al cerebro.
La hipoacusia neurosensorial es causada por el daño a estas células especiales
o a las fibras nerviosas en el oído interno. Algunas veces, la hipoacusia es
causada por el daño al nervio que lleva las señales al cerebro.
*Ruidos o sonidos fuertes o sonidos fuertes que duran mucho tiempo
* Trabajar en torno a ruidos fuertes todos los días a mas de 85 db

6. TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es mejorar la audición. Lo siguiente puede ser útil:
Audífonos
Amplificadores telefónicos y otros dispositivos de ayuda
Lenguaje de señas (para quienes padecen hipoacusia grave)
Lectura del lenguaje (como lectura de labios y uso de señales visuales para
ayudar a la comunicación)
Se puede recomendar un implante coclear para ciertas personas con hipoacusia
muy grave. La cirugía se hace para colocar el implante. El implante hace que
los sonidos parezcan más fuertes, pero no restaura la audición normal.
Usted también aprenderá estrategias para vivir con hipoacusia y se le aconsejará
que comparta con aquellas personas a su alrededor para hablar con alguien
con hipoacusia.

7. 2.GATISO PARA NEUMOCONIOSIS.
Es una enfermedad pulmonar que
resulta de la inhalación del polvo del
carbón mineral, grafito o carbón
artificial durante un período
prolongado.

8. CAUSAS
La neumoconiosis de los mineros del carbón se presenta en dos formas:
simple y complicada (también llamada fibrosis masiva progresiva o
FMP).
El riesgo de resultar afectado por esta enfermedad depende del tiempo que
usted haya estado cerca del polvo del carbón. La mayoría de las
personas con esta enfermedad tienen más de 50 años. El tabaquismo
no aumenta el riesgo de presentar esta enfermedad, pero puede tener
un efecto dañino adicional sobre los pulmones.
Si la neumoconiosis de los mineros del carbón complicada ocurre
con artritis reumatoidea, se denomina síndrome de Caplan.

9. SÍNTOMAS
Tos
Dificultad respiratoria

10. *Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico y auscultará los pulmones con
un estetoscopio. Igualmente, se tomará una radiografía o
una tomografía computarizada del tórax. También se pueden necesitar
exámenes de la función pulmonar.
*Tratamiento
No hay ningún tratamiento específico para este trastorno. Se debe evitar la
exposición adicional al polvo.
Grupos de apoyo
Para buscar recursos adicionales, ver el artículo sobre grupos de apoyo
para la enfermedad pulmonar.

11. 3.GATISO PARA DOLOR LUMBAR INESPECÍFICO Y ENFERMEDAD
DISCAL RELACIONADOS CON FACTORES DE RIESGO EN EL
TRABAJO.
4.GATISO PARA HOMBRO DOLOROSO RELACIONADO CON
FACTORES DE RIESGO EN EL TRABAJO.
5.GATISO PARA DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS
RELACIONADOS CON MOVIMIENTOS REPETITIVOS DE MIEMBROS
SUPERIORES.
A menudo los trabajadores no
pueden escoger y se ven
obligados a adaptarse a unas
condiciones laborales mal
diseñadas, que pueden lesionar
gravemente las manos, las
muñecas, las articulaciones, la
espalda u otras partes del
organismo

12. LESIONES SINTOMAS CAUSAS TIPICAS
Bursitis: inflamación de la cavidad
que existe entre la piel y el hueso o
el hueso y el tendón. Se puede
producir en la rodilla, el codo o el
hombro.
Inflamación en el lugar de la lesión.
Arrodillarse, hacer presión sobre el
codo o movimientos repetitivos de
los hombros.
Celulitis: infección de la palma de
la mano a raíz de roces repetidos.
Dolores e inflamación de la palma
de la mano.
Empleo de herramientas manuales,
como martillos y palas, junto con
abrasión por polvo y suciedad.
Cuello u hombro
tensos:inflamación del cuello y de
los músculos y tendones de los
hombros.
Dolor localizado en el cuello o en
los hombros.
Tener que mantener una postura
rígida.
Dedo engatillado:inflamación de
los tendones y/o las vainas de los
tendones de los dedos.
Incapacidad de mover libremente
los dedos, con o sin dolor.
Movimientos repetitivos. Tener que
agarrar objetos durante demasiado
tiempo, con demasiada fuerza o con
demasiada frecuencia.
Epicondilitis: inflamación de la
zona en que se unen el hueso y el
tendón. Se llama "codo de tenista"
cuando sucede en el codo.
Dolor e inflamación en el lugar de la
lesión.
Tareas repetitivas, a menudo en
empleos agotadores como
ebanistería, enyesado o colocación
de ladrillos.
Ganglios: un quiste en una
articulación o en una vaina de
tendón. Normalmente, en el dorso
de la mano o la muñeca.
Hinchazón dura, pequeña y
redonda, que normalmente no
produce dolor.
Movimientos repetitivos de la mano.

13. Osteoartritis: lesión de las
articulaciones que provoca
cicatrices en la articulación y
que el hueso crezca en
demasía.
Rigidez y dolor en la espina
dorsal y el cuello y otras
articulaciones.
Sobrecarga durante mucho
tiempo de la espina dorsal y
otras articulaciones.
Sindrome del túnel del
carpo bilateral: presión
sobre los nervios que se
transmiten a la muñeca.
Hormigueo, dolor y
entumecimiento del dedo
gordo y de los demás dedos,
sobre todo de noche.
Trabajo repetitivo con la
muñeca encorvada.
Utilización de instrumentos
vibratorios. A veces va
seguido de tenosinovitis
(véase más abajo).
Tendinitis: inflamación de la
zona en que se unen el
músculo y el tendón.
Dolor, inflamación,
reblandecimiento y
enrojecimiento de la mano, la
muñeca y/o el antebrazo.
Dificultad para utilizar la
mano.
Movimientos repetitivos.
Tenosinovitis: inflamación
de los tendones y/o las
vainas de los tendones.
Dolores, reblandecimiento,
inflamación, grandes dolores
y dificultad para utilizar la
mano.
Movimientos repetitivos, a
menudo no agotadores.
Puede provocarlo un
aumento repentino de la
carga de trabajo o la
implantación de nuevos
procedimientos de trabajo.

14. Son de obligatorio referencia por parte de las entidades promotoras de salud,
administradoras de riesgos profesionales, instituciones prestadoras de
servicios de salud, sociedades científicas, instituciones prestadoras de
servicios de salud ocupacional, representantes de los trabajadores y
empleadores, en la prevención, vigilancia, diagnostico, tratamiento y
rehabilitación de los trabajadores en riesgo de sufrir o que padecen las
mencionadas patologías ocupacionales.
La Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional serán revisadas y
actualizadas cada 4 años.

15. GRACIAS