El documento describe el proceso de diagnóstico de enfermería, incluyendo las etapas de recopilación, organización y validación de datos, así como la interpretación y documentación del diagnóstico. Explica que el diagnóstico de enfermería proporciona la base para las intervenciones destinadas a lograr los objetivos de enfermería. Además, detalla los componentes de un diagnóstico como la etiqueta, definición, características definitorias, factores relacionados y tipos de diagnósticos.

1. II ETAPA: DIAGNOSTICO

2. • De la valoración al diagnóstico
Interpretar los datos
(análisis y síntesis)
DIAGNOSTICO
Recoger los datos
Organizar los datos
Validar los datos
Documentar los datos

3. Diagnostico de enfermería es:
• Juicio clínico sobre la respuesta de una
persona, familia o comunidad frente a
procesos vitales/problemas de salud reales
o potenciales.
• El diagnóstico enfermero proporciona la
base para la selección de las intervenciones
enfermeras destinadas a lograr los
objetivos de los que la enfermera es
responsable.

4. JUICIO CLINICO
• Acto del intelecto (analizar y sintetizar)
de emitir una apreciación u opinión, de
llegar a una conclusión a partir de un
conjunto de signos y síntomas en
referencia al estado de salud de la
persona.

5. Ventajas del Uso de Diagnóstico

6. VENTAJAS DEL USO DEL DIAGNOSTICO
• Eje del PE que ayuda a decidir los objetivos y actuaciones
de enfermería
• Proporciona un paso más para construir un cuerpo de
conocimientos propios.
• Su uso aclara las funciones propias de la profesión
• Se facilita la comunicación entre los profesionales de
enfermería
• Su uso facilita unos principios organizados y una estructura
para la formación, práctica e investigación.

7. FASES DEL PROCESO DE DIAGNOSTICO

8. PREPARACIÒN DE LOS DATOS
FORMULACIÒN DEL DIAGNOSTICO
CONVALIDACIÒN
DOCUMENTACIÒN

9. Componentes de un Diagnóstico

10. ETIQUETA
Definición:
Características Definitorias
Factores Relacionados ò Factores de
Riesgo
ETIQUETA
DEFINICION
C. DEFINITORIAS
F. RELACIONADOS FACTORES DE RIESGO
Dependerá del tipo
del Diagnostico
DIAGNOSTICO DE
RIESGO.

11. ETIQUETA
• Proporciona el nombre al
diagnóstico. Es un término o
frase concisa que
representa un patrón de
claves relacionadas. Puede
incluir modificadores
• Deterioro de la
deambulación
• Insomnio

12. DEFINICIÓN
• Proporciona una descripción
clara y precisa, delinea su
significado y ayuda a
diferenciarlo de
diagnósticos similares
• Incumplimiento del
tratamiento
• Manejo inefectivo del
régimen terapéutico

13. • Claves observables
/inferencias que se
agrupan como
manifestaciones en un
diagnóstico real o de
bienestar
• Signos y síntomas que
confirman el
diagnóstico
Calor al tacto, aumento de la temperatura
Alteración del tono muscular…
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

14. FACTORES DE RIESGO
• Factores ambientales y
elementos fisiológicos,
psicológicos, genéticos
químicos que
incrementan la
vulnerabilidad de una
persona, familia o
comunidad ante un
evento no saludable

15. Factores que parecen
mostrar algún tipo de
patrón de relación
con el diagnóstico
Describen la probable
causa del problema
• Estreñimiento
relacionado con
FACTORES RELACIONADOS

16. ESTREÑIMIENT
O
Definición: Reducción de la frecuencia
normal de evacuación intestinal acompañada
de eliminación dificultosa o incompleta de
heces excesivamente duras y secas.
Características Definitorias
•Dolor Abdominal
•Sensibilidad Abdominal con resistencia
muscular al palpable.
•Cambios en el patrón intestinal
Factores Relacionados
Funcionales
•Debilidad de los musculos Abdominales
•Negacion habitual
Psicologicos
•Depresion
•Estrés Mental
ETIQUETA
DEFINICION
C. DEFINITORIAS
F. RELACIONADOS
FACTORES DE RIESGO
Dependerá del tipo
del Diagnostico
DIAGNOSTICO DE
RIESGO.

17. Tipos de Diagnóstico

18. Tipos de Diagnostico
•Diagnósticos Reales
•Diagnósticos de Riesgo
•Diagnósticos de Salud
•Diagnósticos de Promoción de
la Salud

19. • Describe respuestas
humanas a procesos
vitales/estados de salud
que existen en una persona,
familia o comunidad. Esta
apoyado por características
definitorias que se agrupan
en patrones de claves o
inferencias relacionadas.
Las actividades de enfermería
se dirigen hacia la
eliminación, reducción del
problema y control de signos y
síntomas
DIAGNÓSTICOS REALES

20. DIAGNÓSTICO DE RIESGO
• Describe respuestas
humanas a estados de
salud/procesos vitales que
pueden desarrollarse en una
persona, familia o
comunidad vulnerables. Está
apoyado por factores de
riesgo que contribuyen al
aumento de la
vulnerabilidad.
• Actividades de enfermería
enfocadas hacia la
prevención, reducción o
eliminación de los factores de
riesgo.

21. DIAGNOSTICO DE SALUD
• Describe respuestas
humanas a niveles de
bienestar en una persona,
familia o comunidad que
están en disposición de
mejorar. Esta disposición
se sustenta en
características definitorias
• Enseñanza de un mayor
nivel de bienestar

22. DIAGNÓSTICO DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD
• Juicio clínico sobre las motivaciones
y deseos de una persona, familia o
comunidad de aumentar su bienestar
y actualizar su potencial de salud que
se manifiesta en su disposición para
mejorar conductas de salud
específicas, como la nutrición y el
ejercicio. Pueden usarse con
cualquier estado de salud y no
requiere ningún nivel de bienestar. Se
apoya en características definitorias

23. • El enunciado del Diagnostico de
Enfermería consta de 3 partes según
el formato PES sugerido por M.
Gordon (1976)

24. P = PROBLEMA
Afirmación sobre el problema real o potencial.
Respuestas humanas a la enfermedad o a la salud
que se pueden prevenir o tratar mediante
intervenciones de enfermería, nos sugiere los
resultados esperados.
ETIQUETA DIAGNOSTICA

25. E = ETIOLOGÍA
Conjunto de valores ideológicos, socioculturales,
psicológicos o fisiológicos que tienen relación con el
problema.
Factores relacionados o de riesgo que contribuyen a
la existencia del problema.
Sugiere las intervenciones de enfermería

26. S = SIGNOS Y SÍNTOMAS
Se refiere a las características definitorias
indicadoras de la situación
Definen el problema.

27. ESTREÑIMIENT
O
(1975, 1998)
Definición: Reducción de la frecuencia
normal de evacuación intestinal acompañada
de eliminación dificultosa o incompleta de
heces excesivamente duras y secas.
Características Definitorias
•Dolor Abdominal
•Sensibilidad Abdominal con resistencia
muscular al palpable.
•Cambios en el patrón intestinal
Factores Relacionados
Funcionales
•Debilidad de los musculos Abdominales
•Negacion habitual
Psicologicos
•Depresion
•Estrés Mental
ETIQUETA
DEFINICION
C. DEFINITORIAS
F. RELAC.
PROBLEMA
DEFINICION
ETIOLOGIA
SIGNOS Y SINTOMAS
Diagnostico

28. FUENTES DE ERROR
DIAGNÓSTICO
• Errores en la recogida de datos: datos
inexactos, falta de datos, falta de
conocimiento, desorganización
• Errores en la interpretación
• Errores en la agrupación
• Errores en el etiquetado (elección de la
etiqueta)

29. CONVALIDACIÓN DEL DIAGNÓSTICO
• En esta fase del
proceso diagnóstico se
realiza la validación de
la interpretación que
ha hecho la enfermera
de los datos
recolectados

30. Consideraciones para verificar
la exactitud de los datos
• La base de datos es suficiente y exacta
• Existe un grupo de señales que
sugieren el diagnóstico seleccionado
• Las señales determinan la existencia
de la RH coherente con las
características que lo definen
• El diagnóstico sugerido puede alterarse
por acciones de enfermería

31. DOCUMENTACIÓN
• Anotación del
diagnóstico de
enfermería en el
expediente clínico
siguiendo las
directrices
institucionales