Este documento presenta una introducción a la epidemiología. Explica que la epidemiología estudia la distribución y determinantes de la salud y las enfermedades en las poblaciones humanas. Además, describe brevemente la historia de la epidemiología, sus objetivos y campos de estudio, incluyendo la medición del estado de salud de las poblaciones, la descripción de enfermedades y la identificación de sus determinantes para el control y prevención de las mismas.

1. Dra. CsS. Ibeth C. Figueroa Sánchez
EPIDEMIOLOGÍA
BÁSICA
AGS 004
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN
ESCUELA DE POSGRADO
MAESTRÍA EN ADMINISTRACIÓN Y
GERENCIA EN SALUD

2. INTRODUCCIÓN
• La epidemiología ha cumplido con una tarea importante al
permitir que el movimiento de salud pública logre una de sus
tareas actuales: el control de las enfermedades infecciosas y
la conquista de las enfermedades no infecciosas.
• El estudio epidemiológico ha revelado que está
intrínsecamente unido al movimiento de salud pública, y el
estudio de la evolución del movimiento de salud pública ha
indicado que sus raíces deben estar firmemente respaldadas
en una base epidemiológica.
• También se indica que la misión central de la epidemiología
es producir el conocimiento que permita profundizar la
explicación de los procesos de salud (enfermedad), para
facilitar la toma de decisiones relacionadas con la formulación
de políticas de salud, la organización del sistema y las
intervenciones destinadas a dar soluciones a problemas
específicos.

3. INTRODUCCIÓN
La Epidemiología como disciplina es un campo no
exento de controversias, por lo tanto diferentes
profesionales pueden sostener distintos puntos de vista
acerca de su objeto de estudio, su metodología y sus
aplicaciones.
Podría decirse que muchas de las controversias se
presentan a partir de las diferentes posiciones
epistemológicas y de la evolución histórica.

4. EPIDEMIOLOGIA
Epi: sobre Demos: pueblo Logos: estudio
❑ El término Epidemiología se utiliza ya desde 1870, aunque algunos autores
afirman que ya hacia 1850, con Snow, se había organizado una Sociedad de
Epidemiología en Londres.
❑ Actualmente, se dispone de una abundante cantidad de definiciones que
intentan conceptualizarla.
❑ SU SIGNIFICADO DERIVA DEL GRIEGO:

5. HISTORIA
● La epidemiología ha estado sujeto a transformación y cambio de paradigmas.
● A lo largo del tiempo, han surgido nuevos modelos y valores y otros han caído en
desuso, impulsados por la necesidad de subsanar brechas y limitaciones
conceptuales, por la inclusión o exclusión de actores, por la extensión o restricción
de niveles de análisis y por el desarrollo de la tecnología y de nuevos métodos de
investigación de la frecuencia, distribución y determinantes de la salud en las
poblaciones.
● Implícita en cada paradigma de la epidemiología ha habido siempre una
concepción primordial sobre la causalidad de los fenómenos de salud y
enfermedad en la población.

6. HISTORIA
❑ La era de la estadística
sanitaria y el paradigma
miasmático
Se pueden distinguir tres grandes eras, cada una de ellas con su
paradigma dominante (Susser y Susser, 1996)
❑La era de la epidemiología de
enfermedades infecciosas y el
paradigma microbiano
❑La era de la epidemiología de
enfermedades crónicas y el
paradigma de los factores de
riesgo

7. HISTORIA
● El estudio de las
enfermedades como
fenómenos poblacionales es
antiguo.
● Las primeras descripciones
de padecimientos que
afectan a poblaciones
enteras se refieren a
enfermedades de naturaleza
infecciosa

10. HISTORIA
● Las últimas décadas del Siglo XX vieron desarrollarse a la
epidemiología como disciplina aplicada básica de la salud pública.
● En ese contexto surge la definición amplia de salud propuesta por
la Organización Mundial de la Salud (OMS).
● Se plantean nuevas perspectivas epidemiológicas sobre la salud
poblacional.
● La perspectiva mas innovadoras y trascendentales por su carácter
integrador y repercusión internacional en las políticas de salud
pública fue la perspectiva canadiense de Lalonde y Laframboise
(1974), sobre los factores condicionantes de la salud en la
población.
SALUD
“Estado de
completo
bienestar
físico, mental
y social y no
solo la usencia
de
enfermedad”

