El documento presenta el informe anual de 2004 del Centro de Referencia de Salud Maipú. Resume los antecedentes demográficos y de salud de la población de Maipú y Cerrillos y describe la red asistencial, recursos y servicios del centro, incluyendo urgencias, especialidades médicas y dentales, y unidades de apoyo. También analiza el cumplimiento de objetivos en gestión clínica y financiera durante el año.

1. CUENTA PÚBLICA
CENTRO DE REFERENCIA
DE SALUD MAIPÚ
2004
Dr. Jorge Martínez Jiménez
Director

2. Contenidos
 Antecedentes
 Cumplimiento de Objetivos y Metas
– Contenidos Sanitarios
– Contenidos Financieros
 Estado de Avance Compromisos Gestión anuales
con:
– MINSAL FONASA
– CRS MAIPU
– Comunidad
 Logros
 Compromisos año 2005

3. ANTECEDENTES

4. VITACURA
LAS CONDES

5. Población:
Maipú: 2ª comuna 600.000
492.915 468.390
más poblada de 500.000
Chile y de la 400.000 365.674
Región 300.000
Metropolitana. 200.000
100.000
0
Puente Alto Maipú La Florida
Población 40
años y m ás La población de Maipú
Población es marcadamente
31%
hasta 39
juvenil y adulto-
años
69%
juvenil, característica
que supera los
promedios regional y
nacional.
Datos: Censo 2002

6. Ruralidad Ruralidad en Maipú
1,2% 1,1%
Disminución del 2.944
0,9% 0,7%
porcentaje de
Población Rural 0,6% 3.508
en la comuna de
Maipú (Período 0,3%
1992 – 2002) 0,0%
1992 2002
Alfabetización: Población Alfabeta (leer y escribir) de
100,0% 10 años o m ás
En 1992 la población
alfabeta de Maipú era 99,0% 98,5%
de un 98%. En el área
98,0% 97,6%
rural, el nivel de 97,3%
alfabetización creció
97,0%
aún más: desde un
90,6% a un 94% (entre 96,0%
1992 y 2002) Maipú Prov. Stgo. R.M.
Datos: Censo 2002

7. Educación:
El nivel de escolaridad de nuestra población muestra un muy notable
crecimiento: ha aumentado la población con estudios técnicos o
universitarios, han disminuido los que sólo han cursado sólo Enseñanza
Media, y los que sólo han cursado Enseñanza Básica también
disminuyeron.
1992
50% 45%
37%
2002
40% 33%
30%
30%
22%
20%
12%
10%
0%
Pobl. c/Est. Técnicos o Pobl. c/sólo E.Media Pobl. c/sólo E.Básica
Univ.
En comparación a la Región Metropolitana, Maipú exhibe promedios
superiores en los niveles de aprobación de Enseñanza Básica y Media,
superando además levemente el promedio de la Región Metropolitana en el
nivel de Estudios Superiores de carácter técnico.

8. Fuerza de Trabajo:
La tasa de participación de la fuerza de trabajo en la comuna (población
de 15 años o más, que se encuentra ocupada o buscando trabajo)
aumentó de un 53% en 1992, a un 58% en 2002.
Participación Femenina en la
Fuerza de Trabajo
Es destacable el aumento de 39% 38%
participación femenina en este
37%
total (de un 33% a un 38% )
Un 78% de la población ocupada 35%
33%
es asalariada; muy por debajo le 33%
siguen los trabajadores por
cuenta propia, con un 13%. 31%
1992 2002
Ramas Productivas:
La composición de ramas productivas ha variado en Maipú: ha
disminuido la industria manufacturera y la administración pública, y
aumentó mayormente el comercio, las actividades inmobiliarias y los
servicios comunitarios .

