3. La Organización Mundial de la Salud
(OMS), calcula que en todo el mundo
mueren cada año alrededor de 500.000
mujeres por causas relacionadas con el
embarazo. Una alta proporción de esas
defunciones son atribuibles a
complicaciones del aborto.
4. ¿Qué es el aborto?
Es la interrupción dolosa del proceso
fisiológico del embarazo causando la muerte
del producto de la concepción o feto dentro o
fuera del claustro materno, viable o no.
Además, también se denomina al aborto como
la interrupción del embarazo antes de que el
producto de la concepción haya alcanzado un
punto del desarrollo que garantice su
supervivencia fuera del útero. Los médicos
marcan las 28 primeras semanas como límite
y el peso fetal debe ser inferior a 1000 gramos.
5. ¿A los cuántos meses del embarazo
se puede abortar?
Médicamente se considera como aborto a
la pérdida del producto antes de que pese
500 gramos; o cuando el tiempo de
gestación es menor a 20 semanas
completas (139 días), contadas a partir del
primer día de la última menstruación y
antes de que esté lo suficientemente
desarrollado para sobrevivir.
7. ESPONTÁNEO
También llamado casual o natural
o involuntario, es aquel en el que
las causas que lo originan son
totalmente independientes a la
voluntad humana, en forma
natural, casual o accidental.
Durante los primeros meses del
embarazo, la expulsión del producto o
aborto espontáneo puede deberse a
un desarrollo anormal del
huevo, enfermedades infecciosas, tubercu
losis, alteraciones hormonales,
malnutrición, ingestión
del tabaco o alcohol, anomalías de los
órganos reproductivos, tensión
psicológica.
Los abortos espontáneos ocurren
cuando un embrión o feto es
perdido debido a causas naturales
antes de la vigésima semana de
desarrollo. Entre el 10% y 50% de
los abortos terminan en un aborto
espontáneo dependiendo de la
edad y la salud de la madre.
El riesgo de un aborto espontáneo
es mayor en aquellas mujeres que
han tenido más de tres abortos
espontáneos conocidos, algún
aborto inducido o enfermedades
sistémicas, y en aquellas mayores
de 35 años.
8. PROVOCADOComo su nombre lo dice es un acto voluntario,
directo o indirecto, realizado por un médico, un
empírico o por el mismo paciente para producir
su muerte y evacuación.
Se llama aborto inducido al que es provocado
intencionadamente con distintos fines, en distintos
contextos sociales y legales y con o sin asistencia
médica. Se estima que cada año 46 millones de
mujeres alrededor del mundo recurren al aborto
inducido para terminar con un embarazo no deseado.
En América Latina y el Caribe, de los 18 millones
de embarazos que se producen cada año, 52%
no son planeados y el 21% termina en un
aborto.
9. TERAPÉUTICOEs un aborto provocado orientado a la abolición
de riesgos reales de origen materno, por la
existencia de un embarazo.
Además, es el que es justificado con razones
médicas como:-Salvar la vida de la madre, cuando la
continuación del embarazo o el parto significan
un riesgo grave para su vida.
-Salvar la salud física o mental de la madre,
cuando están amenazadas por el embarazo o el
parto.
-Evitar el nacimiento de un niño con una enfermedad
congénita o genética grave que es fatal o le condena a
padecimientos muy graves.
-Reducir el número de fetos en embarazos múltiples
hasta un número que haga el riesgo aceptable.
10. OTROS TIPOS
DE ABORTO
DIRECTO
Este alude al que ha sido
premeditado u querido
como fin principal, para
desembarazarse del niño, o
como medio para
salvaguardar la honra , la
salud, la vida o cualquier
otro bien de la madre o de
otras personas.
