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La depresión es un trastorno mental frecuente,
que se caracteriza por la presencia persistente
de tristeza y una pérdida de interés en
actividades que las personas normalmente
disfrutan, acompañada de una incapacidad
para llevar a cabo las actividades diarias,
durante 14 días o más.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
La depresión es un trastorno mental común. Se estima que en todo el mundo el
5% de los adultos padecen depresión
A escala mundial, aprox 280 millones de personas tienen depresión.
La depresión es distinta de las variaciones habituales del estado de ánimo y
de las respuestas emocionales breves a los problemas de la vida cotidiana.
Puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es
recurrente y de intensidad moderada a grave. Puede causar gran sufrimiento a
la persona afectada y alterar sus actividades laborales, escolares y familiares.
En el peor de los casos, puede llevar al suicidio. Cada año se suicidan más de
700 000 personas. El suicidio es la cuarta causa de muerte en el grupo etario
de 15 a 29 años.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
Aunque hay tratamientos conocidos y eficaces contra los trastornos mentales,
más del 75% de las personas afectadas en los países de ingresos bajos y
medianos no recibe tratamiento alguno.
Entre los obstáculos a una atención eficaz se encuentran la falta de recursos y
de proveedores de atención de salud capacitados, además de la
estigmatización asociada a los trastornos mentales.
En países de todo tipo de ingresos, las personas que experimentan depresión a
menudo no son correctamente diagnosticadas, mientras que otras que en
realidad no padecen el trastorno son a menudo diagnosticadas erróneamente y
tratadas con antidepresivos.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
Depresión
Pensamientos
Suicidas
Ánimo
Deprimido
Culpa Y
Minusvalía
Cambios
en el Sueño
Dificultad para
concentrarse
Cambios en el
Peso
Fatiga
Falta de
energía
Falta de
interés
Guia de consulta de los criterios diagnósticos del DMS - V
Los episodios depresivos pueden clasificarse en leves, moderados o graves, en
función del número y la intensidad de los síntomas, así como de las
repercusiones en el funcionamiento de la persona.
Guia de consulta de los criterios diagnósticos del DMS - V
Hay diferentes tipologías de trastornos del estado de ánimo:
• Trastorno depresivo de un solo episodio: la persona experimenta un primer y
único episodio;
• Trastorno depresivo recurrente: la persona ha padecido ya al menos dos
episodios depresivos; y
• Trastorno bipolar: los episodios depresivos alternan con periodos de
episodios maníacos, que incluyen euforia o irritabilidad, mayor actividad o
energía, y otros síntomas como aumento de la verborrea, pensamientos
acelerados, mayor autoestima, menor necesidad de dormir, distracción y
comportamiento impulsivo e imprudente.
Guia de consulta de los criterios diagnósticos del DMS - V
• Depresión mayor, episodio único: síndrome depresivo completo,
de días o meses de duración.
• Depresión mayor, recurrente: varios episodios de depresión
mayor.
• Distimia: alteración crónica duración de 2 años o más del
estado depresión.
• Trastorno depresivo, sin otra especificación.
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
La depresión es el resultado de interacciones complejas entre factores sociales,
psicológicos y biológicos.
Personas que han pasado por circunstancias vitales adversas (desempleo, luto,
eventos traumáticos) tienen más probabilidades de sufrir depresión.
A su vez, la depresión puede generar más estrés y disfunción, y empeorar la
situación vital de la persona afectada y, por consiguiente, la propia depresión.
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
Noradrenalina
Serotonina
• Disminución de la
sensibilidad de los
receptores β adrenérgicos
• Receptores presinápticos
β2, disminuye NA
• Neurotransmisor
asociado
con mayor frecuencia
• Fisiopatología
Serotonina
Dopamina
• Se encuentra disminuida
• Disfunción de la vía
mesolímbica dopaminérgica
• Hipoactividad del receptor
D1 de la dopamina
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
Otros
Neurotransmisores
Agonistas; letargo,
anergia y retraso
psicomotor.
Acetilcolina
Antagonistas
GABA Disminuido en la
depresión
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
• Clínico: buena anamnesis: AP, personalidad, familiares, factores de
estrés.
• Pruebas complementarias:
• Biologícas
• Psicometricas
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
Psicofarmacologico:
• Antidepresicos: ISRS, ISRNS, triciclicos, IMAO
Terapia psicoterapéutico:
• Psicorterapia interpersonal,
• Congnitico conductal,
• Sistemica.
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
Antidepresivos: ISRS
• Fluvoxamina 50-300mg/día
• Fluxetina 20-60mg/día
• Paroxetina 20-50mg/día
• Sertralina 50-200mg/día
• Citalopram 20-60mg/día
• Escitalopram 10-30mg/día
Son de primera elección por su tolerancia, seguridad y eficacia en las
depresiones leves y moderadas.