9. Nivel Socioeconómico:
Maipú se compone primordialmente por familias de nivel socioeconómico
medio a medio-bajo (grupos C2 y C3), las que en conjunto reúnen entre el
55 y 60% de la población.
En el segmento de población pobre (grupo D) se encuentra
aproximadamente 1 de cada 3 personas en la comuna y en el más pobre
(grupo E), 1 de cada 10.
El segmento medio alto (ABC1) es muy minoritario: sólo 1 de cada 30
personas puede ser clasificado en él.
C2 y C3
D
ABC1 E

10. Características Especiales:
Cerrillos
Unidad Vecinal Nº33 (Población Los Presidentes de Chile y Oeste
Plast): C.S. Dr.Norman Voullieme.
Unidad Vecinal Nº27-28 (Población Las Torres): C. Enf. Sofia
Pincheira.
Maipú
Unidad Vecinal Nº36 (Villa San Luis, Héroes de Iquique):
C. Dr. A. M. Jurisic.
Áreas Rurales: La Farfana, La Rinconada .
C.S. Dr. E. Ahués. C. Maipú
Alto riesgo

11. INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS (Tasa por 1000)
Fuente: Dpto. Estadísticas e Información e Salud (DEIS), MINSAL
T. NATALIDAD T. MORTALIDAD T. MORTALIDAD
GENERAL INFANTIL
MAIPÚ 19,4 3,7 6,3
CERRILLOS 15,0 4,9 11,7
PAÍS 16,1 5,2 7,8
Fuente Información
DEIS-MINSAL para año 2002

12. Población Usuaria
(Proyección INE 2003)
58,9%
56,9%
Maipú Ahués Voullieme Esperanza Pincheira SSMC CRSM
Pob. Beneficiaria 109.211 34.206 29.133 25.148 20.399 382.973 218.097
Pob. Total 254.535 56.044 59.414 62.948 47.544 814.968 480.485

13. Red Asistencial
Barrio Saludable
Promoción de Estilos de Vida Saludable
Redes de Apoyo
Hospitalización domiciliaria Casos Sociales y
Atención a Postrados Casos Sanitarios
SAPU
CAE
Manejo
CDT
Ambulatorio Atención
Prehospitalaria
Centro CRS
De Salud Especialidades de
alta demanda
Hospital Laboratorio
Imagenología
Referencia y
Procedimientos
Contrareferencia
Hospitalizados
Hospital

14. CRSM
AP
RED SOCIAL HCSBA
HUAP
URGENCIA CDT

15. Qué Somos
El CRS Maipú está inserto en la Red Pública
Asistencial, como centro de atención ambulatoria de
nivel secundario, que proporciona Atención Médica de
Urgencia y Especialidades de mediana Complejidad
diagnóstica y terapéutica, recibiendo principalmente
pacientes de las comunas de Maipú y Cerrillos, lo que
constituye aproximadamente 540.296 habitantes.
El CRS tiene sus orígenes por el año 1976, como
Posta Rural de Maipú, dependiente del Servicio
Metropolitano Central. En la década de los 90, y
experimentando la comuna un explosivo crecimiento
demográfico, Maipú se convirtió en la segunda comuna
más poblada del país; se construye el CRS Maipú,
trasladándose el Servicio de Urgencias Ambulatorias a
sus nuevas instalaciones en el año 1998.

16. En otro ámbito, el CRS Maipú es creado mediante
el DFL Nº31 del 19 febrero de 2000, como un
establecimiento público de Salud de carácter
experimental, funcionalmente descentralizado, dotado
de personalidad jurídica y patrimonio propio.
El 1 de febrero del 2002, entra en vigencia el DFL
Nº31. El CRS Maipú asume este mandato presidencial
colocando en marcha actividades tendientes al
mejoramiento de las condiciones de salud de la
población Maipú - Cerrillos.

17. Estructura Organizacional
Director
Asesor Jurídico Consejo Consultivo
Subdirector Subdirector Subdirector Gestión
Admnistrativo Médico y Planificación
Finanzas Urgencia Comunidad y
Género
Operaciones Especialidades
Médicas Estadísticas
SOME
Laboratorio Informática
Adquisiciones
Farmacia Libre Elección y
Recursos Humanos Convenios
Odontología
Bienestar
Esterilización

