El proceso de atención de enfermería (PAE), es la aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, lo que nos permite prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática, lo que resulta de vital importancia cuando se trabaja en el ámbito de las urgencias. Como antecedentes históricos, reseñar que el PAE tiene sus orígenes, cuando fue considerado un proceso en 1955, gracias a Hall, a la que posteriormente se unieron otras teóricas como Jhonson en 1959, Orlando en 1961 y Wiedenbach en 1963. Consistía en un proceso de tres etapas: valoración, planeación y ejecución. yura y Walsh en 1967, establecieron cuatro etapas: valoración, planificación, realización y evaluación. La etapa diagnóstica fue incluida entre 1974 y 1976 por Bloch, Roy y Aspinall, quedando desde entonces el PAE como actualmente conocemos: VALORACIÓN, DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN y EVALUACIÓN.

1. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE)
• ES UNA HERRAMIENTA METODOLÓGICA, QUE PERMITE OTORGAR CUIDADOS A
LAS PERSONAS SANAS O ENFERMAS A TRAVÉS DE UNA ATENCIÓN
SISTEMATIZADA. COMO TODO MÉTODO, CONFIGURA UN NÚMERO DE PASOS
SUCESIVOS QUE SE RELACIONAN ENTRE SÍ Y CUYO OBJETIVO PRINCIPAL ES
CONSTITUIR UNA ESTRUCTURA QUE PUEDA CUBRIR LAS NECESIDADES
INDIVIDUALES O GRUPALES REALES O POTENCIALES; ESTÁ COMPUESTO DE
CINCO ETAPAS: VALORACIÓN, DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA, PLANEACIÓN,
EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN.

2. TEMA 1. FUNDAMENTOS EPISTÉMICOS SOBRE EL MÉTODO DE INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA
La epistemología o filosofía de la ciencia es la rama de la filosofía que estudia la investigación
científica y su producto: el conocimiento científico.
La epistemología permite comprender e interpretar los diferentes paradigmas entendidos
como una visión del mundo, que ofrecen una vía para la construcción de conocimientos, y con
ellos se dan las herramientas útiles para el abordaje de los diferentes fenómenos, que en el
caso de enfermería se refieren al cuidado de la salud humana.

3. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE)
Las bases epistémicas del proceso de enfermería (PE) tienen como origen la corriente
filosófica del positivismo, propiciando que las acciones de cuidado se centren en la
enfermedad y la curación y no en la personas, sus necesidades y particularmente en las
respuestas humanas.
El percibe la influencia epistemológica del positivismo lógico, circunstancia que hace que
constantemente éste sea comparado con el método científico. Al recibir la influencia del
Positivismo, el PE se caracteriza por dar credibilidad sólo a lo que se puede medir y
comprobar;por lo tanto, el PE tiene como elementos esenciales el ser planeado, predecible,
centrado en el paciente, orientado a problemas y dirigido a metas.

4. El positivismo es una corriente filosófica a partir de la cual nace
el método científico. El conocimiento científico se caracteriza por
ser observable, cuantificable y comprobable.
El proceso médico se centra en examinar, diagnosticar,
planificar, tratar y curar el proceso de la enfermedad y evaluar la
efectividad del tratamiento.
El método de intervención de enfermería consiste en recoger
datos (valorar), analizar los datos (diagnosticar), planificar,
ejecutar y evaluar el grado en que los objetivos del cliente se
han logrado.

6. CARACTERISTICAS
Es Dinámico
Tiene
Finalidad
Es
Sistemático
Interactivo
Base teórica
.
Flexible

7. • TEMA 2. CONSIDERACIONES METODOLÓGICAS SOBRE EL PROCESO DE ENFERMERÍA
COMO MÉTODO DE INTERVENCIÓN
El PE es una metodología creada por los profesionales de enfermería, para favorecer la
autonomía en la toma de decisiones que son de su competencia y, por supuesto, para ayudar a la
persona sana o Enferma a recuperar, fortalecer o desarrollar actividades de autocuidado que le
permitan tener la Independencia en la satisfacción de sus necesidades o de las personas que
dependen de ella.
Las etapas del proceso de enfermería per se, implican a su vez una serie de procesos que no se
Perciben como parte de su metodología; por ejemplo, para la recolección de información, la (el)
Enfermera(o) debe establecer empatía y comunicación con la persona, haciendo presentes los
Procesos de interacción y de comunicación.
Etimológicamente la palabra método (meta-odos), se refiere al camino o sendero para alcanzar un
fin

