 El documento presenta el caso clínico de una paciente de 20 años que acude a consulta por la pérdida de una muela. Se describe su historial médico, examen físico y odontológico, así como el diagnóstico y plan de tratamiento propuesto que incluye raspaje periodontal, obturaciones, exodoncia y posible tratamiento ortodóncico. Adicionalmente, se discute el procedimiento quirúrgico de flexicorticotomía para facilitar el tratamiento ortodóncico.

1. PRESENTACIÓN CASO
CLINICO
Yuliana Mondragón

2. DATOS PERSONALES
HC: 1006783216
NOMBRE: Nidia Mildrey Moreno Romero
EDAD: 20 años
SEXO: Femenino
OCUPACIÓN: Estudiante

3. ANAMNESIS
ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES: Miopía
ANTECEDENTES FAMILIARES: Hipertensión arterial (madre)
MOTIVO DE CONSULTA
“Se me partió una muela”

4. EXAMEN FISICO GENERAL
Peso 65 kg Talla 1,58 m Grupo sanguíneo O RH +
SIGNOS VITALES
TA 120/80 mmHg
F. Respiratoria 15 rpm
Pulso 78 ppm
F.Cardiaca 78 ppm
Temperatura 36,4°C

5. 18 17 16 15 14 13 12 11
EVALUACIÓN DE HIGIENE ORAL
21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Índice de O'Leary = 68 superficies teñidas = 0,56 x 100 = 56% DEFICIENTE
120 superficies totales

6. PERIODONTOGRAMA

8. ODONTOGRAMA
N° Examen
18 Sano
17 Sano
16 Ausente
15 Sano
14 Sano
13 Sano
12 Sano
11 Sano
21 Sano
22 Sano
23 Sano
24 Sano
25 Sano
26 Resina oclusal desadaptada
27 Sano
28 Sano

9. ODONTOGRAMA
N° Examen
38 Sano
37 Pigmentación del surco oclusal
36 Ausente
35 Sano
34 Sano
33 Sano
32 Sano
31 Sano
41 Sano
42 Sano
43 Sano
44 Sano
45 Sano
46 Resina oclusal desadaptada
47 Caries oclusal
48 Sano

10. ANALISIS RADIOGRAFICO

11. DIAGNOSTICO
CRANEOMANDIBULARES Y OCLUSIÓN No presenta
ORALES TEJIDOS DUROS Y BLANDOS Hipodoncia del 16
Edentulo parcial inferior
Sobreinserción del frenillo lingual
DENTALES Obturación en resina desadaptada 26, 46
Caries 47
PERIODONTALES Salud clínica gingival en un periodonto reducido 12 15 21 23 33 35
Gingivitis inducida por biofilm en un periodonto reducido
11,13,14,17,18,22,24,25,26,27,28,31,32,34,37,38,41,42,43,44,45,46,47,48.

12. PLAN DE TRATAMIENTO REAL
ATENCIÓN PLAN DE TRATAMIENTO
URGENCIAS No requiere
INTERCONSULTA Remitir a ortodoncia
PREVENCIÓN Motivación y educación en higiene oral
MEDICINA ORAL No requiere
PERIODONCIA Raspaje a campo cerrado localizado en: 11,13,14,17,18,22,24,25,26,27,28,31,32,34,37,38,41,
42,43,44,45,46,47,48.
ENDODONCIA No requiere
OPERATORIA Obturación en resina 26, 46, 47
CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL Exodoncia del 18 y 28
ORTODONCIA
ORTOPEDIA
Ortodoncia correctiva
ATM No requiere
PROSTODONCIA FIJA No requiere
PROSTODONCIA REMOVIBLE No requiere
PROSTODONCIA TOTAL No requiere
PROTESIS MAXILOFACIAL No requiere
IMPLANTES No requiere

13. RELACIÓN MOLAR:
DERECHA: No aplica
RELACIÓN CANINA:
DERECHA: Clase I
OVERBITE:
Corona clínica :6 mm
Sobremordida: 5mm
83.3%
OVERJET: 2 mm
Mordida Profunda
HALLAZGOS DENTALES
RELACIÓN MOLAR:
IZQUIERDA: No aplica
RELACIÓN CANINA:
IZQUIERDA: Clase I