18. Recursos Humanos
Feb.2002 Dic.2004
DIRECTIV@S 1 4
MEDICOS URGENCIA 24 36*
MEDICOS ESPECIALIDADES 2 10
ODONTOLOGOS 3 5
PROFESIONALES ADMINISTRATIV@S 4 7
BIOQUIMICAS 2 2
QUIMICO FARMACEUTICOS 1 1
ENFERMER@S 5 9
TECNOLOG@S MEDICOS 3 3
KINESIOLOGO 1 1
PSICOLOGA 1
TECNICOS PARAMEDICOS 39 61
ADMISTRATIVOS 21 41
AUXILIARES 20 26
* Dos refuerzos por turno TOTAL** 126 207
** Aumento del 64%

19. INFRAESTRUCTURA
 Urgencia
 Especialidades médicas
 Especialidades Odontológicas

20. Servicio Urgencia – Infraestructura
CRS Maipú: 6000 mts.2 SUAM: 490 mts.2
AREA CLINICA
Salas Camillas
Observación 4 16
Sala Box atención AD 5 10
Box atención PE 4 17
Sala Procedimientos 3 4
Sala IRA 1 6 (cunas)
Sala KTR 1 4
Recuperador 1 2
Sala Alcoholemia 1
Dental 1 1 (Sillón)

22. Especialidades Dentales Infraestructura
Superficie 251 mts2
Boxes de Atención 5
Endodoncia 1
Periodoncia 1
Prótesis 1
Radiología Dental 1
Urgencia Dental 1
Disponibilidad de Sillones 9
Box Administrativo 1
Puestos SOME 1

24. Especialidades Médicas Infraestructura
Boxes de Atención 14
Superficie Médicos 9
Tecnólogo Médico Otorrino 2
821 mts2 - Octavo Par
- Audiometría e Impedancia
Tecnólogo Médico Oftalmología 1
- Campo Visual
Psicóloga 1
Kinesióloga 1
Salas de Procedimientos 13
Yeso 1
Curaciones 1
Ecografía 1
Test de Esfuerzo 1
ECG y Holter 1
Espirometría 1
Procedimientos Quirúrgicos 1
Lavado Ótico 1
Endoscopía 3
Recuperación Endoscopía 1
DAN 1
Box Administrativo 5
Puestos SOME 5

27. CUMPLIMIENTO
OBJETIVOS Y METAS

28. CONTENIDOS
SANITARIOS

30. Paciente TURNO URGENCIA
2 Médicos Adulto.
2 Médicos Pediatría.
1 Médico Trauma.
2 Enfermeras.
10 Técnicos Paramédicos.
2 Choferes ambulancia.
2 Camilleros.
2 Auxiliar de Servicio.
4 Admisores SOME.
ATENCIÓN Unidad de
Apoyo
Alta

31. CRS Maipú cuenta con:
Servicio de Especialidades Médicas:
Cardiología
Psicología
Ginecología
Oftalmología
Gastroenterología
Otorrinolaringología
Urgencia Dental
Dermatología
Traumatología
Pediatría Broncopulmonar

32. CRS Maipú cuenta con:
Servicio de Especialidades Dentales:
 Endodoncia
 Periodoncia
 Prótesis Removible
 Radiografía Dental
 Urgencia Dental

33. CRS Maipú cuenta con:
Unidades de Apoyo Terapéutico y Diagnóstico,
como:
 Endoscopía Digestiva Alta y Baja
 Kinesiología
 Ecotomografía Obstétrica - Ginecológica
 Holter Arritmias
 Test de Esfuerzo
 Holter Hipertensión Arterial
 Electrocardiogramas
 Rayos X

34. CRS Maipú cuenta con:
Unidades de Apoyo Clínico:
 Laboratorio Clínico
 Farmacia
 Esterilización

35. CRS Maipú cuenta con:
Unidades y Secciones de Apoyo Administrativo:
 Servicio Orientación Médica y Estadístico
 OIRS
 Unidad de Recursos Humanos
 Unidad de Finanzas
 Unidad de Operaciones
 Informática
 Oficina de Género y Trabajo Comunitario
 Asesoría Jurídica

36. GESTIÓN CLÍNICA

37. Urgencia
Evolución Consultas Mensuales, Período 2001 - 2004
24.000 2001
2002
22.000
2003
NºAtenciones
20.000 2004
18.000
16.000
14.000
12.000
10.000
ene f eb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
Mes

