Los vasos sanguíneosson conductos que transportan
la sangre. Tienen distintas características por lo que
se diferencian en: arterias, venas y capilares.
3.
Estructura general dearterias y venas
Las paredes están constituidas por tres capas o túnicas concéntricas, que desde la luz
hacia fuera se denominan túnica íntima, túnica media y túnica adventicia.
-Túnica íntima o interna: está constituida por un revestimiento de células
endoteliales (endotelio), situadas sobre un fino estrato de tejido fibroelástico (y puede
considerarse como una continuación del endocardio del corazón).
-Túnica media: formada únicamente por fibras musculares lisas y por fibras elásticas.
Las arterias de gran calibre, como las arterias aorta y carótidas, tienen más cantidad de
elementos elásticos que musculares. Son llamadas arterias de tipo elásticas.
Las arterias de mediano y pequeño calibre, al estar constituidas sobre todo por fibras
musculares y pocos elementos elásticos se consideran de tipo muscular, como por
ejemplo las arterias braquial y femoral.
-Túnica adventicia o externa: está formada por tejido conectivo.
De estas tres túnicas, la túnica media es la más variable. Arterias, venas y conductos
linfáticos se distinguen por el grosor de esta capa, en relación con el diámetro de la luz
(espacio interno del vaso) y su organización. Además, en el caso de las arterias por la
presencia de cantidades variables de fibras elásticas.
Inervación e irrigaciónde las arterias
Están inervadas por el sistema nervioso autónomo que suministra nervios denominados nervi vasorum (nervi
vascularis). Por lo tanto, son conductos dotados de movilidad y sensibilidad que dependen del sistema nervioso
autónomo:
- Arterias viscerales y grandes troncos (troncos simpáticos)
- Arterias periféricas (nervios craneales o espinales vecinos)
Las grandes arterias están irrigadas por vasos sanguíneos más pequeños, denominados vasa vasorum contenidos
en la túnica adventicia.
7.
Las arterias llevanla sangre desde el corazón hacia los tejidos
y órganos del cuerpo.
Una arteriola es un vaso sanguíneo de pequeño diámetro, que se origina de las
ramificaciones de las arteria conduciendo la sangre hacia los capilares
arteriales. Las arteriolas presentan un esfínter precapilar, es decir en el
inicio de los capilares arteriales.
Arterias
9.
Capilares:
• Poseen unasola capa de tejido endotelial (endotelio y membrana
basal), que constituye la túnica íntima. Por lo tanto, su pared es
muy fina.
• Su diámetro es entre 5 y 30 micrómetros.
• Su función es el intercambio de sustancias entre la luz de los
capilares y el líquido intersticial de los tejidos. Por ejemplo, el
oxígeno y la glucosa pueden atravesar la pared y llegar hasta las
células, mientras que los productos de desecho como el dióxido de
carbono ingresan a la sangre para ser eliminados del organismo.
• Los capilares arteriales transportan la sangre rica en oxígeno y en
ellos ocurre el intercambio de estas moléculas con el dióxido de
carbono de los tejidos. Conducen la sangre hacia los capilares
venosos. Éstos llevan sangre desoxigenada hacia las vénulas, luego
venas y finalmente llegan al corazón para ser bombeada hacia los
pulmones.
• Inervación: loscapilares no son
órganos pasivos. Aunque desprovistos de
fibras musculares, están dotados de
propiedades motoras. El aumento o
disminución del calibre de los capilares
(capilomotricidad) dependen del estado
de relajación o contracción del
protoplasma de las células endoteliales.
Este estado puede modificarse por
sustancias elaboradas por el organismo o
extrañas a él (sustancias capilomotrices)
y también a través de un mecanismo
nervioso directo a través de filetes
nerviosos.
12.
Las venas sonvasos sanguíneos convergentes que llevan
la sangre desde los tejidos hacia el corazón.
Las venas tienen la túnica media es más delgada que la de las arterias,
mientras que la túnica adventicia es más gruesa.
Tienen válvulas que impiden el retroceso de la sangre.
Las vénulas son pequeños vasos sanguíneos que llevan sangre
procedente de los plexos capilares venosos y se anastomosan para
formar venas. Durante su trayecto, se forman vasos cada vez de mayor
calibre.
Venas
13.
Las venas puedenser clasificadas de acuerdo con su
ubicación en cuatro grandes grupos:
• El sistema venoso superficial es el que se encuentra ubicado justo
debajo de la piel, por dentro del tejido subcutáneo.
