1. MEDISAN 2002;6(4):58-71
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
Centro de Toxicología y Biomedicina
CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE DROGAS DE ABUSO
Dr.CM José Ramón Pascual Simón 1 y Dra. Bárbara Leonor Fernández Rodríguez 2
RESUMEN
El peligro que representa para la salud humana el consumo de las drogas de
abuso, indujo a los autores a exponer, en apretada síntesis, algunas de las
consideraciones que actualmente deben ser del conocimiento de todos los
profesionales y técnicos de la medicina para poder comprender los efectos
particulares más sobresalientes de la adicción y la abstinencia, así como de
las estructuras orgánicas y funcionales que intervienen en dicho proceso,
donde la actividad psíquica del sistema nervioso central reviste una
importancia medular. Al señalar las sustancias consideradas como drogas de
abuso, los neurotransmisores afectados, los sitios receptores y las
propiedades o efectos comunes que las caracterizan, se proporciona un punto
de partida para el estudio individual de cada familia de sustancias químicas
de esa naturaleza.
Descriptores: DEPENDENCIA A SUBSTANCIAS; DROGAS ILÍCITAS;
CANNABIS; COCAÍNA; OPIO; PLANTAS TÓXICAS; CONDUCTA
ADICTIVA; PROBLEMAS SOCIALES
Una de las epidemias sociales de mayor de drogas sobrepasan los límites
y más rápida extensión en la pasada convencionales de la salud humana y
centuria y con probabilidad de extenderse tienen además nefastas consecuencias
y hacerse aún más grave en el siglo XXI, sociales, pues no solo traen aparejado el
lo es el problema mundial de las drogas; deterioro personal, familiar y de
fenómeno que representa una importante comunidades completas, sino que se hallan
amenaza para la salud y el bienestar de los relacionadas con todos los factores
seres humanos, al menoscabar las bases asociados a múltiples figuras delictivas, de
socioeconómicas, culturales y políticas de forma que contribuyen a distorsionar la
la sociedad. economía y a frenar el desarrollo armónico
La trascendencia actual y las de las relaciones internacionales.
lamentables perspectivas del uso indebido
------------------------
1
Especialista de II Grado en Farmacología. Doctor en Ciencias Médicas. Profesor Titular
2
Especialista de I Grado en Farmacología. Instructora

2. Baste señalar que el consumo y tráfico emplean voluntariamente para provocarse
de drogas afecta a más de 190 millones de determinadas sensaciones o estados síqui-
personas en el mundo y es el causante de cos no justificados terapéuticamente.”
múltiples conductas punibles en la socie- Con esta definición se logra, a nuestro
dad 1 (Rodríguez Díaz FJ. Drogodependen- juicio, abarcar todas aquellas sustancias
cia y delincuencia: incidencia de los ante- consideradas actualmente como drogas de
cedentes familiares en una muestra peni- abuso, incluidos los esteroides anabólicos,
tenciaria. Ponencias y Posters I Jornadas ya contemplados en este grupo por múlti-
Asturgalaicas Socidrogalcohol. Oviedo 1- ples autores. (Martínez Ortega MC. Vigo-
2 febrero 2001:107–18); por tanto, preca- rexia: ¿Hacia nuevas formas de adicción?
ver su inadecuada utilización se ha con- Ponencias y Posters. I Jornadas Asturgalai-
vertido en una de las prioridades en la lu- cas Socidrogalcohol, Oviedo 1-2 febrero
cha contra este flagelo. A través de planes 2001:157–60) 3, 4
y programas de prevención, Cuba ha lo-
grado estructurar una serie de proyectos • Grupos de sustancias químicas consi-
dirigidos a la reducción del uso indebido deradas como drogas de abuso 5
de drogas, que se complementan con acti-
vidades de fiscalización, control y admi- 1. OPIO (Papaver somniferum)
nistración de justicia. La propia experien- Opiáceos: Morfina, codeína, tebaína
cia internacional ha demostrado la necesi- hasta 26 alcaloides naturales fenantré-
dad del trabajo coordinado y unificado de nicos
instituciones, organizaciones e individuos - Semisintéticos: Heroína, Dextrome-
con responsabilidades en esta labor para torfán, Dihidrocodeína, Oximorfona y
garantizar que las estrategias preventivas otros
sean verdaderamente exitosas. - Sintéticos: Meperidina, Difenoxilato,
Entre las actividades de prevención, la Fentanilo, Loperamida, Metadona y
educación constituye uno de los caminos otros
por los que deben transitar dichas acciones Opioides: Antagonistas analgésicos y
y en los que habrán de ser incluidos todos antagonistas puros: Naloxona, Nal-
los miembros de la sociedad, sin excepcio- trexona
nes, pues de su activa participación a pos- Opioides de diseño: Piridínicos
teriori dependerá el buen resultado en esta (MFTP) y piperidínicos (MFPP)
contienda.
2. DEPRESORES DEL SISTEMA NER-
DESARROLLO VIOSO CENTRAL
Barbitúricos: Principalmente de ac-
¿Qué se entiende por drogas de abuso, ción media y prolongada:
dadas las enormes diferencias químicas y - Amobarbital y Fenobarbital
estructurales que caracterizan a estos com- Benzodiazepinas: Más de 35 congéne-
puestos? res de acción:
Aun y cuando existen definiciones de - Corta: Midazolam, Triazolam
toda índole y en todos los idiomas, nos sa- - Intermedia: Lorazepam, Oxazepam,
tisface más la formulada por Gisbert Cala- Flunitrazepam
buig y recogida en el Manual de drogode- -Prolongada:Diazepam,
pendencia, 2 por lo concreta y futurista, a Clordiazepóxido, Flurazepam y otros
saber: “Drogas son todas aquellas sustan- Alcohol etílico: bebidas fermentadas y
cias que producen dependencia y que se destiladas

3. 3. PSICOESTIMULANTES Salud en 1974 5 y que aún mantiene su
Coca y cocaína base (crack), pasta de vigencia, a saber: “ Drogodependencia es
coca (sulfato de cocaína), clorhidrato de un estado psíquico y algunas veces físico,
cocaína resultante de la interacción entre un
Anfetaminas: Anfetamina, organismo vivo y un producto psicoactivo
Metanfetamina, Metilfenidato, Fentermina, y que se caracteriza por modificaciones de
Anfetaminas de diseño: TMA, TMA-2, la conducta y por otras reacciones que
MDA, MDMA (Éxtasis) y otras incluyen siempre un deseo invencible de
consumir la droga, continua o
4. NICOTINA Y TABACO periódicamente, a fin de experimentar
nuevamente sus efectos psíquicos y evitar a
5. CANNABINOIDES veces el malestar de su privación.”
Marihuana (Cannabis sativa): ∆9 Salta a la vista en todo momento que al
THC ( 0,5 – 6), Hashish ∆9 THC ( 5 – referirse a drogas de abuso,
10 %), Charas ∆9 THC ( 5 – 15), drogodependencia o uso indebido de
aceite de Hashish ∆9 THC (20 – 30 %) drogas, se tiene en cuenta la
psicoactividad y, por tanto, se trata de
6. PSICODÉLICOS O ALUCINOGÉ- influencias ostensibles sobre la actividad
NOS del sistema nervioso central, pues el
LSD - 25, Khat, Peyote (Mescalina), cerebro es el órgano blanco sobre el que
Datura estramonio, Ipomoea y otros actúan estas drogas y particularmente
sobre la actividad de las neuronas de sus
7. ARILCICLOHEXILAMINAS: estructuras especializadas.
Fenciclidina (PCP), Ketamina Si del cerebro se trata, entonces los
neurotransmisores (entiéndase actividad
8. INHALANTES de las sustancias químicas propias del
- Hidrocarburos alifáticos: gasolina, tejido nervioso) serán los elementos
keroseno, bencina, nafta y otros principalmente afectados, puesto que de
- Hidrocarburos aromáticos: tolueno, ellos depende el funcionamiento de los 12
benceno, xileno mil millones de neuronas que se hallan
- Alquilhaloides: cloroformo, cloruro interconectadas en el cerebro para recibir,
de etilo, tricloroetileno y otros procesar y emitir la información
- Alquinitrilos: nitritos de amilo correspondiente para cada acción
(Poppers), propilo y butilo característica de las estructuras
- Éteres: solventes de lacas, especializadas.
plásticos, pinturas y otros Hoy en día, los 3 principales tipos de
- Cetonas: acetona, acetaldehído neurotransmisores cerebrales reconocidos
son:
No basta con que se decida mencionar - Aminas biógenas: noradrenalina,
estas drogas y clasificarlas, si no se insiste dopamina, adrenalina, acetilcolina,
en el calificativo más peligroso que las serotonina y otras
caracteriza: la dependencia. Es por ello que - Aminoácidos: ácido gamma-
al hablar sobre drogas de abuso, se impone aminobutírico, ácido glutámico, glicina
definir la drogodependencia, para lo cual y otros, presentes en 70 % de las
nos remitiremos al concepto vertido por neuronas.
expertos de la Organización Mundial de la - Péptidos: Ocupan un lugar intermedio
en cuanto al porcentaje de las neuronas

4. que los contienen, pero superan en péptidos como probables
número a los 2 tipos anteriores, pues se neurotransmisores. 5
han identificado entre 200 y 300
• Principales mediadores químicos
A. Adrenérgicos: α (alfa) 1A, 1B, 1C, 1D
2A, 2B, 2C
β (beta) 1, 2, 3
B. Dopaminérgicos: D1, D2, D3, D4, D5
C. Colinérgicos: Nicotínicos Nα2–4 β2–4
Muscarínicos M1, M2, M3, M4
m1, m2, m3, m4, m5
D. Autacoides: Histaminérgicos H1, H2, H3
Serotonínicos 5 -HT1 (A, B, C, D, E, F, P)
5 -HT 2 (A, B, C)
5 -HT 3
5 -HT 4
5 -HT 5 (A, B)
5 -HT 6
5 -HT 7
Angiotensina II (AT) AT1, AT2
Quininas B1, B2
Prostaglandinas (PG) DP, FP, IP, TP, EP (1,
2, 3, 4)
Leucotrienos (LT) LTB4, LTC4, LTD4/LTE4
Endotelinas (ET) Eta, Etb
Vasopresina (V) V1a, V1b, V2
E. Hormonales: Hipotalámicas
Hipofisiarias
Insulina
Glucagón
Glucocorticoides
Mineralocorticoides
Andrógenos
Estrógenos
Progesterona
F. Aminoacídicos: Glicina ( α, β)
Aspartato y glutamato
ionotrópicos (NMDA,
AMPA), metabotrópicos

5. Ácido gamma-aminobutírico
(GABA) GABAa (α, β, γ, δ,
σ), GABAb
Sustancia P
Péptido intestinal vasoactivo
(PIV)
Neuropéptido Y1, Y2
G. Purinérgicos: Adenosina (A ó P1) A1, A2,
A3, A4
ATP (P2) P2 (X, Y, Z)
UTP (P2) P2U
H. Opiáceos: µ Mu, 1 y 2 Endorfinas : Betaendorfinas
κ Kappa Dinorfinas
δ Delta Encefalinas
γ Gamma
ε Epsilón
• Sitios y modos de acción 1. MARIHUANA
En el sistema nervioso central (SNC) Según criterios de expertos de la
se localizan 2 tipos principales de recepto- Organización Mundial de la Salud, la
res (figura 1): droga ilícita de consumo más común por
- Tipo 1: Localizados directamente sobre los jóvenes de todo el planeta es la
los canales iónicos, cuya activación y marihuana, 6 razón por la cual ha sido
respuesta tiene lugar en milisegundos. apodada como “asesina de la juventud.” 7
- Tipo 2: Ligados a proteínas G, cuya ac- La marihuana es el pedúnculo florecido
tivación y respuesta tiene lugar en se- desecado de las plantas pistiladas de Can-
gundos. nabis sativa (Familia Moraceae), varieda-
De manera que actualmente se pueden des índica y americana, recolectadas
explicar el sitio y modo de acción de las cuando los frutos no están todavía desarro-
drogas psicoactivas y con ello descifrar las llados y contienen aún toda la resina natu-
posibilidades de revertir los síntomas de ral (figura 2). Todas las partes de la planta
intoxicación por estas sustancias. poseen las sustancias psicoactivas que ca-
racterizan su acción tóxica y pueden pre-
• Particularidades de algunas drogas sentarse como: droga seca (grifa y ganja),
resina o hachis y aceite esencial obtenido a
partir del hachis. 7

