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Una guía para personas con autismo
     y síndrome de asperger




IR AL DENTISTA
                                   El colutorio no es
                                  de su agrado, no?




           Traducción del original:
  GOING TO THE DENTIST: A GUIDE FOR PEOPLE
   WITH AUTISM AND ASPERGER SYNDROME
               By Kate Wilkes.
             NAS Autism Helpline
   Traducción: Rosa Alvarez. Autismo Andalucía
to al dentista hijo!
¡Te presen



          Equipo




                                     ¡GLUP!
                         Libro de
                         historias
Una guía para personas con autismo
            y síndrome de asperger



         IR AL DENTISTA

Introducción
Para los niños, e incluso para algunos adultos, ir al dentista es
una experiencia bastante estresante. Para aquellas personas al
cuidado de un niño con Trastorno del Espectro Autista (TEA)
este tipo de situaciones son aun más traumáticas. Este folleto
tiene el objeto de ofrecerle breves estrategias que ayudarán a
mejorar la experiencia a todos los implicados.




 El uso del término                  Puesto que el número de
 Trastorno del Espectro              niños diagnosticados con
 Autista a lo largo del              TEA es considerablemente
 libro incluirá autismo y            superior al de niñas,
 síndrome de Asperger.               utilizaremos el masculino
                                     a lo largo del folleto




                                                           3
Posibles motivos por lo que esta
experiencia resulta desagradable

FALTA DE COMPRENSIÓN
      Algunos niños no entienden el propósito de ir a ver a una
      persona con una bata blanca, que les mira la boca y utili-
      za instrumentos extraños, mientras tienen que estar tumba-
      dos en un sillón con una gran luz en la cara. Seguramente
      no entenderán la importancia que tiene la higiene dental ni
      las consecuencias que acarrearía el no ir con regularidad a
      estas visitas.



SENSIBILIDAD
      Probablemente ésta sea una de las principales áreas que
      desencadenen la gran ansiedad que las personas con TEA
      pueden sufrir. Las áreas obvias son el tacto (contacto físi-
      co) y el oído (ruidos). La boca es un lugar extremadamen-
      te sensible y para una persona con TEA el hecho de que
      alguien introduzca instrumentos fríos dentro de su boca
      resulta bastante doloroso. Además, los ruidos que produ-
      cen las brocas y los instrumentos de limpieza, también
      serán problemáticos. Muchas veces el sabor del enjuague
      bucal o la pasta utilizada puede resultar desagradable.

      También es importante averiguar si hay algún factor rela-
      cionado con el dentista que ponga nervioso al niño, por
      ejemplo su perfume, el bigote, el color de su ropa…




  4
IR AL DENTISTA




INVASIÓN DEL ESPACIO PERSONAL
          Los dentistas son uno de los pocos profesionales que invaden
          el espacio personal de todos sus pacientes. A la mayoría de las
          personas les resulta muy incómodo, pero entienden por qué el
          dentista debe ponerse tan cerca para examinarle los dientes.
          Las personas con TEA encontrarán esta proximidad tan cerca-
          na altamente estresante.

          El uso de las siguientes estrategias dependerá, obviamente, del
          nivel de comprensión y de las necesidades individuales, por lo
          que deben adaptarse de acuerdo a las mismas.




 Estrategias de ayuda

Preparación

Como consecuencia de experiencias negativas pasadas, es compren-
sible que muchos cuidadores no le digan al niño con TEA que va a ir
al dentista hasta el último minuto o el mismo día en que tienen la cita.
Incluso a pesar de que inicialmente pueda causar un cambio en el
patrón de comportamiento, lo mejor será informarle cuanto antes,
como se hace para la mayoría de las situaciones. Esto puede resultar
difícil si su comprensión del concepto del tiempo es limitado. El uso de
apoyos visuales, como un calendario, puede ayudarle a comprender
cuando ocurre un evento determinado. Para más información, reco-
mendamos consultar el folleto informativo de apoyos visuales en
Autism Helpline.



                                                                  5
Si es la primera visita al dentista, será aconsejable llevar a la per-
sona con TEA a conocer al dentista y al personal de la consulta
antes de empezar con el tratamiento. También se le pueden enseñar
los aparatos que el dentista va a utilizar y para qué sirven.

También es importante preparar al dentista y sus colaboradores con
la mayor información posible, de forma que puedan adaptar sus
procedimientos y sean conscientes de las necesidades de la perso-
na.

Trate de asegurarse de que la cita será la primera del día o tam-
bién puede utilizar el tiempo de dos citas. De ese modo reducire-
mos las posibilidades de que el dentista se retrase y le proporciona-
rá tiempo suficiente para no ir con prisas.

