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COP-AF Trial
El estudio COP-AF evaluó el efecto de la colchicina en la prevención de la fibrilación auricular perioperatoria y el daño miocárdico tras cirugía torácica mayor. Los resultados mostraron que la colchicina no reduce la incidencia de estos eventos y aumenta el riesgo de diarrea no infecciosa. Se sugiere que se requieren más investigaciones para explorar su efecto en eventos cardiovasculares.
COP-AF Trial
- 1. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial The COP- AF trial – Colchicina para la prevención de la fibrilación auricular peri-operatoria tras cirugía torácica mayor Effect of colchicine on perioperative atrial fibrilation and myocardial injury after non-cardiac surgery in patients unidergoing major thoracic surgery (COP-AF): an international randomised trial. David Conen et al. The lancet.
- 2. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial • Fibrilación auricular (FA) peri-operatoria y daño miocárdico tras cirugía no-cardiaca (MINS) – Ambos relacionados con un peor pronóstico post-operatorio Introducción Diseño Conclusiones Resultados European Heart Journal, Volume 43, Issue 39, 14 October 2022, Pages 3826– 3924, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac270 • Colchicina – Antiinflamatorio – Reducción de evento CV en cardiopatía isquémica – Controversia alrededor de la cirugía cardiaca
- 3. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial • Fibrilación auricular (FA) peri-operatoria y daño miocárdico tras cirugía no-cardiaca (MINS) – Ambos relacionados con un peor pronóstico post-operatorio Introducción Diseño Conclusiones Resultados • Colchicina – Antiinflamatorio – Reducción de evento CV en cardiopatía isquémica – Controversia alrededor de la cirugía cardiaca
- 4. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial Objetivos co-primarios – FA clínicamente importante • FA sintomática o que requiere intervención – MINS • Elevación de troponina por encima del límite normal atribuida a isquemia Introducción Conclusiones Resultados Diseño Población a estudio – 55 años con cirugía torácica mayor e ingreso (>1 día) y anestesia general – Exclusión: historia de FA o toma de anti-arrítmicos principalmente
- 5. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial Introducción Conclusiones Resultados Diseño Rationale and design of the colchicine for the prevention of perioperative atrial fibrillation in patients undergoing major noncardiac thoracic surgery (COP-AF) trial. Am Heart J 2023 May;259:87-96. • Triple ciego • Multicéntrico (45 centros; 11 países) • 4 horas antes de la cirugía hasta 10 días • Troponina durante 3 días • Seguimiento a 14 días
- 6. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial Introducción Conclusiones Resultados Diseño Rationale and design of the colchicine for the prevention of perioperative atrial fibrillation in patients undergoing major noncardiac thoracic surgery (COP-AF) trial. Am Heart J 2023 May;259:87-96. Modificación del protocolo (LoDoCo2 y COLCOT) • Aumento de la muestra 2800 → 3200 • Adición de un objetivo co-primario (MINS)
- 7. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial Introducción Conclusiones Diseño Resultados ESC Congress 2023 Presentation COP-AF trial. David Conen. 25/08/2023
- 8. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial Introducción Conclusiones Diseño Resultados ESC Congress 2023 Presentation COP-AF trial. David Conen. 25/08/2023 FA clínicamente importante 103 (6.4%) vs 120 (7.5%) – HR 0.85 (0.65-1.10) MINS (Daño miocárdico tras cirugía no-cardiaca ) 295 (18.3%) vs 325 (20.3%) – HR 0.89 (0.76-1.05) Objetivos co-primarios
- 9. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial Introducción Conclusiones Diseño Resultados ESC Congress 2023 Presentation COP-AF trial. David Conen. 25/08/2023 Secundarios y seguridad
- 10. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial Introducción Conclusiones Diseño Resultados ESC Congress 2023 Presentation COP-AF trial. David Conen. 25/08/2023 Análisis post-hoc
- 11. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial Introducción Conclusiones Diseño Resultados ESC Congress 2023 Presentation COP-AF trial. David Conen. 25/08/2023 Análisis subgrupos
- 12. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial Los autores concluyen: – La colchicina no reduce la incidencia de FA o MINS en pacientes sometidos a cirugía torácica mayor – La colchicina aumenta el riesgo de sufrir diarrea no infecciosa – La tendencia a presentar menos eventos CV en los análisis ad-hoc requiere de nuevos estudios Introducción Resultados Conclusiones Resultados
- 13. Víctor M. JuárezOlmos COP – AF Trial Los autores concluyen: – La colchicina no reduce la incidencia de FA o MINS en pacientes sometidos a cirugía torácica mayor – La colchicina aumenta el riesgo de sufrir diarrea no infecciosa – La tendencia a presentar menos eventos CV en los análisis ad-hoc requiere de nuevos estudios Introducción Resultados Conclusiones Resultados