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
Antidepresivos inhibidores selectivo
ISRN:
• Reboxetina 4-12mg/día
ISRNS:
• Venlafaxina 75-375mg/día
• Duloxetina 60-120mg/día
Antidepresivos Tricíclicos:
• Imipramina 150 300mg/día
• Amitriptilina 150 – 300mg/día
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
Plan de Acción sobre Salud Mental 2013- 2030 de la OMS se establecen las etapas requeridas para
ofrecer intervenciones adecuadas a las personas con trastornos mentales, en particular con
depresión.
La depresión es una de las afecciones prioritarias abordadas en el Programa de Acción para Superar
las Brechas en Salud Mental (mhGAP)
El Programa tiene por objeto ayudar a los países a impulsar los servicios destinados a las personas
con trastornos mentales, neurológicos y por abuso de sustancias a través de la atención prestada por
trabajadores de la salud que no son especialistas en salud mental.
La OMS ha elaborado manuales breves sobre intervenciones psicológicas para la depresión que
pueden ser administradas por trabajadores no especializados a personas y grupos.
• Manual Enfrentando problemas plus (EP+)
• Manual Group Interpersonal Therapy for Depression
• Manual Pensamiento saludable
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
DEPRESIÓN:
EN 2020 SERÁ LA
ENFERMEDAD MENTAL
PRINCIPAL EN MÉXICO
En México, estos padecimientos ocupan el cuarto
lugar en complicaciones médicas, y la depresión es
uno de los más frecuentes.
El Instituto Nacional de Estadística y Geografía
(INEGI) señala que 29.9 por ciento de los habitantes
mayores de 12 años sufren algún nivel de depresión
ocasional, mientras que 12.4 por ciento los
experimenta de manera frecuente.
Determinantes biológicos:
universales.
La duración y características son
variables:
Aspectos psicosociales
 Búsqueda de sí mismo y de su identidad.
 Necesidad de independencia.
 Tendencia grupal.
 Evolución del pensamiento concreto al abstracto.
 Relaciones conflictivas con los padres que fluctúan entre la
dependencia y la necesidad de separación de los mismos.
 Necesidad de asumir un nuevo rol social como partícipe de una
cultura o subcultura específica.
SUICIDIO:
“Acto con resultado letal, deliberadamente iniciado y realizado por el sujeto,
sabiendo o esperando su resultado letal y a través del cual pretende obtener los
cambios deseados”
1. La huida
2. El duelo
3. El castigo
4. El crimen
5. La venganza
6. El sacrificio
7. El juego
Suicidio
Estadísticas.
En 2020 7818, fallecieorn por
lesiones autoinfligidas en el
país, lo que representa 0.7%
del total de muertes en el
año.
2020 una tasa de
suicidio de 6.2 por
cada 100 000
habitantes
La tasa de sucidio es
más alta en grupo
ectario de 18 a 29 y
presenta 10.7 descesos
por cada 100 000
jóvenes
• Los hombres son más
vulnerables a cometer
suicidio.
• Las mujeres son más
vulnerables a cometer
mas de un intento de
suicidio.
Autolesiones - Causas
psicologicas
Que es la autolesión?
• La autolesión es un indicativo claro de que
hay un problema de fondo que debe ser
tratado.
• La persona que adopta este comportamiento
destructivo se debe a que tiene problemas o
sentimientos dolorosos y no ha encontrado
otro mecanismo para manejarlo o superarlo,
sino que se debe estudiar cada caso.
Causas
• La autolesión es un trastorno grave del
control de los impulsos que a menudo se
asocia con otros trastornos psiquiátricos
Los criterios de diagnóstico para el Síndrome de Autolesión
reiterativa incluyen:
- Existe preocupación por dañarse físicamente a sí mismo.
- Hay repetidos fracasos de resistirse a los impulsos de destruir o
alterar el tejido del propio cuerpo.
- Existe tensión creciente justo antes de autolesionarse y sensación
de alivio después de hacerlo.
- No hay asociación entre la intención suicida y el acto de auto-
lesionarse.
- La conducta auto-lesiva no es una respuesta al retraso mental ni.
una alucinación.
La teoría psicológica de la auto-lesión no suicida
Afirma que el objetivo de la autolesión es la liberación del malestar
psicológico, esto es, se autolesionan físicamente para olvidar o
dejar de lado durante unos
momentos temas y cuestiones que
vagan por su mente y que no han
conseguido zanjar de una manera
sana.
La teoría social de la auto-lesión no suicida
se apoya en la idea de querer "llamar la atención" y aquí es donde entra a la
vez la teoría psicológica de la auto-lesión no suicida.
