El 2o premolar superior suele presentar un solo conducto radicular en el 80% de los casos. Sin embargo, es frecuente que esté tabicado o presente dos cuernos pulpares y por lo tanto dos conductos. La presencia de un doble contorno radicular en la radiografía es signo de alta probabilidad de que existan dos conductos.
El 2o premolar superior generalmente presenta un solo conducto radicular, aunque existe la posibilidad de que esté tabicado o presente dos conductos. La presencia de un doble contorno radicular en la radiografía es signo de alta probabilidad de más de un conducto.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente con una lesión endoperiodontal tipo II en la pieza 1.6 y 2.1. Se realizó un tratamiento de biopulpectomía combinado con tratamiento periodontal que incluyó pulido y alisado radicular. El pronóstico es malo debido al avanzado estado de la enfermedad periodontal y la pérdida ósea severa.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente con una lesión endoperiodontal tipo II en la pieza 1.6 y 2.1. Se realizó un tratamiento de biopulpectomía combinado con tratamiento periodontal que incluyó pulido y alisado radicular. El pronóstico es malo debido al avanzado estado de la enfermedad periodontal y la pérdida ósea severa.
La desobturación endodóntica puede ser total o parcial. La desobturación total implica la eliminación completa del material de obturación del conducto radicular mediante métodos mecánicos, térmicos o químicos. La desobturación parcial consiste en la remoción parcial de la obturación para permitir la colocación de una espiga protésica, preservando parte del material obturante original. Ambos procedimientos requieren radiografías, anestesia cuando sea necesario, y técnicas cuidadosas para evitar complicaciones
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 58 años con una lesión endoperiodontal en la pieza 1.6 y 2.1. Se realizó un diagnóstico de lesión endoperiodontal tipo II, la cual se origina por periodontitis con compromiso secundario de la pulpa. El tratamiento consistió en biopulpectomía y tratamiento periodontal combinado. El pronóstico es malo debido a la severa pérdida de soporte óseo generada por la periodontitis.
La desobturación endodóntica puede ser total o parcial. La desobturación total implica la eliminación completa del material de obturación del conducto radicular mediante métodos mecánicos, térmicos o químicos. La desobturación parcial consiste en la remoción parcial de la obturación para permitir la colocación de una espiga protésica, preservando parte del material obturante original. Ambos procedimientos requieren radiografías, anestesia cuando sea necesario, y técnicas cuidadosas para evitar complicaciones
El 2o premolar superior generalmente presenta un solo conducto radicular, aunque existe la posibilidad de que esté tabicado o presente dos conductos. La presencia de un doble contorno radicular en la radiografía es un signo importante que puede indicar la presencia de dos conductos.
El 2o premolar superior generalmente presenta un solo conducto radicular, aunque existe la posibilidad de que esté tabicado o presente dos conductos. La presencia de un doble contorno radicular en la radiografía es signo de alta probabilidad de más de un conducto.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente con una lesión endoperiodontal tipo II en la pieza 1.6 y 2.1. Se realizó un tratamiento de biopulpectomía combinado con tratamiento periodontal que incluyó pulido y alisado radicular. El pronóstico es malo debido al avanzado estado de la enfermedad periodontal y la pérdida ósea severa.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente con una lesión endoperiodontal tipo II en la pieza 1.6 y 2.1. Se realizó un tratamiento de biopulpectomía combinado con tratamiento periodontal que incluyó pulido y alisado radicular. El pronóstico es malo debido al avanzado estado de la enfermedad periodontal y la pérdida ósea severa.