11. HISTORIA
● Las últimas décadas del Siglo XX vieron desarrollarse a la
epidemiología como disciplina aplicada básica de la salud pública.
● En ese contexto surge la definición amplia de salud propuesta por
la Organización Mundial de la Salud (OMS).
● Se plantean nuevas perspectivas epidemiológicas sobre la salud
poblacional.
● La perspectiva mas innovadoras y trascendentales por su carácter
integrador y repercusión internacional en las políticas de salud
pública fue la perspectiva canadiense de Lalonde y Laframboise
(1974), sobre los factores condicionantes de la salud en la
población.
SALUD
“Estado de
completo
bienestar
físico, mental
y social y no
solo la usencia
de
enfermedad”

12. ¿que es la
epidemiologia?
Entonces:
El carácter interdisciplinario de
la Epidemiología está ligado a
su intención de construir un
conocimiento de todo el
entorno o contexto en el que se
desenvuelven los problemas de
Salud (no sólo de Enfermedad)
para poder comprenderlos y
proporcionar Servicios de
Salud más eficaces, eficientes
y equitativos a la población de
un determinado lugar.
Disciplina ?
Ciencia?
Parte de….

13. EPIDEMIOLOGIA
❑ Parte de la medicina que estudia el desarrollo
epidémico y la incidencia de las enfermedades
infecciosas en la población.
❑ Barker, David: El estudio de la distribución y
determinantes de enfermedades en poblaciones
humanas.
❑ MacMahon (1996) "...la Epidemiología aplica los
métodos cuantitativos al estudio de los problemas
relacionados con la salud..."
❑ Last (1989) "Estudio de la distribución y los
determinantes de los estados o acontecimientos
relacionados con la salud de determinadas
poblaciones; aplicación de este estudio al control de
los problemas sanitarios".
❑ RAE: tratado que está centrado en las epidemias.

14. Desde Hacia
Objeto de estudio
Enfermedad Salud
Determinantes de enfermedad Estilos de vida. Modos de vida
Enfermedades transmisibles Problemas sociales
Marco teórico
Teoría unicausal Multicausalidad / Complejidad
Agente etiológico único Determinantes biológicos,
sociales, culturales,
ambientales...
Biología y, especialmente, la
medicina
Interdisciplina (biología,
antropología, sociología,
psicología...)
Campo metodológico
Reduccionismo (limitado a
variables
“medibles”)
Comprensión y análisis
interpretativo. Complejidad
Métodos cuantitativos
(estadística).
Métodos cualitativos.
Triangulación.
Construcción histórica de la epidemiología

15. EPIDEMIOLOGIA
Ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los
determinantes del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones humanas, y la aplicación y evaluación de los
conocimientos de la historia natural de las enfermedades a
nivel de los servicios de salud y de la población en general .

16. CAMPOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
EVALUACIÓN DE
LOS SERVICIOS
DE SALUD
de las acciones o
intervenciones en la
población y el ambiente
ANALISIS DE
LA SITUACIÓN
DE SALUD
En diferentes grupos de
población y sus
determinante
VIGILANCIA
EN SALUD
De enfermedades y
otros problemas de
salud
INVESTIGACIÓN
EN SALUD
Estudio de las
determinantes de salud y
explicación de los
problemas

17. OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Los objetivos de la epidemiología, se pueden resumir en
cinco:
❑ Identificar la etiología o causa
de la enfermedad
❑ Determinar la extensión de la
enfermedad
❑ Estudiar la progresión de la
enfermedad
❑ Evaluar medidas preventivas
y terapéuticas para una
enfermedad
❑ Desarrollar políticas de salud
pública

18. OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Otras fuentes desarrollan una lista más larga con
objetivos secundarios
❑ Definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de
una comunidad
❑ Describir la historia natural de una enfermedad
❑ Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una
enfermedad (su etiología)
❑ Predecir las tendencias de una enfermedad
❑ Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible
o controlable
❑ Determinar la estrategia de intervención (prevención o control)
más adecuada
❑ Probar la eficacia de las estrategias de intervención
❑ Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de
intervención sobre la población
❑ Evaluar los programas de intervención
❑ Contribuir a la medicina moderna

19. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA

20. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
1. Medición del nivel de salud de las poblaciones:
Para establecer la frecuencia y distribución de los eventos relacionados
con la salud y la enfermedad.
❑ Determinación del estado de salud, la magnitud de capacidad o
de la discapacidad.
❑ Identificación de grupos de riesgo en la población.
❑ Detección de cambios en la incidencia o prevalencia y en los
patrones de las enfermedades y sus consecuencias.
❑ Priorización de los problemas de salud.
❑ Planificación de la oferta de servicios y asignación de recursos.

21. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
2. Descripción de la enfermedad
Para identificar las asociaciones con otras variables, que
pueden ser de factores de riesgo o protectores.
❑ Historia natural.
❑ Definición de rangos de normalidad y/o valores esperados.
❑ Completar el cuadro clínico de una enfermedad e identificar
condiciones predisponentes.
❑ Identificar la duración de la etapa previa a la aparición de
síntomas.
❑ Ayudar en el pronóstico del curso clínico con y sin
tratamiento.

22. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
3. Identificación de los determinantes de las enfermedades:
❑ Establecer relaciones entre factores y condiciones
vinculadas con la aparición y distribución de las
enfermedades.
❑ Distinguir entre: asociaciones de dependencia estadística
- entre dos o más eventos, características o variables.
Estas asociaciones pueden o no estar en relación causal
y, determinantes, factores que pueden producir cambios
en las condiciones de salud.

23. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
4. Control y prevención de la enfermedad: :
❑ Remover o eliminar agentes primarios, dependiendo del
reservorio natural, modo de diseminación y sitio de
acción.
❑ Proteger a la población mejorando las condiciones del
entorno.
❑ Aumentar la resistencia del huésped (inmunización,
incremento de la resistencia biológica).
❑ Modificar el comportamiento humano para impedir
riesgos o promover acciones saludables.

24. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
5. Selección de métodos de control y prevención:
❑ Identificar grupos de riesgo.
❑ Identificar factores cuantitativamente importantes.
❑ Establecer la efectividad de métodos para el control y
prevención

25. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
6. Planificación y evaluación de servicios de salud:
❑ Estimar necesidades y demandas de la población.
❑ Identificar principales riesgos para la salud de la
comunidad.
❑ Establecer la eficacia de las intervenciones.
❑ Evaluación de la efectividad de las intervenciones
propuestas

26. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
7. Otros:
❑ Lectura crítica de información científica.
❑ Predicción de escenarios sanitarios.
❑ Estudiar la distribución de los recursos según las
necesidades de la población.
❑ Aplicar resultados al escenario clínico.

27. IMPORTANCIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Para completar la descripción del
cuadro clínico.
Para identificar síndromes nuevos,
mediante estudios de campo,
donde concurren realmente los
hechos.
Para establecer factores
etiológicos, mediante los
estudios epidemiológicos
correspondientes
Para identifica grupos vulnerables, mediante estudios
en la comunidad y grupo, determinando aquellos
candidatos a sufrir enfermedades debido al
conocimiento de sus hábitos, costumbre y modos de
vida

28. IMPORTANCIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Establecer predicciones sobre posibles
situaciones epidémicas que ayudan a las
autoridades de salud a tomar las medidas
pertinentes.
Orientar los programas de salud y
enseñanza médica, determinar las
necesidades del servicio de salud y evaluar
el resultado de las acciones medico
preventivas.
Describir los problemas de salud en una
comunidad en la misma forma en que el clínico lo
hace con el paciente, y a su vez, conocer el curso
de la enfermedad en la misma comunidad.
Importancia de ello conocer los índices de
prevalencia e incidencia.

30. ¿Qué método usa la epidemiología?
EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
❖ Todo parte de constatar una realidad -llámese
un problema o una meta deseada de salud-, y,
se apunta a conseguir un cambio social,
deliberado y sostenido.
❖ La acción epidemiológica se caracteriza por un
método exigente: este es un procedimiento
ordenado que consiste en la repetición sin-fin
de un proceso en tiempo, lugar y persona.
❖ Se trata de: observar (medir), comparar
(analizar) y proponer (intervenir).
El método
epidemiológico
básico consiste
en observar,
medir,
comparar y
proponer
(describir,
analizar,
explicar e
intervenir).

