En la ciudad de México, el crecimiento urbano no planificado ha dado lugar a consecuencias no deseadas como los atropellamientos. Los atropellamientos son la principal causa de muerte accidental en la ciudad y representan más del 50% de las muertes por accidentes de tráfico. Al expandirse la ciudad y construirse más carreteras y vías rápidas sin considerar a los peatones, éstos se han vuelto más vulnerables a sufrir lesiones y muertes al cruzar las calles. Se necesitan intervenciones que protejan mejor a los
Twitter comenzó en 2006 cuando un grupo de inversionistas decidió aprovechar lo aprendido de su proyecto fallido Odeo para desarrollar Twitter, una plataforma de microblogging que permite a los usuarios publicar mensajes de hasta 140 caracteres llamados tweets y enviarlos a quienes deciden seguirlos, restringiendo el acceso o permitiéndolo a todos los usuarios.
Programa cultural español en Alemania del 7 al 17 de Febrero de 2011Cext
La Coordinadora Federal del Movimiento Asociativo en la RFA les transmite adjuntamente el programa cultural español en Alemania del 7 al 17 de febrero de 2011, elaborado por parte de la Sección Cultural de la Embajada de España en Berlín. En ellas se encuentran proyecciones de ICIAR BOLLAIN, ISABEL COIXET, FERNANDO LEÓN DE ARANOA
In dieser Präsentation werden Konto- und Sicherheitseinstellungen von Facebook detailliert beschrieben. Außerdem wird der Einsatz von Facebook in Südtirol bzw. im Unterricht kurz beschrieben.
El documento habla sobre la definición de comunicación, las ventajas y desventajas de la comunicación directa e indirecta, estrategias de comunicación en mensajes promocionales de empresas y la estrategia de comunicación de Coca-Cola.
Twitter comenzó en 2006 cuando un grupo de inversionistas decidió aprovechar lo aprendido de su proyecto fallido Odeo para desarrollar Twitter, una plataforma de microblogging que permite a los usuarios publicar mensajes de hasta 140 caracteres llamados tweets y enviarlos a quienes deciden seguirlos, restringiendo el acceso o permitiéndolo a todos los usuarios.
Programa cultural español en Alemania del 7 al 17 de Febrero de 2011Cext
La Coordinadora Federal del Movimiento Asociativo en la RFA les transmite adjuntamente el programa cultural español en Alemania del 7 al 17 de febrero de 2011, elaborado por parte de la Sección Cultural de la Embajada de España en Berlín. En ellas se encuentran proyecciones de ICIAR BOLLAIN, ISABEL COIXET, FERNANDO LEÓN DE ARANOA
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Venus tiene una presión atmosférica 90 veces mayor que la Tierra, una temperatura promedio de 464°C y rota en sentido contrario a las agujas del reloj. Su atmósfera está compuesta principalmente por dióxido de carbono y la sonda Pioneer fue la primera en realizar múltiples estudios sobre este planeta.
El documento habla sobre la administración de TI y el marco COBIT. Brevemente describe que COBIT provee objetivos de control para ayudar a las organizaciones a alinear sus objetivos de TI con sus objetivos de negocio, y cubre áreas como la planificación estratégica de TI, la entrega de servicios de TI, el monitoreo del desempeño, y la administración de riesgos relacionados con TI. El documento también explica la estructura, propósito y beneficios de COBIT para la alta dirección, auditores,
El documento discute las concepciones de los profesores hacia su práctica educativa y cómo estas están influenciadas por sus representaciones mentales. Examina cómo las teorías implícitas de los profesores se forman a partir de experiencias y cómo guían sus decisiones. Finalmente, plantea un problema sobre si encuestas en línea pueden capturar adecuadamente las concepciones complejas de los profesores o si solo producen respuestas superficiales.
El documento describe las tecnologías WAN más comunes, dividiéndolas en servicios conmutados por circuito, conmutados por celdas, digitales dedicados y analógicos. Entre las tecnologías descritas se incluyen POTS, RDSI, X.25, Frame Relay, ATM, SMDS, T1/E1, DSL, SONET, enlaces inalámbricos terrestres y satelitales, y módems de acceso telefónico y por cable. Para cada tecnología se especifica su ancho de
Creepshow 2 ´´ literatur into history´´ ( intrviw with dr brtoño)Dario Lopez
La biotecnología es la tecnología basada en la biología, especialmente usada en agricultura, farmacia, ciencia de los alimentos, medio ambiente y medicina. El primero en usar el término "biotecnología" fue el ingeniero húngaro Károly Ereky. Existen dos grupos principales de biotecnología: bioingeniería y bioinformática. Las ventajas de la biotecnología incluyen mayores rendimientos de los cultivos, reducción del uso de pesticidas, y mejora de
Este documento describe las características de los portátiles PC y MacBook. Explica que ambos funcionan de manera similar pero que los PC tienen baterías extraíbles mientras que los MacBook no. También analiza las ventajas y desventajas de cada uno, señalando que los PC son más asequibles pero también más vulnerables a virus, mientras que los MacBook son más caros pero más fáciles de usar. El autor concluye expresando su preferencia por los PC debido a que pueden durar mucho si se cuida lo que se descarga, aunque admira la
El informe contiene datos de 32 personas incluyendo su código de identificación, nombre y ciudad. La mayoría de las personas en el informe, 30 de las 32, residen en Bogotá, Colombia. Una persona reside en Medellín, Colombia.
El documento proporciona información sobre varios modelos de automóviles de las marcas Audi y Mazda. Se describen 10 modelos de Mazda como el Mazda Premacy, Mazda 6, Mazda Demio, Mazda RX-8, Mazda Furai, Mazda RX-7, Mazda Escape, Mazda Xedos, Mazda 3 y Mazda CX-7. También se detallan 3 modelos de Audi, incluyendo el Audi 80, Audi 100 y Audi 50.
