Clínica i. semana 6.. orientac estudio independiente

PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA
SEMANA 7 DEL 19 AL 24 DE ABRIL DE 2021
ORIENTACIONES METODOLÓGICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS
TAREAS DOCENTES
1. Los estudiantes realizarán las tareas docentes durante el estudio
independiente para su autopreparación. No serán evaluativas, por lo que no
se entregarán al docente.
2. Los docentes del Área de Salud Integral Comunitaria entregarán ambos
tipos de tareas docentes al final de cada semana a los estudiantes, según
las vías de comunicación que se establezcan para ello.
3. Los estudiantes confeccionarán un portafolio (en formato duro, electrónico o
ambos) en el que archivarán cada una de las tareas docentes realizadas.
4. Las tareas docentes no sustituyen las guías didácticas incluidas en los CD
para estudiantes de las unidades curriculares, sino que son un
complemento para incrementar la preparación de estos.
ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO INDEPENDIENTE:
Año académico: Tercero.
Unidad curricular: Clínica I.
Tema: 5. Exploración física y semiología del sistema cardiovascular.
5.1. Aspectos morfofuncionales del aparato cardiovascular.
5.2. Examen físico normal del sistema cardiovascular.
5.3. Síntomas y signos del sistema cardiovascular: dolor precordial, disnea,
alteraciones del choque de la punta. Soplos cardíacos. Roce pericárdico.
5.6. Estudios de las imágenes del sistema cardiovascular.

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5.6.1. Evidencias imagenológicas: telecardiograma normal, exámenes
contrastados, arteriales y venosos. Arteriografía, aortografía, coronariografía,
flebografía, angiografía cerebral, Doppler pulsado, y a color. Principales estudios
hemodinámicos.
5.6.2. Evidencia imagenológica: cardiomegalia global e izquierda. Aneurisma
ventricular izquierdo.
5.6.3. Otros exámenes especiales en el estudio de trastornos del ritmo cardíaco
(Holter)
Semana del P1: 8
Orientaciones a los estudiantes para el estudio independiente:
1. Ubique el CD de estudiantes de la unidad curricular el documento Word que
presenta los contenidos de la(s) actividad orientadora número 8.
2. Ubique en el la siguiente bibliografía:
a) Propedéutica Clínica y Semiología médica. Raimundo Llanio Navarro Tomo
I. Capítulo 10, páginas 100-119. Capítulo 11, páginas 120-132. Capítulo 37,
páginas 501-517. Capítulo 39, páginas 532-540. Capítulo 41, páginas 547-559.
Capítulo 42, páginas 560-567.
b) Revise la carpeta recursos/ laminario evidencias/
Cardiovascular/coronariografía, ecocardiograma bidimensional,
telecardiograma normal, Doppler.
c) Revise la carpeta recursos/ laminario semiología/ Cardiovascular.
d) Materiales didácticos complementarios dispuestos en el CD del estudiante.
3. Realice la lectura de estos documentos.
4. Elabore resúmenes, cuadros sinópticos, gráficos, entre otros materiales
docentes que le permitan comprender los contenidos.
5. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen
durante esta etapa.

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6. Realice las tareas docentes que se correspondan con el contenido tratado, que
aparecen en los documentos para la autoevaluación del CD del estudiante.
Además, responda las siguientes tareas docentes:
 Mencione los componentes del sistema cardiovascular.
 Mencione la estructura de los vasos sanguíneos que forman parte del
sistema cardiovascular.
 Explique en qué consisten las leyes sobre las propiedades funcionales de
miocardio.
 Explique en qué consiste el marcapaso del corazón y sistema de
conducción.
 Resuma el mecanismo de acción cardíaca.
 Mencione los requisitos a cumplir en cuanto a condiciones ambientales,
exposición y posiciones para una correcta exploración física del corazón.
 Describa cómo se realiza el examen físico del sistema cardiovascular
haciendo énfasis en las principales técnicas de exploración.
 Mencione desde el punto de vista científico cómo puede ser el dolor
cardiovascular.
 Describa como es la inervación del corazón.
 Mencione las situaciones que pueden desencadenar dolor cardiovascular.
 Mencione las principales alteraciones del coque de la punta.
 Realice un cuadro resumen con las principales características de los soplos
cardíacos.
 Resuma los principales exámenes complementarios usados el diagnóstico
de las afecciones cardiovasculares.

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7. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen
durante la realización de las tareas docentes durante la autoevaluación o
consolidación.
ORIENTACIONES PARA LA AUTOEVALUACIÓN:
1. Lea las tareas docentes que aparecen en el anexo 1 de este documento.
2. Responda las tareas docentes.
3. Si tiene dudas para solucionar alguna tarea docente, remítase a la
bibliografía antes consultada por usted durante el estudio independiente.
4. Consulte la respuesta de la tarea docente con sus compañeros y docente
de la unidad curricular para verificar la calidad de la respuesta(s) emitida(s).