38. Urgencia Médico Quirúrgica
N° Atenciones de Urgencia, Período 2001 - 2004
220.000 215.797
208.449
210.000
203.108
200.923
200.000
190.000
180.000
170.000
160.000
2001 2002 2003 2004

39. Servicio Urgencia Adulto-Pediátrico
24 Horas
Porcentaje de derivación a nivel terciario:
6,0%
1990 5.8% 4,0%
2002 5.1%
2003 2.9% 2,0%
2004 2.9% 0,0%
1990 2002 2003 2004
Urgencias Médicas Calificadas: recuperadores
800
2002 226 600
2003 530 400
2004 613 200
0
2002 2003 2004

40. Urgencia Médico Quirúrgica
2004
CONSULTAS URGENCIA 2004
CAUSAS Nº CONSULTAS %
RESPIRATORIAS 113.248 54%
CIRUGIA Y TRAUMA 34.008 16%
OTROS DIAGNOSTICOS DE MEDICINA 63.124 30%
TOTAL 210.380 100%

41. Urgencia y los Accidentes
2004
Total Consultas Urgencia Accidente 2004
Tipo TOTAL %
Escolar 7.728 67%
Trabajo 15 0,13%
Tránsito 3.834 33%
TOTAL 11.577 100%
El 6% Consultas Urgencia
corresponde a Accidentes

42. Especialidades Médicas
Nº Consultas Mensuales, Período 2001 – 2004
4500
4000
3500
3000
Nº Consultas
2500
2000
2001
1500 2002
2003
1000 2004
500
0
ene f ebr mar abri may jun jul ago sept oct nov dic
Mes

43. Especialidades Médicas
Evolución Nº Consultas, Período 2001 - 2004
45.000
41.592
40.000
35.000
31.527
30.000
25.000
20.000
15.391
15.000
10.000 8.041
5.000
0
2001 2002 2003 2004

44. Especialidades Dentales
N° Atenciones, Período 2001 – 2004
30.000
26.122
25.000 23.274
20.000
19.214
Nº Atenciones
14.606
15.000
10.000
5.000
0
2001 2002 2003 2004
AÑO

45. Consultas Urgencia Dental
Nº Consultas Mensuales, período 2002 - 2004
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
AÑO 2002 AÑO 2003 AÑO 2004

46. AUGE
PILOTO AUGE 2004-2005
PRESTACIONES ACTIVIDAD TOTAL ACTIVIDAD %
COM PROM ETIDA REALIZ ADA CUM PLIM IENTO
CATARATAS 200 202 100%
TOTAL 200 202 100%

47. PPV Fonasa
COMPROMISOS DE GESTIÓN FONASA PPV
Actividad Total
Prestaciones Realizadas % Cumplimiento
Comprometida
CONSULTAS DE URGENCIA 10.000 208.449 2084%
CONSULTAS CARDIOLOGÍA 2.000 2.682 134%
CONSULTAS GASTROENTEROLOGÍA 1.165 1.180 101%
CONSULTAS GINECOLOGÍA 5.700 5.341 94%
CONSULTAS OFTALMOLOGÍA 8.451 9.209 109%
CONSULTAS TRAUMATOLOGÍA 8.907 13.151 148%
CONSULTAS OTORRINO 1.200 5.566 464%
-
GASTRODUODENOSCOPÍAS 403 576 143%
BIOPSIAS ENDOMETRIO 65 74 114%
PUNCIÓN EVACUADORA 12 14 117%
HOLTER RITMO 150 285 190%
CHALAZION 30 60 200%
TOTAL 38.083 246.587

48. GESTION
PRODUCTIVA
y FINANCIERA

49. Producción Total
Comparación 2002 y 2004
Consulta 2002 Laboratorio
médica servicio 18,1%
de urgencia
65,2%
Procedimientos
Atención Quirúrgicos
Odontología 8,4%
4,4%

50. Producción Total
Comparación 2002 y 2004
2004
Laboratorio
16,0%
Consulta médica
servicio de
urgencia
49,1%
Imagenología
Consulta médica 11,0%
integral en C.R.S.
9,1% Procedimientos
Atención Quirúrgicos
Procedimientos
Odontología 5,6%
Diagnósticos
5,5%
2,2%