• El sistema venoso profundo discurre profundamente y suele acompañar
a las arterias de la región (son llamadas venas satélites).
• El sistema venoso comunicante se compone de estructuras que
comunican venas en el mismo plano, es decir, comunica venas del
sistema venoso profundo con otras venas profundas o venas
superficiales con venas del sistema venoso superficial.
• El sistema venoso perforante comunica el sistema venoso superficial
con el sistema venoso profundo. Estas venas, llamadas venas
perforantes, atraviesan la fascia de revestimiento por orificios
preformados y poseen válvulas que impiden la circulación venosa desde
el sistema profundo hacia el superficial.
14.
Venas
❑ Las venas,cuando están llenas
tienen forma cilíndrica y vacías
se aplastan (debido a que su
capa muscular es más delgada
y no tienen tantas fibras
elásticas como las arterias).
❑ Por fuera se observan
abultamientos o
ensanchamientos
correspondientes a estructuras
internas: las válvulas venosas.
❑ Para poder llevar la sangre al corazón, el sistema venoso depende de factores que
venzan la fuerza de la gravedad. Estos factores son: el efecto de succión del corazón
durante la sístole; la onda pulsátil que se transmite desde las arterias (por sus
contracciones musculares a nivel de la pared) hacia las paredes de las venas; la
contracción muscular favorece el retorno venoso, y también la apertura y el cierre
de las válvulas venosas.
15.
Muchas venas estándesprovistas de válvulas, son venas avalvulares, como
son la vena cava superior, los troncos venosos braquiocefálicos, las venas
pulmonares, la vena porta y las venas renales, entre otras.
Estas válvulas son repliegues
membranosos semilunares con
la concavidad dirigida hacia el
corazón que previenen el reflujo
sanguíneo.
Las válvulas son más numerosas
en las venas profundas que en las
superficiales, y en las de los
miembros inferiores que en los
superiores.
Las contracciones musculares en
los miembros están coordinadas
con las válvulas venosas para
movilizar la sangre hacia el
corazón, constituyendo una
bomba músculovenosa.
Venas
16.
• Las válvulastienen generalmente 2 valvas. Cada una
presenta un borde adherente a la pared venosa, un
borde libre, una cara parietal orientada hacia el
corazón, y una cara axial convexa.
• Su número aumenta con la disminución del calibre
de las venas.
• Várices
Las várices son venas dilatadas de manera anormal
que presentan un trayecto tortuoso. Se generan como
consecuencia de un aumento de la presión que ejerce
la sangre sobre el vaso y por la pérdida del tono de la
pared de la vena. Las válvulas de estas venas pueden
perder su capacidad de contener el reflujo de la sangre,
tornándose incompetentes.
Se afectan con mayor frecuencia las venas
superficiales de la pierna y el muslo.
Venas
17.
SISTEMAS
PORTA
La circulación portao
sistema porta, definido como
un sistema vascular, formado
por un vaso (generalmente
venoso) en cuyos dos
extremos se encuentran redes
capilares. La vena porta es un
típico ejemplo de sistema
porta.
Es decir que es un sistema
que se inicia y termina en una
red capilar.
18.
Sistemas arteriales
Sistema dela arteria pulmonar
Sistema de la arteria aorta
Sistemas venosos
Sistema de las venas pulmonares
Sistema de las venas cavas
19.
Sistema de laarteria pulmonar (circuito menor)
▪ Las arterias pulmonares
transportan sangre carboxigenada
(o desoxigenada) desde el corazón
hacia los pulmones.
▪ Origen: El tronco pulmonar se
origina del infundíbulo del VD
(ángulo superior interno del VD).
▪ Trayectoria: Se dirige oblicuamente
de abajo hacia arriba, de derecha a
izquierda. Luego de un trayecto de
45 mm, se divide en dos ramas: la
derecha que se dirige al pulmón
derecho (llamada arteria pulmonar
derecha) y la rama izquierda que se
dirige al pulmón izquierdo (llamada
arteria pulmonar izquierda).
A. pulmonar
derecha
20.
A) PORCIÓN INTRAPERICÁRDICA(o inferior), representa la mayor parte del vaso. Se relaciona con el
pericardio y con la pared anterior del tórax, la aurícula izquierda, arteria coronaria izquierda y con la
arteria aorta.
B) PORCIÓN EXTRAPERICÁRDICA: es muy corta. En relación con la bifurcación de la tráquea, pulmón
izquierdo y con el cayado aórtico.
RELACIONES ANATÓMICAS del tronco de la
arteria pulmonar
21.