31. RAMAS DE LA EPIDEMIOLOGIA
▪EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
▪EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
▪EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL

32. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
Describe el fenómeno
epidemiológico en
tiempo, lugar y persona,
cuantificando la
frecuencia y distribución
del fenómeno mediante
medidas de incidencia,
prevalencia y mortalidad.

33. Busca establecer mediante la observación posibles
relaciones causa efecto entre "factores" a los que se
exponen personas y poblaciones y las enfermedades que
presentan.
EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA

34. EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
Pone a prueba las hipótesis surgidas
de la epidemiología descriptiva
mediante dos tipos de estudios:
1. Estudios de Casos y Controles
2. Estudio de Cohortes.

35. EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL
❑ En este tipo de estudios el
investigador introduce o manipula el
factor de riesgo o protección.
❑ La ética médica establece límites muy
precisos a las situaciones que se
pueden investigar con este enfoque.
❑ Busca, mediante el control de las
condiciones del grupo a estudiar,
sacar conclusiones más complejas
que con la mera observación no son
deducibles.
❑ Se ocupa de realizar estudios en
animales de laboratorio y estudios
experimentales con poblaciones
humanas

36. ECOEPIDEMIOLOGÍA:
Busca, mediante herramientas
ecológicas, estudiar integralmente
cómo interaccionan los factores
ambientales con las personas y
poblaciones en los medios que
los rodean y cómo ello puede
influir en la evolución de
enfermedades que se producen
como consecuencia de dicha
interacción.

37. ¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE EPIDEMIOLOGÍA, SALUD
PÚBLICA Y LA MEDICINA PREVENTIVA?
❑ Prevenir la ocurrencia de nuevos casos de enfermedad y disminuir la progresión
de los existentes teniendo en cuenta medidas de prevención y control en la
fuente, el medio y el individuo.
❑ Es un proceso dinámico y como tal se debe evaluar y retroalimentar
periódicamente y se debe implementar de acuerdo con las condiciones actuales
del trabajo.

38. Enfoque epidemiológico
❑ En el pasado, las enfermedades transmisibles constituían la
principal causa de muerte en el mundo.
❑ Algunos efectos de la industrialización, tales como el
mejoramiento de la nutrición, vivienda, sanidad, agua potable y
drenaje, así como el desarrollo de antibióticos y vacunas y el
establecimiento de sistemas de vigilancia epidemiológica
permitieron el control relativo de tales enfermedades.
❑ La menor mortalidad infantil y la promoción de la salud, ha
conducido a un aumento en la esperanza de vida.

39. Enfoque epidemiológico
❑ El control relativo de las enfermedades transmisibles
siguió el aumento de la morbilidad y mortalidad por
enfermedades no transmisibles, en su mayoría crónicas.
❑ En los países industrializados, esto trajo un cambio
importante en el perfil de mortalidad en los últimos cien
años; actualmente, las causas más importantes de muerte
son las enfermedades cardiovasculares y neoplasias
malignas, mientras que las enfermedades transmisibles,
como neumonía o influenza, son responsables de una
reducida proporción de las defunciones.

40. ¿Pero que pasa en los países no
industrializados?

41. Enfoque epidemiológico
❑Los países no industrializados presentan
diferente evolución.
❑En ellos persisten las enfermedades
transmisibles y la desnutrición como causa de
morbilidad y mortalidad, observándose
simultáneamente un importante aumento de la
mortalidad por enfermedades no transmisibles.

42. Entonces todo estos cambios de perfil ¿qué
ocasionaron?
❑ Han tenido efectos sobre la forma de respuesta de los servicios
de salud.
❑ El término ‘epidemia’ se aplica ahora a una frecuencia no habitual
de cualquier daño a la salud o enfermedad, transmisible o no.
❑ Se han desarrollado nuevos métodos para el estudio de
enfermedades crónicas, pues las técnicas para el estudio e
investigación de enfermedades transmisibles, que suelen tener
períodos de latencia mucho más cortos, no son totalmente
aplicables a enfermedades crónicas.
❑ La caracterización epidemiológica de las enfermedades permite
conocer su naturaleza y comportamiento y decidir el tipo de
respuesta necesaria para su control.