La desobturación endodóntica puede ser total o parcial. La desobturación total implica la eliminación completa del material de obturación del conducto radicular mediante métodos mecánicos, térmicos o químicos. La desobturación parcial consiste en la remoción parcial de la obturación para permitir la colocación de una espiga protésica, preservando parte del material obturante original. Ambos procedimientos requieren radiografías, anestesia cuando sea necesario, y técnicas cuidadosas para evitar complicaciones
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 58 años con una lesión endoperiodontal en la pieza 1.6 y 2.1. Se realizó un diagnóstico de lesión endoperiodontal tipo II, la cual se origina por periodontitis con compromiso secundario de la pulpa. El tratamiento consistió en biopulpectomía y tratamiento periodontal combinado. El pronóstico es malo debido a la severa pérdida de soporte óseo generada por la periodontitis.
La desobturación endodóntica puede ser total o parcial. La desobturación total implica la eliminación completa del material de obturación del conducto radicular mediante métodos mecánicos, térmicos o químicos. La desobturación parcial consiste en la remoción parcial de la obturación para permitir la colocación de una espiga protésica, preservando parte del material obturante original. Ambos procedimientos requieren radiografías, anestesia cuando sea necesario, y técnicas cuidadosas para evitar complicaciones
El 2o premolar superior generalmente presenta un solo conducto radicular, aunque existe la posibilidad de que esté tabicado o presente dos conductos. La presencia de un doble contorno radicular en la radiografía es un signo importante que puede indicar la presencia de dos conductos.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 46 años con un absceso submucoso en el diente 2.5. Se realizaron tres sesiones de necropulpectomía usando medicamentos intraconducto entre sesiones para desinfectar. El tratamiento resultó exitoso resolviendo los síntomas de la paciente.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 46 años con un absceso submucoso en el diente 2.5. Se realizaron tres sesiones de necropulpectomía usando medicamentos intraconducto entre sesiones para desinfectar. El tratamiento resultó exitoso resolviendo los síntomas de la paciente.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 46 años con un absceso submucoso en el diente 2.5. Se realizaron tres sesiones de necropulpectomía usando medicamentos intraconducto entre sesiones para desinfectar. El tratamiento resultó exitoso resolviendo los síntomas de la paciente.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 46 años con un absceso submucoso en el diente 2.5. Se realizaron tres sesiones de necropulpectomía usando medicamentos intraconducto entre sesiones para desinfectar. El tratamiento resultó exitoso resolviendo los síntomas de la paciente.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 46 años con un absceso submucoso en el diente 2.5. Se realizaron tres sesiones de necropulpectomía con medicación intraconducto entre sesiones. Tras la tercera sesión y al no haber síntomas clínicos, se programó una cita para obturar una vez logrado el silencio clínico. El documento también incluye información sobre características anatómicas del segundo premolar superior.
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de las infecciones del oído externo. Se explica que la otitis externa aguda es una infección del conducto auditivo externo causada comúnmente por la alteración de la barrera protectora de cerumen. Se clasifica la otitis externa en estadios preinflamatorios, agudos y crónicos, y se detallan los tratamientos médicos y quirúrgicos para cada estadio. También se m
El documento presenta una introducción a la endodoncia, incluyendo su concepto, aplicaciones y tratamientos. Describe la anatomía de la cavidad pulpar y los tipos de conductos, así como las patologías pulpares y periapicales. Finalmente, introduce conceptos sobre bioseguridad y ficha clínica en endodoncia.
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 20 años que acude a consulta por la pérdida de una muela. Se describe su historial médico, examen físico y odontológico, así como el diagnóstico y plan de tratamiento propuesto que incluye raspaje periodontal, obturaciones, exodoncia y posible tratamiento ortodóncico. Adicionalmente, se discute el procedimiento quirúrgico de flexicorticotomía para facilitar el tratamiento ortodóncico.
Este documento presenta información sobre urgencias endodónticas. Explica que estas urgencias son causadas por irritantes que inducen inflamación grave en la pulpa o tejidos periradiculares. Describe el diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de urgencias como pulpitis irreversible dolorosa, necrosis pulpar con y sin inflamación, y exacerbaciones entre citas. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor e inflamación de manera rápida mediante la limpieza de conductos, drenaje, y en algunos casos antibióticos.