8. TEMA 3. EL PROCESO DE ENFERMERÍA EN EL CONTEXTO ACTUAL
En el contexto actual, el proceso de enfermería se enmarca en la gestión, la investigación y la
formación profesional.
Las(os) enfermeras(os) tendrán que tener presente que la enfermería es una profesión dedicada al
servicio y al cuidado de las personas sanas o enfermas, y que aunque en la actualidad se cuenta
con taxonomías diagnósticas estandarizadas, éstas no dan respuesta a la totalidad de las respuestas
humanas que se pueden dar en las diferentes situaciones de cuidado.
Por lo tanto, para abordar esta totalidad se necesita que las(os) enfermeras(os), además de contar
con conocimientos científicos, tecnológicos y técnicos, incorporen a su formación aspectos
filosóficos, epistemológicos, éticos y humanísticos, que en su conjunto le permitan abordar la
complejidad de la respuesta humana a la salud.

9. Enfermería es una profesión que requiere del conocimiento ético para guiar la práctica. El
patrón ético se relaciona directamente con las decisiones de cada día. La ética va más allá de
l apropuestas discursivas. Se sustenta en las decisiones de la práctica y se asume como la
expresión.
De la práctica relacionada con los valores y la moral, y los valores y la moral se relacionan
directamente con el conocimiento de sí mismo (durán de villalobos, 2005).

10. VALORACIÓN.

11. TEORICAS
M GORDON
11 patrones
funcionales
Faye
Gleen
Abdella
h
21
problemas
14
Necesidades
D. Orem
Requisitos
universales

14. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.
• ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE LAS RESPUESTAS DE LA PERSONA, FAMILIA O
COMUNIDAD ANTE PROCESOS VITALES O PROBLEMAS DE SALUD REALES O
POTENCIALES QUE SON LA BASE PARA LA SELECCIÓN DE INTERVENCIONES, Y EL
LOGRO DE LOS OBJETIVOS QUE LA ENFERMERA RESPONSABLE DE LA PERSONA
DESEA ALCANZAR.

15. BENEFICIOS DE LOS DIAGNÓSTICOS EN EL
CUIDADO DE LOS PACIENTES
Planificación
de cuidados
Mejorar la
comunicación
Mejorar la
organización
clínica

16. REGLAS PARA LA CONSTRUCCION DE DIAGNÓSTICOS
• SE PUEDEN UTILIZAR TÉRMINOS TÉCNICOS
• EVITAR JUICIOS DE VALOR, SUPUESTOS O DEDUCCIONES.
• NUNCA ESCRIBIR EL DIAGNOSTICO COMO RESPUESTA O PROBLEMA DEL SUJETO
DE ATENCIÓN.
• ESCRIBIR CON RELACIÓN A O RELACIONADO CON EN VEZ DE DEBIDO A
• LA PRIMERA Y SEGUNDA PARTE DEBEN SER DIFERENTES
• EVITAR INVERTIR LAS DOS PARTES DEL ENUNCIADO
• NO UTILIZAR DIAGNÓSTICOS MÉDICOS
• EL PROBLEMA Y LA ETIOLOGÍA DEBEN EXPRESAR LO QUE SE DEBE MODIFICAR.

17. CAMBIOS VISIBLES
REALES
DESCRIBEN PROBLEMAS Y
ALTERACIONES DE LA SALUD
DEL INDIVIDUO, VALIDADOS
CLINICAMENTE MEDIANTE LA
PRESENCIA DE SIGNOS Y
SINTOMAS QUE LO DEFINEN.
ENFOCADO
AL
PROBLEMA

18. CONSTA
DE 3
PARTES
ETIQUETA
DIAGNÓSTICA
FACTOR
RELACIONADO
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS
PROBLEMA DE SALUD
O LA RESPUESTA
HUMANA DE LA
PERSONA
CAUSA QUE GENERA
EL PROBLEMA DE
SALUD
CONJUNTO DE
SIGNOS Y SINTOMAS
QUE INDICAN LA
PRESENCIA DEL
PROBLEMA DE SALUD

19. ENFOCADO AL PROBLEMA
ETIQUETA
DIAGNÓSTICA
•RELACIONADO CON
FACTOR/ES
RELACIONADOS
•M/P
•COMO LO
DEMUESTRA
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS (2-
4)

20. EJEMPLO
• DETERIORO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA RELACIONADO CON INFECCIÓN EN EL
TRACTO URINARIO COMO LO DEMUESTRA DISURIA, MICCION FRECUENTE,
URGENCIA URINARIA, INCONTINENCIA URINARIA.