La Unión Europea ha anunciado nuevas sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen prohibiciones de viaje y congelamiento de activos para más funcionarios rusos, así como restricciones a las importaciones de productos rusos de acero y tecnología. Los líderes de la UE esperan que estas medidas adicionales aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su guerra contra Ucrania.
Este documento contiene información sobre 5 vehículos diferentes, incluyendo sus marcas, modelos, años de lanzamiento, precios y características principales. Proporciona detalles sobre un Hyundai Verna de 1995, un Ford Kuga 2011, un Chevrolet Blazer 2008, un BMW 507 2000 y un Ferrari 360 2007.
El documento argumenta que la diferencia entre países pobres y ricos no se debe a recursos naturales, antigüedad, inteligencia o raza, sino a la actitud de las personas. Señala que en los países ricos la mayoría de la población sigue reglas como la ética, el orden, la responsabilidad y el trabajo duro, mientras que en los países pobres muy pocas personas siguen estas reglas básicas en su vida diaria.
Creación de un norte estratégico en internetprensaSCI
El documento discute la importancia de adoptar una estrategia corporativa de Internet. Señala que Internet debe ser un respaldo para las actividades del mundo físico y que ambos mundos deben estar alineados con los mismos objetivos y metas. También sugiere que las organizaciones deben definir su propia estrategia de Internet basada en sus necesidades específicas y medir los resultados para mejorar continuamente.
Este documento contiene preguntas y respuestas sobre vocabulario, datos básicos, eventos claves y temas mayores de la novela Don Quijote de la Mancha de Miguel de Cervantes. Incluye definiciones de palabras en español, detalles sobre los personajes y la trama, y explicaciones de conceptos literarios como el perspectivismo.
El documento describe los diferentes tipos de ecosistemas de Argentina según su clima, precipitaciones, vegetación y ubicación. Menciona selvas tropicales y subtropicales en Misiones y Jujuy, bosques diversos en el Chaco y la Patagonia, matorrales en zonas frías y secas, pastizales en áreas con vegetación estacional, y desiertos en lugares fríos y cálidos con poca precipitación como el Valle de la Luna. También incluye ecosistemas acuáticos como fluviales y lacustres, e
El documento describe cómo personalizar imágenes en documentos de Vintage agregando marcadores de posición, títulos y marcos. También explica cómo usar las herramientas de formato de imagen para ajustar propiedades como el contraste y brillo o recortar las imágenes.
LA VIOLENCIA VIAL ¿UNA MATANZA CALCULADA?NETWORKVIAL
El documento discute cómo la mayoría de los accidentes mortales de tráfico podrían prevenirse si se aplicaran medidas que la industria automotriz bloquea. Menciona que las muertes por accidentes de tráfico no son inevitables, y que la industria automotriz tiene responsabilidad por no implementar medidas de seguridad que podrían salvar vidas. También describe cómo la industria ha creado grupos para influir en políticas de seguridad vial y distraer del hecho de que promueven sus intereses económicos por encima de la
Este documento describe los principales factores de riesgo en las vías dominicanas, incluyendo el factor humano, la infraestructura vial, el vehículo y el medio ambiente. Señala que el conductor es responsable del 80-90% de los accidentes y que la imprudencia, el manejo temerario y el uso de sustancias controladas son causas comunes. También discute la necesidad de educación, cumplimiento de leyes de tránsito, y la creación de un órgano rector para coordinar las políticas de seguridad vial en
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El documento discute las concepciones de los profesores hacia su práctica educativa y cómo estas están influenciadas por sus representaciones mentales. Examina cómo las teorías implícitas de los profesores se forman a partir de experiencias y cómo guían sus decisiones. Finalmente, plantea un problema sobre si encuestas en línea pueden capturar adecuadamente las concepciones complejas de los profesores o si solo producen respuestas superficiales.
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Crisis urbana de movilidad y accesibilidad en la metrópoli de La Paz y El Alt...Javier Nuñez
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El presente estudio formula una perspectiva multidisciplinar en la gestión de los riesgos en la movilidad al trabajo, cohesionando los estamentos públicos, privados, sociales y particulares para emprender estrategias sólidas frente este riesgo. El objeto del estudio es promover y reflejar las estrategias generales propuestas para la minimización de los riesgos que se derivan de la movilidad al trabajo. De las conclusiones que de este se desprendan, se pretende marcar unas bases de un nuevo modelo de movilidad que englobe los diferentes agentes afectados y la implicación directa de todos ellos para que pueda llevarse a cabo con unos buenos resultados en el futuro.
Este artículo presenta una metodología para realizar auditorías de seguridad vial. La metodología incluye realizar fichas descriptivas, conteos vehiculares y peatonales, mediciones de velocidad, listas de verificación e identificación de hallazgos. Luego se calcula el riesgo basado en los factores de amenaza y vulnerabilidad identificados. Como ejemplo, se aplicó esta metodología para analizar 28 puntos en Manizales, Colombia donde ocurrieron accidentes mortales. El objetivo es identificar problemas y priorizar interven
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Investigación del Observatorio de Políticas públicas del Concejo de Medellín, Eafit sobre Movilidad Segura. Plan de Movilidad Segura 2014-2016. Investigadores: Carlos H Jaramillo y Stephanie Montoya.
