La desnutrición se define como un estado de múltiples carencias alimentarias, económicas, culturales, sociales y sanitarias que resulta de un déficit en la ingesta, absorción o aprovechamiento de nutrientes o una pérdida exagerada de calorías. Se clasifica como primaria, secundaria o mixta dependiendo de la causa. Los indicadores comunes para medirla incluyen el peso para la talla, la talla para la edad y el perímetro braquial. Los síntomas varían desde una ligera detención

1. Desnutrición

2. Desnutrición
• Definición
Constituye un estado de múltiples carencias
alimentarias, económicas, culturales, sociales, y
sanitarias.

3. • Expresa condiciones patológicas en la que existe
un déficit de ingestión, absorción o
aprovechamiento de los nutrientes o perdida
exagerada de calorías.

4. Clasificación
• Primaria: depende de la inadecuada ingestión
cuantitativa o cualitativa de nutrientes.

5. • Secundaria: obedece a perdidas calóricas
aumentadas o defectos de absorción o
asimilación, aunque la ingesta de nutrientes sea
satisfactoria.

6. • Mixta: ocurre cuando hay insuficiente ingestión
de alimentos y estados patológicos que
aumentan el desgaste calórico.

7. Clasificación según
Gómez
• Normal: 91 o +
• Grado I: 90-76%
• Grado II: 75-61%
• Grado III: 60 o –
Formula:
(Peso encontrado/Peso de referencia) 100

8. • Para esta clasificación se usan peso para la talla y
talla para la edad (tablas de Ramos Galván)
A. Normal
B. Desmedro
C. Emaciación
D. Desmedro y emaciación
Clasificación de Waterlow

10. A B
C D
Talla para la edad
Peso para
la talla
90%
85%
Evaluación

11. Indicador
peso para la talla
• Mide desnutrición presente (aguda), diferencia
niños bien proporcionados de adelgazados.
• Normal: 90 o +
• Leve: 90-81
• Moderada: 80-71
• Severa: 70 o -

12. Indicador
talla para la edad
• Habla de desnutrición crónica, afecta el
crecimiento lineal.

13. Indicador
perímetro braquial
Clasificación de Shakir (1-5 años):
• Normal: + de 14
• Desnutrición moderada: 14-12.5
• Desnutrición severa: - de 12.5

14. Etiopatogenia
• Desnutrición primaria: puede
ser aguda o crónica, la
deficiencia de nutrimentos
afecta seriamente toda la
economía, puede transcurrir
un tiempo variable antes de
la aparición de
manifestaciones carenciales y
hay empobrecimiento tisular.

15. • Desnutrición secundaria: el balance nutricional
negativo es producido por alteración en la
digestión, absorción, asimilación o
almacenamiento de nutrientes o favorecimiento
de procesos catabólicos sobre anabólicos.

16. Epidemiología
• Se observa en todas las etapas de la edad infantil,
con predominio en el sexo femenino y es menos
frecuente en lactantes que recibieron lactancia
materna. El marasmo es mas común en lactantes
y el Kwashiorkor en preescolares

17. Cuadro clínico
• Signos universales: dilución, hipofunción y
atrofia.

18. • Signos circunstanciales: son condicionados por
razones etiológicas.

19. • Signos agregados: se registran en condiciones
avanzadas y dependen del desequilibrio
hidroelectrolitico

20. • Grado I: son poco ostensibles la detención de
desarrollo y crecimiento, hay flacidez, llanto,
apatía y disminución de la fuerza muscular.

21. • Grado II: detención y disminución de constantes
físicas, adinamia, astenia y mal estado general.

22. • Grado III: se instala cuando a pesar de tener los
anteriores no se recibe atención (Marasmo y
Kwashiorkor)

23. Diagnóstico y evolución
• El diagnóstico se basa en antecedentes de
alimentación, somatometría y exploración física.
El pronóstico depende del grado de desnutrición.

24. • Síndrome de recuperación nutricional: se expresa
en el niño desnutrido con tratamiento adecuado.

25. Tratamiento
• Grado I: dietético.

26. • Grado II: suministro de alimentos de alto valor
energético , especialmente proteínas.

27. • Grado III: alimentación que aporte 180-250 cal/kg
(no más de 2 g de proteína por cada 100 cal)

28. Bibliografía
• Peláez M. Elementos prácticos para el diagnóstico
de la desnutrición. Instituto Nacional de la
Nutrición Dr. Salvador Zubirán. México 1993.
• Valenzuela R. Manual de pediatría Valenzuela,
11ª edición. Mc-Graw Hill Interamericana.
México, 1980.