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DESARROLLO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR.pdf
- 1. DESARROLLO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Realizado por: Sandoval,Amanda Sotillet, Marcelis Vasquez, Susej UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO NUEVA ESPARTA ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA Prof. Juan Toussaint
- 2. 1 MESODERMO ESPLÁCNICO MESODERMO PARAAXIAL Y LATERAL EL MESODERMO FARINGEO 3 2 4 SISTEMASCARDIOVASCULAR ( GENERALIDADES) Es el primero de los grandes sistemas que presenta función en el embrión. Deriva principalmente del: CÉLULAS(CRESTAS NEURAL)
- 3. VASCULOGÉNESIS ORIGEN DE LOSVASOS SANGUINEOS ANGIOGÉNESIS Formación de nuevos vasos sanguìneos. Formación de nuevos canales vasculares. 1 2
- 5. CAMPO CARDIOGÉNICO PRIMARIO (CCP) CAMPOCARDIOGÉNICO SECUNDARIO (CCS) Da lugar: • Regiones del corazón • Regiones de las uriculas • Todo el ventriculo izquierdo Da lugar: • Regiones del ventriculo derecho • Tracto de salida
- 6. Conforme el embrióncrece y se inclina hacia la parte cefalocaudal, también se pliega en forma lateral. La parte curva y cefálica del tubo con forma de herradura se expande para forma el futuro tracto de salida y las regiones ventriculares. FORMACIÓN DEL TUBO CARDIÁCO Y CAVIDAD PERICÁRDICA PRIMITIVA Las regiones caudales del par de primordios cardiácos se fusionan, excepto en sus extremos caudales.
- 8. TUBO CARDIÁCO (TRESCAPAS) Genera el revestimiento endotelial interno del corazón Produce la pared múscular Recubre el exterior del tubo ENDOCARDIO MIOCARDIO EPICARDIO 1 2 3
- 9. • La porcionauricular froma una auricula común • La articulación auriculoventricular forma el conducto auriculoventricular • El bulbo arterial formará la porcion trabeculada del VD FORMACIÓN DEL ASA CARDIÁCA • EL cono arterial formará los tractos de salida de los dos ventriculos. • El troco arterial formará las raíces y la parte proximal de la aorta y la arteria pulmonar • El surco bulboventricular permanece estrecha
- 11. Transportan sangre bien oxigenada. Devuelvenla sangre pobremente oxigenada. EL Seno venoso recibe sangre venosa de las astas derecha e izquierda. Cada asta recibe sangre de tres venas: VITELINA: UMBILICALES 1 2 3 DESARROLLO DEL SENO VENOSO CARDINAL COMÚN Devuelven la sangre escasamente oxigenada.
- 13. FORMACIÓN DE LOSTABIQUES DEL CORAZÓN Los principales tabiques se forman entre los días 27 y 37 del desarrollo Mediante dos mecanismo: MASAS DE TEJIDO 1 Dos masas de tejido: Que se aproximan una a la otra hasta fusionarse. Que se expande hasta el lado opuesto de la cavidad. 2 UNA MASA TISULAR
- 14. FORMACIÓN DE UNTABIQUE EN LA AURÍCULA COMÚN
- 15. FORMACION DE LAAURÍCULA IZQUIERDA Y LA VENA PULMONAR
- 16. FORMACION DE UNTABIQUE EN EL CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR
- 17. FORMACION DEL TABIQUEEN EL CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR • Cuatro almohadillas (cada lado). • Extremo posterior, menos prominente. • Conducto auriculoventricular se expande. • Almohadillas auriculoventriculares laterales.
- 18. FORMACION DEL TABIQUEEN EL CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR • Almohadillas dorsales y ventrales se fusionan. • División completa del conducto en orificios auriculoventriculares izquierdo y derecho. • Final de la quinta semana.
- 19. VÁLVULAS ATRIOVENTRICULARES • Orificiosauriculoventriculares • El tejido mesenquimatoso se vuelve fibroso. • Unidas por cordones de tejido conectivo denso. • Se forman las Valvas
- 20. Bicúspide o mitral(izquierda) VALVAS VENTRICULARES Tricúspide (derecha) • 3 valvas. • Anillo fibroso definido. • Sistema de cuerdas tendinosas. • 2 valvas. • Anillo fibroso definido. • Sistema de cuerdas tendinosas. • músculos papilares.