6. Figura 1: Los 2 principales tipos de receptores localizados en el SNC.
Si bien es cierto que su empleo con los Los cannabinoides, entiéndase como ta-
más diversos fines data de antes de nuestra les la marihuana (Cannabis sativa) y su
era, su uso terapéutico se difundió en el principal componente psicoactivo: el te-
siglo XIX como estimulante del apetito, trahidrocannabinol (∆9 THC), son sustan-
sedante, analgésico, antiasmático y muchas cias especiales que ejercen sus efectos so-
otras propiedades farmacológicas. A ini- bre 2 tipos de receptores específicos (CB1
cios del 1900 fue reemplazada por medi- y CB2) y un ligando endógeno: la anan-
camentos broncodilatadores más eficaces, damida. 4, 9 Es por ello que el cuadro de
pero estuvo presente en la farmacopea es- intoxicación deviene una mezcla de sínto-
tadounidense hasta 1937 y en la del Reino mas de excitación, depresión y alucinacio-
Unido hasta 1949. nes. 6 - 10
Se han identificado más de 400 com- Tal combinación de efectos tóxicos va-
puestos químicos, de los cuales más de 60 ría según la dosis, vía de administración,
son cannabinoides, siendo los más abun- experiencia del consumidor e incluso el si-
dantes: el cannabinol (CBN), el cannabi- tio donde se efectúa el consumo. Bajo su
diol (CBD) y los isómeros del tetrahidro- acción se ponen de manifiesto trastornos
cannabinol, cuyo principio activo funda- de las funciones cognoscitivas, la percep-
mental es el delta 9 tetrahidrocannabinol. ción, el tiempo de reacción, el aprendizaje
(∆ 9 THC). 8 y la memoria. 11, 12 Son frecuentes signos
y síntomas clínicos como: midriasis, in-

7. yección conjuntival, arreflexia corneal una terapia específica, por lo que deben in-
(descrita por Loewi en 1945) 7, sed, dismi- dicarse, según el caso:
nución de la memoria a corto plazo, taqui- - Medidas generales de apoyo y sostén
cardia sinusal e hipertensión sistólica, hi- de las funciones vitales
potermia, embriaguez y otros, a los cuales - Tratamiento del cuadro psiquiátrico
se suman el olor a “hierba quemada” que (ansiedad y psicosis)
despiden el individuo y sus ropas, manchas Con fines terapéuticos han sido sinteti-
amarillentas en las bases de los dedos ín- zados algunos derivados del ∆ 9 – THC,
dice y pulgar, despersonalización del su- conocidos como Nabilona, Dronabinol y
jeto, ansiedad y otras muestras de euforia. Marinol; todos ellos autorizados por la
En los niños, la ingestión de marihuana FDA en los Estados Unidos, con empleo
produce somnolencia, midriasis e hipoto- justificado en pacientes afectados por cán-
nía. 12, 13 cer, virus de inmunodeficiencia humana y
Para mejorar el cuadro agudo no existe otras enfermedades. 14
Figura 2. Marihuana (Cannabis sativa)
1. COCAÍNA En las postrimerías del siglo XIX y princi-
pios del XX se adicionó a bebidas no alco-
La cocaína se considera la droga de hólicas, las cuales fueron prohibidas en
abuso probablemente más utilizada (figura 1904. Como anestésico local fue empleado
3). 15-17 El principal alcaloide del arbusto por los otorrinolaringólogos en nuestras
conocido como “coca” (Erythroxylon clínicas y hospitales hasta la década de los
coca) es la benzoilmetilecgonina, cuyas 50, cuando fue sustituida por derivados
formas de presentación reconocidas son: sintéticos más seguros.
cocaína de base libre purificada (crack o Esta, tanto como las anfetaminas, afecta
rock), cocaína de base pura, sulfato de co- 3 tipos de receptores: de noradrenalina,
caína (pasta de coca) y clorhidrato de co- dopamina y serotonina, de manera que sus
caína. 6 acciones estimulantes se explican a través
Al igual que la marihuana, su consumo de los siguientes mecanismos: 17 - 19
se remonta a civilizaciones del mundo an- - Inhibición de la recaptación de
tiguo con fines medicinales y vigorizantes. noradrenalina

8. - Liberación de dopamina e inhibidor de La persona intoxicada experimenta, eu-
su recaptación foria, excitación, ansiedad, desinhibición y
- Liberación o bloqueo de la reabsorción alucinaciones visuales, auditivas, olfatorias
de serotonina y táctiles (“bichos” en la piel), por lo cual
- Inhibición del flujo en los canales de se rasca continuamente; todo ello asociado
sodio de las células neuronales a movimientos compulsivos, que a veces
De elevado riesgo para el aparato car- conducen al intento y consumación suici-
diovascular, provoca hipertensión arterial, das.
