Este estudio aplicó la versión concurrente del Protocolo de Evaluación de Adecuación (AEP) para cuantificar la inadecuación de ingresos y estancias en el Servicio de Medicina Interna de un hospital. Se estudiaron 59 pacientes y 485 estancias. Los resultados mostraron que el 15.3% de los ingresos y el 25.97% de las estancias fueron inadecuados, siendo las causas más frecuentes de inadecuación la demora en la obtención de resultados y la actitud conservadora del personal médico.

1. UTILIZACIÓN DE LA VERSIÓN CONCURRENTE DEL AEP PARA VALORAR EL SOBREUSO
DE RECURSOS DE HOSPITALIZACIÓN
FJ Rodríguez-Vera, Y Marín, A Sánchez, C Borrachero, R Alcoucer, E Pujol
Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva
INTRODUCCIÓN
El Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) es uno de las herramientas de medida de sobreuso
de los recursos de hospitalización más utilizadas en nuestro medio.
Limitación: suele requerir estudio retrospectivo de número importante de historias clínicas.
La versión concurrente del AEP permite tener una visión de la inadecuación de ingresos y
estancias en un día determinado y motivos que la causan.
OBJETIVOS
Cuantificar la inadecuación de los ingresos y estancias en el Servicio de M. Interna aplicando
la versión concurrente del AEP.
Determinar las causas principales de adecuación e inadecuación de ingresos y estancias.
MATERIAL Y MÉTODO
Diseño del estudio: transversal
Universo: todos los pacientes ingresados en el Servicio de M. Interna, incluyendo ectópicos
(fuera de camas asignadas, aunque dependientes del Servicio).
Método: Aplicación de criterios AEP para:
a) cuantificación de ingresos y estancias inadecuados.
b) determinar motivo de inadecuación.
RESULTADOS
Incluidos en el estudio: 59 personas (38 Hombres, 21 Mujeres). 485 estancias.
Parámetros demográficos Parámetros Clínicos 49,2 Localización del paciente
Distribución por género Patología que motiva el ingreso
8,5 periféri
8,5 5,1 c
37% 11,9
10,2 1,7 1,7 34%
Varones
Mujeres
Cardiovascular
Respiratoria
camas
Endocrina
63%
Mal definida
propias
Infecciosa
Tumoral
66%
Hematologica
Neurológica
Edad Media: 65.85 años
Inadecuación de ingresos: 15.3% Inadecuación de estancias: 25.97%
Motivos más frecuentes de adecuación Causas más frecuentes de adecuación
19
Causas más frecuentes de inadecuación
19
5% 20 16
11% 18
14
33,8
5% 16
6%
14
22
12 7 6
10 5
13,55
57%
8
6
16% 4
3,33 3,33
2
Medicación iv Ventilacion asistida 0
Alts Frec Card Alts TA
tto
tto
Ne
pr
co
pte resultados dias no trabajo probls calendario actitud anulacion de
c
m
bu
iv
sc
EKG isquemia aguda alts motilidad
24
a
li.
conservadora prueba o tto
h
CONCLUSIONES
1.Detectamos porcentajes de inadecuación de ingresos y estancias similares a los de otros estudios.
2.La utilización de la versión concurrente del AEP puede proporcionarnos fácilmente una visión de la
sobreutilización de los recursos de Hospitalización y sus causas.
3. La agilización en las pruebas complementarias y la colaboración entre las especialidades puede disminuir
las estancias inadecuadas.