21. DIAGNÓSTICOS POTENCIALES O DE RIESGO
RIESGO
Enfermería valora la
existencia de
vulnerabilidades de la
persona a desarrollar
un problema de salud
Etiqueta
diagnóstica
Factor de riesgo
Va precedida de
la palabra
RIESGO
Situación que provoca
aumento de la
probabilidad a padecer
un problema de salud.

22. EJEMPLO
• RIESGO DE INFECCIÓN COMO SE EVIDENCIA
POR PROCEDIMIENTO INVASIVO (COLOCACIÓN
DE SONDA VESICAL)

23. ELEMENTOS DIAGNÓSTICOS
(P)Etiqueta
Diagnóstic
a
R/C
(E) Factores
relacionados
COMO LO
DEMUESTR
A
(S) Características
definitorias
Etiqueta Diagnóstica Factores de riesgo
ENFOCADO EN EL
PROBLEMA
RIESGO

24. PROMOCIÓN DE LA SALUD
• SE TRATA DE JUICIOS CLÍNICOS RESPECTO A LA MOTIVACIÓN Y EL DESEO DE
AUMENTAR EL BIENESTAR Y PARA ACTUALIZAR EL POTENCIAL DE SALUD.
• SI NO SE PUEDE EXPRESAR SU PROPIA DISPOSICIÓN A MEJORAR LOS
CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS, LA ENFERMERA DETERMINA QUE EXISTE UNA
CONDICIÓN PARA LA PROMOCIÓN A LA SALUD Y ACTUAR AL NOMBRE DEL
CLIENTE.
• EN ESTOS DIAGNÓSTICOS DEBEN DE ESTAR PRESENTES DOS CIRCUNSTANCIAS
OBLIGATORIAMENTE:
• ESTADO O SITUACIÓN DE FUNCIONAMIENTO ACTUAL EFICAZ
• DESEO DE UN MAYOR NIVEL DE BIENESTAR.

25. EJEMPLO
• DISPOSICIÓN PARA MEJORAR EL SUEÑO COMO SE EVIDENCIA POR
EL DESEO EXPRESADO POR MEJORAR EL SUEÑO.

26. DE SÍNDROME
• JUICIO CLÍNICO PARA UN DETERMINADO GRUPO DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA QUE OCURREN AL MISMO TIEMPO Y SE TRATA MEJOR MEDIANTE
INTERVENCIONES SIMILARES.
• SÍNDROME DE … ETIQUETA DIAGNÓSTICA RELACIONADO CON … FACTOR
RELACIONADO/ OPCIONALES
• MANIFESTADO POR / COMO LO DEMUESTRA DOS O MÁS DIAGNÓSTICOS
ENFOCADOS EN EL PROBLEMA

27. EJEMPLO
• SÍNDROME DE DOLOR CRÓNICO COMO LO DEMUESTRA
CON PATRÓN DE SUEÑO ALTERADO, FATIGA,
AISLAMIENTO SOCIAL.

28. RECOMENDACIONES PARA IDENTIFICAR UNA ETIQUETA PARA
FORMULAR UN DIAGNÓSTICO ENFERMERO
Inicia con las
palabras:
Riesgo de…
PARA FORMULAR
DIAGNÓSTICO DE
RIESGO
Inicia con las
palabras:
Disposición para
mejorar…
PARA FORMULAR
DIAGNÓSTICOS DE
PROMOCIÓN A LA
SALUD
Inicia con las
palabras:
Síndrome de…
PARA FORMULAR
DIAGNÓSTICOS DE
SINDROME
NO Inicia con
ninguna de las
anteriores…
PARA FORMULAR
DIAGNÓSTICOS
ENFOCADOS AL
PROBLEMA

