Este documento contiene instrucciones para llenar una lista de adherentes de un partido político en Perú. Indica que el responsable de cada página debe consignar sus datos y huella dactilar y puede entregar páginas parcialmente llenas. Además, señala que los adherentes deben llenar sus datos de forma legible y firmar de forma autógrafa o mediante huella dactilar.

1. ONPE
LISTA DE ADHERENTES
CÓDIGO J PAGINA
P P 0 0 0 0 1 5 0 7
P A R T I D O P O L I T I C O " D E L P E R U "
RESPONSABLE DE ESTA PAGINA
Documento
identidad
FIRMA
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PROMOTOR: LUIS ANTONIO PALOMARES CORDOVA
HUELLA DACTILAR
INDICE DERECHO
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FIRMAS DOCUMENTO DE IDENTIDAD NOMBRES
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L,A. N= 005 LEER INSTRUCCIONES AL REVERSO

2. INSTRUCCiONES PARA LLENAR LA
LISTA DE ADHERENTES
El responsable de la página:
• Podrá ser responsable de otras páginas de
la misma lista de adherentes.
• Deberá consignar sus propios datos y
huella dactilar en el recuadro
correspondiente al "RESPONSABLE DE
ESTA PÁGINA", antes de recoger firmas de
adherentes.
• Deberá llenar el espacio correspondiente a
la fecha de nacimiento.
• Podrá entregar páginas parcialmente
llenas; no es indispensable completarlas.
• Podrá llenar con letra de imprenta los datos
de los adherentes.
» No escribirá nombre ni datos falsos.
El Adherente;
• Estará conforme con el motivo de la
adhesión.
• Verificará los datos, firmas y huella dactilar
del responsable del llenado de la página,
en la parte superior.
• Llenará los datos con letra de imprenta;
cada una dentro de su respectivo casillero y
la firma autógrafa tal como aparece en su
documento de identidad.
e En caso de ser iletrado o tener algún tipo
de discapacidad que le impida firmar,
colocará su huella dactilar del dedo índice
de la mano derecha en el recuadro
correspondiente.