43. Por ejemplo:
Para investigar un brote
de gastroenteritis
infecciosa la fuente de
infección se busca en
los días previos a la
ocurrencia de la
enfermedad.
En el caso de las
enfermedades crónicas,
como la diabetes, la
exposición suele ocurrir
desde 10 a 20 años antes.
Por otra parte, la magnitud
de los efectos de la
exposición, en el caso de
las crónicas, suele ser
pequeña o moderada.

45. “El ser humano pasa la
primera mitad de su vida
arruinando la salud y la otra
mitad intentando
restablecerla”.
Joseph Leonard.

46. 46
Enfermedad
Sintomática
Silente
Latente
Potencial

47. 47
Salud
Marco conceptual

48. Concepto de salud
● La salud es un estado de completo bienestar
físico, mental y social y no consiste solamente
en la ausencia de enfermedad.
● La posesión del mejor estado de salud que se es
capaz de conseguir constituye uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano,
cualquiera sea su raza, religión, ideología
política y condición económico social.
● La salud de todos los pueblos es una condición
fundamental de la paz mundial y de la
seguridad, depende de la cooperación más
estrecha posible entre los estados y los
individuos.
Organización Mundial de la Salud ( OMS.) 1946

49. 49
Salud:Marco conceptual

50. ● Décadas mas tarde
complementa este
enfoque en la
siguiente definición:
● “Salud es la
capacidad de
desarrollar el propio
potencial personal y
responder de forma
positiva a los retos
del ambiente.”
OMS. 1985

51. “ La Salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa así
mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y
controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad que uno vive
ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen
estado de salud.”
“La Salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los
centros de enseñanza , de trabajo y de recreo”
Carta de Otawa
Otawa Canadá
Noviembre de1986

52. Determinantes de salud
Definición:
Factores que influyen
en la salud individual,
que interactuando en
diferentes niveles de
organización,
determinan el estado
de salud de la
población.

53. Determinantes de Salud
● Conforma así un MODELO que reconoce el
concepto de que el riesgo epidemiológico
está determinado individualmente, tanto
histórico como socialmente.
● La relación entre los determinantes de la
salud y el estado de la salud es compleja
e involucra a muchos niveles de la
sociedad que abarcan desde el nivel
microcelular hasta el macroambiental.

54. Determinantes de salud
Existen distintos modelos para explicar la
relación entre los determinantes y el
estado de salud de la población.
● Modelo holístico de Laframboise –
Lalonde (1973)
● J. Frenk (1991)
● Dahlgren – Whitehead (1991)
● Pedro Luís Castellanos (1991)

55. 1. Modelo de Laframboise - Lalonde (1971 -1973)
Desarrollado por Lalonde (ministro de Sanidad Canadiense en el documento “Nuevas
perspectivas de la salud de los canadienses (1974).
El nivel de salud de una comunidad estaría influido por 4 grandes grupos de determinantes:

56. Determinantes de salud.
Julio Frenk (1991)
DETERMINANTES BASICOS
POBLACIÓN AMBIENTE
(niños) (cañadas y zonas inundables, contaminación
urbanización)
Genoma Organización Social
DETERMINANTES ESTRUCTURALES
Nivel de riqueza Estructura ocupacional
(población empobrecida) (alto nivel de desempleo)
Estratificación Social Mecanismos de redistribución
(altos niveles de inequidad) (subsidios inadecuados)
DETERMINANTES PRÓXIMOS
Condiciones de vida Condiciones de Trabajo
(Falta de agua potable, saneamiento, hacinamiento) (desempleo)
Estilos de vida Sistema de salud
(juego, obtención del agua y alimento) (curación, inaccesible)
•Estructura
Económica
•Cultura e
Ideología
•Gobierno
•Tecnología y
ciencia
"La aplicación de las
ciencias sociales,
biológicas y de conducta,
al estudio de las
poblaciones humanas con
2 objetivos:
• El estudio
epidemiológico de las
condiciones de salud,
y
• La investigación de
los servicios de salud
y la respuesta Social
a los problemas de
salud.
Su esencia es la Salud de
la Población".

57. MODELO MULTINIVEL DE DETERMINANTES DE LA SALUD
(Adaptado de Dahlgren & Whitehead, 1991; en MOPECE )
Factores biológicos y
caudal genético:
La diversidad genética, la
diferencia biológica de
género, la nutrición y
dieta, el funcionamiento
de los sistemas
orgánicos internos y los
procesos de maduración
y envejecimiento son
determinantes
fundamentales de la
salud sobre los cuales es
posible intervenir
positivamente para
promover y recuperar la
salud.
Un número creciente de
factores genéticos se ve
implicado en la
producción de diversos
problemas de salud,
infecciosos,
cardiovasculares,
metabólicos,
neoplásicos, mentales,
cognitivos y
conductuales.

