3. VASCULOGÉNESIS
ORIGEN DE LOS VASOS SANGUINEOS
ANGIOGÉNESIS
Formación de nuevos vasos
sanguìneos.
Formación de nuevos canales
vasculares.
1 2
4.
5. CAMPO CARDIOGÉNICO PRIMARIO
(CCP)
CAMPO CARDIOGÉNICO
SECUNDARIO (CCS)
Da lugar:
• Regiones del corazón
• Regiones de las uriculas
• Todo el ventriculo izquierdo
Da lugar:
• Regiones del ventriculo
derecho
• Tracto de salida
6. Conforme el embrión crece y
se inclina hacia la parte
cefalocaudal, también se
pliega en forma lateral.
La parte curva y cefálica del
tubo con forma de herradura
se expande para forma el
futuro tracto de salida y las
regiones ventriculares.
FORMACIÓN DEL TUBO CARDIÁCO Y CAVIDAD
PERICÁRDICA PRIMITIVA
Las regiones caudales del
par de primordios cardiácos
se fusionan, excepto en sus
extremos caudales.
7.
8. TUBO CARDIÁCO (TRES CAPAS)
Genera el revestimiento
endotelial interno del corazón
Produce la pared múscular
Recubre el exterior del tubo
ENDOCARDIO
MIOCARDIO
EPICARDIO
1
2
3
9. • La porcion auricular froma una auricula
común
• La articulación auriculoventricular forma
el conducto auriculoventricular
• El bulbo arterial formará la porcion
trabeculada del VD
FORMACIÓN DEL ASA CARDIÁCA
• EL cono arterial formará los tractos de salida
de los dos ventriculos.
• El troco arterial formará las raíces y la parte
proximal de la aorta y la arteria pulmonar
• El surco bulboventricular permanece
estrecha
10.
11. Transportan sangre bien
oxigenada.
Devuelven la sangre pobremente
oxigenada.
EL Seno venoso recibe sangre venosa de las astas derecha e izquierda. Cada
asta recibe sangre de tres venas:
VITELINA:
UMBILICALES
1
2
3
DESARROLLO DEL SENO VENOSO
CARDINAL COMÚN
Devuelven la sangre
escasamente oxigenada.
12.
13. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL CORAZÓN
Los principales tabiques se forman entre los días 27 y 37 del desarrollo
Mediante dos mecanismo:
MASAS DE TEJIDO
1
Dos masas de tejido: Que se
aproximan una a la otra hasta
fusionarse.
Que se expande hasta el lado opuesto
de la cavidad.
2 UNA MASA TISULAR
17. FORMACION DEL TABIQUE EN EL CONDUCTO
AURICULOVENTRICULAR
• Cuatro almohadillas (cada lado).
• Extremo posterior, menos
prominente.
• Conducto auriculoventricular se
expande.
• Almohadillas auriculoventriculares
laterales.
18. FORMACION DEL TABIQUE EN EL CONDUCTO
AURICULOVENTRICULAR
• Almohadillas dorsales y ventrales
se fusionan.
• División completa del conducto
en orificios auriculoventriculares
izquierdo y derecho.
• Final de la quinta semana.
19. VÁLVULAS ATRIOVENTRICULARES
• Orificios auriculoventriculares
• El tejido mesenquimatoso se
vuelve fibroso.
• Unidas por cordones de tejido
conectivo denso.
• Se forman las Valvas
20. Bicúspide o mitral (izquierda)
VALVAS VENTRICULARES
Tricúspide (derecha)
• 3 valvas.
• Anillo fibroso definido.
• Sistema de cuerdas tendinosas.
• 2 valvas.
• Anillo fibroso definido.
• Sistema de cuerdas tendinosas.
• músculos papilares.
21. FORMACION DEL TABIQUE DEL TRONCO
ARTERIAL Y EL CONO ARTERIAL
• En el tronco aparecen rebordes, llamas
crestas del tronco arterial (Desarrollo
de las crestas troncoconales).
• Cresta superior derecha y cresta
inferior izquierda.
• Las crestas giran en espiral, dan
origen al tabique aórtico-pulmonar
22. FORMACION DEL TABIQUE DEL TRONCO
Y CONO ARTERIAL.
• Crestas troncoconales
se fusionan.
• Tabique divide al cono
en un conducto
anterolateral.
• Conducto
posteromedial
• Tracto de salida del
ventrículo izquierdo
• Origen de los bordes de
los pliegues neuronales.