INDIRECTO
Es el que no se realiza como
medio o como fin de la acción,
sino que es algo que sigue
como secuencia accidental y
probable de esa acción en si
misma, libre y legítima, de tal
modo que, si se pudiera, se
evitaría el aborto. Un ejemplo
de esto, es el administrar a la
madre medicamentos
necesarios para erradicar
un proceso patológico grave,
11. FACTORES DE RIESGO
EDAD MATERNA
• El peligro de aborto aumenta a medida que se incrementa la
edad materna, así que se estima que el riesgo de aborto para
mujeres de entre 12 y 19 años es del 13,3% frente al 51% en
mujeres de entre 40 y 44 años.ESTRÉS
• Clásicamente se ha relacionado el estrés en la mujer como un factor que
puede actuar de forma negativa sobre la gestación. En un estudio
prospectivo sobre 336 mujeres en las cuales se determinó el estrés, mediante
tres diferentes tests y la determinación de cortisol sanguíneo, no se observó
que el estrés incrementara el riesgo de aborto espontáneo.
TABACO
• Existen estudios que relacionan el consumo de tabaco como un factor
de riesgo de aborto, mientras que otros discuten la metodología de los
mismos y no confirman esta asociación entre el consumo de tabaco y el
12. ALCOHOL
• El consumo de alcohol se asocia con aborto espontáneo y con teratogenicidad
(retraso mental, microcefalia, hipoplasia de la región facial media, defectos
renales y cardíacos). El consumo de alcohol provoca tanto abortos espontáneos
como anomalías fetales.
DROGAS Y FACTORES AMBIENTALES
• Se ha observado que diversas sustancias aumentan la frecuencia de
aborto: Citotóxicos, metaanálisis, plomo, óxido de etileno, etc.)
CAUSAS OVULARES
Anomalías cromosómicas, anomalías genéticas, alteraciones del
desarrollo del embrión y de la placenta.
CAUSAS UTERINAS
Malformaciones, posiciones anómalas, insuficiencia cervical, miomas,
sinequias intrauterinas, defectos uterinos, causas inmunológicas (lupus
eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido), trombofilias
15. Complicaciones físicas del aborto
provocado según el método utilizado
Legrado o aspiración
Laceración del cuello uterino por el uso de lso
dilatadores
Consecuencias:
• Insuficiencia del cuello uterino predisponiendo
a los abortos de repetición en el primer y
segundo trimestre (10% de los pacientes)
• A partos prematuros a los 20 ó 30 semanas de
gestación
Perforación de útero
Hecho con la cucharilla del legrado o el aspirador,
pero más frecuentemente con el histerómetro
(instrumento necesario para medir la cavidad
uterina). El útero grávido es muy frágil y blando y
puede ser atravesado sin que el cirujano se perciba
del hecho. Es complicación seria.
Consecuencias:
• Infección y obstrucción de trompas que aboca a
la esterilidad
• Operación necesaria para detenerse la
hemorragia que se ha producido
16. Hemorragia uterina
Pérdida sanguínea o fuertes
hemorragias causadas por la falta de
contracción del músculo uterino. Las
pérdidas de sangre son más intensas a
medida que el embarazo está más
avanzado.
Consecuencias:
• Necesidad de transfusiones de
sangre
• Ablación del útero si la hemorragia
no se controla
Endometritis post-abortum
(Infección uterina secundaria al
aborto).Pase a los antibióticos que se
administran antes del aborto existe
todavía gran incidencia de infecciones y
de obstrucciones de trompas.
Consecuencias:
• Esterilidad
• Embarazo ectópico
17. -Evaluación incompleta de la
cavidad uterina.
Necesidades de prolongar la
succión y de hacer un legrado
inmediato.
Daños y Consecuencias:
• Posibilidad de arrancar el
endometrio
• Formación de adherencia en el
interior del útero y como
consecuencia esterilidad y
frecuentemente amenorrea
• Posibilidad de placenta previa
en el embarazo siguiente, lo que
haría secundaria una Cesárea.
La llamada extracción menstrual
Es posible que la paciente no esté
embarazada
Puede producirse una aspiración
incompleta (el huevo frecuentemente no
se extraído por lo que haría necesario un
legrado)
18. Laminaria
Puede suceder que quede apresada y
haga necesaria una Histerectomía para
extraerla del útero
Consecuencias:
• Infecciones graves por la presencia de
un cuerpo extraño
• Las mismas que para la Histerectomía
Solución hipertónica salina
(Embarazo de 12 a 20 semanas)
Complicaciones muy altas:
• Retención placentaria y
hemorragia (un 50% necesitan
legrado)
• Las mismas complicaciones
posible de un legrado con el
agravante de una posible
perforación uterina y de la
formación de adherencias
infección y endometritis.
• Hemorragia
19. COMPLICACIONES TARDÍAS
DELABORTO
• Insuficiencia o incompetencia del cuello uterino.
• Aumento de la tasa de nacimiento por Cesárea (con el fin de permitir que el
bebé viva aunque sea prematuro)
• Daños causados a las trompas por la posible infección post-aborto, causando
infertilidad (en un 18% de las pacientes)
• Mayor número de complicaciones en las mujeres encinta que anteriormente
se han provocado un aborto 67.5% en las que han abortado y un 13.4% en
las que no han abortado.
• De todas las complicaciones la más importante es la hemorragia que
cataloga el nuevo embarazo como de riesgo elevado.
20. CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS DEL
ABORTO
PARA LA MADRE:
• Baja de su estima personal al destruir a su propio hijo
• Frigidez (pérdida del deseo sexual)
• Aversión hacia el marido o el amante
• Culpabilidad o frustración de su instinto maternal
• Desórdenes nerviosas, insomnio, neurosis diversas
• Aparición de enfermedades psicopáticas
• Depresiones
• Puede llegar al suicidio
• La época de la menopausia es una época crucial para
la mujer que ha sufrido un aborto provocado.
22. MUERTE
- Las primeras causas de
muerte en relación al
aborto son: hemorragia,
infección, embolia,
anestesia y embarazos
ectópicos sin
diagnosticar
- El aborto legal
constituye la 5 causa de
muerte.
23. CÁNCER DE
MAMA
El riesgo de cáncer
de mama casi se
dobla después de un
aborto e incluso se
incrementa aún
más con dos o más
abortos
24. CÁNCER DE OVARIOS,
HÍGADO Y CERVICAL
- Las mujeres con un aborto se
enfrentan a un riesgo relativo de
2.3 de cáncer cervical
- Riesgos igualmente elevados de
cáncer de ovario e hígado se ligan
con el aborto único o múltiple
- Dichos porcentajes
incrementados de cáncer para el
caso de mujeres que han abortado
se vinculan aparentemente a la
interrupción no natural de los
cambios hormonales que
acompañan al embarazo, así como
a la lesión cervical no tratada.
25. REFORMACIÓN
DEL ÚTERO
DESGARROS CERVICALES
En al menos un uno por ciento
de abortos realizados en el
primer trimestre se producen
importantes desgarros cervicales
que requieren sutura
Entre un 2 y un 3 % de
las pacientes de aborto
pueden sufrir
perforación del útero; es
más, la mayoría de estas
lesiones quedarán sin ser
diagnosticadas ni
tratadas a no ser que
realice una visualización
mediante laparoscopia
26. PLACENTA PREVIA
RECIÉN NACIDOS
DISCAPACITADOS EN
POSTERIORES EMBARAZOS
El aborto se asocia con lesiones cervicales
y uterinas que pueden incrementar el riesgo
de parto prematuro, complicaciones en el
parto y desarrollo anormal de la placenta
en posteriores embarazos
El aborto incrementa el riesgo
de placenta previa en ulteriores
embarazos
El desarrollo anormal de la
placenta debido a lesión uterina
aumenta el riesgo de
malformación fetal, muerte
perinatal y efusión excesiva de
sangre durante el parto.