- ARTERIA PULMONARIZQUIERDA: Más corta y menos voluminosa que la derecha.
Alcanza el hilio del pulmón izquierdo siguiendo un trayecto oblicuo de medial hacia
lateral y de adelante hacia atrás. Por detrás, se relaciona con el bronquio izquierdo, por
delante, con el pulmón izquierdo y venas pulmonares izquierdas, por abajo, con la
aurícula izquierda y por arriba, con el cayado aórtico.
- ARTERIA PULMONAR
DERECHA: Desde la bifurcación
se dirige horizontalmente de
izquierda a derecha y de
adelante hacia atrás hacia el
hilio del pulmón derecho. Se
relaciona por detrás, con la
bifurcación de la tráquea, con el
bronquio derecho, por delante
con la porción ascendente de la
aorta y con la VCS, por abajo
con la aurícula izquierda, venas
pulmonares derechas y por
arriba con el cayado aórtico y
con el cayado de la ácigos.
22.
Capilar sanguíneo
Alvéolo
pulmonar
Hematosis
Las arterias
pulmonarespenetran
en el hilio de cada
pulmón
acompañando a los
bronquios y se
ramifican hasta
capilarizarse.
Los capilares rodean
los alvéolos
pulmonares y a través
de las paredes de
ambas estructuras
(llamada barrera
hemato-alveolar)
ocurre el intercambio
gaseoso o
HEMATOSIS.
La sangre
carboxigenada de los
capilares arteriales
intercambia el dióxido
de carbono (CO2) con
el oxígeno (O2)
presente en la luz del
alvéolo.
23.
✓ La sangreoxigenada vuelve
a la aurícula izquierda por
medio de las cuatro venas
pulmonares, dos derechas
y dos izquierdas.
✓ Las venas pulmonares
nacen en la red capilar
alveolar (perialveolar) de las
cuales se originan las venas
perilobulillares, que se
reúnen formando troncos
cada vez más voluminosos
emergiendo del hilio de
cada pulmón dos venas
pulmonares.
✓ Trayectoria: desde el hilio
hacia la cara superior de la
aurícula izquierda donde
desembocan.
✓ Las venas pulmonares no
poseen válvulas.
Sistema de las venas pulmonares
24.
VENAS PULMONARES
Tienen unaporción extrapericárdica de 1 cm
de longitud. Y una porción intrapericárdica de 5
mm de longitud. El pericardio rodea a las venas
pulmonares en una parte de su contorno. Se
relacionan con grandes vasos del corazón (vena
cava superior y arteria pulmonar) y con las
aurículas.
25.
Origen y trayectoria:
✓La arteria aorta se origina en el
ángulo interno de la base del
ventrículo izquierdo.
✓ Se dirige hacia arriba, adelante y a la
derecha, en una extensión de 3 a 5
cm. Luego se flexiona sobre sí
misma en forma de cayado aórtico
(o arco aórtico), se dirige hacia atrás
y a la izquierda hasta el cuerpo de la
4ª vértebra dorsal. A partir de este
punto desciende verticalmente y
recorre el tórax.
✓ Atraviesa el diafragma y desciende
en el abdomen delante de la
columna lumbar; se encuentra en el
retroperitoneo.
✓ A la altura de la 4ª vértebra lumbar
se divide en tres ramas terminales.
Sistema de la arteria aorta (circuito mayor)
A. aorta
torácica
A. aorta
abdominal
26.
Para su mejorestudio consideramos sucesivamente:
• La arteria aorta torácica que incluye:
-Porción ascendente
-Cayado aórtico
-Porción descendente (suele llamarse simplemente
aorta torácica)
• La arteria aorta abdominal y ramas terminales
27.
Ramas de laporción ascendente de la arteria aorta:
arterias coronarias derecha e izquierda
Derecha Posterior Izquierda
Valvas semilunares
Arteria
coronaria
derecha
Arteria
coronaria
izquierda
Apertura de la
arteria
coronaria
derecha
Seno aórtico
Seno aórtico
Nódulo
RELACIONES ANATÓMICAS de la porción ascendente: tiene un segmento intrapericárdico y
otro extrapericárdico. Mide en promedio 25-30 mm de diámetro. Las principales
relaciones son con la arteria y la vena cava superior.
28.
Cayado aórtico: ramascolaterales y relaciones
Porción horizontal, cayado o arco aórtico:
es oblicua hacia atrás y a la izquierda. Mide
en promedio 18-20 mm de diámetro.