Teoría que recoge las causas asociadas a aspectos psicológicos son a las
que más hacen referencia los profesionales como razones de peso para
explicar este tipo de comportamiento.

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  • 1.
  • 2. La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia persistente de tristeza y una pérdida de interés en actividades que las personas normalmente disfrutan, acompañada de una incapacidad para llevar a cabo las actividades diarias, durante 14 días o más. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
  • 3. La depresión es un trastorno mental común. Se estima que en todo el mundo el 5% de los adultos padecen depresión A escala mundial, aprox 280 millones de personas tienen depresión. La depresión es distinta de las variaciones habituales del estado de ánimo y de las respuestas emocionales breves a los problemas de la vida cotidiana. Puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es recurrente y de intensidad moderada a grave. Puede causar gran sufrimiento a la persona afectada y alterar sus actividades laborales, escolares y familiares. En el peor de los casos, puede llevar al suicidio. Cada año se suicidan más de 700 000 personas. El suicidio es la cuarta causa de muerte en el grupo etario de 15 a 29 años. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
  • 4. Aunque hay tratamientos conocidos y eficaces contra los trastornos mentales, más del 75% de las personas afectadas en los países de ingresos bajos y medianos no recibe tratamiento alguno. Entre los obstáculos a una atención eficaz se encuentran la falta de recursos y de proveedores de atención de salud capacitados, además de la estigmatización asociada a los trastornos mentales. En países de todo tipo de ingresos, las personas que experimentan depresión a menudo no son correctamente diagnosticadas, mientras que otras que en realidad no padecen el trastorno son a menudo diagnosticadas erróneamente y tratadas con antidepresivos. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
  • 5. Depresión Pensamientos Suicidas Ánimo Deprimido Culpa Y Minusvalía Cambios en el Sueño Dificultad para concentrarse Cambios en el Peso Fatiga Falta de energía Falta de interés Guia de consulta de los criterios diagnósticos del DMS - V
  • 6. Los episodios depresivos pueden clasificarse en leves, moderados o graves, en función del número y la intensidad de los síntomas, así como de las repercusiones en el funcionamiento de la persona. Guia de consulta de los criterios diagnósticos del DMS - V
  • 7. Hay diferentes tipologías de trastornos del estado de ánimo: • Trastorno depresivo de un solo episodio: la persona experimenta un primer y único episodio; • Trastorno depresivo recurrente: la persona ha padecido ya al menos dos episodios depresivos; y • Trastorno bipolar: los episodios depresivos alternan con periodos de episodios maníacos, que incluyen euforia o irritabilidad, mayor actividad o energía, y otros síntomas como aumento de la verborrea, pensamientos acelerados, mayor autoestima, menor necesidad de dormir, distracción y comportamiento impulsivo e imprudente. Guia de consulta de los criterios diagnósticos del DMS - V
  • 8. • Depresión mayor, episodio único: síndrome depresivo completo, de días o meses de duración. • Depresión mayor, recurrente: varios episodios de depresión mayor. • Distimia: alteración crónica duración de 2 años o más del estado depresión. • Trastorno depresivo, sin otra especificación. Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
  • 9. La depresión es el resultado de interacciones complejas entre factores sociales, psicológicos y biológicos. Personas que han pasado por circunstancias vitales adversas (desempleo, luto, eventos traumáticos) tienen más probabilidades de sufrir depresión. A su vez, la depresión puede generar más estrés y disfunción, y empeorar la situación vital de la persona afectada y, por consiguiente, la propia depresión. Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
  • 10. Noradrenalina Serotonina • Disminución de la sensibilidad de los receptores β adrenérgicos • Receptores presinápticos β2, disminuye NA • Neurotransmisor asociado con mayor frecuencia • Fisiopatología
  • 11. Serotonina Dopamina • Se encuentra disminuida • Disfunción de la vía mesolímbica dopaminérgica • Hipoactividad del receptor D1 de la dopamina Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
  • 12. Otros Neurotransmisores Agonistas; letargo, anergia y retraso psicomotor. Acetilcolina Antagonistas GABA Disminuido en la depresión Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
  • 13. • Clínico: buena anamnesis: AP, personalidad, familiares, factores de estrés. • Pruebas complementarias: • Biologícas • Psicometricas Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
  • 14. Psicofarmacologico: • Antidepresicos: ISRS, ISRNS, triciclicos, IMAO Terapia psicoterapéutico: • Psicorterapia interpersonal, • Congnitico conductal, • Sistemica. Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