La siniestralidad peatonal en la Ciudad de Buenos AiresEIDEC
Este documento analiza la siniestralidad peatonal en la Ciudad de Buenos Aires durante el año 2006. Define los siniestros viales como eventos prevenibles que involucran factores humanos como comportamientos de riesgo, así como factores relacionados a la infraestructura vial y el tránsito. Presenta como objetivos analizar los siniestros con víctimas peatonales, sus características demográficas y factores de riesgo, e identificar zonas peligrosas para la movilidad peatonal con el fin de propon
Este documento discute la importancia de la seguridad vial y el diseño geométrico de caminos. Cada día mueren 3,500 personas y más de 100,000 resultan heridas en accidentes de tránsito, principalmente en países de bajos y medianos ingresos. La infraestructura vial juega un papel crucial en la seguridad, ya que caminos bien diseñados pueden ayudar a minimizar el riesgo de accidentes. El documento enfatiza la necesidad de separar claramente las vías interurbanas de alta velocidad de las v
Este documento discute la importancia de la seguridad vial y el diseño geométrico de caminos. Cada día mueren 3,500 personas y más de 100,000 resultan heridas en accidentes de tránsito, principalmente en países de bajos y medianos ingresos. La infraestructura vial juega un papel crucial en la seguridad, ya que caminos bien diseñados pueden ayudar a minimizar el riesgo de accidentes. El documento enfatiza la necesidad de separar claramente las vías interurbanas de alta velocidad de las v
Este documento resume la situación de la gestión del riesgo en 4 municipios de Nariño, Colombia. Analiza los conceptos de amenaza, vulnerabilidad y riesgo según se describen en los instrumentos de planificación municipal. Determina que las amenazas naturales más comunes son sísmicas, volcánicas y de remoción en masa, pero que los análisis son superficiales y carecen de sustento técnico. La vulnerabilidad tampoco se ha estudiado a profundidad. Como resultado, los municipios no pueden incorporar propiamente el riesgo
Este documento resume el análisis de la gestión del riesgo en el municipio de Apartadó, Colombia. Identifica las principales amenazas como inundaciones, sismos y movimientos en masa, y describe la vulnerabilidad del municipio. Explica que la gestión del riesgo en Apartadó se enfoca en la prevención a través del conocimiento de los riesgos y la reducción de la vulnerabilidad, así como en la preparación y respuesta ante desastres. Finalmente, señala que la gestión del riesgo es un elemento clave para lograr un
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Este documento presenta un resumen de un proyecto de investigación sobre los accidentes viales en Venezuela. El proyecto analiza las causas, efectos y medidas de prevención de los accidentes viales, tomando como caso de estudio el Distrito Capital entre 2002-2013. El documento incluye la introducción del tema, la formulación del problema de investigación, los objetivos, marco teórico y metodología propuesta que incluye encuestas a conductores, pasajeros y peatones.
Decameron extra anexo 4 biblio d7 it ani bfs pn 30.10.13 censuradoSierra Francisco Justo
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Este documento describe la vulnerabilidad sísmica de los puentes. Explica que los puentes son estructuras muy importantes que deben permanecer en servicio durante eventos sísmicos. Analiza los diferentes tipos de daños que pueden ocurrir en los puentes, como daños estructurales y no estructurales. También clasifica los puentes según su importancia y analiza cómo las diferentes partes de un puente, como la infraestructura y la superestructura, afectan su comportamiento durante un terremoto. El objetivo es demostrar la vulnerabilidad a la que
El documento describe la crisis de la planificación urbana tradicional basada en la zonificación de usos de suelo y cómo esto ha llevado a un aumento de conflictos ambientales en las ciudades latinoamericanas. La globalización económica ha impulsado grandes proyectos que generan externalidades negativas y afectan la calidad de vida urbana. La distribución inequitativa de los costos y beneficios derivados del cambio en el uso del suelo es la raíz de muchos de estos conflictos ambientales a nivel local.
Este documento presenta una guía sobre la gestión del riesgo de desastres en ciudades de América Latina. Explica que la vulnerabilidad a desastres en las ciudades de la región está aumentando debido a la interacción entre la dinámica urbana, los procesos sociales y los peligros naturales. Describe los avances en la gestión del riesgo, incluyendo la integración de esta en la planificación urbana para promover procesos de urbanización equitativos que reduzcan la vulnerabilidad. Finalmente, anal
Liderando el Desarrollo Sostenible de las Ciudades - Unidad Temática Sistema ...Graciela Mariani
Este documento presenta un resumen del estado actual del sistema de transporte en América Latina y propone un paradigma de "evitar-cambiar-mejorar" para lograr un desarrollo sostenible. Actualmente, los sistemas de transporte enfrentan problemas como congestión, contaminación y accidentes que afectan la calidad de vida en las ciudades. Se requiere implementar políticas para evitar viajes innecesarios, fomentar modos de transporte no motorizados y mejorar la tecnología. El documento también analiza factores financieros e
1. El crecimiento urbano y sus consecuencias
no planeadas. El caso de los
atropellamientos
Martha Híjar
Introducción
1998; Mohan, 2000),donde los peatones, los comer-
Se ha llamado la atención acerca de los efectos se- ciantes ambulantes, y los ciclistas comparten y lu-
cundarios adversos provocados por el afán de alcan- chan en condiciones desiguales por un espacio, con-
zar la máxima capacidad para desplazarse en una virtiéndose así en grupos muy vulnerables a sufrir
gran urbe, como lo es la ciudad de México. Todo lesiones por accidentes de tráfico.