14. EXAMEN EXTRAORAL
• Tercio medio aumentado
Regla de Quintos
• Desproporción
Análisis de Tercios

15. 9°
Tipo de Perfil
Posición Labial
• Perfil Recto
• Retroquelia

16. Clasificación de Seibert
1. Pérdida de tejido en vestíbulo lingual
con altura normal del reborde alveolar
(Pérdida en espesor).
2. Pérdida de tejido en apico coronal con
anchura normal del reborde alveolar
(Pérdida en altura).
3. Pérdida combinada en altura y espesor.
La clasificación de Seibert, establece tres tipos de lesiones del reborde alveolar:

17. Flexicorticotomía. Una técnica
quirúrgica para el tratamiento de
ortodoncia.

19. RESUMEN
 El tratamiento ortodóntico es un procedimiento que se utiliza para la mejoría de las anomalías de
forma, posición, relación y función de las estructuras dentomaxilofaciales, mediante el uso y control de
diferentes tipos de fuerzas.

20.  Como consecuencia de la pérdida o extracción de algún diente, el reborde alveolar se reabsorbe
gradualmente creándose un colapso de las tablas vestibular y lingual, disminuyéndose la anchura
normal del corredor óseo y generando la imposibilidad de lograr movimientos dentarios.

21. DISCUSIÓN
 La flexicorticotomía, consiste en un procedimiento quirúrgico en el cual se realiza un corte o
una perforación en la porción cortical del hueso, con el fin de estimular el recambio óseo.
 Se utiliza principalmente para la colocación de implantes en aquellas personas que presentan
disminución de la cortical, pero también se puede tomar como una buena técnica coadyuvante
para facilitar el tratamiento ortodóntico.

22. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
• Anestesia troncular en la zona correspondiente
• Incisión sobre reborde edéntulo
• Hacer perforaciones consecutivas sobre la cortical de
mesial a distal, en sentido apical hasta hueso
esponjoso.
• Se crea unas líneas de fractura longitudinal sobre el
alvéolo de los dientes vecinos.
• Separar las tablas óseas flejándolas lentamente hacia
vestibular o lingual hasta lograr la expansión deseada
del corredor óseo.
• El alvéolo quirúrgico se llena de sangre y forma el
coágulo necesario para la neoformación ósea.

23. CONTRAINDICACIONES
Se debe tomar en cuenta igualmente que como todo procedimiento quirúrgico, la flexicorticotomía tiene
sus contraindicaciones, y no debería realizarse en los siguientes casos:
 En pacientes con periodontitis o tejidos periodontales
enfermos.
 En pacientes que presenten osteoporosis no
controlada.
 Cuando existe un uso prolongado de medicamentos
que son antiinflamatorios, inmunosupresores o
esteroides.
 Uso prolongado de bifosfonatos.

24. VENTAJAS DE LA FLEXICORTICOTOMIA
 Disminución del tiempo del tratamiento ortodóntico.
 Disminuye el riesgo de la resorción radicular.
 Disminuye el riesgo de necrosis del hueso.
 Los reportes de recidiva son escasos.
 Hace posible movimientos ortodónticos que anteriormente
eran muy difíciles de realizar.

25. DESVENTAJAS DE LA FLEXICORTICOTOMIA
 Algún grado de recesión gingival
 Pérdida de papilas interdentales
 Resorción del hueso alveolar
 Puede producir dolor e inflamación y la posibilidad de infección
 No es aplicable para todos los pacientes en general.

26. CONCLUSIONES
 La flexicorticotomia es un procedimiento que puede realizarse para facilitar desplazamientos tales como el
cierre de espacios en sitios postexodoncias con escasa anchura del reborde residual, debido a que permite la
remodelación del hueso cortical adyacente al movimiento.
 Se concluye que la flexicorticotomía como coadyuvante al tratamiento de ortodoncia tiene grandes
beneficios, entre los que se mencionan principalmente la reducción del tiempo de los tratamientos en general
y la reducción del daño periodontal.

27. BIBLIOGRAFIA
 Díaz Caballero, A., Herrera Barrios, F., & Herrera Herrera, A.. (2010). Flexicorticotomía: Una técnica
quirúrgica para tratamiento de ortodoncia. Reporte de un caso. Avances en Odontoestomatologia.
Obtenible en. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-
12852010000500003&lng=es&tlng=es.
 Martínez, Ma. V.; Tomich, D.; Ucero, C. T.; Spina, Ma. N.La Flexicorticotomía como procedimiento para la
Mesialización de un molar inferior en pacientes adultos. Reporte de un caso Acta Odontológica Venezolana
Volumen 51, No. 3, Año 2013.
Obtenible en: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2013/3/art-13/

28. Muchas Gracias!