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 25 años con hipoacusia progresiva en el oído izquierdo. Tras varios tratamientos sin éxito, incluyendo dos cirugías, se diagnosticó Granulomatosis con Poliangeitis (GPA), una vasculitis sistémica asociada con anticuerpos ANCA. El tratamiento con corticoesteroides y metotrexato llevó a la recuperación de la audición y estabilización de la enfermedad.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 46 años con un absceso submucoso en el diente 2.5. Se realizaron tres sesiones de necropulpectomía usando medicamentos intraconducto entre sesiones para desinfectar. El tratamiento resultó exitoso resolviendo los síntomas de la paciente.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 46 años con un absceso submucoso en el diente 2.5. Se realizaron tres sesiones de necropulpectomía usando medicamentos intraconducto entre sesiones para desinfectar. El tratamiento resultó exitoso resolviendo los síntomas de la paciente.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 46 años con un absceso submucoso en el diente 2.5. Se realizaron tres sesiones de necropulpectomía usando medicamentos intraconducto entre sesiones para desinfectar. El tratamiento resultó exitoso resolviendo los síntomas de la paciente.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 46 años con un absceso submucoso en el diente 2.5. Se realizaron tres sesiones de necropulpectomía usando medicamentos intraconducto entre sesiones para desinfectar. El tratamiento resultó exitoso resolviendo los síntomas de la paciente.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 46 años con un absceso submucoso en el diente 2.5. Se realizaron tres sesiones de necropulpectomía con medicación intraconducto entre sesiones. Tras la tercera sesión y al no haber síntomas clínicos, se programó una cita para obturar una vez logrado el silencio clínico. El documento también incluye información sobre características anatómicas del segundo premolar superior.
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de las infecciones del oído externo. Se explica que la otitis externa aguda es una infección del conducto auditivo externo causada comúnmente por la alteración de la barrera protectora de cerumen. Se clasifica la otitis externa en estadios preinflamatorios, agudos y crónicos, y se detallan los tratamientos médicos y quirúrgicos para cada estadio. También se m
El documento presenta una introducción a la endodoncia, incluyendo su concepto, aplicaciones y tratamientos. Describe la anatomía de la cavidad pulpar y los tipos de conductos, así como las patologías pulpares y periapicales. Finalmente, introduce conceptos sobre bioseguridad y ficha clínica en endodoncia.
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 20 años que acude a consulta por la pérdida de una muela. Se describe su historial médico, examen físico y odontológico, así como el diagnóstico y plan de tratamiento propuesto que incluye raspaje periodontal, obturaciones, exodoncia y posible tratamiento ortodóncico. Adicionalmente, se discute el procedimiento quirúrgico de flexicorticotomía para facilitar el tratamiento ortodóncico.
Este documento presenta información sobre urgencias endodónticas. Explica que estas urgencias son causadas por irritantes que inducen inflamación grave en la pulpa o tejidos periradiculares. Describe el diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de urgencias como pulpitis irreversible dolorosa, necrosis pulpar con y sin inflamación, y exacerbaciones entre citas. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor e inflamación de manera rápida mediante la limpieza de conductos, drenaje, y en algunos casos antibióticos.
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 25 años con hipoacusia progresiva en el oído izquierdo. Tras varios tratamientos sin éxito, incluyendo dos cirugías, se diagnosticó Granulomatosis con Poliangeitis (GPA), una vasculitis sistémica asociada con anticuerpos ANCA. El tratamiento con corticoesteroides y metotrexato llevó a la recuperación de la audición y estabilización de la enfermedad.
1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Depto. de Odontología Conservadora
Área Endodoncia
Alumnos :
• Natalie Ehremberg
• Francisca Gomez
• Ariela Guajardo
• Paulina Henriquez
• María Graciela Pacheco
• Gustavo Perez
• Santos Prieto
• Lady Sepúlveda
Profesor: Dr Mauricio Garrido
Fecha : 01 Octubre 2009
2. Nombre: M. R. A
Edad: 46 años.
Sexo femenino
Referido por: Dr. Alejandro
del Río, Hospital de
Urgencia.
3. Enfermedades Generales: Hipotiroidismo en
tratamiento con Eutirox, 100mg x día.
No presenta reacciones atípicas frente a
fármacos.
Diente a Tratar: 2.5
Historia anterior del Diente:
› Desalojo de obturación hace 7 meses (Febrero 2009)
› Hace 2 meses relata un golpe en el mentón, que
provoca intenso dolor en la region geniana izquierda.
El dolor dura 2 semanas.
› Sin sintomatología actual
5. Caries Penetrante.
Oclusión del diente
normal.
Región Vestibular:
› Dolor a la palpación.
› Aumento de volumen
localizado, blando y
levemente
fluctuante.
6. Frío: No responde
Calor: No responde
Percusión: Aumentado.
7. Reabsorción Ósea Marginal:
› Horizontal y discreta.
Conducto Radicular:
› Único, estrecho y levemente curvo en
apical.
Cámara Pulpar:
› No se observa.
Raíz
› Ápice Normal.
› Curvatura apical leve.
Línea Periodontal:
› Engrosada por distal en el tercio medio.
Área Apical:
› Aspecto Normal.
8. Hipótesis Diagnóstica: Absceso Submucoso.
Tratamiento: Necropulpectomía.
Diagnóstico Clínico Definitivo: Absceso
Submucoso.
Técnica de Instrumentación: Técnica Mixta,
Universidad de Chile.
9. Primera Sesión, 10-09-09.
› Técnica anestésica Infiltrativa.
Anestesia 2%, 1 tubo.
› Remoción de Caries.
› Comunicación, salida de exudado
purulento.
› Aislación absoluta unitaria. (clamp
anterior)
› Desinfección del campo
operatorio con CHX 2%
› Reconstrucción coronaria con
Vidrio Ionómero.
› Irrigación NaOCl 5,25%.
› Ceteterismo K 8
› Prefler (limas K 8 - 20) con
abundante irrigación.
10. Primera Sesión, 10-09-09.
› Fresas Gates en orden 1-2-1 a 16 mm.
› Irrigación NaOCl 5,25%.
› Conductometría:
LAD: 25 mm.
LRI: 23 mm.
LRD: 25 mm.
LT: 24 mm.
Referencia cúspide vestibular.
› Instrumentación hasta Lima H, Nº 20
› Abundante Irrigación NaOCl 5,25%.
› Lavado con Suero Fisiológico.
› EDTA 17% 1 minuto.
› Lavado conSuero Fisiológico.
› Medicación Clorhexidina 2%.
› Mota de algodón estéril más sellado
con Vidrio Ionómero.
› Chequeo de la oclusión
› Indicaciones
11. Segunda Sesión, 24-09-09:
› Características Clínicas:
Sin dolor a la palpación en fondo de
vestíbulo.
Leve dolor a la percusión.
Zona geniana sin aumento de volumen.
› Técnica anestésica Infiltrativa. Anestesia 2%, 1
tubo.
› Aislación Absoluta Unitaria. (Clamp Premolar).
› Desinfección del campo operatorio con CHX
2%
› Retiro de sellado coronario.
› Irrigación NaOCl 5,25%.
› Instrumentación con limas precurvadas hasta
lima K 25. Irrigando entre cada Lima con
NaOCl 5,25%.
› Lima maestra K 30, LT 24 mm.
› Step back hasta lima K 50 a 20 mm de
longitud.
› Medicación con Hidróxido de Calcio y
Propilenglicol.
› Mota de algodón estéril más sellado con V.I.
› Chequeo de la oclusión
12. Tercera Sesión 01-10-09.
› Características Clínicas:
Leve dolor a la palpación en fondo de
vestíbulo.