Presenta una concavidad interna.
Tiene cuatro caras y las principales
relaciones anatómicas son:
- Cara superior: nacen las tres
voluminosas colaterales del cayado aórtico
(tronco braquicefálico, arteria carótida
común izquierda y arteria subclavia
izquierda). Se relaciona con el tronco
venoso braquiocefálico izquierdo.
29.
- Cara inferior:Cabalga sobre el
bronquio principal izquierdo, también se
relaciona con las relaciona con las arterias
y venas pulmonares, plexo cardíaco y
nervio neumogástrico.
- Cara izquierda o anterolateral: Se
relaciona con la cara interna del pulmón y
pleura izquierdos, nervio neumogástrico
(vago) izquierdo.
- Cara derecha o posterolateral: Se
relaciona con la vena cava superior, la
tráquea y el esófago y las vértebras
dorsales.
30.
- Cayado aórtico:Emite tres ramas colaterales que son de derecha a izquierda:
- El tronco braquiocefálico de donde nacen las arterias: carótida primitiva (común)
derecha y subclavia derecha.
- La arteria carótida primitiva (común) izquierda.
- La arteria subclavia izquierda.
Las arterias carótidas primitivas derecha e izquierda ascienden respectivamente por las
caras laterales derecha e izquierda del cuello donde junto con las venas yugulares y los nervios
forman el paquete vasculonervioso del cuello.
Cada arteria carótida primitiva se bifurca en arteria carótida interna, que irrigan el ojo, la
parte interna del cráneo y de la cara; y en arteria carótida externa, que irrigan la parte externa
y superficial de la cabeza (cráneo y cara).
Las arterias subclavia derecha e izquierda van a irrigar los miembros superiores respectivos.
De la arteria subclavia se origina la arteria axilar y de ella la arteria braquial. Esta última
origina las arterias radial y cubital (ulnar), las que originan numerosas ramas de menor
calibre en el antebrazo.
31.
LÍMITES: Comienza enel lado izquierdo de la 4ª
vértebra dorsal y termina por abajo del orificio
diafragmático, que atraviesa. Este orificio o hiato
aórtico está situado algo a la izquierda de la línea
media, detrás y debajo del orificio esofágico, a la
altura de la 12ª vértebra dorsal.
SITUACIÓN Y DIRECCIÓN: Ocupa la parte más
profunda del mediastino posterior y está unida a
la parte lateral y anterior de la columna vertebral.
Tiene dirección ligeramente oblicua hacia abajo,
adelante y a la derecha.
RELACIONES ANATÓMICAS: vértebras
dorsales, esófago, nervio neumogástrico,
pleura y pulmón izquierdos, bronquio principal
izquierdo, venas pulmonares y aurícula
izquierda.
Porción descendente de la aorta torácica
Las ramas colateralesde la aorta torácica se originan en diferentes direcciones y
son:
- Arterias esofágicas: Son 4 o 5 que surgen desde la cara anterior, irrigan el
esófago.
- Arterias pericárdicas: Son vasos pequeños que se dirigen a la cara posterior del
pericardio.
- Arterias bronquiales: Generalmente 2 izquierdas y 1 derecha (originada de la 3°
arteria intercostal posterior), siguen el trayecto de los bronquios hacia el hilio
pulmonar.
- Arterias mediastínicas posteriores: Ramas pequeñas que irrigan estructuras del
mediastino posterior (nódulos linfáticos, vasos sanguíneos, nervios).
- Arterias intercostales posteriores: Generalmente son 9 pares que irrigan los 9
espacios intercostales posteriores (los 2 primeros espacios son irrigados por
ramas del tronco costocervical, la arteria intercostal suprema).
- Arterias subcostales: Son 2 arterias, las últimas de esta porción de la aorta,
próximas a la costilla XII.
- Arterias frénicas superiores: Son arterias pequeñas que irrigan la cara superior
del diafragma.
34.
Arteria aorta abdominaly ramas terminales
VL4 o
Disco intervertebral entre VL4-VL5------
Hiato aórtico
VT12---------
A. Ilíaca
primitiva der.
35.
Arteria aorta abdominal
Límites:Es la porción terminal de la aorta, se encuentra ubicada en el
abdomen. Comienza a la altura de la 11° o 12° vértebras torácicas para
terminar a la altura de la 4° vértebra lumbar (o del disco intervertebral que
separa la cuarta y quinta vértebras lumbares).