ello, ante la presencia de un sistema de transporte Un ejemplo de lo anterior es la construcción de
colectivo ineficiente y el imparable crecimiento de la una carretera o vía rápida, en la cual se efectúan las
mancha urbana. Las consecuencias dañinas se obser- obras correspondientes, se trazan los espacios nece-
van en la degradación del ambiente, la reducción del sarios para los vehículos, y el traslado y cruce por
patrimonio edificado, los cambios en la estructura de ella no representa ningún contratiempo, siempre y
usos del suelo, las horas hombre perdidas en largos cuando se realice a bordo de un vehículo automo-
viajes, el deterioro de la salud mental y los acciden- tor. Sin embargo, en las grandes ciudades, esas ave-
tes de tránsito. Estos hechos rara vez han sido incor- nidas suelen separar zonas muy pobladas, cuyos ha-
porados al cálculo de las inversiones requeridas para bitantes tienen la necesidad de ir de un punto a
abrir nuevas líneas del sistema transporte colectivo, otro, a pie y en ocasiones con un cargamento de
crear otros ejes viales (Chías, 1997) y, recientemen- mercancías; aunque se espera que lo hagan a través
te, para construir un segundo nivel sobre vialidades de los puentes peatonales, lo que casi siempre supo-
como el Periférico y el Viaducto. ne un esfuerzo adicional para llegar hasta los sitios
Se calcula que en 2001 la capital mexicana con- donde se ubican (habría que aclarar que éstos, en la
taba con cerca de cuatro millones de vehículos auto- mayoría de los casos, no están colocados en los lu-
motores particulares (Villegas, 1996), cuyo volumen gares más útiles). Esto provoca que el peatón termi-
se ha incrementado de forma considerable con el pa- ne por cruzar en los puntos que considera más con-
so de los años y representa 87% del parque vehicu- venientes, sin importar que se enfrente a situaciones
lar. La respuesta a conflictos como los embotella- de alto riesgo o de riesgo agregado. Así pues, en aras
mientos, y la consecuente contaminación ambiental del desarrollo, las modificaciones en la vía pública la
por los gases que genera, ha sido transformar las han convertido en el espacio de mayor peligro para
calles en grandes avenidas, donde los sistemas de uno de los usuarios más numerosos de la vía públi-
tránsito y seguridad vial se han enfocado de manera ca, que a la vez se cuenta entre los más vulnerables:
fundamental a sólo una parte de los usuarios: los el peatón.
conductores de los vehículos de motor. No extraña, por tanto, que la mayoría de las in-
En estas acciones no se ha tomado en considera- tervenciones para reducir el número de los acciden-
ción que en la ciudad de México, al igual que en mu- tes de tránsito se haya centrado en el conductor y en
chas otras localidades del país así como en las de los ocupantes de los vehículos y muy poco en el res-
otras naciones en desarrollo, la vía pública se carac- to de los actores del tránsito, lo que aumenta la de-
teriza por poseer una mezcla de usuarios (Mohan sigualdad y vulnerabilidad de éstos (Tiwari, 2000).
89
Caleidoscopio de la salud
2. I.Condiciones de salud
4El crecimiento urbano y sus consecuencias no planeadas.El caso de los atropellamientos
Figura 1. Tendencia de mortalidad por atropellamiento según sexo, ciudad Desde la perspectiva de la investigación en salud
de México, 1994-1997
3 pública, el estudio de los accidentes de tránsito ha
presentado la limitación de que tradicionalmente se
2
ha abordado como un solo rubro, mediante la utili-
1 zación de medidas muy agregadas, en el ámbito de
comparaciones regionales (Roberts, 1993; Wilson y
0
Shock, 1993; Krug et al, 2000) o de tasas nacionales.
-1 Este tipo de análisis, además de su poca utilidad, de-
ja fuera la posibilidad de identificar la magnitud de
-2
este fenómeno en cada uno de los usuarios de la vía
-3 pública; asimismo, le resta importancia al compo-
0-4 5-9 10-14 15-24 25-34 35-49 50-64 65-74 75 y más
Grupos de edad nente espacial (Singer et al, 2000) y local (Híjar,
Hombres 2000) como variable fundamental. Por otro lado, su
Mujeres
tratamiento a través de estudios epidemiológicos tra-
Estadísticamente significativa
dicionales se ha concentrado en el análisis de algu-
nos factores de riesgo que se ubican en el plano in-
dividual (Söderlund, 1995; Fingerhut, 1998;
Muhlrad, 1998; Krug 1999), pero que no permiten
identificar factores sociales determinantes, sobre los
cuales es posible definir intervenciones acordes con
la complejidad del problema.
Una de las paradojas que se plantea en la epide-
miología de este tipo de accidentes (Richter, 1998)
es que el riesgo de que las personas sufran lesiones
disminuye en la medida en que el tránsito vehicular
En la ciudad de México los
se incrementa. La razón es simple: nadie puede mo-
atropellamientos constituyen la rir en un embotellamiento. Sin embargo, la letalidad
primera causa de muerte y mortalidad crecen en las calles vacías, aun en las
accidental y representan más de carreteras; es decir, el riesgo de morir aumenta en
50% del total de decesos en el periodos de bajo flujo vehicular, en especial durante
la noche (Perrow, 1994). Así pues, construir más vías
rubro de accidentes de tránsito
rápidas en áreas urbanas y, a la vez, diseñar y ofrecer
de vehículos de motor en el mercado vehículos más veloces, ha provocado
un incremento en el número de víctimas mortales
por los accidentes de tránsito, sobre todo entre los
grupos más vulnerables.
Esto se confirma en la ciudad de México cuando
se observa que los atropellamientos constituyen la
primer causa de muerte accidental y representan más
de 50% del total de las muertes reportadas en el ru-
bro de accidentes de tránsito de vehículos de motor
(Híjar et al., 2001). La tasa de muerte por este moti-
90
Caleidoscopio de la salud
3. I.Condiciones de salud
Martha Híjar3
vo en la capital del país resulta tres veces más alta Figura 2. Razón estandarizada de mortalidad por atropellamientos,según
sexo y delegación política,ciudad de México, 1994-1997
que en Los Ángeles (Híjar et al., 2000).