Historias SocialesMR

Las Historias Sociales MR son un método efectivo para proporcionar
información a la persona con TEA sobre una actividad y los motivos
por los que se hace. Una Historia Social MR puede ser una buena
forma de ayudar a estas personas a entender lo que ocurre en el
dentista y porqué deben ir. Para más información, recomendamos
consultar en la Autism Helpline los folletos informativos de Historias
Sociales MR, las conversaciones en forma de historieta y las lecturas
recomendadas.

Libros de historias

Existen muchos libros de historias sobre visitas al dentista que pue-
den servir de ayuda, por ejemplo “Topsy y Tim van al dentista”1.




1
    Original: Topsy and Tim go to the dentist.


       6
IR AL DENTISTA



Descomponer la visita utilizando apoyos
visuales

Puede resultar útil hacer una secuencia con dibujos o fotografías
que muestren los pasos de la visita al dentista. Esto permitirá mos-
trar a la persona los diferentes pasos para que sepa qué es lo pró-
ximo que ocurrirá y cuándo va a terminar. Puede incluir al final de
la secuencia el dibujo de una recompensa para que haya algo que
le motive.

Indicadores del tiempo

Es importante ayudar a que la persona con TEA se dé cuenta de que la
cita del dentista tiene un tiempo limitado. Podrán entender y controlar el
tiempo durante la experiencia utilizando temporizadores auditivos o
visuales como un reloj de arena, timbres, o un reloj con cuenta atrás o
con alarmas.

Distractores/objetos relajantes

Permita que la persona con TEA se lleve algún objeto para ayudarle a
mantenerse ocupado y/o distraerse. A algunos les sirve llevarse su iPod/
walkman y escuchar música que puede actuar como un buen distractor.

Sedación

Para algunas personas con TEA ir al dentista es una experiencia tan
angustiosa que éste puede considerar conveniente sedarles. Si cree que
éste es su caso deberá hablarlo con su dentista y con un profesional
médico para considerar las distintas opciones.




                                                                   7
Aportación profesional

Algunos dentistas se especializan en atender a personas con necesida-
des especiales. Consulte si en su entorno existen estas diferentes opcio-
nes de tipos de dentistas.


Dentistas generales
Algunos dentistas generales tienen experiencia y han trabajado con per-
sonas con necesidades especiales.

Servicios dentales comunitarios
Hay dentistas especializados que trabajan dentro de la comunidad, en
casas y colegios.

Visitas a domicilio
 Algunos dentistas ofrecen visitas a domicilio para aquellas personas que
tengan problemas para ir a la consulta.

Dentistas en los hospitales
Le pueden servir de ayuda los dentistas que trabajan en entornos hospi-
talarios. Deberá solicitar que le deriven desde su dentista general o
desde los servicios dentales comunitarios, para acceder a ellos.




   8
IR AL DENTISTA




 Lecturas recomendadas
  Adamson, 1. (2003) TOPSY AND         Smith, A. and Tatchel, 1. (1998) FLIP
  TIM GO TO THE DENTIST,               FLAP BODY BOOK, Witney:
  Harmondsworth: Penguin               Usborne Publishing

  Gray, C. (2002) MY SOCIAL            Wilkes K., NAS Autism Helpline
  STORIES BOOK, London: Jessica        (2005) THE SENSORY WORLD OF
  Kingsley Publishers.                 THE AUTISTIC SPECTRUM: A
                                       GREATER UNDERSTANDING,
  Green, 1. (1999) OPEN WIDE! MY       London: The National Autistic Society
  FIRST TRIP TO THE DENTIST, London:
  Wayland Publishers
  www.cafamily.org.uk/OpenWide.pdf

  Rowan, K. (1999) I KNOW WHY I
  BRUSH MY TEETH, London: Walker
  Books

Algunos de estos libros y folletos están disponibles en Central Books
Ltd., distribuidores para las publicaciones de la NAS:

 NAS Publications
 Central Books Ltd.
 99 Wallis Road
 London E9 5LN
 Tel: 0845 458 9911
 Fax: 08454589912
 Email: nas@centralbooks.com
 Or order online www.autism.org.uk/pubs




                                                                   9
OTROS FOLLETOS
DE LA COLECCIÓN EN CASTELLANO
Consultar: www.autismoandalucia.org




  10
Agradecemos a la asociación benéfica británica The National Autistic Society,
por concedernos la autorización para traducir el contenido y utilizar las imágenes
             de este folleto, publicado por primera vez en 2005.




