Este documento presenta información general sobre las convulsiones febriles. Define las convulsiones febriles como episodios convulsivos que ocurren en niños entre 6 meses y 5 años durante una fiebre, sin epilepsia u otros desequilibrios. Explica que las convulsiones febriles simples son más comunes y tienen menor riesgo de epilepsia que las convulsiones febriles complejas. Detalla los factores de riesgo, causas, diagnóstico, tratamiento y clasificación de las convulsiones febriles.

1. PERÚ - 2022
INTEGRANTE:
▪ CECIAS LI, Brenda Liliana
GRUPO:
▪ B2P8
UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
PEDIATRÍA INTEGRADA
DOCENTE: Dra. Iris Diana Farroñan Anacleto
CONVULSIÓN FEBRIL

2. GENERALIDADES
 La OMS considera a las convulsiones
febriles como eventos comunes y
benignos
 Son episodios convulsivos en el curso de
una enfermedad febril en ausencia de
epilepsia, desequilibrio hidro metabólico
severo o neuro infección.
 Ocurren en niños entre los 6 meses y los
5 años de edad con una incidencia
máxima a los 18 meses.
 La temperatura asociada con el proceso
infeccioso es frecuentemente mayor de
38.4°C.
DEFINICIÓN
si se inician fuera de ese rango de edad
no se deben considerar convulsiones
febriles simples.
El 25- 40% tienen antecedentes
familiares de CF y el 4% historia
familiar de epilepsia, los niños con
antecedentes familiares de primer
grado con CF tienen un riesgo de 4-5
veces más alto que la población
general de presentar CF.

3. ETIOLOGÍA
FACTORES DE RIESGO
Es un proceso multifactorial en el que la
predisposición genética, la inmadurez
cerebral, y el medio ambiente
El grado de temperatura, más que la
velocidad con la que incrementa es el
principal factor de riesgo en niños con
predisposición genética
El aumento IL-1 en liquido cefalorraquídeo e
IL-6 en sangre, la deficiencia de hierro
El factor desencadenante más común de las son las
infecciones virales, principalmente las causadas por el
virus de la roséola (HHV-6)14 el virus de la influenza tipo
A y el coronavirus HKU1. Sin embargo, las infecciones
bacterianas como la otitis media, faringitis, diarrea.
Algunas vacunas tales como la triple viral (MMR),10
Diphtheria- Tetanus-acellular Pertussis (DTaP), y la
vacuna de la influenza aumentan el riesgo

4. CLASIFICACIÓN
 Las crisis convulsivas febriles simples son mucho más comunes (80%).
 un mayor riesgo de desarrollar epilepsia los pacientes con crisis convulsivas febriles
complejas.
 Las Simples constituyen el 70% de las CF. Las formas más comunes de las CF simples
son las tónico clónicas.
 En la compleja la más frecuente es la parálisis de Todd. Representan el 30% de las CF

5. DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de una CF es clínico, basado en el examen
físico y la anamnesis
-Realizar una cuidadosa anamnesis
-Clasificarla como simple o compleja.
-Determinar el foco de la fiebre (buscando descartar
principalmente infección del SNC).
-Considerar la realización de estudios complementarios.
-Brindar una adecuada información a la familia
Exámenes de laboratorio
los exámenes de laboratorio (e.g.,
electrolitos séricos, glucosa, biometría
hemática) tienen pobre valor clínico

6. La Academia Americana de Pediatría recomienda para la realización de punción
lumbar :
• Cuando haya signos meníngeos o síntomas u otras características clínicas que
sugieran una posible meningitis o infección intracraneal (nivel evidencia B).
• En niños entre los 6 y 12 meses, si el estado de vacunación para Haemophilus
influenzae tipo b, o Streptococcus pneumoniae no se conoce o está incompleto.
• Cuando el paciente está tomando antibióticos, porque puede enmascarar los signos
y síntomas de la meningitis.
PUNCIÓN LUMBAR
El uso rutinario del electroencefalograma y la
neuroimagen no tienen indicación. Sin embargo, si el
paciente se presenta con crisis convulsivas complejas o
con estatus convulsivo febril, deberán obtenerse en busca
de anomalías anatómicas que estén ocasionando las
convulsiones, además de detectar potenciales secuelas
Electroencefalograma y
neuroimagen

7. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

8. TRATAMIENTO
Convulsión Febril Simple: Si la CF cede espontáneamente
dentro de los 3 minutos de iniciada, ningún tratamiento
medicamentoso está indicado
Diazepam intrarrectal: Es efectivo en el tratamiento agudo
de la CF, en las crisis prolongadas, con una duración mayor
5 - 10 minutos. También cuando no se obtiene atención
médica inmediata, no se consigue rápidamente un acceso
venoso. La dosis de Diazepam intrarrectal es 0,5 mg/kg
Estabilización de las funciones Vitales:
● Asegurar oxigenación, ventilación y función cardiovascular.
● Aspiración de secreciones.
● Administración de O2 al 100% por puntas nasales o mascarilla.
● Colocación de cánula de Mayo si está inconsciente y con compromiso de vía respiratoria alta.
- Monitorizar saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y tensión arterial.
- Administrar diazepam endovenoso lento 0,5 mg/kg,
con una velocidad de infusión máxima de 5
mg/minuto, y suspender cuando cede la convulsión;
puede repetirse luego de 10 minutos.
- Considerar el monitoreo del estado ácido-base y
glucemia. Si la convulsión no cesa, continuar con
manejo de estatus convulsivo. Evitar riesgo de
aspiración, lateralizar la cabeza, considerar
colocación de sonda nasogástrica.