27. EMBARAZO ECTÓPICO
El aborto está relacionado de forma
importante con un riesgo añadido de
embarazos ectópicos posteriores. Los
embarazos ectópicos, a su vez,
amenazan la vida y pueden llevar a
un descenso en la fertilidad
AFECCIÓN INFLAMATORIA
PÉLVICA
Se trata de una enfermedad
que puede poner en peligro la
vida y conllevar un riesgo
añadido de embarazo ectópico
y reducción de fertilidad
28. ENDOMETRITIS
La endometritis representa un riesgo
post-aborto para todas las mujeres, pero
en especial para las adolescentes, las
cuales tienen una probabilidad 2.5 veces
mayor de contraer endometritis después
de un aborto que las mujeres con edades
entre 20 y 29 años.
RIESGOS AÑADIDOS PARA LAS
MUJERES CON MÚLTIPLES
ABORTOS
En general, la mayoría de los
estudios arriba citados reflejan
factores de riesgo para mujeres que
se han sometido a un solo aborto.
Estos mismos estudios muestran que
las mujeres que tienen abortos
múltiples encaran un riesgo mucho
mayor de sufrir tales complicaciones
29. RIESGOS PARA LAS
ADOLECENTES
Las adolescentes, que suponen
aproximadamente un 30 por ciento de las
mujeres que abortan, se exponen a un
riesgo mucho más alto de sufrir
numerosas complicaciones relacionadas
con el aborto. Esto reza tanto para las
complicaciones inmediatas como para los
perjuicios reproductivos a largo plazo
PEOR ESTADO DE SALUD
GENERAL
En un estudio realizado sobre 1.428
mujeres, los investigadores descubrieron
que los embarazos malogrados y en
particular los debidos a aborto provocado
se asociaban de manera significativa a
una salud general más deficiente
30. SOBRE LOS OTROS MIEMBROS DE LA FAMILIA:
-Problemas inmediatos con los demás hijos por la animosidad que la madre
sufre, agresividad, huida del hogar, de los hijos, miedo de estos a la
de los padres, la madre se ocupa de su propia vida.
SOBRE LOS HIJOS QUE PUEDEN NACER A CONTINUACIÓN:
-Retraso mental debido a malformación durante el embarazo o un
prematuro.
SOBRE EL PERSONAL MÉDICO IMPLICADO:
-Estados patológicos que se traducen por angustias diversas, sentimientos de
culpabilidad, estados depresivos, tanto en los médicos como en el personal
auxiliar, que con frecuencia actúa contra su conciencia.
31. CONSIDERACIONES PARA REALIZAR EL
ABORTO
Consideraciones Médicas
"El feto no es todavía un ser humano, es una masa informe de tejidos o masa de protoplasma".
"El embrión, a lo sumo, es solo un proyecto, una posibilidad".
"Es hijo solo en la medida en que yo lo desee".
"El ser humano se hace por el aprendizaje, por las relaciones afectivas y cuando es aceptado
como tal, no cuando se una el espermatozoide y el ovulo".
32. 1 día
1 célula con 23 pares de cromosomas, por la unión de las células
germinales
3-4 días
Se traslada hacia el útero
5-9 días
Se implanta por sí mismo en el útero
10-15 días
Suspende el ciclo menstrual de su madre, mide tan sólo 2
milímetros
20 días
Se establecen el cerebro, el sistema nervioso y la columna vertebral
21 días
El corazón empieza a latir, y continuará latiendo hasta la muerte
28 días
Forman músculos y se manifiestan brazos y piernas
30 días
Es 10,000 veces más grande que la célula primera, ahora mide 4.5
milímetros
40 días
Se detectan las ondas del cerebro
42 días
Comienza a producir células sanguíneas. Sería la segunda
menstruación
60 días
Mide 3 centímetros, tiene impulsos eléctricos cerebrales.
edad aprox. Características
33. Consideraciones Personales
"Es producto de una violación, y no lo puedo admitir como propio".
"La criatura fue concebida en circunstancias no formales (violación); además, la pobre
muchacha quedara marcada por la vergüenza y por la sociedad".