- 21. FORMACION DEL TABIQUEDEL TRONCO ARTERIAL Y EL CONO ARTERIAL • En el tronco aparecen rebordes, llamas crestas del tronco arterial (Desarrollo de las crestas troncoconales). • Cresta superior derecha y cresta inferior izquierda. • Las crestas giran en espiral, dan origen al tabique aórtico-pulmonar
- 22. FORMACION DEL TABIQUEDEL TRONCO Y CONO ARTERIAL. • Crestas troncoconales se fusionan. • Tabique divide al cono en un conducto anterolateral. • Conducto posteromedial • Tracto de salida del ventrículo izquierdo • Origen de los bordes de los pliegues neuronales. • Migran por los arcos faríngeos
- 23. FORMACION DEL TABIQUEEN LOS VENTRICULOS • Ventrículos primitivos en expansión • Las paredes mediales se adosan y fusionan Gradualmente. • El foramen interventricular se oblitera. • Tejido de almohadilla endocárdica anterior cierra el orificio. • Da origen a la porción membranosa del tabique interventricular
- 24. VÁLVULAS SEMILUNARES • Aparecenprimordios de las válvulas semilunares, pequeños tubérculos. • Conducto pulmonar y aórtico. • Células de la cresta neural contribuye a la integración de estas válvulas.
- 25. VALVAS Pulmonar Aortica • En elorificio de salida del ventrículo izquierdo que se continua la arteria aorta (descendente). • Circulación sistematica manteniendo la perfusión coronaria optima y el flujo laminar del sistema vascular . • 3 cúspides de forma semilunar (dos anterolaterales y una posterior ) • Conecta el infundíbulo del cono y el tronco pulmonar de la arteria pulmonar
- 26.
- 27. Tronco Arterioso • Vasosanguíneo no se separa completamente. • Aorta y arteria pulmonar conectadas. • Sangre desoxigenada y oxigenada mezcladas. • Una sola válvula. • Etimología desconocida.
- 28. Anomalía Ebstein • Muypoco común • Ubicación de la válvula tricúspide y como funciona para separar las dos cámaras es anormal • Válvulas mas profundo en el ventrículo derecho • Válvulas mas grandes de lo normal • La sangre regresa a la aurícula derecha.
- 29. Síndrome del corazónizquierdo hipoplásico • Partes del lado izquierdo del corazón no se desarrollan por completo. • Etiología desconocida • 10% de los bebes que sufren este síndrome también tienen otros defectos de nacimiento • Más común en hombres
- 30. Tetralogía de Fallot •Cuatro anomalías que causan niveles bajos de oxigeno en la sangre (cianosis). • Es muy poco frecuente, pero más común. • Etiología desconocida, pero múltiples factores parecen estar involucrados • 9.6 / 10. 000 nacimientos
- 31. Atresia tricuspídea • Válvulatricúspide ausente o no se ha desarrollado normalmente • Obstrucción del flujo de sangre. • Poco común • 5/100.000 nacidos vivos • Nivel de oxigeno en la sangre mas bajo de lo normal
- 32. Estenosis aórtica • Laválvula aortica no se abre completamente, lo cual disminuye el flujo de sangre desde el corazón. • 3 a 4 / 10.000 nacimientos
- 33. Estenosis valvular pulmonar •Trastorno de la válvula cardiaca. • Lleva sangre pobre en oxigeno a los pulmones. • Ocurre cuando la válvula no se puede abrir lo suficiente. • 3 a 4 / 10.000 nacimientos.
- 34. Coartación de laaorta • Parte de la aorta estrecha. • Dificulta el paso de sangre a través de las arterias. • etiología desconocida. • Representa el 5% de todos los defectos cardiacos congénitos.
- 35. Conducto Arterial Persistente •Conducto arterial no se cierra • Es mas común en niñas
- 36. Representan el 1%de malformaciones en los recién nacidos Factores genéticos 8% Que producen las malformaciones cardiacas o cardiopatías Factores ambientales 2%
- 37.
- 38. Arcos Aórticos • Derivandel saco aórtico, la porción más distal del tronco arterial. • Incluidos en la mesénquima de los arcos faríngeos • Terminan en las aortas dorsales izquierda y derecha. • 5 pares de arterias (arcos ). • I,II,III,IV,VI
- 39. ● La divisióndel tronco arterial soporta el tracto de salida del corazón para constituir la aorta ventral y tronco pulmonar. ● El saco aórtico da origen a las astas derecha e izquierda que derivan de la arteria braquiocefálica y el segundo segmento del cayado aórtico.