En este capítulo se presenta el análisis de los re-
sultados de la investigación de lesiones por atrope-
llamientos, cuyo objetivo principal fue identificar al- 7
Estado de México 2
gunos de los determinantes tanto sociales como
11 15
contextuales y ambientales que subyacen en la ocu- 6
8
rrencia de estos accidentesen la ciudad de México. 3 Estado de México
1
9
5 4
Los atropellamientos como causas de
13
muerte
10 16
Se analizaron los certificados de defunción de perso- 14
nas que vivían y fallecieron en el Distrito Federal du-
12
rante el periodo de 1994 a 1997 debido a un atrope-
llamiento. Se calcularon las tasas crudas de
mortalidad por sexo y grupos de edad; la razón es-
Mujeres
Estado de Morelos
tandarizada de mortalidad (REM) por delegación, con 14 a 100 (7)
un intervalo de confianza de 95%, y por sexo. Tam- 101 a 300 (6)
bién se obtuvieron las tasas específicas por delega- 301 a 405 (3)
ción política: una tasa Interna que se elaboró a par-
Estado de México 2 7
tir del número de peatones que vivían en una
delegación determinada y murieron dentro de los lí - 15
11 6
mites de la misma, y una Externa constituida por 8
Estado de México
3
peatones que residían en una determinada delega- 1
9
ción pero murieron en otra distinta. 5 4
Los resultados en extenso de este análisis ya fue- 13
ron publicados (Híjar et al., 2001); vale la pena 10 16
destacar los siguientes: 71% de las defunciones por
14
atropellamientos fueron de personas que vivían en
la ciudad de México; la tasa cruda de mortalidad en 12
el sexo masculino (10.6/100 000) fue dos y media
veces más alta que en el femenino (4.0/100 000).
Hombres
Empero, al analizar las tendencias por grupos de
8 a 100 (8)
edad, las niñas menores de cuatro años y las muje- 101 a 300 (5)
res mayores de 50 fueron los únicos grupos que 301 a 369 (3) Estado de Morelos
presentaron una tendencia hacia el incremento (fi- 1.Álvaro Obregón 9.Iztapalapa
gura 1). 2.Azcapotzalco 10.Magdalena Contreras
3.Benito Juárez 11.Miguel Hidalgo
Tanto las tasas de mortalidad como la REM más 4.Coyoacán 12.Milpa Alta
5.Cuajimalpa 13.Tláhuac
elevadas se observaron en las delegaciones Milpa Al- 6.Cuauhtémoc 14.Tlalpan
7.Gustavo A.Madero 15. Venustiano Carranza
ta, Cuajimalpa y Cuauhtémoc, con tasas por arriba 8.Iztacalco 16.Xochimilco
de 35.0/100 000 habitantes (figura 2). IC 95%,estadísticamente significativo
91
Caleidoscopio de la salud
4. I.Condiciones de salud
4El crecimiento urbano y sus consecuencias no planeadas.El caso de los atropellamientos
También se compararon las tasas internas y exter- Calzada de la Viga, colonia Centro, delegación
nas por delegación, las cuales se refieren a los riesgos Cuauhtémoc, y 4) avenida Ejército Nacional, esqui-
que tiene la población de morir en la misma delega- na con Blas Pascal, colonia Irrigación, delegación Mi-
ción donde residía o en una diferente (Híjar et al., guel Hidalgo.
2001). Además de estar presentes en cada sitio, la obser-
vación se filmó (Híjar et al. , 2001). Cabe decir que
Dónde ocurren sólo se efectuó una visita por lugar seleccionado, en
la fecha y la hora que permitieran grabar un día nor-
A partir del certificado de defunción se procedió a mal en cuanto a volumen de tránsito y de peatones,
realizar un análisis de localización geográfica de los a la luz de día y en condiciones de seguridad.
atropellados que fallecieron. Por desgracia, el sitio de Los resultados de la técnica de observación nos
ocurrencia del atropellamiento sólo queda registrado permitieron aproximarnos a identificar que en la si-
en ese documento cuando la persona fallece en el lu- tuación de los daños a la salud provocados por atro-
gar del accidente; si el deceso ocurre en una unidad pellamientos en la ciudad de México, además de los
hospitalaria aquel dato no queda asentado. aspectos de vulnerabilidad del peatón en sí mismos,
Posteriormente se efectuó una digitalización ma- se conjugan factores relacionados con patrones de
nual referenciada geográficamente de 1 152 defun- transgresión de normas de los actores del tránsito,
ciones (43.5% del total), las cuales contaban con la los cuales se caracterizaron como un comportamien-
información acerca del sitio exacto del atropella- to habitual. Entre ellos destacan los siguientes:
miento. En los conductores: hacen paradas en sitios prohi-
De esta manera, se generaron mapas con distintos bidos, invaden los espacios para peatones, no utili-
niveles de agregación: nivel delegación, nivel colo- zan los espacios que fueron diseñados para subir y
nia, donde se identifican con claridad los puntos crí- bajar pasaje y no respetan las señales de tránsito.
ticos que se concentran en 10 colonias ubicadas en En los vendedores ambulantes: falta de respeto del
diversas delegaciones. Al final se obtuvo el nivel ca- espacio del peatón pues se apropian de las banque-
lle, que fue el que definió la siguiente etapa de la in- tas para ejercer su actividad; es un grupo vulnera-
vestigación. Los resultados de este análisis también ble, ya que sus niveles de exposición son muy altos,
ya se encuentran publicados (Híjar, 2000). debido al número de horas que permanecen en la
vía pública.
Observaciones de las zonas de riesgo En los peatones: no usan los puentes peatonales,
invaden los sitios designados para los vehículos, ex-
Una vez ubicados en el nivel calle los puntos que presan actitudes de temor y, al mismo tiempo, de
presentaron la mayor agregación de muertes por riesgo al cruzar una calle, así como de aceptación de
atropellamiento, se seleccionaron cuatro sitios a fin que un vehículo tiene prioridad en el derecho de pa-
de vigilarlos, con base en la guía de observación de- so, a la vez que de apropiación de los espacios que le
finitiva. Éstos fueron: 1) avenida Ermita Iztapalapa corresponden a los automotores, tanto para cruzar
–ahí se presentaron varios lugares que concentraron una vía como para abordar o descender del transpor-
accidentes de este tipo–, donde al azar se seleccionó te público.
su cruce con calle 71, colonia Santa Cruz Meyehual- Grupos de alto riesgo: los adultos mayores consti-
co, delegación Iztapalapa; 2) carretera México-Tolu- tuyen un grupo muy expuesto, pues además de los
ca, a la altura de la colonia La Venta, delegación Cua- aspectos ya mencionados, se suman sus limitaciones
jimalpa; 3) Lorenzo Boturini en su cruce con visuales y motoras para poder desplazarse con segu-
92
Caleidoscopio de la salud
5. I.Condiciones de salud
Martha Híjar3
ridad; igual sucede con las mujeres, ya que su inser- que no sabe manejar o que no lo hace con regulari-
ción en el proceso productivo las ha obligado a des- dad y le resulta muy difícil calcular la velocidad real
plazarse en un espacio que tradicionalmente no le ha de un vehículo: 90% reportó no saber o no haber
sido familiar, como lo es la vía pública. conducido nunca un vehículo y un porcentaje muy
bajo afirmó conocer bien las señales de vialidad.
Qué opinan los atropellados En cuanto a la imagen que se tiene sobre los
puentes peatonales, en términos generales los acep-
Simultáneamente al periodo de observación, se rea- taron como útiles, sin embargo, también compartie-
lizaron entrevistas a profundidad semiestructuradas ron la opinión de que están mal ubicados, son inse-
(Híjar et al., 2000) con peatones atropellados que, guros y no pueden ser utilizados por algunos
obviamente, sobrevivieron y demandaron atención sectores. La mayoría aceptó no utilizarlos nunca o
en hospitales públicos durante el mes previo al estu- hacerlo de manera ocasional.
dio. Se trabajó en un solo centro hospitalario, el cual Respecto de la reconstrucción del accidente, exis-
es para población abierta y concentra a lesionados tió coincidencia en que éste ocurrió cuando intenta-
que no tienen acceso a instituciones privadas o de ron cruzar una calle ancha mientras los vehículos te-
seguridad social. El número de entrevistas se definió nían la señal de alto; en los casos más graves no se
a partir del criterio de saturación teórica (Briten, percataron de la presencia del automóvil sino hasta
1997). que sintieron el golpe. Dado que no se dieron cuen-
Se efectuaron un total de 12 entrevistas. La mi- ta de lo que pasó, fue muy difícil la reconstrucción
tad de los casos correspondió a personas nacidas en del evento en su totalidad. En ellos se repitió el dis-
el Distrito Federal y con relativa experiencia en el curso siguiente: “Al cruzar una calle ancha, sentí un
desplazamiento urbano. El extremo lo representa- golpe y todo se puso negro; no sé de dónde apareció
ron las nacidas en poblaciones muy pequeñas, con el car ro que me atropelló, ni como era y yo no me
muy poca experiencia del movimiento urbano, po- acuerdo de nada. No sé quién me trajo al hospital,
co tiempo de residencia en la ciudad de México, con hasta que desperté aquí”.
temor de desplazarse en ella, de utilizar algún me- En relación con el proceso de atención médica y
dio de transporte colectivo o trasladarse lejos del si- debido a que es un evento que ocurre en la vía pú-
tio donde viven. blica, el porcentaje de personas que recibe atención
Casi todos los atropellamientos ocurrieron en ave- prehospitalaria es alto; empero, fue mínima la infor -
nidas grandes o vías de alta velocidad, con gran cir- mación que se pudo recabar en relación con el tipo
culación de vehículos, sin semáforos, con puentes de servicio que acudió a prestar los primeros auxilios
peatonales, en lugares muy cercanos al lugar de resi- y trasladó a la víctima al hospital. El tipo de lesión en
dencia de la víctima. Esto significa que eran zonas co- la mayoría de los casos correspondió a fracturas de
nocidas por los propios entrevistados. Incluso, la mi- miembros inferiores –expuestas o cerradas– y trau-
tad de ellos había identificado al sitio de su accidente matismos cráneo-encefálicos.
como un punto de riesgo en su recorrido urbano. Sólo en 10% de los accidentes los conductores
Otra característica es que la mayor parte de los permanecieron en el lugar (trabajadores del trans-
casos se produjeron en fin de semana y durante las porte público a los que la misma población les im-
horas de la noche; cuando se trató de lesionados del pidió que huyeran); el resto abandonó a la víctima.
sexo masculino, poco más de la mitad había ingeri- Éste es un descubrimiento fundamental del proyec-
do bebidas alcohólicas. Asimismo, se detectó que los to, ya que debido a este hecho las familias de los ac-
peatones accidentados forman parte de la población cidentados se deben hacer cargo de los gastos médi-
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Caleidoscopio de la salud
6. I.Condiciones de salud
4El crecimiento urbano y sus consecuencias no planeadas.El caso de los atropellamientos
cos no previstos, con la circunstancia agravante, en ron los hechos; el factor principal que se mencionó
muchas ocasiones, de que los lesionados son jefes fue el de las presiones cotidianas y laborales; en nin-
de familia que constituyen el sostén económico de gún caso se reportó o se pudo detectar consumo de
la misma. Escapar del sitio del accidente es una ac- alcohol.