Ubicación y dirección: Está aplicada a la columna vertebral, por detrás
del peritoneo. Se dirige verticalmente hacia abajo con una ligera
oblicuidad: en su origen está un poco inclinada hacia la izquierda
mientras que en su terminación se halla exactamente en la línea media.
36.
Ramas colaterales quenacen (o se originan) de la aorta abdominal:
- Arterias diafragmáticas (frénicas) inferiores: irrigan la superficie inferior del diafragma.
- Tronco celíaco: que luego origina la arteria gástrica izquierda o estomáquica que irriga el
estómago, la arteria esplénica que irriga el bazo y la arteria hepática que irriga el hígado.
- Arteria mesentérica superior: que irriga todo el intestino delgado, el colon ascendente y
parte del colon transverso.
- Arteria mesentérica inferior: que irriga el resto de la masa intestinal desde el colon
transverso hasta el segmento superior del recto.
- Arterias renales: irrigan los riñones.
- Arterias testiculares u ováricas (depende el sexo): que irrigan los testículos o los ovarios.
- Arterias lumbares: que irrigan la musculatura abdominal y dorsal.
- Arterias suprarrenales (capsulares) medias: que irrigan las glándulas suprarrenales.
3 Ramas terminales de la aorta:
- arteria sacra media (es pequeña)
- arteria ilíaca primitiva (o común) derecha y arteria ilíaca primitiva (o común) izquierda,
son voluminosas y se bifurcan para formar las arterias ilíacas internas derecha e
izquierda, destinadas a irrigar los órganos ubicados en la región pelviana; y las arterias
ilíacas externas derecha e izquierda que van a irrigar los miembros inferiores.
37.
Principales relaciones anatómicasde la arteria aorta abdominal:
En todo su trayecto se encuentra envuelta en filetes simpáticos (plexo periaórtico) y a los lados
se encuentran numerosos ganglios linfáticos.
❖ La cara posterior se relaciona con los cuerpos vertebrales (11°-12°VT y 4VL), la cisterna de
Pecquet ( o de quilo), el músculo psoas.
❖ La cara derecha corresponde a la vena cava inferior y pilar derecho del diafragma.
❖ La cara izquierda se relaciona con los pilares izquierdos del diafragma, psoas, borde medial
de riñón izquierdo y glándula suprarrenal izquierda.
❖ La cara anterior, cubierta por peritoneo (ya que la arteria aorta es retroperitoneal). Se
relaciona con los filetes nerviosos del plexo solar (alrededor del tronco celíaco), vena porta,
páncreas (cabeza y cuello), duodeno (tercera porción).
El segmento terminal de la arteria aorta abdominal (desde el duodeno hasta la terminación) es
subperitoneal. La aorta termina en una región por encima del promontorio del sacro
(aproximadamente a la altura del 4° o 5° disco intervertebral que separa las 4° y 5° VL) donde
nacen las arterias ilíacas primitivas y se relacionan con las venas ilíacas primitivas, el origen
de la vena cava inferior y la porción abdominal del uréter.
38.
Arteria aorta ysus ramas colaterales (esquema completo)
Tarea!!:
Practicar el dibujo y
colocar nombre a todas
las ramas colaterales de
cada porción.
Sistema de lavena cava superior
Tarea!!:
Practicar el dibujo y
colocar nombre a todas
las estructuras
dibujadas.
47.
Sistema de lavena cava superior (VCS)
✓ La VCS es un vaso sanguíneo intratorácico situado en el mediastino superior (porción
extrapericárdica) y medio (porción intrapericárdica).
✓ Es una vena de gran calibre, mide por término medio 7 cm de largo por 2 cm de
diámetro.
✓ ORIGEN TRAYECTO Y TERMINACIÓN: Se origina por la reunión de los
troncos venosos braquiocefálicos o venas braquiocefálicas derecha e izquierda, en
la cara posterior de la 1° costilla. Desde allí desciende a lo largo del borde derecho del
esternón, llegando a la parte superior del pericardio, perforándolo y se abre en la parte
superior de la aurícula derecha a la altura del segundo espacio intercostal y borde
superior del tercer cartílago costal.
✓ AFLUENTES: El afluente principal es la vena ácigos (o vena ácigos mayor).
También puede recibir las venas pericárdicas y mediastínicas.
❖ Vena cava superior (VCS) es el tronco común al que llegan todas las venas de la
mitad superior del cuerpo (exceptuando las venas coronarias). Lleva sangre
carboxigenada a la aurícula derecha del corazón.