- 40. Dia 27 • Mayorparte del cayado aórtico ha desaparecido, segmento da origen a la arteria maxilar. • 2do arco aórtico desaparece, arterias hioidea. • 3er arco es de mayor calibre. • 4to y 6to arco se encuentran en formacion. Dia 29 • 1er y 2do arcos aórticos han desaparecido. • 3er, 4to y 6toarcos son grandes • Región troncocoronal se ha dividido. • Pierde su forma simétrica original (A). • Adopta el patrón definitivo (B y C).
- 41. Cambios en losarcos • 3er arco aórtico, constituye la arteria carótida común y la primera porción de la arteria carótida interna. • 4to arco aórtico, persiste en ambos lados, pero su ultimo destino define cada uno de ellos. • 5to arco, es vestigial, nunca se forma. • 6to arco aórtico (pulmonar ), yema pulmonar, segmento proximal de la arteria pulmonar derecha, conducto arterioso arteria pulmonar izquierda
- 43. Modificaciones del sistemade arcos aórticos 1. El segmento dela aorta dorsal ( conducto carotideo). 2. La aorta dorsal derecha desaparece. 3. El plegamiento cefálico, el crecimiento del prosencefalo y la elongación del cuello impulsan al corazón hacia el interior de la cavidad torácica. 4. Trayecto de los nervios laríngeos recurrentes adquieren características diferentes del lado derecho como en el izquierdo.
- 44. Arterias vitelinas • Parde Vasos que irrigan el vaso vitelino. • Conforman las arterias del mesénquimo dorsal del intestino. Arterias Umbilicales • Se dirigen a la placenta • 4ta semana, cada arteria desarrolla una conexión secundaria con la aorta , arteria iliaca común. Pierde su segmento de origen. • Segmentos distales se obliteran y se transformara en los ligamentos umbilicales mediales.
- 45. FORMACIÓN DEL SISTEMAVENOSO 4ta Semana de Gestación 3 Pares de venas Vista Sagital • Vitelinas • Umbilicales • Cardinales
- 46. FORMACIÓN DEL SISTEMAVENOSO Vista Coronal
- 47. Venas Vitelinas Saco Vitelino– Seno Venoso Saco Vitelino – Seno Venoso Tiene 2 regiones: Extrahepática Intrahepática • Vena Porta • Vena Esplenica • Vena Mesenterica Superior • Vena Mesenterica Inferior • Sinusoides Hepáticos • Conducto Hepatocadiaco
- 48. Venas Vitelinas Saco Vitelino– Seno Venoso Saco Vitelino – Seno Venoso Tiene 2 regiones: Extrahepática Intrahepática • Vena Porta • Vena Esplenica • Vena Mesenterica Superior • Vena Mesenterica Inferior • Sinusoides Hepáticos • Conducto Hepatocadiaco
- 49. Venas Umbilicales Alinicio: - Hígado - Sinusoides hepáticos. - Transportan sangre bien O2 - Placenta-senos venosos. Desarrolla-hígado - Pierden su conexión con el corazón - Vacían en el hígado.
- 50. Venas Umbilicales 1. Lavena umbilical der. Desaparece - 7ma SDG 2. La vena umbilical izquierda (Hígado) - conducto venoso.
- 51. Venas Umbilicales 1. Lavena umbilical der. Desaparece - 7ma SDG 2. La vena umbilical izquierda (Hígado) - conducto venoso. 3. Vena umbilical izquierda - Ligamento redondo del hígado Conducto venoso - Ligamento venoso.
