El Dr. Víctor Juárez Olmos comenta los resultados del estudio presentado en ESC Congress 2023, celebrado en Ámsterdam (25-28 agosto).

1. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
The COP- AF trial – Colchicina para la
prevención de la fibrilación auricular
peri-operatoria tras cirugía torácica
mayor
Effect of colchicine on perioperative atrial fibrilation and myocardial injury after
non-cardiac surgery in patients unidergoing major thoracic surgery (COP-AF): an
international randomised trial. David Conen et al. The lancet.

2. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
• Fibrilación auricular (FA) peri-operatoria y daño miocárdico tras
cirugía no-cardiaca (MINS)
– Ambos relacionados con un peor pronóstico post-operatorio
Introducción Diseño Conclusiones
Resultados
European Heart Journal, Volume 43, Issue 39, 14 October 2022, Pages 3826–
3924, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac270
• Colchicina
– Antiinflamatorio
– Reducción de evento CV en cardiopatía isquémica
– Controversia alrededor de la cirugía cardiaca

3. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
• Fibrilación auricular (FA) peri-operatoria y daño miocárdico tras cirugía no-cardiaca
(MINS)
– Ambos relacionados con un peor pronóstico post-operatorio
Introducción Diseño Conclusiones
Resultados
• Colchicina
– Antiinflamatorio
– Reducción de evento CV en cardiopatía isquémica
– Controversia alrededor de la cirugía cardiaca

4. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
Objetivos co-primarios
– FA clínicamente importante
• FA sintomática o que requiere intervención
– MINS
• Elevación de troponina por encima del límite normal atribuida a isquemia
Introducción Conclusiones
Resultados
Diseño
Población a estudio
– 55 años con cirugía torácica mayor e ingreso (>1 día) y anestesia general
– Exclusión: historia de FA o toma de anti-arrítmicos principalmente

5. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
Introducción Conclusiones
Resultados
Diseño
Rationale and design of the colchicine for the prevention of perioperative atrial
fibrillation in patients undergoing major noncardiac thoracic surgery (COP-AF)
trial. Am Heart J 2023 May;259:87-96.
• Triple ciego
• Multicéntrico (45 centros; 11 países)
• 4 horas antes de la cirugía hasta 10 días
• Troponina durante 3 días
• Seguimiento a 14 días

6. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
Introducción Conclusiones
Resultados
Diseño
Rationale and design of the colchicine for the prevention of perioperative atrial
fibrillation in patients undergoing major noncardiac thoracic surgery (COP-AF)
trial. Am Heart J 2023 May;259:87-96.
Modificación del protocolo (LoDoCo2 y COLCOT)
• Aumento de la muestra 2800 → 3200
• Adición de un objetivo co-primario (MINS)

7. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
Introducción Conclusiones
Diseño Resultados
ESC Congress 2023 Presentation COP-AF trial. David Conen. 25/08/2023

8. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
Introducción Conclusiones
Diseño Resultados
ESC Congress 2023 Presentation COP-AF trial. David Conen. 25/08/2023
FA clínicamente importante
103 (6.4%) vs 120 (7.5%) – HR 0.85 (0.65-1.10)
MINS (Daño miocárdico tras cirugía no-cardiaca )
295 (18.3%) vs 325 (20.3%) – HR 0.89 (0.76-1.05)
Objetivos co-primarios

9. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
Introducción Conclusiones
Diseño Resultados
ESC Congress 2023 Presentation COP-AF trial. David Conen. 25/08/2023
Secundarios y seguridad

10. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
Introducción Conclusiones
Diseño Resultados
ESC Congress 2023 Presentation COP-AF trial. David Conen. 25/08/2023
Análisis post-hoc

11. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
Introducción Conclusiones
Diseño Resultados
ESC Congress 2023 Presentation COP-AF trial. David Conen. 25/08/2023
Análisis subgrupos

12. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
Los autores concluyen:
– La colchicina no reduce la incidencia de FA o MINS en pacientes sometidos a
cirugía torácica mayor
– La colchicina aumenta el riesgo de sufrir diarrea no infecciosa
– La tendencia a presentar menos eventos CV en los análisis ad-hoc requiere de
nuevos estudios
Introducción Resultados Conclusiones
Resultados

13. Víctor M. Juárez Olmos
COP – AF Trial
Los autores concluyen:
– La colchicina no reduce la incidencia de FA o MINS en pacientes sometidos a
cirugía torácica mayor
– La colchicina aumenta el riesgo de sufrir diarrea no infecciosa
– La tendencia a presentar menos eventos CV en los análisis ad-hoc requiere de
nuevos estudios
Introducción Resultados Conclusiones
Resultados