• Migran por los arcos
faríngeos
23. FORMACION DEL TABIQUE EN LOS VENTRICULOS
• Ventrículos primitivos en expansión
• Las paredes mediales se adosan y fusionan
Gradualmente.
• El foramen interventricular se oblitera.
• Tejido de almohadilla endocárdica anterior cierra el
orificio.
• Da origen a la porción membranosa del tabique
interventricular
24. VÁLVULAS SEMILUNARES
• Aparecen primordios de las válvulas
semilunares, pequeños tubérculos.
• Conducto pulmonar y aórtico.
• Células de la cresta neural contribuye a
la integración de estas válvulas.
25. VALVAS
Pulmonar
Aortica
• En el orificio de salida del ventrículo izquierdo
que se continua la arteria aorta (descendente).
• Circulación sistematica manteniendo la
perfusión coronaria optima y el flujo laminar del
sistema vascular .
• 3 cúspides de forma semilunar (dos
anterolaterales y una posterior )
• Conecta el infundíbulo del cono y el tronco
pulmonar de la arteria pulmonar
27. Tronco Arterioso
• Vaso sanguíneo no se separa
completamente.
• Aorta y arteria pulmonar
conectadas.
• Sangre desoxigenada y
oxigenada mezcladas.
• Una sola válvula.
• Etimología desconocida.
28. Anomalía Ebstein
• Muy poco común
• Ubicación de la válvula tricúspide y como
funciona para separar las dos cámaras es
anormal
• Válvulas mas profundo en el ventrículo
derecho
• Válvulas mas grandes de lo normal
• La sangre regresa a la aurícula derecha.
29. Síndrome del corazón izquierdo
hipoplásico
• Partes del lado izquierdo del corazón no se
desarrollan por completo.
• Etiología desconocida
• 10% de los bebes que sufren este
síndrome también tienen otros defectos de
nacimiento
• Más común en hombres
30. Tetralogía de Fallot
• Cuatro anomalías que causan niveles
bajos de oxigeno en la sangre
(cianosis).
• Es muy poco frecuente, pero más
común.
• Etiología desconocida, pero múltiples
factores parecen estar involucrados
• 9.6 / 10. 000 nacimientos
31. Atresia tricuspídea
• Válvula tricúspide ausente o no se ha
desarrollado normalmente
• Obstrucción del flujo de sangre.
• Poco común
• 5/100.000 nacidos vivos
• Nivel de oxigeno en la sangre mas
bajo de lo normal
32. Estenosis aórtica
• La válvula aortica no se abre
completamente, lo cual
disminuye el flujo de sangre
desde el corazón.
• 3 a 4 / 10.000 nacimientos
33. Estenosis valvular pulmonar
• Trastorno de la válvula cardiaca.
• Lleva sangre pobre en oxigeno a los
pulmones.
• Ocurre cuando la válvula no se puede abrir
lo suficiente.
• 3 a 4 / 10.000 nacimientos.
34. Coartación de la aorta
• Parte de la aorta estrecha.
• Dificulta el paso de sangre a través de las
arterias.
• etiología desconocida.
• Representa el 5% de todos los defectos
cardiacos congénitos.
36. Representan el 1% de
malformaciones en los recién
nacidos
Factores genéticos 8%
Que producen las malformaciones
cardiacas o cardiopatías
Factores ambientales
2%
38. Arcos Aórticos
• Derivan del saco aórtico, la porción
más distal del tronco arterial.
• Incluidos en la mesénquima de los
arcos faríngeos
• Terminan en las aortas dorsales
izquierda y derecha.
• 5 pares de arterias (arcos ).
• I,II,III,IV,VI
39. ● La división del tronco arterial soporta el tracto de salida del corazón para
constituir la aorta ventral y tronco pulmonar.
● El saco aórtico da origen a las astas derecha e izquierda que derivan de la
arteria braquiocefálica y el segundo segmento del cayado aórtico.
40. Dia 27
• Mayor parte del cayado aórtico ha
desaparecido, segmento da origen
a la arteria maxilar.
• 2do arco aórtico desaparece,
arterias hioidea.
• 3er arco es de mayor calibre.
• 4to y 6to arco se encuentran en
formacion.
Dia 29
• 1er y 2do arcos aórticos han
desaparecido.
• 3er, 4to y 6toarcos son grandes
• Región troncocoronal se ha
dividido.
• Pierde su forma simétrica original
(A).
• Adopta el patrón definitivo (B y C).
41. Cambios en los arcos
• 3er arco aórtico, constituye la arteria carótida
común y la primera porción de la arteria carótida
interna.
• 4to arco aórtico, persiste en ambos lados, pero
su ultimo destino define cada uno de ellos.
• 5to arco, es vestigial, nunca se forma.
• 6to arco aórtico (pulmonar ), yema pulmonar,
segmento proximal de la arteria pulmonar
derecha, conducto arterioso arteria pulmonar
izquierda
42.
43. Modificaciones del sistema de arcos
aórticos
1. El segmento dela aorta dorsal ( conducto
carotideo).
2. La aorta dorsal derecha desaparece.
3. El plegamiento cefálico, el crecimiento del
prosencefalo y la elongación del cuello
impulsan al corazón hacia el interior de la
cavidad torácica.
4. Trayecto de los nervios laríngeos recurrentes
adquieren características diferentes del lado
derecho como en el izquierdo.
44. Arterias vitelinas
• Par de Vasos que irrigan el vaso
vitelino.
• Conforman las arterias del
mesénquimo dorsal del intestino.
Arterias Umbilicales
• Se dirigen a la placenta
• 4ta semana, cada arteria desarrolla
una conexión secundaria con la aorta
, arteria iliaca común. Pierde su
segmento de origen.
• Segmentos distales se obliteran y se
transformara en los ligamentos
umbilicales mediales.
45. FORMACIÓN DEL SISTEMA VENOSO
4ta Semana de
Gestación
3 Pares de venas
Vista Sagital
• Vitelinas
• Umbilicales
• Cardinales
47. Venas Vitelinas
Saco Vitelino – Seno Venoso
Saco Vitelino – Seno Venoso
Tiene 2 regiones:
Extrahepática
Intrahepática
• Vena Porta
• Vena Esplenica
• Vena Mesenterica Superior
• Vena Mesenterica Inferior
• Sinusoides Hepáticos
• Conducto Hepatocadiaco
48. Venas Vitelinas
Saco Vitelino – Seno Venoso
Saco Vitelino – Seno Venoso
Tiene 2 regiones:
Extrahepática
Intrahepática
• Vena Porta
• Vena Esplenica
• Vena Mesenterica Superior
• Vena Mesenterica Inferior
• Sinusoides Hepáticos
• Conducto Hepatocadiaco
49. Venas Umbilicales
Al inicio:
- Hígado
- Sinusoides hepáticos.
- Transportan sangre bien O2
- Placenta-senos venosos.
Desarrolla-hígado
- Pierden su conexión con el
corazón
- Vacían en el hígado.
53. Venas Cardinales Anteriores
V. Cardinal Común Der.
V. Cardinal Ant. Der.
Vena Cava
Superior
V. Braquiocefálica
Izquierda
Vena Yugular
Interna
V. Cardinal Ant.
Derecha
Anastomosis ÷ V.
Cardinales Ant.
V. Cardinales
Ant. (Cefálica)
V. Braquiocefálica
Derecha
V. Cardinal Común
Izquierda
Seno
Venoso
Seno
Coronario
61. Venas Sacrocardinales
• Conectadas entre sí – Anastomosis
Subcardinal
• Unidas a las V. Cardinales Posteriores
Anastomosis V.
Sacrocardinales
V. iliaca común
Izquierda
V. Sacrocardinal
Derecha
Segmento
Sacrocardinal
VCI
66. CIRCULACION POSNATAL O NEONATAL
Algunos cambios Sistema Vascular
Primera respiración, varias horas o días
Inicio de la ventilación
● Resistencia vascular pulmonar
● Flujo sanguíneo pulmonar
● Adelgazamiento de las paredes de las arterias
pulmonares
Cese de la circulación placentaria
Cambios del Aurícula Derecha
● Volumen
● Presión
● Final del primer mes
● Grosor de la pared del VD
Cambios de Aurícula Izquierda
● Presión
● Volumen
70. HEMATOSIS
Pulmones
No hay cortocircuitos
CONCENTRACIÓN
DE OXÍGENO
Placenta
Menor concentración
CONCENTRACIÓN
DE OXÍGENO
Mayor concentracion
CORTOCIRCUITOS
HEMATOSIS
CORTOCIRCUITOS
Hay cortocirciutos
1 1
2 2
3 3
CIRCULACIÓN FETAL VS CIRCULACIÓN POSNATAL
Trabajan en series
VENTRICULOS
VENTRICULOS
Trabajan en Paralelo
4 4
71. ANOMALÍAS VASCULARES CONGÉNITAS
Las anomalías vasculares
congénitas son un grupo variado
de alteraciones que pueden estar
presentes al nacimiento o
detectarse en los primeros
meses de vida. En ocasiones
estas anomalías tardan años en
hacer su presentación clínica.
1
2
TUMORES
VASCULARES
MALFORMACIONES
CONGENITAS
72. TUMORES VASCULARES
Los tumores vasculares se caracterizan
por presentar proliferación e hiperplasia de
células endoteliales.
Clasificación
• Benignos
• Localmente agresivos o
Limítrofes
• Malignos
73. HEMANGIOMA INFANTIL
• Tumor benigno + frecuente en la
infancia
• Aparece en las primeras 4 semanas
• Crecimientos anormales
• Vasos Sanguíneos
• Aparecen en la piel
• Manchas abultadas o aplanadas
• 80% - 90% Desaparecen gradualmente
con el tiempo
• Sin necesidad de tratamiento
• 5% de la población
• Pueden ser: Superficiales,
Subcutaneos, Mixtos o Profundos.
74. HEMANGIOMA INFANTIL
Factores de Riesgo:
• Bajo peso
• RNPT
• Edad materna avanzada
• Embarazo Múltiple
• Antacedente de biopsia de
vellosidades corionicas.
• Complicaciones del embarazo:
preeclampsia, placenta previa y otras
anomalías placentarias.
75. Clasificación
● Simples
● Combinadas
● Asociadas con otras
anomalias
MALFORMACIONES VASCULARES
Son segundarias a errores congénitos en la
formación vascular, con un componente
estático o quiescente.
76. MALFORMACIONES VASCULARES SIMPLES
● Solo están compuestas por un vaso
● Excepto las arteriovenosas
(arterias, venas y capilares)
● Fístulas arteriovenosas
● Capilares
● Linfáticas
● Venosas
● Arteriovenosas
● Fístula arteriovenosa
77. MALFORMACIONES CAPILARES
● Malformaciones vasculares más frecuentes
que afectan la piel y las mucosas
● Mancha salmón o nevo simple que
aparece en los recién nacidos sin importar
género
● Color varía de rosado a violeta intermedio
● Forma irregular y con limites definidos
● Frecuente aparecen en la cabeza y el
cuello
● Malformaciones únicas o múltiples
● Están presentes desde el nacimiento y se
mantienen durante toda la vida.
78. MALFORMACIONES LINFÁTICAS
● Están desde el nacimiento
● Son evidentes (traumatismo o
proceso infeccioso
● 1 en 2-4 mil nacidos vivos
● Sin importar género.
● Se componen de vasos
linfáticos dilatados o lesiones
quísticas rodeadas de células
endoteliales.
● Se manifiestan con incremento de volumen
subcutáneo, bien delimitado
● Consistencia blanda o renitente
● Sin cambios en la coloración de la piel.
● Frecuentes en el cuello y la región axilar
79. MALFORMACIONES VENOSAS
● Representan 2/3 partes de
todos los casos de
malformaciones vasculares sin
predilección de género.
● Son congénitas, pero pueden no
ser evidentes hasta la pubertad
o posterior a un traumatismo.
●
● Aumento de volumen con
aspecto vascular mal delimitado,
● consistencia suave , color azul-
violáceo en la superficie de la
piel Pueden ser únicas o
múltiples, con predominio en la
cabeza y el cuello.
80. MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS
● Menos frecuentes, muy complejas y
difíciles de tratar.
● Se presentan en ambos sexo, 65%
evidentes al nacimiento y 35% en la
pubertad.
● Tienen vasos arteriales y venosos
anómalos conectados entre sí, sin lecho
capilar intermedio, por falla en la
regresión de los canales arteriovenosos.
● Se caracterizan por derivación del flujo
de alta velocidad y baja resistencia de la
vasculatura arterial al sistema venoso.
● Localización más frecuente en la
cabeza seguida del cuello.
• Presentan neoformaciones subcutáneas
mal delimitadas, coloración azul-violáceo,
trayectos venosos en la superficie,
consistencia firme y a la palpación se
detecta un pulso.
82. MALFORMACIONES VASCULARES ASOCIADAS
CON OTRAS ANOMALIAS
Las malformaciones vasculares
mencionadas (simples,
combinadas o de grandes
vasos) pueden asociarse con
otras alteraciones:
sobrecrecimiento de tejidos
blandos o de hueso subyacente
y musculoesqueléticas, entre
otras.
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