29. POBLACIONES DE RIESGO
Grupo de personas que comparten una característica
que hace que cada miembro sea susceptible a una
respuesta humana en particular.
CONDICIONES ASOCIADAS
Diagnósticos médicos, lesiones, procedimientos,
dispositivos médicos o agentes farmacéuticos. No son
modificables de manera independiente por la enfermera.
“NO SON MODIFICABLES O TRATABLES POR LA
ENFERMERA DE MANERA INDEPENDIENTE”
Lynda Juall Carpenito los llamaba Problemas
Interdependientes o de Colaboración
NUEVOS COMPONENTES DE LOS DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA
“NO SON MODIFICABLES POR LA ENFERMERA”
• Son indicadores de diagnóstico, valoración, son útiles para validar el
diagnóstico.
• Eran parte de los factores de riesgo, se decide retirarlos y formar:
NANDA 2018-2020, PAG 147 pp

30. NUEVOS COMPONENTES DE LOS
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

31. POBLACIONES DE RIESGO Y CONDICIONES
ASOCIADAS
• YA NO SON FACTORES RELACIONADOS (ETIOLOGÍA O CAUSA DE DIAGNÓSTICO
ENFERMEROS)
• YA NO SERIAN PARTE DEL ENUNCIADO DIAGNÓSTICO EN EL USO DE FORMATO
PES
• NO SON MODIFICABLES POR ENFERMERÍA
• SI SON DATOS QUE VALIDAN DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA Y DEBERIAN
DOCUMENTARSE (VALORACIÓN O COMO INFORMACIÓN ADICIONAL QUE
ACOMPAÑA A LOS DIAGNOSTICOS ENFERMEROS EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL
PROCESO- ANEXO)

32. COMO UTILIZARLO
• CONDICIONES ASOCIADAS…
• PROBLEMAS EN RIESGO…
(P)Etiqueta
Diagnóstic
a
R/C
(E) Factores
relacionados
COMO LO
DEMUESTR
A
(S) Características
definitorias

33. ESTRUCTURA DE LA TAXONOMIA
DOMINIO - 13
CLASE
DIAGNÓSTICOS

34. ESTRUCTURA DE LA TAXONOMIA NANDA
DOMINIOS
CLASES
DX
Esfera de actividad,
estudio o interés.
DE MAYOR A
MENOR NIVEL
DE
ABSTRACCIÓ
N
Subdivisión de un grupo
mayor, por rango o
grado.

37. PLANEACIÓN.
• ETAPA EN LA QUE SE ESTABLECEN LAS ESTRATEGIAS PARA PREVENIR, MINIMIZAR
O CORREGIR LOS PROBLEMAS DETECTADOS EN EL DIAGNÓSTICO O PARA
PROMOCIONAR LA SALUD. EN ESTA ETAPA SE DETERMINAN LOS RESULTADOS
ESPERADOS E INTERVENCIONES INDEPENDIENTES E INTERDEPENDIENTES,
ENTENDIENDO LAS PRIMERAS COMO, AQUELLAS QUE REALIZA EL PROFESIONAL
DE ENFERMERÍA SIN QUE EXISTA DE POR MEDIO UNA INDICACIÓN MÉDICA Y LAS
SEGUNDAS SON REALIZADAS EN COORDINACIÓN CON OTROS MIEMBROS DEL
EQUIPO DE SALUD.

38. Valoración
Diagnóstico
Planeación
Ejecución
Evaluación
NANDA
NOC NIC

39. Nursing
Outcomes
Classification
Clasificación de
los resultados
esperados de
Enfermería
Resultados
esperados

40. ¿QUÉ ES UN RESULTADO ESPERADO?
Estado, conducta o
percepción de un
individuo, familia o
comunidad medida a lo
largo de un continuo en
respuesta a intervenciones
de enfermería.
Estado que se espera del
paciente después de las
intervenciones de
enfermería

41. INDICADOR
• ES UN ESTADO, CONDUCTA O PERCEPCIÓN MÁS CONCRETO DEL INDIVIDUO,
FAMILIA O COMUNIDAD, QUE SIRVE COMO INDICACIÓN PARA MEDIR UN
RESULTADO ESPERADO

42. Niveles de
especificida
d por medio
de escalas

43. Nursing
Intervention
Classification
Clasificación de
intervenciones
de Enfermería
Intervenciones
de enfermería

44. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• TODO TRATAMIENTO, BASADO EN EL CONOCIMIENTO Y JUICIO CLÍNICO, QUE
REALIZA UN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA PARA MEJORAR EL RESULTADO
ESPERADO DEL PACIENTE.