- 52. Venas Cardinales (Resto delCuerpo) POSTERIORES (Región Cefálica) ANTERIORES
- 53. Venas Cardinales Anteriores V.Cardinal Común Der. V. Cardinal Ant. Der. Vena Cava Superior V. Braquiocefálica Izquierda Vena Yugular Interna V. Cardinal Ant. Derecha Anastomosis ÷ V. Cardinales Ant. V. Cardinales Ant. (Cefálica) V. Braquiocefálica Derecha V. Cardinal Común Izquierda Seno Venoso Seno Coronario
- 55. Desaparecen – Mayoría VENASILIACAS Conjunto con las venas Sacrocardinales VENAS CARDINALES POSTERIORES
- 56. Desaparecen – Mayoría VENASILIACAS Conjunto con las venas Sacrocardinales VENAS CARDINALES POSTERIORES
- 57. VENAS CARDINALES Entre la5ta y 7ma Semana de Gestación • Subcardinales (riñones) • Sacrocardinales (extremidades inferiores) • Supracardinales (Pared corporal) 3 Pares de venas
- 58. Venas Subcardinales • Conectadasentre sí – Anastomosis Subcardinal • Unidas a las V. Cardinales Posteriores Vena Gonadal V. Subcardinal Derecha Segmento Renal VCI Desaparece Vena Renal Izquierda Segmento Distal V. Subcardinal Izquierda Anastomosis Subcardinal
- 59. Venas Subcardinales • Conectadasentre sí – Anastomosis Subcardinal • Unidas a las V. Cardinales Posteriores Vena Gonadal V. Subcardinal Derecha Segmento Renal VCI Desaparece Vena Renal Izquierda Segmento Distal V. Subcardinal Izquierda Anastomosis Subcardinal
- 60. Venas Supracardinales Vena SupracardinalDer. Vena Cardinal Posterior Vena Ácigos V. Supracardinal Derecha Vena Hemiácigos • Obliteración – Venas Cardinales • Drenaje Pared Corporal
- 61. Venas Sacrocardinales • Conectadasentre sí – Anastomosis Subcardinal • Unidas a las V. Cardinales Posteriores Anastomosis V. Sacrocardinales V. iliaca común Izquierda V. Sacrocardinal Derecha Segmento Sacrocardinal VCI
- 62. VENA CAVA INFERIOR •Hepatocardiaca • Prerrenal • Renal • Posrrenal (Sacroilíaca) Vitelina Der. Subcardinal Der Anastomosis ÷ Venas Supracardinales y Subcardinales Supracardinal Derecha
- 63. VENAS PULMONARES • 1Vena pulmonar Común • Independiente al Corazón • Vasculagenesis • Aurícula Izquierda • 4 Venas Pulmonares
- 64. SISTEMA LÍNFATICO A partirde Venas Cardinales Sacos Linfáticos 6 • 2 Yugulares • 2 Posteriores • 1 Retroperitoneal • 1 Cisterna del quilo 9 SDG Se conectan por vasos linfáticos
- 65. CIRCULACIÓN FETAL ● ArteriasUmbilicales – Sangre poco oxigenada ● Placenta - Hematosis ● Vena Umbilical – Sangre Oxigenada ● 2 vías 1. Sinusoides Hepáticos – Venas Hepáticas 2. Conducto Venoso ● Vena Cava Superior ● Aurícula Derecha ● Tabique Interauricular ● Foramen Oval ● Vena Cava Superior ● Aurícula derecha ● Ventrículo Derecho ● Tronco Arterial Pulmonar ● Pulmones ● Conducto Arterioso ● Aorta descendente (Aorta torácica, Aorta Abdominal) ● Irriga todo el cuerpo del feto ● Arterias Iliacas ● Arterias Umbilicales
- 66. CIRCULACION POSNATAL ONEONATAL Algunos cambios Sistema Vascular Primera respiración, varias horas o días Inicio de la ventilación ● Resistencia vascular pulmonar ● Flujo sanguíneo pulmonar ● Adelgazamiento de las paredes de las arterias pulmonares Cese de la circulación placentaria Cambios del Aurícula Derecha ● Volumen ● Presión ● Final del primer mes ● Grosor de la pared del VD Cambios de Aurícula Izquierda ● Presión ● Volumen
- 67. Conducto Arterioso Fosa OvalLigamento Arterioso Agujero Oval 1 2 DERIVADOS DE LOS VASOS Y ESTRUCTURAS FETALES
- 68. Vena Umbilical Ligamento Redondodel hígado Arterias Umbilicales Distal: Ligamento Umbilical Proximal: Arterias Vesicales Superiores 4 3 DERIVADOS DE LOS VASOS Y ESTRUCTURAS FETALES
- 69. Conducto Venoso Ligamento Venoso 5 DERIVADOSDE LOS VASOS Y ESTRUCTURAS FETALES
- 70. HEMATOSIS Pulmones No hay cortocircuitos CONCENTRACIÓN DEOXÍGENO Placenta Menor concentración CONCENTRACIÓN DE OXÍGENO Mayor concentracion CORTOCIRCUITOS HEMATOSIS CORTOCIRCUITOS Hay cortocirciutos 1 1 2 2 3 3 CIRCULACIÓN FETAL VS CIRCULACIÓN POSNATAL Trabajan en series VENTRICULOS VENTRICULOS Trabajan en Paralelo 4 4
- 71. ANOMALÍAS VASCULARES CONGÉNITAS Lasanomalías vasculares congénitas son un grupo variado de alteraciones que pueden estar presentes al nacimiento o detectarse en los primeros meses de vida. En ocasiones estas anomalías tardan años en hacer su presentación clínica. 1 2 TUMORES VASCULARES MALFORMACIONES CONGENITAS
- 72. TUMORES VASCULARES Los tumoresvasculares se caracterizan por presentar proliferación e hiperplasia de células endoteliales. Clasificación • Benignos • Localmente agresivos o Limítrofes • Malignos
- 73. HEMANGIOMA INFANTIL • Tumorbenigno + frecuente en la infancia • Aparece en las primeras 4 semanas • Crecimientos anormales • Vasos Sanguíneos • Aparecen en la piel • Manchas abultadas o aplanadas • 80% - 90% Desaparecen gradualmente con el tiempo • Sin necesidad de tratamiento • 5% de la población • Pueden ser: Superficiales, Subcutaneos, Mixtos o Profundos.