58. La muerte es parte de la vida, se puede
aplazar pero no evitar
Las dos categorias Salud – enfermedad
contituyen un binomio inseparable de la
propia vida.
Es bueno prolongar la vida, pero una vida
con calidad.

59. CAUSALIDAD
EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA:
MODELOS EPIDEMIOLÓGICOS DEL
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD

60. Factores condicionantes
● En 1960 se desarrollo la tesis de que
la persistencia de la enfermedad en
lo países 3er mundistas se debía a
factores ambientales, ya no en lo
natural sino en lo socioeconómico;
incluyendo aquí la capacidad
administrativa y la consiguiente
escases de recursos
● Asi se propone un modelo: LA TRIADA
ECOLÓGICA

61. ● A la detección de los
factores ambientales y
socioeconómicos se suma
el avance del aspecto
biológico (riesgos biológicos
= factores de riesgo); lo que
generó como elemento
básico para la explicación y
comprensión de la
enfermedad.
● Modelo de los Factores de
riesgo (Multicausalidad)

62. CAUSALIDAD
o “Todo acontecimiento, condición o característica
que juega un papel esencial en la producción de
la ocurrencia de una enfermedad”
o Se define como el estudio de la relación
etiológica entre una exposición y la aparición de
un efecto secundario.
o Los efectos pueden ser:
❖ Enfermedad
❖ Muerte
❖ Complicación
❖ Curación
❖ Protección
❖ Resultado

63. MODELO UNICAUSAL
● La salud – enfermedad es la respuesta
a la presencia activa de agentes
externos.
● Constituye un fenómeno dependiente
de un agente biológico causal y de la
respuesta del individuo, donde se
busca el agente patógeno o el factor
causal de cada enfermedad .
● Permitió la investigación de medidas
de control y de fármacos que
revolucionaron el tratamiento
individual del enfermo.

64. ● Postulados de Henle – Koch.
● Algunas veces llamado determinismo puro
● El agente esta presente en cada caso de la
enfermedad.
● No ocurre en cualquier otra enfermedad al azar o
parásito no patogénico (un agente, una enfermedad)
● Puede ser aislado y si se expone a sujetos sanos
causará la enfermedad
CAUSA EFECTO

65. TRIADA ECOLÓGICA.: COKBURN -1963
Modelo tradicional de las enfermedades transmisibles:
La interacción de estas categorías produce la enfermedad.

66. ● La salud – enfermedad
resulta de la interacción
agente – huésped –
ambiente
● En un contexto tridimensional
que descubre tanto las
relaciones de factores
causales entre sí, como las
relaciones directas con el
efecto.
MODELO ECOLÓGICO (SUSSER – 70s)

67. FACTORES DEL AGENTE ● Originalmente se refería a
un microorganismo
infeccioso
● Generalmente estos
agentes son necesarios
pero no siempre suficientes
para causar la enfermedad
● Actualmente se ha
modificado el concepto
biológico, para incluir las
causas físicas y químicas
de las enfermedades.
● No muy apropiado para
algunas enfermedades no
infecciosas (agente –
factor ambiental)

68. Factores del hospedero
● Son factores
intrínsecos que
influyen en la
exposición,
susceptibilidad o
respuesta individual
a un agente causal
● Incluye la edad, raza,
género, estado
socioeconómico,
estilos de vida , etc

69. Factores ambientales
● Son factores
extrínsecos que
influyen en el agente y
en la posibilidad de
exposición del
hospedero.
● Incluyen : factores
físicos, factores
bióticos y los factores
socio-económicos

70. Modelo de Componentes Causales (Pasteles
de causalidad: Multicausalidad)
Se aplica a todo tipo de
enfermedad (Roothman, 1981);
según este modelo, la
enfermedad se produce por
un conjunto mínimo de
condiciones que actúan en
conciertos se define:
● Causas Componentes: A
todas las posibles
condiciones o eventos que
participan. (A,B,C,D,E,F,G,H)
● Causa Suficiente: Conjunto
mínimo de condiciones que
actúan en concierto y
producen la enfermedad
A B
C D
E F
G A
CAUSA
SUFICIENTE I
CAUSA
SUFICIENTE II

71. Causa Suficiente:
● Si el factor (causas)
está presente, el
efecto
(enfermedad)
siempre ocurre .
Causa Necesaria:
● Es aquel componente cuya
presencia es
imprescindible en todos los
mecanismos causales de la
enfermedad. Pero requiere
de otros componentes para
producirla.