taquiarritmias, cardiomegalia, edema pul- No hay tratamiento específico, pero re-
monar, neumopericardio, así como ruptura quiere terapéutica inmediata según el cua-
y disección de la aorta, de forma tal que no dro clínico imperante y la conocida fisio-
pocas veces ocasiona infarto agudo del patogenia, por lo que deben tomarse las
miocardio. Este cuadro cardiovascular se generales de apoyo y sostén de las funcio-
acompaña de atrofia cerebral, cefaleas, nes vitales y tratar las convulsiones con
trastornos de la función motora e incluso benzodiazepinas (si no desaparecen, utili-
hemorragias cerebrales, de modo que el zar barbitúricos), la hipertensión arterial de
desenlace puede ser la muerte como resul- acuerdo con su gravedad, las arritmias con
tado de un estado epiléptico, una taquicar- betabloqueadores y la hipertermia con me-
dia ventricular o un paro cardíaco o respi- dios físicos.
ratorio. 20, 21
Figura 3. Coca (Eritroxylon coca)

9. 2. OPIO Y DERIVADOS samente la atención por su función fisioló-
gica y propiedades farmacológicas recono-
Con el nombre de opio (figura 4) se cidas. 22
reconoce la “exudación lechosa desecada, La morfina, aislada por primera vez
obtenida por la incisión de la corteza verde por Friederich W.A. Serturner en Hanno-
del Papaver somniferum (Linneo) o su va- ver, Alemania, en época tan temprana
riedad Alba de Candolla (Familia Papave- como 1805, tomó su nombre del griego
raceae)”. El término proviene de la palabra Morfeo (Dios del Sueño en la mitología
griega opio, que significa jugo. En su es- griega) en virtud de las características de
tado desecado normal debe dar no menos este último. También se reconoce vulgar-
de 0,5 % de morfina anhidra, principal al- mente como Morfeo, Mor, Srta. Enma, Ca-
caloide fenantrénico. 22 sablanca y M., entre otros.
Así, el opio, los opiáceos y opioides
ejercen su acción sobre los receptores
opiáceos de modo similar a las endorfínas,
solo que de una forma desmedida, al alte-
rar las funciones fisiológicas: de ahí el em-
pleo de antagonistas selectivos para tratar
este tipo de intoxicación.
En la actualidad, además del opio con-
sumido en estado natural por los fumado-
res de este, los adictos gustan también de
la morfina y aun con mayor frecuencia de
la heroína, conocida en su jerga además
como: Caballo, Nieve, Hero, Poderosa,
Dama Blanca, Reina y otras denominacio-
nes. La heroína es 5 veces más potente que
la morfina y sus efectos, que aparecen más
Figura 4: Opio (Papaver somniferum) rápidamente, se describen como el de un
síndrome psíquico caracterizado por eufo-
De igual manera se expresa en la far- ria, sensación de tranquilidad y aumento de
macopea argentina, a partir de su tercera la energía vital, supresión del hambre y las
edición, donde se considera como el “latex
preocupaciones, estado placentero cercano
concreto obtenido por incisiones de la cáp-
al sueño, analgesia y eliminación de los
sula aún verde del Papaver somniferum
componentes emocionales del dolor, apatía
(Linneo) y sus variedades (Papavera- e indiferencia y distanciamiento de la rea-
ceae).8 lidad ambiental, disminución de la activi-
Los opiáceos, a su vez, son los deriva- dad física, dificultad para la concentración,
dos del opio, naturales o semisintéticos, de cierto hedonismo y labilidad emocional. 22
estructura fenantrénica o bencilisoquinolí- A esos efectos psíquicos se suman, en el
nica. plano físico: dificultad para la micción,
Los opioides, por su parte, son los ago- miosis pronunciada con pupilas puntifor-
nistas y antagonistas con actividad farma- mes, bradipnea (que puede llegar a la de-
cológica de “tipo morfina,” así como los presión respiratoria franca), estreñimiento,
péptidos opioides naturales y sintéticos. De espasmos biliares y vasodilatación perifé-
estos últimos, las endorfinas (encefalinas, rica.