                               www.autism.org.uk
                The National Autistic Society (Entidad registrada)
                     393 City Road. London EC1V 1NG
                          Tel: +44 (0)20 7833 2299
                             Email: nas@nas.org.uk



                                Traducido por:




                    Federación Autismo Andalucía
                   C/ Bergantín, nº 2, bloque A, Local1
                               41012, Sevilla
                      Tel: 954241565/954617955
                              Fax: 954241565
                  E-mail: autismoandalucia@telefonica.net
                     Web: www.autismoandalucia.org



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  • 1. Una guía para personas con autismo y síndrome de asperger IR AL DENTISTA El colutorio no es de su agrado, no? Traducción del original: GOING TO THE DENTIST: A GUIDE FOR PEOPLE WITH AUTISM AND ASPERGER SYNDROME By Kate Wilkes. NAS Autism Helpline Traducción: Rosa Alvarez. Autismo Andalucía
  • 2. to al dentista hijo! ¡Te presen Equipo ¡GLUP! Libro de historias
  • 3. Una guía para personas con autismo y síndrome de asperger IR AL DENTISTA Introducción Para los niños, e incluso para algunos adultos, ir al dentista es una experiencia bastante estresante. Para aquellas personas al cuidado de un niño con Trastorno del Espectro Autista (TEA) este tipo de situaciones son aun más traumáticas. Este folleto tiene el objeto de ofrecerle breves estrategias que ayudarán a mejorar la experiencia a todos los implicados. El uso del término Puesto que el número de Trastorno del Espectro niños diagnosticados con Autista a lo largo del TEA es considerablemente libro incluirá autismo y superior al de niñas, síndrome de Asperger. utilizaremos el masculino a lo largo del folleto 3
  • 4. Posibles motivos por lo que esta experiencia resulta desagradable FALTA DE COMPRENSIÓN Algunos niños no entienden el propósito de ir a ver a una persona con una bata blanca, que les mira la boca y utili- za instrumentos extraños, mientras tienen que estar tumba- dos en un sillón con una gran luz en la cara. Seguramente no entenderán la importancia que tiene la higiene dental ni las consecuencias que acarrearía el no ir con regularidad a estas visitas. SENSIBILIDAD Probablemente ésta sea una de las principales áreas que desencadenen la gran ansiedad que las personas con TEA pueden sufrir. Las áreas obvias son el tacto (contacto físi- co) y el oído (ruidos). La boca es un lugar extremadamen- te sensible y para una persona con TEA el hecho de que alguien introduzca instrumentos fríos dentro de su boca resulta bastante doloroso. Además, los ruidos que produ- cen las brocas y los instrumentos de limpieza, también serán problemáticos. Muchas veces el sabor del enjuague bucal o la pasta utilizada puede resultar desagradable. También es importante averiguar si hay algún factor rela- cionado con el dentista que ponga nervioso al niño, por ejemplo su perfume, el bigote, el color de su ropa… 4
  • 5. IR AL DENTISTA INVASIÓN DEL ESPACIO PERSONAL Los dentistas son uno de los pocos profesionales que invaden el espacio personal de todos sus pacientes. A la mayoría de las personas les resulta muy incómodo, pero entienden por qué el dentista debe ponerse tan cerca para examinarle los dientes. Las personas con TEA encontrarán esta proximidad tan cerca- na altamente estresante. El uso de las siguientes estrategias dependerá, obviamente, del nivel de comprensión y de las necesidades individuales, por lo que deben adaptarse de acuerdo a las mismas. Estrategias de ayuda Preparación Como consecuencia de experiencias negativas pasadas, es compren- sible que muchos cuidadores no le digan al niño con TEA que va a ir al dentista hasta el último minuto o el mismo día en que tienen la cita. Incluso a pesar de que inicialmente pueda causar un cambio en el patrón de comportamiento, lo mejor será informarle cuanto antes, como se hace para la mayoría de las situaciones. Esto puede resultar difícil si su comprensión del concepto del tiempo es limitado. El uso de apoyos visuales, como un calendario, puede ayudarle a comprender cuando ocurre un evento determinado. Para más información, reco- mendamos consultar el folleto informativo de apoyos visuales en Autism Helpline. 5
