El ensayo EMPULSE evaluó el uso de empagliflozina en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda, mostrando beneficios clínicos significativos a 90 días. Se reportó una disminución en muertes y descompensaciones, así como mejoras en la calidad de vida y pérdida de peso, sin un incremento en efectos adversos. Los criterios de inclusión se basaron en la estabilidad del paciente y niveles elevados de biomarcadores durante el ingreso.

1. Elisabete Alzola
Martínez de Antoñana
EMPULSE Trial
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

2. Elisabete Alzola
Martínez de Antoñana
EMPULSE Trial
• Pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca (IC) como diagnóstico principal (de
novo o crónica), independientemente de la fracción de eyección o diabetes.
• Randomización ≥24h y ≤ 5 días desde el ingreso.
• Criterios de estabilidad:
– Presión arterial sistólica >100mmHg, no hipotensión en la 6h previas
– No aumento en el diurético intravenoso en 6h.
– No vasodilatadores intravenosos (iv) incluidos nitratos en 6h.
– No ionotrópicos iv en 24h.
• NTproBNP ≥ 1600 pg/ml o BNP ≥ 400 pg/ml (50% más en pacientes con fibrilación
auricular) durante el ingreso o las 72h previas.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

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EMPULSE Trial
DISEÑO
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

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EMPULSE Trial
OBJETIVO PRIMARIO
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

5. Elisabete Alzola
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CARACTERÍSTICAS BASALES
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

6. Elisabete Alzola
Martínez de Antoñana
EMPULSE Trial
OBJETIVO PRIMARIO
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

7. Elisabete Alzola
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EMPULSE Trial
SUBGRUPOS
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

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EMPULSE Trial
SUBGRUPOS
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

9. Elisabete Alzola
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EMPULSE Trial
OBJETIVO SECUNDARIO: KCCQ-TTS
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

10. Elisabete Alzola
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EMPULSE Trial
OBJETIVO SECUNDARIO: TIEMPO HASTA MUERTE CARDIOVASCULAR, HOSPITALIZACIÓN
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

11. Elisabete Alzola
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EMPULSE Trial
TIEMPO HASTA MUERTE POR TODAS LAS CAUSAS, HOSPITALIZACIÓN
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

12. Elisabete Alzola
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EMPULSE Trial
SEGURIDAD
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

13. Elisabete Alzola
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EMPULSE Trial
SEGURIDAD
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

14. Elisabete Alzola
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CAMBIO EN EL FILTRADO GLOMERULAR
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

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PÉRDIDA DE PESO
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021

16. Elisabete Alzola
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EMPULSE Trial
• El inicio de empaglifocina en pacientes hospitalizados por IC aguda
resultó en:
- Un beneficio clínico significativo a 90 días.
- Disminución de muertes y descompensaciones por IC.
- Mejoría en la calidad de vida.
- Pérdida de peso.
- Sin un aumento de efectos adversos.
CONCLUSIONES
Fuente: Presentación Adriaan A. Voors. AHA 2021