Este documento trata sobre la depresión en adultos mayores. Resume que la población mundial está envejeciendo rápidamente y la salud mental es importante en la vejez. Explica los principales problemas de salud mental como trastornos neurocognitivos y afectivos. Se enfoca en la depresión, sus factores de riesgo, criterios de diagnóstico, tratamiento con psicoterapia y farmacoterapia, y la importancia del autocuidado. También cubre los tipos de maltrato como físico, psicológico, financ
2. Envejecimiento de la Población
500
1930
Millones
1990 2050 2100
Población mundial proyectada
de 60 años a más
900
Millones
Millones
2100
3200
Millones
3. Población de Adulto Mayor en el Perú
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática
4. Generalidades
La población mundial, esta
envejeciendo rapidamente, ya que entre
el 2015 y el 2050 la proporcion mayor
de 60 años se multiplicara por dos,
pasando del 12% al 22%.
La salud mental y bienestar emocional
tiene mucha importancia en la edad
mayor que en cualquier otro periodo de
vida.
5. Salud Mental
Se define como un estado de
bienestar en el cual, el individuo
es conciente de sus propias
capacidades, puede afrontar las
tensiones normales de la vida,
puede trabajar de forma
productiva y fuctifera
contribuyendo a su comunidad.
6. Problemas principales en la salud mental del
adulto mayor
Trastornos
neurocognitivos
Problemas
afectivos o del
animo
Desorden del
sueño
Suele coexistir con dolencias físicas
Se complican con problemas sociales
Puede haber mas de un trastornó
7. Depresión en el adulto mayor
Factores de riesgo
Aumento de dependencia por dificultades de movilidad, dolor u otros problemas mentales.
Dolor por la muerte de un ser querido
Descenso del nivel socioeconomico.
Maltrato fisico, sexual, psicologico, emocional, etc.
Abandono, la falta atencion y graves perdidas de dignidad y respeto.
Aislamiento, perdida de la independencia,
soledad y angustia
8. Depresión en el adulto mayor
Criterios diagnósticos CIE 10
Episodios drepesivos típicos: Humor depresivo, perdida de la capacidad
de interesarse y disfrutar de las cosas, disminucion de su vitalidad que
lleva a una reduccion de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado.
Manifestaciones:
A) La disminucion de la atencion y concentracion
B) La perdida de la confianza en si mismo y sentimientos de
inferioridad.
C) Las ideas de culpa y de ser un inutil,
D) Una perspectiva sombria del futuro.
E) Los transtornos del sueño
Duración
máxima 2
semanas
El animo no
varia de un
día para el
otro
Puede ser
leve,
moderaro y
severo
9. Depresion en el adulto mayor
Consideraciones en el diagnostico
Puede estar menos presente la tristeza y mas presente los sintomas somaticos.
La tristeza puede manifestarse en forma apatia y retraimiento, pudiendo predominar las quenas
somaticas, fallas en la concentracion y memoria.
La fragilidad es mas evidente, puede ser llamativa la perdida de peso, el insomnio, mayor
dependencia, aislamiento y la aparcion de ideas delirantes o verdaderos cuadros psicoticos.
10. Depresión en el adulto mayor comorbilidades
Los médicos de atencion primaria son los principales expuestos al contacto de estos
pacientes.
Accidentes cerebrovasculares, cancer, enfermedades respiratorias, diabetes y
artritis.
El infarto miocardico y/o enfermedad isquemica son casi inmediatamente seguidas
por depresion.
Transtornos neurologicos, tales como el Parkinson y esclerosis multiple,
enfermedades cronicas, deficit de vitaminas y cancer de prancreas, por ello se
necesita una atencion especial y continua.
12. Depresión en el adulto mayor que no debemos olvidar
La entrevista debe realizarse en un ambiente de respeto, compresión y
apoyo
Se deben recoger el tiempo de aparición de los síntomas, su evolución,
tratamientos anteriores y actuales, dosis empleadas
Se deben recoger aspectos como con quienes vive, y sus relaciones
familiares.
13. Depresión en el adulto mayor que no debemos olvidar
Examen mental: Debemos estar atentos a la conducta del paciente durante la entrevista.
Explorar alteraciones de la atención, la memoria y la orientación. Determinar la presencia
de tristeza, pesimismo, sentimiento de soledad, apatía.
Examen físico: Estar completo buscando signos y síntomas que nos orienten hacia una
enfermedad.