"Mi novio me obliga a abortar si deseo continuar mi relación con él, y yo lo quiero mucho".
"Debo abortar pues mis padres no toleraran que haya quedado embarazada de mi novio".
"Los padres de mi novio me dieron plata para abortar y para huir de mis padres a otro país".
34. Consideraciones Religiosas
"Prohibir el aborto es un tabú que va en contra del proceso. En las nociones
adelantadas lo están legalizando".
"Es inadmisible la intromisión del clero y de los cristianos retrógrados en los
asuntos civiles y políticos".
"El feto no tiene alma, ya que todavía no es un ser racional".
Consideraciones Económicas
"Es un medio de control demográfico, especialmente útil en los países
subdesarrollados".
"La explosión demográfica lo exige, es mejor que seamos pocos pero bien
alimentados".
35. ESTADÍSTICAS
En los países donde el aborto es legal es factible
conseguir información estadística. Los siguientes
porcentajes representan únicamente a Estados Unidos.
Cada tercer bebé muere víctima del aborto
Este hecho representa:
6 millones de bebés al año
4,400 cada día
1 cada 20 segundos
Cada día se abortan 40 niños que pasan el quinto mes de
embarazo
36. ESTADISTICAS EN EL ECUADOR
En el Ecuador no se tienen estadísticas completas sobre el
aborto. Pero, según datos de la División de Población del
Departamento de Economía y Asuntos Sociales de la
Secretaría de las Naciones Unidas, en 1972 la tasa de
abortos habría sido de 16.2 por cada 100 nacimientos.
A pesar de esto se ha logrado registrar que en Guayas se
registra el índice más alto en los entes estatales, pues en
esta provincia la relación es de un aborto por cada cuatro
partos e incluso hay instituciones –como la
maternidad Mariana de Jesús, en el suburbio de
Guayaquil– que atendieron en el 2007 un aborto por cada
tres embarazadas
37. RECOMENDACIONES PARA QUIENES HAN
PRACTICADO ELABORTO
La adolescente que paso por este proceso debe recibir la
ayuda inmediata ya que es un evento traumático el cual la
conciencia puede llevarle a la muerte y la mejor ayuda en
este caso es la de un especialista un psicólogo
En el sentido físico, después de un aborto algunas
mujeres adolescentes pueden sentir molestias por tejidos
del embarazo que quedaron dentro del útero, tales como
la placenta o partes del embrión. Esto resulta ser muy
peligroso, porque puede causar sangrado continuo o
infecciones, que llegan a ser dolorosas y necesitan ser
tratadas por un médico lo antes posible. Es por ello que
subrayamos la importancia del chequeo médico luego de
un aborto, bien sea espontáneo o inducido.
38. RECOMENDACIONES
Todo joven debe saber definir y
considerar la actitud de que tiene él hacia
sus amigos y sus amigos hacia él, por lo
tanto como dicen por ahí, respeto guarda
respeto.
No debemos ser influenciados por
nuestros amigos, porque este es un país
democrático y libre, de ninguna manera
nos vamos a considerar menos si uno de
ellos nos indica que hagamos algo y no
lo hacemos.
39. CONCLUSIONES
La vida humana comienza en el momento de la fertilización o
concepción. El privar de la vida voluntariamente a cualquier ser
humano, por cualquier medio, constituye un homicidio y es un gran
mal social y moral. La sociedad no debe sancionar la matanza de una
sola vida humana, pues la vida humana resultará devaluada. En los
casos en que la vida de la madre esté amenazada, el médico debe tratar
de salvar la vida de ambos.
Desde que se produce la fecundación mediante la unión del
espermatozoide con el óvulo, surge un nuevo ser humano distinto de
todos los que han existido, existen y existirán. En ese momento se
inicia un proceso vital esencialmente nuevo y diferente a los del
espermatozoide y del óvulo, que tiene ya esperanza de vida en
plenitud.