51. Producción Total
Comparación 2002 y 2004
Prestación 2002 2004
Consulta Médica
1,2% 9,1%
Especialidades
Consulta Médica
65,2% 49,1%
Servicio Urgencia
Laboratorio 18,1% 16%
Imagenología 0,1% 11%
Procedimientos
8,4% 5,6%
Quirúrgicos
Atención
4,4% 5,5%
Odontología
Procedimientos
1,4% 2,2%
Diagnósticos

52. Diversificación de
Procedimiento Gineco Obstetricia
Procedimiento Ortopedia
Prestaciones Consulta Médica Especialidades
- Ginecología
Período 2002 - 2004 - Gastroenterología
- Dermatología
- Cardiología
- Otorrinología
- Oftalmología
- Traumatología
- Pediatría
Consulta Médica Servicio Urgencia
Laboratorio
Imagenología
Procedimientos Quirúrgicos
Consulta Médica Especialidades Atención Odontología Atención Dental de Urgencia
- Pediatría Atencion Dental de Urgencia
- Traumatología Procedimientos Diagnósticos
Consulta Médica Servicio Urgencia - Holter de presión arterial
Laboratorio - Test de esfuerzo
– Otorrinología
Procedimientos Quirúrgicos
- Oftalmología
Atención Odontología - Endoscopias
Procedimientos Diagnósticos Consulta Psicólogo
2002 2004

53. Transferencia – Producción – Brecha
Período 2001 – 2004, en Miles de Pesos Corrientes
2.500.000
2.000.000
1.500.000
M$
1.000.000
500.000
0
TRANSFERENCIAS PRODUCCION BRECHA
2001 0 1.575.818 0
La producción esta
2002 1.231.055 1.618.961 387.906
valorizada PPI
2003 1.730.000 2.169.632 439.632
2004 2.019.302 2.230.021 210.899

54. Brecha v/s Transferencia
Período 2001 – 2004, en Miles de Pesos Corrientes
500.000
450.000 438.358
400.000 387.815
350.000
300.000
M$ 250.000
210.899
200.000
150.000
100.000
50.000
0
2001 2002 2003 2004
BRECHA: Año
TRANSFERENCIA - PRODUCCIÓN

55. Ingresos Operacionales
Período 2002 – 2004, en Pesos Corrientes
250.000.000
200.000.000
150.000.000
$ 220.428.144
100.000.000
$ 186.155.987
$ 112.989.189
50.000.000
0
2002 2003 2004
Los Ingresos Operación han aumentado
un 95% respecto del año 2002

56. Indicadores MINSAL
INDICADORES 2002 2003 2004
%CUMPLIMIENTO EN 108,3 117,8 114,7
ESPECIALIDADES
GASTO SUBT. 21/PRESUPUESTO 21 99% 100% 105%
INDICADOR DE RENDIMIENTO DE 100% 120% 104%
GASTO OPERACIONAL
PORCENTAJE DEUDA SOBRE SUBT. 22 11% 4.7 % 3.5 %
DEUDA ACUMULADA (MM$) 53,2 46,8 38,4
NUMERO DE DIAS DE LICENCIA SOBRE 19,5 17,7 19,7
DOTACIÓN EFECTIVA

57. Indicadores MINSAL
% Cumplimiento en Especialidades
120%
115% 117,8%
114,7%
110%
108,3%
105%
100%
2002 2003 2004

58. Indicadores MINSAL
Rendimiento de Gasto Operacional
120%
120%
110%
100% 104%
100%
90%
80%
2002 2003 2004

59. Indicadores MINSAL
% Deuda sobre Subt. 22
12%
10% 11,0%
8%
6%
4% 4,7%
2% 3,5%
0%
2002 2003 2004

60. Indicadores MINSAL
Deuda Acumulada MM$
60
50 53,2
40 46,8
38,4
30
20
10
0
2002 2003 2004

61. Evolución Producción v/s Deuda
Período 2002 – 2004, en Miles de Pesos
Deuda Producción
140.000 2.300.000
2.175.253 2.200.000
125.000 2.227.770
2.100.000
110.000 2.000.000
1.900.000
95.000
1.800.000
80.000
1.700.000
65.000 1.600.000
1.618.961
1.500.000
50.000 46.872
53.232 38.443 1.400.000
35.000 1.300.000
2002 2003 2004