  • 6. Si es la primera visita al dentista, será aconsejable llevar a la per- sona con TEA a conocer al dentista y al personal de la consulta antes de empezar con el tratamiento. También se le pueden enseñar los aparatos que el dentista va a utilizar y para qué sirven. También es importante preparar al dentista y sus colaboradores con la mayor información posible, de forma que puedan adaptar sus procedimientos y sean conscientes de las necesidades de la perso- na. Trate de asegurarse de que la cita será la primera del día o tam- bién puede utilizar el tiempo de dos citas. De ese modo reducire- mos las posibilidades de que el dentista se retrase y le proporciona- rá tiempo suficiente para no ir con prisas. Historias SocialesMR Las Historias Sociales MR son un método efectivo para proporcionar información a la persona con TEA sobre una actividad y los motivos por los que se hace. Una Historia Social MR puede ser una buena forma de ayudar a estas personas a entender lo que ocurre en el dentista y porqué deben ir. Para más información, recomendamos consultar en la Autism Helpline los folletos informativos de Historias Sociales MR, las conversaciones en forma de historieta y las lecturas recomendadas. Libros de historias Existen muchos libros de historias sobre visitas al dentista que pue- den servir de ayuda, por ejemplo “Topsy y Tim van al dentista”1. 1 Original: Topsy and Tim go to the dentist. 6
  • 7. IR AL DENTISTA Descomponer la visita utilizando apoyos visuales Puede resultar útil hacer una secuencia con dibujos o fotografías que muestren los pasos de la visita al dentista. Esto permitirá mos- trar a la persona los diferentes pasos para que sepa qué es lo pró- ximo que ocurrirá y cuándo va a terminar. Puede incluir al final de la secuencia el dibujo de una recompensa para que haya algo que le motive. Indicadores del tiempo Es importante ayudar a que la persona con TEA se dé cuenta de que la cita del dentista tiene un tiempo limitado. Podrán entender y controlar el tiempo durante la experiencia utilizando temporizadores auditivos o visuales como un reloj de arena, timbres, o un reloj con cuenta atrás o con alarmas. Distractores/objetos relajantes Permita que la persona con TEA se lleve algún objeto para ayudarle a mantenerse ocupado y/o distraerse. A algunos les sirve llevarse su iPod/ walkman y escuchar música que puede actuar como un buen distractor. Sedación Para algunas personas con TEA ir al dentista es una experiencia tan angustiosa que éste puede considerar conveniente sedarles. Si cree que éste es su caso deberá hablarlo con su dentista y con un profesional médico para considerar las distintas opciones. 7
  • 8. Aportación profesional Algunos dentistas se especializan en atender a personas con necesida- des especiales. Consulte si en su entorno existen estas diferentes opcio- nes de tipos de dentistas. Dentistas generales Algunos dentistas generales tienen experiencia y han trabajado con per- sonas con necesidades especiales. Servicios dentales comunitarios Hay dentistas especializados que trabajan dentro de la comunidad, en casas y colegios. Visitas a domicilio Algunos dentistas ofrecen visitas a domicilio para aquellas personas que tengan problemas para ir a la consulta. Dentistas en los hospitales Le pueden servir de ayuda los dentistas que trabajan en entornos hospi- talarios. Deberá solicitar que le deriven desde su dentista general o desde los servicios dentales comunitarios, para acceder a ellos. 8
  • 9. IR AL DENTISTA Lecturas recomendadas Adamson, 1. (2003) TOPSY AND Smith, A. and Tatchel, 1. (1998) FLIP TIM GO TO THE DENTIST, FLAP BODY BOOK, Witney: Harmondsworth: Penguin Usborne Publishing Gray, C. (2002) MY SOCIAL Wilkes K., NAS Autism Helpline STORIES BOOK, London: Jessica (2005) THE SENSORY WORLD OF Kingsley Publishers. THE AUTISTIC SPECTRUM: A GREATER UNDERSTANDING, Green, 1. (1999) OPEN WIDE! MY London: The National Autistic Society FIRST TRIP TO THE DENTIST, London: Wayland Publishers www.cafamily.org.uk/OpenWide.pdf Rowan, K. (1999) I KNOW WHY I BRUSH MY TEETH, London: Walker Books Algunos de estos libros y folletos están disponibles en Central Books Ltd., distribuidores para las publicaciones de la NAS: NAS Publications Central Books Ltd. 99 Wallis Road London E9 5LN Tel: 0845 458 9911 Fax: 08454589912 Email: nas@centralbooks.com Or order online www.autism.org.uk/pubs 9
  • 10. OTROS FOLLETOS DE LA COLECCIÓN EN CASTELLANO Consultar: www.autismoandalucia.org 10
  • 11. Agradecemos a la asociación benéfica británica The National Autistic Society, por concedernos la autorización para traducir el contenido y utilizar las imágenes de este folleto, publicado por primera vez en 2005. www.autism.org.uk The National Autistic Society (Entidad registrada) 393 City Road. London EC1V 1NG Tel: +44 (0)20 7833 2299 Email: nas@nas.org.uk Traducido por: Federación Autismo Andalucía C/ Bergantín, nº 2, bloque A, Local1 41012, Sevilla Tel: 954241565/954617955 Fax: 954241565 E-mail: autismoandalucia@telefonica.net Web: www.autismoandalucia.org Financiado por: