2. La depresión es un trastorno mental frecuente,
que se caracteriza por la presencia persistente
de tristeza y una pérdida de interés en
actividades que las personas normalmente
disfrutan, acompañada de una incapacidad
para llevar a cabo las actividades diarias,
durante 14 días o más.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
3. La depresión es un trastorno mental común. Se estima que en todo el mundo el
5% de los adultos padecen depresión
A escala mundial, aprox 280 millones de personas tienen depresión.
La depresión es distinta de las variaciones habituales del estado de ánimo y
de las respuestas emocionales breves a los problemas de la vida cotidiana.
Puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es
recurrente y de intensidad moderada a grave. Puede causar gran sufrimiento a
la persona afectada y alterar sus actividades laborales, escolares y familiares.
En el peor de los casos, puede llevar al suicidio. Cada año se suicidan más de
700 000 personas. El suicidio es la cuarta causa de muerte en el grupo etario
de 15 a 29 años.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
4. Aunque hay tratamientos conocidos y eficaces contra los trastornos mentales,
más del 75% de las personas afectadas en los países de ingresos bajos y
medianos no recibe tratamiento alguno.
Entre los obstáculos a una atención eficaz se encuentran la falta de recursos y
de proveedores de atención de salud capacitados, además de la
estigmatización asociada a los trastornos mentales.
En países de todo tipo de ingresos, las personas que experimentan depresión a
menudo no son correctamente diagnosticadas, mientras que otras que en
realidad no padecen el trastorno son a menudo diagnosticadas erróneamente y
tratadas con antidepresivos.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
6. Los episodios depresivos pueden clasificarse en leves, moderados o graves, en
función del número y la intensidad de los síntomas, así como de las
repercusiones en el funcionamiento de la persona.
Guia de consulta de los criterios diagnósticos del DMS - V
7. Hay diferentes tipologías de trastornos del estado de ánimo:
• Trastorno depresivo de un solo episodio: la persona experimenta un primer y
único episodio;
• Trastorno depresivo recurrente: la persona ha padecido ya al menos dos
episodios depresivos; y
• Trastorno bipolar: los episodios depresivos alternan con periodos de
episodios maníacos, que incluyen euforia o irritabilidad, mayor actividad o
energía, y otros síntomas como aumento de la verborrea, pensamientos
acelerados, mayor autoestima, menor necesidad de dormir, distracción y
comportamiento impulsivo e imprudente.
Guia de consulta de los criterios diagnósticos del DMS - V
8. • Depresión mayor, episodio único: síndrome depresivo completo,
de días o meses de duración.
• Depresión mayor, recurrente: varios episodios de depresión
mayor.
• Distimia: alteración crónica duración de 2 años o más del
estado depresión.
• Trastorno depresivo, sin otra especificación.
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
9. La depresión es el resultado de interacciones complejas entre factores sociales,
psicológicos y biológicos.
Personas que han pasado por circunstancias vitales adversas (desempleo, luto,
eventos traumáticos) tienen más probabilidades de sufrir depresión.
A su vez, la depresión puede generar más estrés y disfunción, y empeorar la
situación vital de la persona afectada y, por consiguiente, la propia depresión.
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
10. Noradrenalina
Serotonina
• Disminución de la
sensibilidad de los
receptores β adrenérgicos
• Receptores presinápticos
β2, disminuye NA
• Neurotransmisor
asociado
con mayor frecuencia
• Fisiopatología
11. Serotonina
Dopamina
• Se encuentra disminuida
• Disfunción de la vía
mesolímbica dopaminérgica
• Hipoactividad del receptor
D1 de la dopamina
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
12. Otros
Neurotransmisores
Agonistas; letargo,
anergia y retraso
psicomotor.
Acetilcolina
Antagonistas
GABA Disminuido en la
depresión
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
13. • Clínico: buena anamnesis: AP, personalidad, familiares, factores de
estrés.
• Pruebas complementarias:
• Biologícas
• Psicometricas
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
14. Psicofarmacologico:
• Antidepresicos: ISRS, ISRNS, triciclicos, IMAO
Terapia psicoterapéutico:
• Psicorterapia interpersonal,
• Congnitico conductal,
• Sistemica.
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
15. Antidepresivos: ISRS
• Fluvoxamina 50-300mg/día
• Fluxetina 20-60mg/día
• Paroxetina 20-50mg/día
• Sertralina 50-200mg/día
• Citalopram 20-60mg/día
• Escitalopram 10-30mg/día
Son de primera elección por su tolerancia, seguridad y eficacia en las
depresiones leves y moderadas.
Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. Sadock, Benjamin; Sadock, Virginia. 526-565, 10a edición. Ed. Wolter 2008.
17. Plan de Acción sobre Salud Mental 2013- 2030 de la OMS se establecen las etapas requeridas para
ofrecer intervenciones adecuadas a las personas con trastornos mentales, en particular con
depresión.
La depresión es una de las afecciones prioritarias abordadas en el Programa de Acción para Superar
las Brechas en Salud Mental (mhGAP)
El Programa tiene por objeto ayudar a los países a impulsar los servicios destinados a las personas
con trastornos mentales, neurológicos y por abuso de sustancias a través de la atención prestada por
trabajadores de la salud que no son especialistas en salud mental.
La OMS ha elaborado manuales breves sobre intervenciones psicológicas para la depresión que
pueden ser administradas por trabajadores no especializados a personas y grupos.
• Manual Enfrentando problemas plus (EP+)
• Manual Group Interpersonal Therapy for Depression
• Manual Pensamiento saludable
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression
18. DEPRESIÓN:
EN 2020 SERÁ LA
ENFERMEDAD MENTAL
PRINCIPAL EN MÉXICO
En México, estos padecimientos ocupan el cuarto
lugar en complicaciones médicas, y la depresión es
uno de los más frecuentes.
El Instituto Nacional de Estadística y Geografía
(INEGI) señala que 29.9 por ciento de los habitantes
mayores de 12 años sufren algún nivel de depresión
ocasional, mientras que 12.4 por ciento los
experimenta de manera frecuente.
24. Aspectos psicosociales
Búsqueda de sí mismo y de su identidad.
Necesidad de independencia.
Tendencia grupal.
Evolución del pensamiento concreto al abstracto.
Relaciones conflictivas con los padres que fluctúan entre la
dependencia y la necesidad de separación de los mismos.
Necesidad de asumir un nuevo rol social como partícipe de una
cultura o subcultura específica.
25. SUICIDIO:
“Acto con resultado letal, deliberadamente iniciado y realizado por el sujeto,
sabiendo o esperando su resultado letal y a través del cual pretende obtener los
cambios deseados”
1. La huida
2. El duelo
3. El castigo
4. El crimen
5. La venganza
6. El sacrificio
7. El juego
26. Suicidio
Estadísticas.
En 2020 7818, fallecieorn por
lesiones autoinfligidas en el
país, lo que representa 0.7%
del total de muertes en el
año.
2020 una tasa de
suicidio de 6.2 por
cada 100 000
habitantes
La tasa de sucidio es
más alta en grupo
ectario de 18 a 29 y
presenta 10.7 descesos
por cada 100 000
jóvenes
• Los hombres son más
vulnerables a cometer
suicidio.
• Las mujeres son más
vulnerables a cometer
mas de un intento de
suicidio.
33. Que es la autolesión?
• La autolesión es un indicativo claro de que
hay un problema de fondo que debe ser
tratado.
• La persona que adopta este comportamiento
destructivo se debe a que tiene problemas o
sentimientos dolorosos y no ha encontrado
otro mecanismo para manejarlo o superarlo,
sino que se debe estudiar cada caso.
34. Causas
• La autolesión es un trastorno grave del
control de los impulsos que a menudo se
asocia con otros trastornos psiquiátricos
35.
36. Los criterios de diagnóstico para el Síndrome de Autolesión
reiterativa incluyen:
- Existe preocupación por dañarse físicamente a sí mismo.
- Hay repetidos fracasos de resistirse a los impulsos de destruir o
alterar el tejido del propio cuerpo.
- Existe tensión creciente justo antes de autolesionarse y sensación
de alivio después de hacerlo.
- No hay asociación entre la intención suicida y el acto de auto-
lesionarse.
- La conducta auto-lesiva no es una respuesta al retraso mental ni.
una alucinación.
37. La teoría psicológica de la auto-lesión no suicida
Afirma que el objetivo de la autolesión es la liberación del malestar
psicológico, esto es, se autolesionan físicamente para olvidar o
dejar de lado durante unos
momentos temas y cuestiones que
vagan por su mente y que no han
conseguido zanjar de una manera
sana.
38. La teoría social de la auto-lesión no suicida
se apoya en la idea de querer "llamar la atención" y aquí es donde entra a la
vez la teoría psicológica de la auto-lesión no suicida.
Teoría que recoge las causas asociadas a aspectos psicológicos son a las
que más hacen referencia los profesionales como razones de peso para
explicar este tipo de comportamiento.