Uso de exámenes complementarios: Hemograma completo, glicemia, orina, creatina,
colesterol, triglicéridos, TGO y TGP, ECG, RX de tórax, etc.
14. Depresión en el adulto mayor, psicoterapia
El potencial beneficio de la
psicoterapia no disminuye con el
aumento de edad.
La psicoterapia asociada a la
farmacoterapia es el tratamiento
indicado.
La terapia cognitivo conductual ha
demostrado ser un punto afectivo en
pacientes deprimidos.
15.
16. Depresión en el adulto mayor, autocuidado
Reconocer los cambios en el patrón del sueño,
que ocurren con el envejecimiento, al igual que
los factores que contribuyen a los problemas
de autoestima.
Es beneficioso para no caer en ansiedad y depresión:
Mantenerse activo y hacer amistades.
La vejez no debe ser pensada solo para descansar, es un buen momento para iniciar nuevas actividades.
Aprender a reconocer el estrés, para poder controlarlo.
Evitar la soledad, es preciso motivarse para tener una vida social mas activa.
Realizar actividades aun que sea en un horario reducido.
17. Conclusiones
La depresión no es una condición normal del envejecimiento
La edad en la depresión influye como un factor determinante-
Un numero alarmante de casos no son diagnosticados y por lo que no
reciben tratamiento
El tratamiento es farmacológico
Promover el autocuidado antes, durante y después del tratamiento.
19. Tipos de maltrato hacia el adulto mayor
Acción única o repetida a la falta de la
respuesta apropiada, que ocurre dentro de
cualquier relación donde exista una
expectativa de confianza y la cual
produzca daño o angustia a una persona
anciana, pueden ser de varios tipos, entre
ellas tenemos el psicológico, físico, sexual
o simplemente un acto de negligencia
intencional o por omisión.
20. Dificultades para detectarlo
• Poca información acerca del
problema.
• Incredulidad, pensamientos negativos
y desagrado hacia la vejez.
• Aislamiento de las personas mayores.
• Miedo y vergüenza a denunciar
• Dependencia y desconocimiento.
21. Maltrato Fisico
Acto donde se
utiliza la fuerza
que ocasionan
lesiones internas
o externas.
Pegar y manejo
brusco, golpes,
puñetazos,
bofetadas
Causa
heridas,
fractura o
lesiones
22. Maltrato Psicologico
Genera sentimientos de inseguridad, angustia y
baja autoestima.
Gritos, insultos, amenazas, ignorarlo, aislarlo,
excluirlo de los eventos significantes y suspensión
de derechos, echarlo a la calle, chantaje
emocional, sobrecarga de tareas domesticas,
exclusión de decisiones familiares y horarios de
descanso
Es el mas
frecuente
23. Maltrato Financiero
Hurto de dinero, posesiones, forzando una firma
de cheques o documentos legales, empleando mal
un poder de abogado y forzando o engañando a
un adulto mayor en vender o regalar su
propiedad, malversación de propiedades, dinero,
robo, ingreso forzado en una residencia,
dependencia económica, explotación, uso ilegal de
los recursos del mayor al cobrar pensiones,
desaparición de documentos.
24. Maltrato Sexual
Es el acto donde sin
consentimiento de la persona el
agresor abusa sexualmente de la
victima
Por la vergüenza interiorizada y
la autoculpa, minimizan los actos
de violencia sexual
Estos actos se manifiestan
expresamente o encubierto
mediante gestos
25. Maltrato Estructural y Social
• Ejercido desde los gobiernos e
instituciones, entendido como la
discriminación en las políticas hacia
los ancianos, la falta de recursos para
cubrir las necesidades asistenciales,
así como la necesidad de ingresos y de
alojamiento.
• Prejuicios y estereotipos sobre las
personas mayores ligados a una
connotación de discapacidad y perdida
de autonomía, traduciéndose en
repercusiones de la dinámica familiar,
actitudes irrespetuosas, maltrato
verbal y emocional
26. Negligencia o Abandono
Omisión del cuidador para
satisfaces las necesidades de un
adulto que es incapaz de atender
sus propias necesidades
Se identifica a través de
apariencia desaliñada o el olor
desagradable del mayor
Incluye comportamientos como
negar alimentos, agua,
medicación, medico, terapia.
27. Factores que influyen en el maltrato
Pobreza
Actitudes negativas hacia la vejez
Algunas características familiares y
de la persona encargada del cuidado.
Riesgos individuales como mala salud
mental de la victima.
La carencia de apoyo social y el
aislamiento de las personas mayores