72. ● Relación o asociación causal indirecta: El factor ejerce su
efecto vía factores o variables intermediarias.
Tipos de relación o asociación causa - efecto

73. ● Necesaria y no suficiente: Cada factor es necesario, pero no
es suficiente para producir la enfermedad.
● Ejemplo: virus del papiloma humano y cáncer del cuello
uterino, bacilo de Koch y tuberculosis.
Tipos de relación o asociación causa - efecto

74. ● No necesaria y suficiente: El factor puede producir la enfermedad,
pero también otros factores que actúan solos.
● Ejemplo: leucemia puede ser producida por exposición a la
radiación y por exposición al benceno.
Tipos de relación o asociación causa - efecto

75. ● No necesaria y no suficiente: Ningún factor por sí solo es
necesario ni suficiente.
● Ejemplo: la mayoría de enfermedades crónicas como
diabetes mellitus, hipertensión arterial.
Tipos de relación o asociación causa - efecto

76. TERMINOLOGIA BÁSICA EN
EPIDEMIOLOGÍA
● EPIDEMIOLOGIA: Es el estudio de la frecuencia y
distribución de los eventos de salud y sus
determinantes enlas poblaciones humanas y la
aplicación de este estudio en la prevención y
control de los problemas de salud
● ENFERMEDAD TRANSMISIBLE: Es cualquier
enfermedad causada por un agente infeccioso
especifico o sus propios tóxicos, que se manifiesta
por la transmisión de estos, de un reservorio a un
huesped susceptible.

77. ● ENFERMEDAD EMERGENTE: Es una enfermedad transmisible
cuya incidencia en humanos se ha incrementado en los
últimos 25 años del Siglo XX o que amenaza
incrementarse en el futuro cercano-
● ENFERMEDAD REEMERGENTE: Es una enfermedad
transmisible previamente conocida que reaparece como
problema de salud pública tras una etapa de significativo
descenso de su incidencia y aparente control.
TERMINOLOGIA BÁSICA EN
EPIDEMIOLOGÍA

78. ● HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: Se refiere a la
evolución de una enfermedad en un individuo a través del
tiempo, en ausencia de intervención.
● AGENTE: Es un factor que puede ser un microorganismo,
sustancia química o forma de radiación cuya presencia
excesiva o relativa ausencia es esencial para la
ocurrencia de la enfermedad
TERMINOLOGIA BÁSICA EN
EPIDEMIOLOGÍA

79. ● HUESPED: Es una persona o animal vivo, que
en circunstancias naturales permite la
subsistencia o el alojamiento de un agente
infeccioso.
● INFECCIÓN: Es la entrada y desarrollo o
multiplicación de un agente infeccioso en el
organismo de una persona o animal
TERMINOLOGIA BÁSICA EN
EPIDEMIOLOGÍA

80. ● RESERVORIO DE AGENTES INFECCIOSOS: Es cualquier ser
humano, animal, artropodo, planta, suelo o materia
inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un
agente infeccioso y del cual depende para su
supervivencia, reproduciendose de manera que pueda ser
transmitido a un huesped susceptible
● ZOONOSIS: Es una infección o enfermedad infecciosa
transmimsible que en condiciones naturales, ocurre entre
los animales vertebrados y el hombre.
TERMINOLOGIA BÁSICA EN EPIDEMIOLOGÍA

81. ● FUENTE DE INFECCIÓN: Es la persona, animal objeto o
sustancia desde donde el agente infeccioso pasa a un
huesped.
● PORTADOR: Es un individuo (o animal) infectado, que
alberga un agente infeccioso específico de una
enfermedad, sin presentar sintomas o signos clínicos de
esta, y constituye fuente potencial de infección para el ser
humano.
TERMINOLOGIA BÁSICA EN
EPIDEMIOLOGÍA