dimorfinas, betaendorfinas) atraen podero-

10. Dosis más elevadas incrementan la tipo analgésico depende de la acción sobre
somnolencia, capaz de terminar en un es- los receptores MU en cada una de las loca-
tado comatoso. La tensión arterial puede lizaciones de estos e inhibición de la libe-
elevarse por la hipoxia, pero lo habitual es ración de la sustancia P en las terminacio-
que termine en un colapso cardiorrespira- nes nerviosas aferentes y de la possináptica
torio. Su mezcla con cocaína recibe el de dicha sustancia sobre las interneuronas
nombre de “speed ball”. y neuronas eferentes de los haces espino-
Dada la liposolubilidad de estos com- talámicos. La euforia, y demás acciones
puestos, su distribución por el sistema ner- sobre el estado de ánimo se relacionan con
vioso central y, por ende, su acción central, la elevación de la actividad dopaminérgica
se hallan garantizadas. Producen sus efec- de los agonistas MU. Otros mecanismos
tos sobre la base de la estimulación del relacionados con las proencefalinas expli-
sistema de receptores opioides, este último can los síndromes de dependencia, toleran-
integrado por los siguientes receptores: 6 cia y supresión o abstinencia, en tanto los
efectos depresores de la función sexual
Mu (µ): Localizados en la corteza cere-
están vinculados con la acción sobre el hi-
bral (lámina IV), tálamo y zona periacue-
potálamo. Se observa una disminución de
ductal
la secreción de FSH, LH, ACTH y, en
MU-1: Analgesia supraespinal y euforia virtud de ello, una reducción de la concen-
MU-2: Depresión respiratoria, efectos tración plasmática de testosterona y corti-
gastrointestinales y dependencia física sol. Conviene destacar que en los drogode-
pendientes activos, con tolerancia mani-
Delta (δ): Localizados en la corteza fiesta, los niveles de las hormonas sexuales
frontal, sistema límbico y tubérculo olfato- son normales; fenómeno similar de tole-
rio rancia se evidencia en la depresión respi-
Analgesia espinal, supraespinal y sedación ratoria, pero así en la constipación, pre-
sente en los consumidores habituales de
Kappa (κ): Localizados en la médula es- opiáceos. Tal como expresaran Cabrera
pinal Bonet y Torrecilla Jiménez 2 en 1998,
Analgesia espinal, sedación, disforia y existen efectos sumatorios y de tolerancia
efectos psicomiméticos cruzada con otros depresores del SNC, en-
tre los que figuran el THC y el alcohol.
Sigma (σ): Efectos psicomiméticos, aluci-
naciones, disforia, taquicardia, hiperten- Los signos clínicos característicos con-
sión arterial, estimulacion vasomotora y forman una tríada que se reconoce por:
respiratoria
1. Depresión respiratoria
Epsilón (ε): Poco conocidos
2. Depresión del sensorio
El mecanismo de acción de estos re- 3. Miosis (pupila puntiforme)
ceptores, en su mayoría presinápticos, se
basa en la modulación inhibitoria del SNC El tratamiento de la persona con intoxi-
y el plexo mientérico, como consecuencia cación aguda se resume en las medidas de
de una acción inhibitoria sobre la libera- apoyo y sostén, velando especialmente la
ción de los neurotransmisores excitadores. respiración y prescribiendo el uso de na-
El movimiento iónico a través de los ca- loxona, que es un antagonista específico de
nales correspondientes completa la apari- los opiáceos.
ción de los efectos respectivos; así, el de

11. 4. CLARÍN (Datura estramonium) ladas y dentadas, así como flores
blancas de un solo pétalo, a manera de
El clarín (figura 5) es una de las más embudo o trompeta, y fruto espinoso
de 25 plantas conocidas, poseedoras de con cerdillas llenas de semillas. Entre
propiedades alucinatorias, que puede sus componentes se reconocen:
encontrarse en cualquier tipo de terreno daturina, escopolamina, hiosciamina,
(Berenguer CA. Clarín: perfil hioscina, atropina y otros alcaloides
toxicológico. Centro de Toxicología y esteroidales del tropano, presentes en
Biomedicina, Santiago de Cuba, 2002). toda la planta, pero especialmente en
Mide entre 30 cm y 1 m de altura, las partes jóvenes (hojas, flores y
desprende un olor acre desagradable y semillas). Se le atribuyen acciones
tiene tallos ramosos de 4 a 6 cm, hojas medicamentosas como antiespasmódi-
grandes, anchas, puntiagudas, lobu- co y antiasmático.
