Correcto diligenciamiento de FURIPS

1. Tics y Ambientes de Aprendizaje (Uso Pedagógico de las Tics)
Técnica Profesional en Procesos Administrativos de Salud,
Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia
Docente: Francisco Alberto Gallego Álvarez
Estudiante: Milton Fabian Bohórquez Cardozo
Segundo semestre
11 de Mayo 2024
Tunja

2. QUE ES UN FURIPS?
El "FURIPS" es (Formato Único de
Reclamaciones de Instituciones Prestadoras de
Salud) es un formato estandarizado utilizado en
Colombia, para presentar reclamaciones de
servicios de salud ante las entidades encargadas
de la administración de los seguros de salud,
como las aseguradoras o las entidades
promotoras de salud (EPS).

3. El área de facturación del muchos hospitales en Colombia presentan
dificultades en el proceso de diligenciamiento de Formularios Únicos
de Reclamación de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(FURIPS) para pacientes atendidos por accidentes de tránsito en
urgencias. Los errores en este proceso han generado retrasos en la
radicación de cuentas de cobro, afectando el flujo de caja y
aumentando la cartera de la institución.
EL PROBLEMA

4. Estandarización: El FURIPS establece un formato único que debe ser utilizado por las instituciones
prestadoras de servicios de salud para presentar reclamaciones. Esta estandarización ayuda a
simplificar y agilizar el proceso de reclamación.
Información requerida: El formato incluye campos específicos para recopilar información relevante
sobre el paciente, como su información general, fechas del evento, datos de las institución prestadora
de salud, y algo muy importante los datos del o los vehículos implicados en el accidente de tránsito,
entre otros detalles relacionados con la atención médica.
Facilita la facturación: Al seguir un formato estandarizado, las instituciones de salud pueden presentar
reclamaciones de manera más eficiente y precisa, lo que facilita el proceso de facturación y pago por
parte de las entidades aseguradoras.
Control y seguimiento: El uso del FURIPS permite un mejor control y seguimiento de las reclamaciones
presentadas, lo que ayuda a detectar posibles errores o irregularidades en el proceso de facturación y a
garantizar una atención médica de calidad.
CARACTERISTICAS DE LOS FURIPS