titud usual de los conductores, lo cual puede estar El total de los accidentes sucedieron en lugares
motivado por situaciones de orden legal; de acuer- conocidos por los conductores; dos muy cerca de sus
do con el Código Penal vigente, el conductor que domicilios y dos en rutas de trabajo. La mayoría de
atropella es tipificado como homicida, independien- ellos sí vio al peatón, pero pensó que éste iba a reac-
temente de las circunstancias en que se produjo el cionar de otra manera; en algunos casos cuando vie-
evento. ron al transeúnte ya no podían hacer mucho más
que frenar y esperar. Esto es interesante, pues tanto
Qué opinan los conductores en las entrevistas a los peatones como a los conduc-
tores se percibió que unos y otros esperaban que la
Un complemento de los hallazgos anteriores era co- otra parte reaccionara y evitara el accidente. Los con-
nocer el punto de vista de los otros actores en los ac- ductores reportaron que en ningún caso la víctima
cidentes: los conductores. Sin embargo, entrevistarlos cruzó por el lugar adecuado (esquinas, semáforos,
representó una tarea imposible: no se logró dialogar etcétera).
con alguno que hubiera atropellado a uno de los pea-
tones entrevistados. Antes de la investigación se sabía Discusión
que esta etapa sería difícil, pero aun así se esperaba
que pudiera llevarse a cabo. La única manera de en- Es menester enmarcar el problema abordado aquí
trevistar a conductores protagonistas de un atropella- dentro del ámbito de la salud urbana, pues a escala
miento fue a través de la red social entre conocidos; mundial la relación entre calidad de vida y desarro-
así se habló con cuatro personas que habían tenido la llo urbano es un tema de actualidad e interés gene-
experiencia traumática de haber atropellado a un ral. Esto ocurre, entre otras razones, porque las mo-
peatón en el último año. Cabe aclarar que aun cuan- dificaciones sociales y ambientales que genera el
do se localizaron más personas con esta característi- crecimiento de las grandes ciudades tienen conse-
ca, no se logró que aceptaran realizar la entrevista. cuencias directas en los niveles de salud de las po-
Durante todo este proceso se detectó que el senti- blaciones (Perrow, 1994), donde destacan, como en
miento de culpa que la propia experiencia genera, este caso, los daños a la salud provocados por los
provoca que los individuos que la viven no quieran atropellamientos.
hablar de ella. Sería recomendable abordar este as- La combinación de métodos empleados en esta
pecto a través de proyectos de investigación con me- investigación permite ubicar la importancia específi-
todologías adecuadas y expertos en el tema. ca de algunos factores determinantes de este tipo de
A pesar de que el número de entrevistas para es- accidentes, como son la existencia o no de puentes
ta población en particular no reunió los criterios ne- peatonales en los cruceros peligrosos, así como iden-
cesarios de validez (saturación teórica), por las ra- tificar las razones, percepciones y explicaciones res-
zones ya mencionadas, se consideró importante, pecto a que los peatones no los usen. Ejemplo de ello
para fines del presente trabajo, incluir los resultados es lo encontrado en los puntos seleccionados para
de las cuatro entrevistas. De ellas se destaca lo si- realizar la observación no participativa. Esta infor-
guiente: todos los conductores manifestaron no en- mación es muy valiosa para definir los tipos de inter-
contrarse en óptimas condiciones cuando ocurrie- vención, no sólo desde la perspectiva espacial, sino
94
Caleidoscopio de la salud
7. I.Condiciones de salud
Martha Híjar3
de la epidemiológica y del contexto social, más ade- y el incremento de las vías a construir cobran mayor
cuados de acuerdo con las características locales importancia que los individuos que las utilizan. A to-
donde se producen los accidentes. do lo anterior se suma el riesgo agregado que repre-
En los análisis realizados se pone de manifiesto la senta el comercio ambulante, tanto por su autoexpo-
importancia de la variable lugar de ocurrencia del sición como por la invasión de espacios, que cuando
evento, que en el caso de los accidentes de tránsito fueron diseñados no se consideró la presencia de esa
en general y de los atropellamientos en particular, es actividad comercial.
de fundamental importancia, pues permite señalar Asimismo, se confirma la necesidad de incluir a
medidas específicas, tales como: los peatones como entes fundamentales en la defini-
a) La necesidad de que en el certificado de defun- ción de las políticas en el ámbito del transporte, lo
ción de todas las personas que fallecen en un acci- que además de influir en que el ambiente físico sea
dente de tránsito, además de señalarse el sitio de la más seguro, fomente en los conductores una con-
muerte, se registre el lugar dónde ocurrió el evento ducta de respeto a los transeúntes y de seguridad en-
que desencadenó el desenlace fatal. tre estos últimos.