❖ El territorio que drena corresponde al irrigado por el cayado de la aorta y la aorta
torácica; y comprende la cabeza, el cuello, los miembros superiores y el tórax.
48.
✓ RELACIONES: Enla porción intrapericárdica se relaciona por delante, con la base de la AD y restos
tímicos, medialmente con la arteria aorta, lateralmente con el pulmón derecho y la pleura, por detrás
con la arteria y venas pulmonares derechas.
Vista anterior del
tórax. Pleuras y
pericardio abiertos.
49.
RELACIONES: En laporción extrapericárdica se relaciona por delante, con el
borde derecho del esternón y restos tímicos, por detrás con la tráquea y bronquio
derecho. Medialmente, con la porción ascendente de la aorta. Lateralmente, con la
cara interna del pulmón derecho separada por la pleura mediastínica.
50.
❖ Este sistemarecoge la sangre distribuida por la arteria aorta abdominal y sus ramas.
❖ Es el tronco común donde desembocan venas del abdomen, pelvis y miembros inferiores, es
decir todas las venas de la región subdiafragmática del cuerpo.
Sistema de la vena cava inferior (VCI)
VL4 o
Disco intervertebral entre
VL4-VL5---------------------------
51.
✓ Origen: LaVCI está constituida por la reunión de las venas ilíacas primitivas
derecha e izquierda, a 1 o 2 cm de la bifurcación de la arteria aorta, por delante
del disco intervertebral que separa la cuarta y quinta vértebras lumbares.
✓ Trayectoria: Se dirige verticalmente hacia arriba siguiendo el lado derecho de la
columna vertebral. Se curva a la derecha a la altura de la primera vértebra
lumbar y última vértebra dorsal, para llegar al borde posterior del hígado. Pasa
por el surco del borde posterior de éste órgano, se dobla anteriormente y a la
izquierda y atraviesa el centro frénico del diafragma por un orificio que le es
propio (a la altura de la 8° vértebra torácica). Entra a la cavidad torácica, perfora
el pericardio y se abre en la parte inferior de la aurícula derecha.
✓ La VCI solo tiene una válvula terminal en su desembocadura, la válvula de
Eustaquio (válvula semilunar incompleta).
✓ La VCI está situada casi por completo en el abdomen, únicamente su parte
terminal corresponde a la cavidad torácica.
✓ Como en el curso de su trayectoria recibe afluentes voluminosos, su calibre
aumenta a medida que se aproxima al corazón.
52.
✓ AFLUENTES:
a- Ramasde origen: las venas ilíacas primitivas derecha e izquierda.
b- Ramas colaterales:
- venas lumbares
- venas renales,
- vena suprarrenal derecha
- vena espermática derecha o vena ovárica derecha (según el sexo)
- venas hepáticas
- venas diafragmáticas inferiores.
(La vena suprarrenal izquierda, espermática izquierda y ovárica izquierda
desembocan en la vena renal izquierda).
53.
RELACIONES:
a) Porción Abdominal:se relaciona por detrás, con la columna vertebral y arterias
colaterales de la aorta abdominal (por ejemplo, arteria renal derecha, arteria capsular
media y arteria diafragmática inferior). Medialmente, con la arteria aorta abdominal,
pilar del diafragma, y la cisterna de Pecquet. Lateralmente, músculo psoas derecho,
uréter derecho y borde interno del riñón y cápsula suprarrenal derechos y el hígado.
Por delante, se encuentra cubierta por peritoneo parietal posterior y se relaciona con
la tercera porción del duodeno, cabeza de páncreas y vena porta. En la cara posterior
del hígado ocupa un canal vertical de 3-4 cm excavado entre el lóbulo derecho y el
lóbulo de Spiegel.
b) Porción diafragmática: Atraviesa de abajo hacia arriba en el centro frénico por un
orificio fibroso.
c) Porción torácica: Se relaciona con la base del pulmón derecho (porción
extrapericárdica) y luego está cubierta por el pericardio (porción intrapericárdica).
55.
BIBLIOGRAFIA
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Panamericana.
- ANATOMÍA CLÍNICA. Eduardo Pró. 1° Edición, Versión electrónica. Ed.
Panamericana.
- ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. Frank H. Netter. 4º edición, 2007. Edit.
Elsevier Masson.
- ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA. Keith L. Moore, Arthur
F Dalley II. 5º edición, 2007. Edit. Médica Panamericana.
- GRAY, Anatomía para estudiantes. R. L. Drake, W. Vogl, A. W. M. Mitchell. 1°
edición, 2005. Edit. Elsevier.