- 74. HEMANGIOMA INFANTIL Factores deRiesgo: • Bajo peso • RNPT • Edad materna avanzada • Embarazo Múltiple • Antacedente de biopsia de vellosidades corionicas. • Complicaciones del embarazo: preeclampsia, placenta previa y otras anomalías placentarias.
- 75. Clasificación ● Simples ● Combinadas ●Asociadas con otras anomalias MALFORMACIONES VASCULARES Son segundarias a errores congénitos en la formación vascular, con un componente estático o quiescente.
- 76. MALFORMACIONES VASCULARES SIMPLES ●Solo están compuestas por un vaso ● Excepto las arteriovenosas (arterias, venas y capilares) ● Fístulas arteriovenosas ● Capilares ● Linfáticas ● Venosas ● Arteriovenosas ● Fístula arteriovenosa
- 77. MALFORMACIONES CAPILARES ● Malformacionesvasculares más frecuentes que afectan la piel y las mucosas ● Mancha salmón o nevo simple que aparece en los recién nacidos sin importar género ● Color varía de rosado a violeta intermedio ● Forma irregular y con limites definidos ● Frecuente aparecen en la cabeza y el cuello ● Malformaciones únicas o múltiples ● Están presentes desde el nacimiento y se mantienen durante toda la vida.
- 78. MALFORMACIONES LINFÁTICAS ● Estándesde el nacimiento ● Son evidentes (traumatismo o proceso infeccioso ● 1 en 2-4 mil nacidos vivos ● Sin importar género. ● Se componen de vasos linfáticos dilatados o lesiones quísticas rodeadas de células endoteliales. ● Se manifiestan con incremento de volumen subcutáneo, bien delimitado ● Consistencia blanda o renitente ● Sin cambios en la coloración de la piel. ● Frecuentes en el cuello y la región axilar
- 79. MALFORMACIONES VENOSAS ● Representan2/3 partes de todos los casos de malformaciones vasculares sin predilección de género. ● Son congénitas, pero pueden no ser evidentes hasta la pubertad o posterior a un traumatismo. ● ● Aumento de volumen con aspecto vascular mal delimitado, ● consistencia suave , color azul- violáceo en la superficie de la piel Pueden ser únicas o múltiples, con predominio en la cabeza y el cuello.
- 80. MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS ● Menosfrecuentes, muy complejas y difíciles de tratar. ● Se presentan en ambos sexo, 65% evidentes al nacimiento y 35% en la pubertad. ● Tienen vasos arteriales y venosos anómalos conectados entre sí, sin lecho capilar intermedio, por falla en la regresión de los canales arteriovenosos. ● Se caracterizan por derivación del flujo de alta velocidad y baja resistencia de la vasculatura arterial al sistema venoso. ● Localización más frecuente en la cabeza seguida del cuello. • Presentan neoformaciones subcutáneas mal delimitadas, coloración azul-violáceo, trayectos venosos en la superficie, consistencia firme y a la palpación se detecta un pulso.
- 81. MALFORMACIONES VASCULARES COMBINADAS Las malformacionesvasculares combinadas presentan dos o más lesiones: venocapilares, venolinfáticas, venolinfáticas-capilares, etc.
- 82. MALFORMACIONES VASCULARES ASOCIADAS CONOTRAS ANOMALIAS Las malformaciones vasculares mencionadas (simples, combinadas o de grandes vasos) pueden asociarse con otras alteraciones: sobrecrecimiento de tejidos blandos o de hueso subyacente y musculoesqueléticas, entre otras.
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