5. PARTE A
Fecha Radicación D D M M A A A A RG No. Radicado
Razón Social
Código Habilitación: Nit
Tipo de Documento CC CE PA TI RC AS MS CD
No. Documento
Fecha de Nacimiento D D M M A A A A Sexo F M
Dirección Residencia
Departamento Telefono
Municipio
Condición del Accidentado: Conductor Peatón Ocupante Ciclista
Naturaleza del evento
Accidente de tránsito
Naturales: Sismo Maremoto Erupciones Volcánicas Huracán
Inundaciones Avalancha Deslizamiento de Tierra Incendio Natural
Rayo Vendaval Tornado
Terroristas : Explosión Masacre Mina Antipersonal Combate
Incendio Ataques a Municipios
Otro Cual?
Dirección de la ocurrencia
Fecha Evento/Accidente D D M M A A A A Hora H H M M
Departamento
Municipio Zona U R
Descripción Breve del Evento Catastrófico o Accidente de Transito
Enuncie las principales caracteristicas del evento / accidente:
Asegurado No Asegurado Vehículo fantasma Póliza Falsa Vehiculo en fuga
Marca Placa:
Tipo de Servicio: Particular Público Oficial Vehiculo de emergencia Vehiculo de servicio diplomatico o consular
Vehiculo de transporte masivo Vehiculo escolar
Código de la aseguradora
No. de la Póliza Intervención de autoridad SI NO
Vigencia Desde D D M M A A A A Hasta D D M M A A A A Cobro Excedente Póliza SI NO
1er Apellido o Razón Social 2do. Apellido
1er Nombre 2do. Nombre
Tipo de Documento CC CE PA TI RC CD No. Documento
Dirección Residencia
Departamento Cod. Teléfono
Municipio Residencia
Total Folios
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD - FURIPS
REPUBLICA DE COLOMBIA
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
FORMULARIO ÚNICO DE RECLAMACIÓN DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD POR SERVICIOS PRESTADOS A VICTIMAS
DE EVENTOS CATASTRÓFICOS Y ACCIDENTES DE TRANSITO.
1er Apellido 2do. Apellido
No. Radicación Anterior
(Respuesta a glosa, marcar X en RG) Nro Factura/ Cuenta de cobro
I. DATOS DE LA INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD
II. DATOS DE LA VICTIMA DEL EVENTO CATASTRÓFICO O ACCIDENTE DE TRANSITO
V. DATOS DEL PROPIETARIO DEL VEHÍCULO
1er Nombre 2do. Nombre
Cod.
Cod.
III. DATOS DEL SITIO DONDE OCURRIÓ EL EVENTO CATASTRÓFICO O EL ACCIDENTE DE TRANSITO
Cod.
Cod.
IV. DATOS DEL VEHICULO DE ACCIDENTE DE TRANSITO
Cod.
PARTE B
1er Apellido 2do. Apellido
1er Nombre 2do. Nombre
Tipo de Documento CC CE PA TI RC AS CD No. Documento
Dirección Residencia
Departamento Cod. Teléfono
Municipio Residencia
Tipo Referencia: Remisión Orden de Servicio
Fecha remisión D D M M A A A A a las H H M M
Prestador que remite
Código de inscripción:
Profesional que remite: Cargo:
Fecha aceptación D D M M A A A A a las H H M M
Prestador que recibe:
Código de inscripción:
Profesional que recibe: Cargo:
Diligenciar únicamente para el transporte desde el sitio del evento hasta la primera IPS (Transporte Primario)
Datos de Vehículo Placa No.
Transporto la víctima desde
Tipo de Transporte Ambulancia Básica Ambulancia Medicada Lugar donde recoge la Victima Zona U R
Fecha de ingreso D D M M A A A A a las H H M M Fecha de egreso D D M M A A A A a las H H M M
Código Diagnóstico principal de Ingreso Código Diagnóstico principal de Egreso
Otro código Diagnóstico principal de Ingreso Otro código Diagnóstico principal de Egreso
Otro código Diagnóstico principal de Ingreso Otro código Diagnóstico principal de Egreso
2do. Apellido del Médico o Profesional tratante
Tipo Documento CC CE PA Número Documento :
Número de registro médico:
NOMBRE FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL O GERENTE
Como representante legal o Gerente de la Institución Prestadora de Servicios de Salud, declaró bajo la gavedad de juramento que toda la información contenidad en este formulario es cierta y
podrá se verificada por la Compañía de Seguros, por la Dirección de Administracion de Fondos de la Protección Social o quien haga sus veces, por el Administrador Fiduciario del Fondo de
Solidaridad y Garantía Fosyga, por la Superintendencia Nacional de Salud o la Contraloria General de la República de no ser así, acepto todas las consecuencias legales que produzca esta
situación. Adicionalmente, manifiesto que la reclamación no ha sido presentada con anterioridad ni se ha recibido pago alguno por las sumas reclamadas.
1er Nombre del Médico o Profesional tratante 2do Nombre del Médico o Profesional tratante
X. AMPAROS QUE RECLAMA
Valor total facturado Valor reclamado al FOSYGA
Gastos medicos qururgicos
Gastos de transporte y movilización de la víctima
El total facturado y reclamado descrito en este numeral se debe detallar y hacer descripcion de las actividades, procedimientos, medicamentos, insumos, suministros, materiales, dentro del
anexo técnico numero 2
XI. DECLARACIONES DE LA INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD.
1er Apellido del Médico o Profesional tratante
VIII. AMPARO DE TRANSPORTE Y MOVILIZACION DE LA VICTIMA
Hasta
IX. CERTIFICADO DE LA ATENCIÓN MEDICA DELA VICTIMA COMO PRUEBA DEL ACCIDENTE O EVENTO
VII. DATOS DE REMISION
REPUBLICA DE COLOMBIA
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
FORMULARIO ÚNICO DE RECLAMACIÓN DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD POR SERVICIOS PRESTADOS A
VICTIMAS DE EVENTOS CATASTRÓFICOS Y ACCIDENTES DE TRANSITO.
PERSONAS JURIDICAS - FURIPS
VI. DATOS DEL CONDUCTOR DEL VEHÍCULO INVOLUCRADO EN EL ACCIDENTE DE TRANSITO
Cod.

6. QUE PROBLEMA TRAE DILIGENCIAR MAL LOS FURIPS
Diligenciar incorrectamente un FURIPS puede acarrear una serie de problemas tanto para los proveedores de
servicios de salud como para los pacientes y las entidades aseguradoras. Algunos de los problemas que pueden
surgir incluyen:
• Rechazo de reclamaciones: Si se proporciona información incorrecta o incompleta en el FURIPS, las entidades aseguradoras
pueden rechazar la reclamación, lo que resulta en demoras en el pago y problemas de flujo de efectivo para los
proveedores de servicios de salud.
• Errores en la facturación: Los errores en el FURIPS pueden llevar a una facturación incorrecta de los servicios de salud, lo
que puede generar confusiones e inconvenientes entre los proveedores de servicios de salud y las entidades aseguradoras.
• Impacto en la atención al paciente: Si hay errores en la información proporcionada en el FURIPS, como diagnósticos
incorrectos o tratamientos mal registrados, esto puede afectar negativamente la atención médica del paciente, causando
retrasos en el tratamiento o incluso el recibimiento de un tratamiento inadecuado.
• Sanciones y multas: En algunos casos, diligenciar incorrectamente un FURIPS puede resultar en sanciones o multas por
parte de las autoridades regulatorias de salud, especialmente si se detectan prácticas fraudulentas o intenciones de engaño.

7. SOLUCION
• Implementar un programa de capacitación para el personal de facturación sobre el
diligenciamiento correcto de los FURIPS.
• Desarrollar protocolos y guías de procedimiento claros para el diligenciamiento de
los FURIPS en el área de urgencias.
• Establecer un sistema de seguimiento y retroalimentación para monitorear la
precisión en el diligenciamiento de los FURIPS y corregir posibles errores de
manera oportuna.
• Evaluar periódicamente la efectividad de las medidas implementadas y realizar
ajustes según sea necesario para garantizar la mejora continua del proceso de
diligenciamiento de los FURIPS.

8. GRACIAS