Figura 5: Clarín (Datura estramonium)
De propiedades alucinógenas y nistas, al mismo tiempo que estimulan re-
psicodélicas, sus efectos son de carácter ceptores dopaminérgicos.
anticolinérgico y se presentan en forma de El lavado de estómago cuando ha habido
taquicardia, sequedad de la piel y mucosas, ingestión, además de las medidas de apoyo
hipertensión arterial, hipertermia, midriasis y sostén de las funciones vitales, constitu-
y visión borrosa, rubicundez, confusión, yen el tratamiento en los casos agudos;
irritabilidad, agitación, excitación psico- pero en los graves puede requerirse la cui-
motora, alucinaciones auditivas y visuales, dadosa administración de fisostigmina, lo
estupor, temblores, parálisis y coma, con- cual demanda monitoreo permanente. 6
vulsiones y eventualmente la muerte (Be- A pesar de los diferentes sitios de acción
renguer CA. Clarín: perfil toxicológico. de las drogas antes citadas y de las di-
Centro de Toxicología y Biomedicina, vergencias en lo concerniente a los neuro-
Santiago de Cuba, 2002). Estos efectos transmisores y receptores implicados, to-
tienen lugar porque antagonizan la acción das provocan:
de la serotonina sobre determinados re- - Distorsión de los comportamientos
ceptores y sobre otros actúan como ago- orientados al placer y la recompensa

12. - Alteraciones, en principio reversibles y psiquismo de cualquier ser humano que a
luego irreversibles, de la función cerebral ellas se exponga.
- Dependencia psíquica o física, o ambas Asimismo, el reconocimiento de los
- Tolerancia neurorreceptores como sitios de acción
- Refuerzo conductual específicos de estas sustancias, así como
- Síndrome de abstinencia o supresión de los mediadores químicos cuya desme-
Todas esas reacciones están acompaña- dida producción, liberación o reemplazo
das de pérdida del contacto con la realidad, tiene lugar por la acción de estas, propor-
despersonalización del sujeto y trastornos ciona un punto de partida para compren-
psiquiátricos de mayor o menor gravedad der la variabilidad de los síntomas que se
en relación con el grado y duración de la presentan según la personalidad del sujeto,
exposición. carácter y otras particularidades indivi-
duales.
CONCLUSIONES Obviamente, la preocupación y ocupa-
ción de nuestro Estado en la lucha contra
El conocimiento de los aspectos más este flagelo, la participación consciente de
generales a tener en cuenta cuando de dro- los profesionales y técnicos relacionados
gas de abuso se trata, permite comprender con las tareas de carácter preventivo que se
el porqué del considerable número de ac- llevan a cabo y, finalmente, la divulgación
ciones encaminadas a prevenir el uso y que en el seno de la familia -- como esla-
abuso de tantas sustancias identificadas, bón mas cercano al problema -- debe des-
capaces de modificar el comportamiento y arrollarse, habrán de conducir al éxito en
esta lucha.
ABSTRACT
General Considerations On Abuse Drugs
The hazard represented by the use of abuse drugs for the human health encouraged the
authors to expose, in short synthesis, some of the considerations, which currently all the
health professionals and technicians should be aware of, to understand the most
remarkable particular effects of addiction and abstinence, as well as of the organic and
functional structures involving in this process, where the psychic activity of the central
nervous system is of an essential importance. Showing substances considered as abuse
drugs, the affected neurotransmitters, and the recipient sites and the common effects or
properties that characterize them provide a starting point for the particular study of
each family of such chemical substances.
Subject headings: SUBSTANCE DEPENDENCE; STREET DRUGS; CANNABIS;
COCAINE; OPIUM; PLANTS, TOXIC; BEHAVIOR ADDICTIVE; SOCIAL PROBLEMS
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14. E-mail: jpascual@toxi.scu.sld.cu
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CÓMO CITAR ESTE ARTÍCULO
Pascual Simón JR, Fernández Rodríguez BL. Consideraciones generales sobre drogas de abuso. [artículo en
línea]. MEDISAN 2002;6(4). <http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol6_4_02/san11402.htm> [consulta: fecha de
acceso].