45. Se incluyen 554 intervenciones y 13000
actividades
Se incluyen 43 especialidades
Coadyuva en promover la calidad de la atención
Cuentan con estimaciones de tiempo para la
ejecución, así como un perfil de formación
profesional para realizarlas.

47. EJECUCIÓN.
• ETAPA EN LA QUE SE PONE EN PRÁCTICA EL PLACE PARA LOGRAR LOS
RESULTADOS ESPECÍFICOS Y CONSTA DE TRES FASES: PREPARACIÓN, EJECUCIÓN
Y DOCUMENTACIÓN.

48. EVALUACIÓN.
• ES LA ÚLTIMA ETAPA DEL PROCESO Y SE DEFINE COMO LA COMPARACIÓN
PLANIFICADA Y SISTEMATIZADA ENTRE EL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE Y
LOS RESULTADOS ESPERADOS. EVALUAR, ES EMITIR UN JUICIO SOBRE UN
OBJETO, ACCIÓN, TRABAJO, SITUACIÓN O PERSONA, COMPARÁNDOLO CON UNO
O VARIOS INDICADORES.

49. Valoración
Diagnóstico
Planeación
Ejecución
Evaluación
NANDA
NOC NIC

50. MÉTODO CIENTÍFICO

52. PLAN DE
ALTA
• "LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN SU DOMICILIO“
• EL PLAN DE ALTA DE ENFERMERÍA ES UN DOCUMENTO QUE PROPORCIONA
INFORMACIÓN IMPORTANTE E INDIVIDUALIZADA AL PACIENTE Y CUIDADOR
PRIMARIO (FAMILIAR: PADRES, ESPOSA O HIJOS); ES ELABORADO POR EL
ENFERMERO QUE ATIENDE AL PACIENTE DURANTE SU HOSPITALIZACIÓN. ESTE
DOCUMENTO INFORMA Y FAVORECE LA CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS A
PARTIR DE SU HOSPITALIZACIÓN HASTA EL EGRESO HOSPITALARIO, PERMITE LA
COMUNICACIÓN ENTRE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA EN LAS DISTINTAS
ÁREAS CLÍNICAS DE ASISTENCIA, YA SEA PRIMARIA O ESPECIALIZADA PARA
PROPORCIONAR CUIDADO DE CALIDAD Y ACORDE A CADA PACIENTE.
Nava. M. Enf Neurol (Mex) Vol. 12, No. 1: 40-44, 2013 ©INNN, 2010

53. CONCLUSIONES
• LAS TAXONOMÍAS NANDA, NOC, NIC COADYUVAN EN LA ESTANDARIZACIÓN DEL
LENGUAJE DE ENFERMERÍA.
• FAVORECEN LA PROTOCOLIZACIÓN Y ESTANDARIZACIÓN DE LOS CUIDADOS DE
ENFERMERÍA.
• SON UNA HERRAMIENTA METODOLOGÍCA QUE PERMITE SISTEMATIZAR EL CUIDADO
AL INTEGRARSE A LAS ETAPAS DEL PROCESO ENFERMERO.
• MEJORAN LOS REGISTROS CLÍNICOS Y TIENEN IMPLICACIÓN EN LA INVESTIGACIÓN,
DOCENCIA, ASISTENCIA Y GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA.
• SE REQUIERE DE HABILIDADES METACOGNITIVAS PARA SU CORRECTA UTILIZACIÓN.

54. BIBLIOGRAFÍA
• NANDA. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN 2018-
2020. ED. HARCOURT. MADRID. 2018 - 2020.
• NANDA-NIC-NOC “DE LA PERPLEJIDAD A LA GENERACIÓN DE CONOCIMIENTO”.
RESUMEN DE COMUNICACIONES. EVIDENTIA 2018 ENE-FEB; 4(13). DISPONIBLE EN:
HTTP://WWW.INDEX-F.COM/EVIDENTIA/N13/305-1ARTICULO.PHP
• LINEAMIENTO GENERAL PARA LA ELABORACIÓN DE PLANES DE CUIDADOS DE
ENFERMERÍA, COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA, MÉXICO, 2011.
• NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATIÓN (NIC), 2018, ELSEVIER, ISBN 978-0-
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• NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION (NOC), 2018, ELSEVIER, ISBN 978-0-323-
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