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Anexo 1. Tareas docentes para la autoevaluación y bibliografía. Unidad Curricular: Clínica I.
PNFMIC
Tema Semana Tarea docente Bibliografía(s) básica(s)
5.1.Aspectos
morfofuncionales
del aparato
cardiovascular.
8 1.Teniendo en cuenta los aspectos anatómicos del sistema cardiovascular
complete los espacios en blanco según corresponda:
a) La membrana serosa que recubre toda la superficie interna del corazón y forma
las válvulas se denomina_____________________.
b) La membrana serosa que tiene forma de saco que contiene al corazón se
denomina_______________________.
c) La capa muscular que se encuentra entre las dos membranas serosas se
denomina_______________________.
d) El corazón está formado por un total de ____cavidades.
e) El ventrículo derecho recibe la sangre de la aurícula a través de la
válvula____________________.
f) La arteria pulmonar dispone de una válvula____________________.
g) El ventrículo izquierdo recibe la sangre de la aurícula a través de la
válvula___________________ y la envía hacia la aorta a través de las
válvulas____________________.
h) La capacidad del corazón para producir estímulos periódicos y coordinar la
actividad muscular de las distintas cámaras se denomina_________________.
Raimundo Llanio Navarro.
Propedéutica Clínica y Semiología
médica. Tomo I. Capítulo 10.

5.1.Aspectos
morfofuncionales
del aparato
cardiovascular.
8 2. En relación con las propiedades del músculo cardíaco relacione los elementos
de la columna A con los elementos de la columna B.
Columna A Columna B
a) Automatismo o cronotropismo. __ Propiedad del músculo de acortarse.
b) Conductibilidad o dromotropismo.__ Capacidad de reaccionar frente a estímulos
c) Excitabilidad o bathmotropismo. determinados.
d) Contractilidad o ionotropismo. __ Capacidad de recibir y transmitir estímulos.
__ Propiedad de producir estímulos rítmicos.
5.1.Aspectos
morfofuncionales
del aparato
cardiovascular.
8 3. Teniendo en cuenta algunos eventos fisiológicos del corazón responda V ó F
según corresponda:
a) __ La auscultación del corazón revela dos ruidos, ocasionalmente tres y se
denominan ruidos sistólicos.
b) __ El primer ruido cardíaco tiene lugar al final de la sístole ventricular.
c) __ El fonocardiograma puede revelar un cuarto y hasta un quinto ruidos y se
denominan diastólicos.
d) __ El complejo correspondiente al segundo ruido se debe al cierre de las
válvulas auriculoventriculares y apertura de las válvulas semilunares.
e) __ El gasto cardíaco o volumen minuto es la multiplicación de las descargas
sistólicas por la frecuencia cardíaca por minuto.
f) __ La velocidad cardíaca disminuye regularmente con el aumento de peso del
corazón.

5.2. Examen
físico normal del
sistema
cardiovascular.
8
g) __ Los hombres tienen 7 u 8 pulsaciones por minuto más que las mujeres.
h) __ El promedio del pulso del individuo sano está dentro de 61 y 64 pulsaciones
por minuto en condiciones basales.
4. Del examen físico normal del sistema cardiovascular responda V ó F según
corresponda:
a) __ El foco aórtico se localiza en el segundo espacio intercostal a la derecha del
esternón.
b) __ En el adulto el choque de la punta se observa en el quinto espacio intercostal
izquierdo, cuarto en el niño y sexto en el anciano.
c) __ El foco pulmonar se localiza en el tercer espacio intercostal derecho.
d) __ El choque de la punta es visible en todas las personas.
e) __ Los soplos son ruidos que aparecen en relación con el ciclo cardíaco en la
región precordial.
f) __ El foco tricuspídeo se encuentra aproximadamente 3-4cm a la izquierda del
esternón en su parte inferior, a la altura de la quinta articulación condrocostal
izquierda.
g) __ El foco mitral se localiza en el sexto espacio intercostal derecho, en la línea
medioclavicular.

5.2. Examen
físico normal del
sistema
cardiovascular.
8 5. Paciente del sexo masculino de 38 años de edad, que acude a consulta porque
refiere que hace varios días viene presentando aumento de los latidos cardíacos.
En el examen físico que usted le realiza todo se encuentra normal, con una
frecuencia cardíaca de 86 latidos/ minutos.
a) Ejemplifique cómo quedaría escrito en la historia clínica el registro del examen
del precordio de este paciente.
5.3. Síntomas y
signos del sistema
cardiovascular.
8 6. Paciente de 38 años de edad, del sexo masculino, que acude al centro médico
de urgencia porque después de 20 minutos de haber cenado comenzó con un
dolor precordial de gran intensidad que se le irradia al brazo izquierdo y al cuello,
que se acompaña de una sensación de distensión gástrica y el paciente refiere
que le parece que se va a morir. De lo antes expuesto responda:
a) Mencione la modalidad del dolor cardiovascular central que está presente en
este paciente.
b) Explique el semiodiagnóstico de esta modalidad del dolor cardiovascular central
y lo que se puede hallar en el electrocardiograma en cada uno de los casos.
c) Describa las otras modalidades del dolor cardiovascular central. __ Propiedad de produ

5.3. Síntomas y
signos del sistema
cardiovascular.
8 7. La disnea es un síntoma común a varias patologías, en el caso de las
afecciones cardíacas tiene ciertas características y se clasifica en 5 tipos
fundamentales. Complete los espacios en blanco con los tipos de disnea del
cardíaco según corresponda teniendo en cuenta las características de cada una de
ellas.
a) Se presenta en los grandes, medianos y pequeños esfuerzos y desaparece
cuando el sujeto se encuentra en reposo_______________________________.
b) Es la que aparece o se exagera cuando el enfermo se acuesta y disminuye o
desaparece en la posición erecta del tronco y la cabeza_____________________.
c) Consiste en crisis de aparición súbita de falta de aire más o menos intensa, casi
siempre de aparición nocturna y que no son motivadas por esfuerzos
físicos______________________.
d) Tiene la característica de ser permanente______________________.

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