62. Nuevos Compromisos 2005
AUGE:
 CATARATAS:
675 LENTES INTRAOCULARES
PAM: Programa Adulto Mayor
 Entrega de 75 audífonos
 Entrega de 500 lentes ópticos
PPV:
 Consultas de Especialidades Médicas
42.625

63. LOGROS

64. EJES ESTRATÉGICOS
 1.- Equidad
 2.- Participación Social
 3.- Red Pública Asistencial
 4.- Descentralización
 5.- Intersectorialidad
 6.- Eficiencia/ Efectividad
 7.- Liderar un nuevo estilo de gestión
comprometida con nuestr@s funcionari@s y
comunidad.

65. Equidad
 Aumento de Consulta de Especialidad de
8.000 a 42.000 consultas de especialidades
 Acceso a Urgencia Dental
 Acceso a procedimientos de
Especialidades
 Disminución en tiempos de espera en
Especialidades médicas
 Aumento de actividades de especialidades
dentales
 Auge para 202 pacientes de cataratas

66. Participación Social
 Consejo Consultivo
 OIRS
 Red Protege
 Seguridad Ciudadana
 Red de Violencia Intrafamiliar

67. Red Asistencial
 Atención de un tercio atenciones de demanda de
Urgencia sector de SSMC
 Campaña de Invierno
 Urgencia Dental
 Impacto en la Resolución médico quirúrgica y
dental Listas de Espera implementadas en CRS:
– Traumatología
– Oftalmología
– Dermatología
– Gastroenterología
– Ginecología
– Otorrino
 Convenio de Cooperación SSMOC

68. Descentralización y Modernización
 Financiera administrativa - Relación con
MINSAL-FONASA a través de compromisos
de Gestión
– SIGFE
– Chilecompra
– SIS
– Certificador Previsional
– AUGE
 Interno: Definición de centros de
responsabilidad Unidades productivas
 Implementación Nuevo Sistema de
Remuneraciones

69. Intersectorialidad
 Ministerio de Hacienda
 MIDEPLAN
 Universidad de Santiago
 Municipalidad de Maipú

70. Eficacia / Eficiencia
 Control de la deuda con tendencia al
aumento de producción
– Óptimo manejo proveedores, deuda fresca
– Óptimo rendimiento de Gasto Operacional
– Aumento de Ingresos propios
 Óptima evaluación Indicadores de Gestión
MINSAL
 Cumplimiento piloto AUGE (GES)

71. Estilo de Gestión
 Promoción de:
– Cambio Cultural
– Participación y Compromiso
– Trabajo en Equipo
– Horizontalidad en las relaciones
– Gestión Administrativo-Financiera
transparente y Equilibrada
– Equilibrio entre
Impacto Sanitario – Financiero – Producción

72. Nuestro Compromiso 2005:
• Participación efectiva en el CIRA.
• Cumplir Compromisos de Gestión CRS Maipú –
MINSAL-FONASA
• OIRS funcionando plenamente
• Afianzar relaciones:
 Municipalidad de Maipú
 Red Asistencial
•Estimular participación Usuaria.

73. Nuestro Compromiso 2005:
• Desarrollar nuevos proyectos en especialidades
médicas para satisfacer las necesidades de los
usuarios.
• Aumentar la complejidad de las prestaciones y
resolutividad de especialidades
• Colaborar en la capacidad resolutiva de Atencion
Primaria

74. Nuestro Compromiso 2005:
• Trabajar en el ordenamiento y sistematización en el
manejo de las Interconsultas.
• Resolución de brechas de atención a través de la Red
Asistencial
• Aumentar apoyo diagnóstico, según capacidad
convenida (Laboratorio, Radiología, Holter, Test de
Esfuerzo, etc.)
• Respuestas oportunas en la atención de Urgencia Médica
y Dental
• Continuar con la Implementación de AUGE

75. Gobierno de Chile
Ministerio de Salud
Centro de Referencia de Salud de Maipú
Dirección