  • 15. Antidepresivos: ISRS • Fluvoxamina 50-300mg/día • Fluxetina 20-60mg/día • Paroxetina 20-50mg/día • Sertralina 50-200mg/día • Citalopram 20-60mg/día • Escitalopram 10-30mg/día Son de primera elección por su tolerancia, seguridad y eficacia en las depresiones leves y moderadas. Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
  • 16. Antidepresivos inhibidores selectivo ISRN: • Reboxetina 4-12mg/día ISRNS: • Venlafaxina 75-375mg/día • Duloxetina 60-120mg/día Antidepresivos Tricíclicos: • Imipramina 150 300mg/día • Amitriptilina 150 – 300mg/día Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
  • 17. Plan de Acción sobre Salud Mental 2013- 2030 de la OMS se establecen las etapas requeridas para ofrecer intervenciones adecuadas a las personas con trastornos mentales, en particular con depresión. La depresión es una de las afecciones prioritarias abordadas en el Programa de Acción para Superar las Brechas en Salud Mental (mhGAP) El Programa tiene por objeto ayudar a los países a impulsar los servicios destinados a las personas con trastornos mentales, neurológicos y por abuso de sustancias a través de la atención prestada por trabajadores de la salud que no son especialistas en salud mental. La OMS ha elaborado manuales breves sobre intervenciones psicológicas para la depresión que pueden ser administradas por trabajadores no especializados a personas y grupos. • Manual Enfrentando problemas plus (EP+) • Manual Group Interpersonal Therapy for Depression • Manual Pensamiento saludable https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
  • 18. DEPRESIÓN: EN 2020 SERÁ LA ENFERMEDAD MENTAL PRINCIPAL EN MÉXICO En México, estos padecimientos ocupan el cuarto lugar en complicaciones médicas, y la depresión es uno de los más frecuentes. El Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) señala que 29.9 por ciento de los habitantes mayores de 12 años sufren algún nivel de depresión ocasional, mientras que 12.4 por ciento los experimenta de manera frecuente.
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  • 23. Determinantes biológicos: universales. La duración y características son variables:
  • 24. Aspectos psicosociales  Búsqueda de sí mismo y de su identidad.  Necesidad de independencia.  Tendencia grupal.  Evolución del pensamiento concreto al abstracto.  Relaciones conflictivas con los padres que fluctúan entre la dependencia y la necesidad de separación de los mismos.  Necesidad de asumir un nuevo rol social como partícipe de una cultura o subcultura específica.
  • 25. SUICIDIO: “Acto con resultado letal, deliberadamente iniciado y realizado por el sujeto, sabiendo o esperando su resultado letal y a través del cual pretende obtener los cambios deseados” 1. La huida 2. El duelo 3. El castigo 4. El crimen 5. La venganza 6. El sacrificio 7. El juego
  • 26. Suicidio Estadísticas. En 2020 7818, fallecieorn por lesiones autoinfligidas en el país, lo que representa 0.7% del total de muertes en el año. 2020 una tasa de suicidio de 6.2 por cada 100 000 habitantes La tasa de sucidio es más alta en grupo ectario de 18 a 29 y presenta 10.7 descesos por cada 100 000 jóvenes • Los hombres son más vulnerables a cometer suicidio. • Las mujeres son más vulnerables a cometer mas de un intento de suicidio.
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  • 33. Que es la autolesión? • La autolesión es un indicativo claro de que hay un problema de fondo que debe ser tratado. • La persona que adopta este comportamiento destructivo se debe a que tiene problemas o sentimientos dolorosos y no ha encontrado otro mecanismo para manejarlo o superarlo, sino que se debe estudiar cada caso.
  • 34. Causas • La autolesión es un trastorno grave del control de los impulsos que a menudo se asocia con otros trastornos psiquiátricos
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  • 36. Los criterios de diagnóstico para el Síndrome de Autolesión reiterativa incluyen: - Existe preocupación por dañarse físicamente a sí mismo. - Hay repetidos fracasos de resistirse a los impulsos de destruir o alterar el tejido del propio cuerpo. - Existe tensión creciente justo antes de autolesionarse y sensación de alivio después de hacerlo. - No hay asociación entre la intención suicida y el acto de auto- lesionarse. - La conducta auto-lesiva no es una respuesta al retraso mental ni. una alucinación.
  • 37. La teoría psicológica de la auto-lesión no suicida Afirma que el objetivo de la autolesión es la liberación del malestar psicológico, esto es, se autolesionan físicamente para olvidar o dejar de lado durante unos momentos temas y cuestiones que vagan por su mente y que no han conseguido zanjar de una manera sana.
  • 38. La teoría social de la auto-lesión no suicida se apoya en la idea de querer "llamar la atención" y aquí es donde entra a la vez la teoría psicológica de la auto-lesión no suicida. Teoría que recoge las causas asociadas a aspectos psicológicos son a las que más hacen referencia los profesionales como razones de peso para explicar este tipo de comportamiento.