Leve dolor a la percusión.
Zona geniana sin aumento de
volumen.
› Técnica anestésica Infiltrativa. Anestesia
2%, 1 tubo.
› Aislación Absoluta Unitaria. (Clamp
Premolar).
› Desinfección del campo operatorio con
CHX 2%
› Retiro de sellado coronario.
13. Tercera Sesión 01-10-09.
› Irrigación NaOCl 5,25%.
› Retiro medicacion intraconducto
Lima K 25 y 30
NaOCl 5,25%
Lima de pasaje K 8 a 25 mm
› Lavar con Suero fisiológico
› Medicación Intraconducto:
Hidróxido de calcio con
Clorhexidina 2%.
› Mota de algodón estéril más
sellado con V.I.
› Chequeo de la oclusión
› Citación para la sesión siguiente a
la espera de silencio clínico para
poder obturar.
14. Conclusión.
El respaldo teórico, se debe adaptar a la realidad de cada
paciente, para lograr el mejor tratamiento.
A pesar de emplear la medicación apropiada para la
paciente, ésta no dio buenos resultados en una primera
instancia, lo que demuestra que existen otros factores
involucrados en la desinfección y reparación, que no
siempre podemos controlar.
15. Tesis:
Identificacion y cuantificación de bacterias anaerobias estrictas y
aerotolerantes en conductos necróticos, mediante criterios microbiologicos
convencionales.
Inga Shin, Odette Véliz, Jorge Huerta, Marta Gajardo, Marcelo Navia.
2004
Medicación Intradentaria Intermedia en Tratamientos de conductos.
María Gabriela Iriza Celis
16.
17. Eliminación de bacterias que puedan persistir en el
conducto tras la trepanación.
Neutralización de residuos tóxicos y antigénicos remanentes.
Reducción de la inflamación en tejidos periapicales.
Disminución de exudado persistente en la zona apical.
Constitución de una barre mecánica ante la posible
filtración de la obturación temporal.
18. Diagnóstico diferencial
Características clínicas:
Aumento de volumen en el fondo del vestúbulo
Dolor muy intenso (por inervación del periostio)
Mucosa de color normal
Muy doloroso a la palpación
Consistencia renitente
Pieza con caries , obturación antigua o endodoncia defectuosa
Radiografía:
Ligamento periodontal normal o engrosado
Área radiolúcida periapical
Evolución:
Resolución
Absceso submucoso
Celulitis: localizada : absceso subcutáneo
difusa: flegmón
19. Características clínicas:
Aumento de volumen levemente desplazado del fondo del vestíbulo
Consistencia blanda
Mucosa enrojecida
Dolor ha disminuido, doloroso a la palpación
Diente con caries, obturación antigua o endodoncia defectuosa
Radiografía:
Ligamento periodontal normal o engrosado
Área radiolúcida periapical
Evolución:
Resolución
ADAC (si fistuliza)
21. 2º Premolar Superior:
80% un solo conducto.
Hay veces en que está tabicado (alta tasa).
1 raíz, 2 cuernos pulpares.
1 o 2 conductos.
Cuado tienen 1 generalmente tiene largo diámetro v/p y en
muchos casos tabicados. Nos alerta de esto cuando existe
un doble contorno radicular.
Sección: raíz en 8 o doble raíz.
Signo radiográfico importante: doble contorno radicular.
Notas del editor
Linea periodontal engrosada por distal, puede dar cuenta de la existencia de un conducto lateral infectado, o de fractura radicular.
Punción anestésica, evitando el absceso. Clamp anterior, por tener muy poco remanente coronario. No se realiza drenaje vestibular, ya que el absceso era pequeño y pudo drenar via conducto.
No es necesario precurvar las limas H. Indicaciones: Qué tomar en caso de dolor( paracetamol 500mg c/ 8 horas según dolor), calor local, no comer por ese lado, mantener una buena higiene, etc