b) El análisis de tasas de mortalidad por estas cau- También se puede identificar que el atropella-
sas debe realizarse a partir de la obtención de tasas es- miento constituye un fenómeno de salud pública
pecíficas y diferenciadas por lugar de residencia y de que incorpora a dos tipos de actores sociales que tie-
ocurrencia de fallecimiento de los accidentados. nen muy poco en común, salvo el espacio urbano
c) Debido a que los atropellamientos constituyen que circunstancialmente comparten cuando ocurre
un evento que se presenta de forma primordial en un accidente. Personas que pertenecen a grupos so-
áreas urbanas, el análisis tendrá que hacerse a una ciales y culturales muy diferenciados, en claro con-
escala máxima de grandes ciudades e identificar en traste y desventaja. Así, los atropellamientos en la
ellas las zonas de alto riesgo. ciudad de México parecieran ser un evento que reú-
d) Las diferencias observadas por sexo llaman la ne a individuos con lógicas de acción y comporta-
atención hacia los grupos de mujeres menores de cin- miento diferentes. Unos manejan de manera cotidia-
co años y mayores de 50. Lo anterior tal vez se deba na y rara vez se trasladan a pie, y otros por lo general
a un cambio en los papeles sociales impuesto por la se mueven a pie o en transporte público. En una si-
búsqueda de la supervivencia en una de las urbes tuación en la que quien conduce con regularidad y
más grandes del mundo y obliga a las mujeres a estar camina poco, piensa –en la fracción de segundo que
cada vez más expuestas a los accidentes de tránsito; tiene para reaccionar– que el peatón se va a "echar
situación en la cual son las más débiles del grupo más para atrás" porque "sí lo alcanzó a ver"; mientras que
vulnerable del tránsito urbano, los peatones. el que camina, calcula –en esa misma fracción de se-
Los resultados de la investigación también permi- gundo– que el que viene manejando "va a frenar”
ten identificar al fenómeno estudiado como conse- porque “sí lo alcanzó a ver". Éste, quizá, es el factor
cuencia de algo que va más allá de una simple trans- más relevante de las entrevistas: la existencia de dos
gresión de normas, forzada en la mayoría de los actores con lógicas y capacidades muy diferentes de
casos por cuestiones de tiempo y la competencia por reacción; hecho que debe tenerse en cuenta cuando
los espacios, sino que lo ubican como una problemá- se piense en la puesta en práctica de políticas educa-
tica que afecta de manera diferenciada a poblaciones tivas y de prevención de accidentes de tránsito de ve-
de bajos ingresos, lo que incrementa aún más las de- hículos de motor.
sigualdades en un sector desprotegido de por sí. En cuanto a la atención médica, resalta la necesi-
Queda claro, además, el hecho de que los vehículos dad de realizar estudios en el área de los servicios de
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Caleidoscopio de la salud
8. I.Condiciones de salud
4El crecimiento urbano y sus consecuencias no planeadas.El caso de los atropellamientos
salud, en el campo específico de la atención de lesio- de la Zona Metropolitana de la ciudad de México. México:
UNAM, Consejo Mexicano de Ciencias Sociales, A. C.,
nes provocadas por atropellamientos. pp. 235-260.
Todo lo señalado con anterioridad deja en claro Fingerhut L, Cox C, Warner M (1998) International comparative
los aportes de cada una de las metodologías emplea- analysis of injury mortality . Findings from the ICE on In-
jury Statistics. Centers for Disease Control and Preven-
das, tanto cuantitativas como cualitativas, en el co- tion, National Center for Health Statistics. Advance Data
nocimiento de los atropellamientos, pues, por un la- 303.
Híjar M (2000) Utilidad del análisis geográfico en el estudio de las
do, se avanza en el conocimiento de este grave
muertes por atropellamiento. Salud Publica Mex 42(3),
problema de salud pública desde el punto de vista pp.188-193.
epidemiológico (Hoxie y Rubinstein, 1994; Roberts, Híjar M, Chu LD, Kraus JF (2000) Cross national comparison of
injury mortality: Los Angeles County, California and Me-
2001), y por otro, es posible identificar los determi-
xico City, Mexico. International Journal of Epidemiology 29,
nantes sociales que participan en la ocurrencia de es- pp. 715-721.
tos eventos. Este último componente pocas veces es Híjar M, Kraus JF, Tovar V, Carrillo C (2001) Analysis of fatal pe-
destrian injuries in Mexico City, 1994-1997. Injury: Int J
considerado en los estudios al respecto, no sólo de Care Injured 32(4), pp. 279-284.
este fenómeno, sino de otros de salud pública. Hoxie RE, Rubinstein l (1994) Are older pedestrians allowed
Finalmente, es importante no perder de vista que enough time to cross intersections safety? J Am Geriatric
Soc 42(4), pp. 444-450.
los atropellamientos tienen claras y profundas reper- Krug E (ed.) (1999) Injury: a leading cause of the global burden of di -
cusiones en la vida cotidiana, en términos de causa sease. Ginebra, OMS.
Krug EG, Sharma GK, Lozano R (2000) The global burden of in-
de muerte y de secuelas y discapacidades. En los ca-
juries. Am J Pub Health 90(4), pp. 523-526.
sos de los lesionados que no fallecen, se hace nece- Martínez S (1997) Los servicios públicos en la Zona Metropolita-
sario un cambio de papeles y actividades cotidianos na de la Ciudad de México. En: Problemas emergentes de
la Zona Metropolitana de la Ciudad de México. México,
durante semanas o meses, y en algunos otros de ma-
UNAM, Consejo Mexicano de Ciencias Sociales, A. C., pp.
nera permanente. A todo lo anterior habría que agre- 219-222.
gar el impacto sobre la salud mental en ambos acto- Mohan D (1998) Road safety and complexity in less motorized
countries. Proceedings of the way ahead. 4th World Con-
res: peatones y conductores, lo cual pocas veces se ference on Injury Prevention and Control. Abstracts.
incluye cuando se investiga este tipo de accidentes. Amsterdam, p. 173.
Éstos representan un evento que deja una marca pro- Mohan D (2000) Injury control and safety promotion: ethics,
science and practice. En: Mohan, D, Tiwari G (eds.). In -
funda en las personas involucradas, debido a que to- jury prevention and control. Londres, Taylor & Francis,
das las esferas del individuo resultan afectadas: des- pp. 1-12.
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