El electrocardiograma (ECG) es una prueba esencial y económica utilizada en la práctica clínica que permite identificar alteraciones cardíacas mediante un registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón. Este documento explica los conceptos básicos del ECG, incluyendo su procedimiento, interpretación de resultados y las patologías más comunes que se pueden detectar. La comprensión de su electrofisiología y la correcta colocación de electrodos son fundamentales para realizar una lectura precisa y tomar decisiones médicas adecuadas en situaciones de urgencia.

1. ELECTROCARDIOGRAMA
CONCEPTOS BÁSICOS Y
TRUCOS
Natalia López-Tello
Sara Murciano
Medicina de familia y comunitaria
1

2. ÍNDICE
Justificación…………………………………………………………………..…………3
Objetivos………………………………………….……………………………………..3
Introducción…………………………………………………………………….………3
Electrofisiología………………………………………………………………….……...4
Procedimiento…………………………………………………………………………..5
Posición de los electrodos………………………………………………………………6
Interpretación y lectura básica del electrocardiograma………………………….….6
Ritmo
Frecuencia cardiaca
Eje
Intervalo PR…………………………………………………………………………….7
Bradiarritmias. Bloqueo auriculoventricular
Complejo QRS………………………………………………………………………….9
Taquiarritmias……………………………………………………...…………..9
Ritmo regular + QRS estrecho
Ritmo irregular + QRS estrecho
Ritmo regular + QRS ancho
Ritmo irrregular + QRS ancho
Bloqueo de rama………………………………………………………….…...13
Bloqueo de rama derecha
Bloqueo de rama izquierda
Hemibloqueo
Bloqueo incompleto de rama derecha
Bloqueo incompleto de rama izquierda
Segmento ST…………………………………………………………………..……….15
Cardiopatía isquémica
SCACEST
SCASEST
Pericarditis
Intervalo QT………………………………..………………………………………….17
Sd. QT largo
2

3. JUSTIFICACIÓN
El electrocardiograma es una de las pruebas complementarias más utilizadas en la
práctica clínica diaria. Se trata de una prueba fundamental, barata y sencilla de realizar.
Además tiene una alta especificidad en caso de patología cardíaca, lo que la convierte
en costo-efectiva. Como médicos de urgencias no nos compete conocer los últimos
detalles de ciertas enfermedades cardíacas muy específicas pero sí es importante
conocer cuándo debemos o no actuar así como cuándo contactar a otros especialistas.
Por eso, le hemos dedicado una sesión a esta prueba con el fin de poder repasar y poder
aportar algunos trucos para revisarlo de manera correcta y llegar a conclusiones.
OBJETIVOS
● Historia
● Explicar qué es el ECG y como se hace
● Interpretación sistemática del ECG
● Patologías más frecuentes que se pueden observar en el ECG
INTRODUCCIÓN
En el contexto del servicio de Urgencias, la anamnesis y la exploración física son la
piedra angular de una buena práctica médica y las pruebas complementarias deben
realizarse de manera juiciosa. Un paciente con dolor torácico sugestivo de insuficiencia
coronaria aguda plantea un importante problema asistencial por la necesidad de
diagnosticar y tomar decisiones rápidamente. La historia clínica es una herramienta de
gran valor a la hora de hacer un diagnóstico diferencial del dolor torácico. En la
anamnesis se deben analizar el tipo de dolor, la localización, la duración, la forma y el
momento en que se desencadena, el cortejo vegetativo acompañante, la semiología
acompañante. Sin embargo, el hecho de que el paciente presente alguna característica
atípica no descarta absolutamente que el dolor sea coronario.
Además, debemos recordar que los pacientes ancianos, los diabéticos y los pacientes
con insuficiencia cardíaca pueden acudir por síntomas distintos al dolor torácico. Junto
con la anamnesis del dolor debemos también interrogar sobre factores de riesgo
coronario (edad, sexo, diabetes, dislipemia, hipertensión arterial [HTA], tabaquismo,
obesidad), de otras arteriopatías (accidente vascular cerebral [AVC], claudicación
intermitente) y de cardiopatía isquémica. En la exploración física (EF) estaremos
especialmente atentos al estado hemodinámico del paciente y a la exploración
cardiopulmonar. Una EF normal no descarta la existencia de una patología aguda grave.
(2)
Por ello, todo paciente que consulte al servicio de urgencias con síntomas de dolor
torácico que sugieran enfermedad coronaria, debe tener un electrocardiograma y ser
interpretado en un tiempo menor a 10 minutos (Recomendación clase 1). El ECG es una
prueba muy útil aunque cabe recordar que una prueba negativa no descarta la patología
cardiaca. Esta prueba tiene una sensibilidad del 49% y una especificidad que se acerca
3

4. al 92%. Aproximadamente 40% de los pacientes con dolor torácico tienen un trazado
normal; otro grupo presenta cambios en el ST y en la onda T. El 50% de los infartos
agudos elevan el ST y en 20% es normal o no diagnóstico (1).
El electrocardiograma (ECG) consiste en un registro gráfico de la actividad eléctrica del
corazón, detectada a través de electrodos, colocados en la superficie corporal que
permite identificar alteraciones anatómicas, metabólicas, iónicas y hemodinámicas. (1).
Esta prueba lleva entre los procedimientos médicos desde hace más de 120 años
consiguiendo el premio nobel en 1924. (3)
ELECTROFISIOLOGÍA
Con el fin de facilitar la comprensión del registro electrocardiográfico hay que partir de
la base de que la célula miocárdica en situación de reposo es eléctricamente positiva a
nivel extracelular y negativa a nivel intracelular. Cualquier estímulo produce un
aumento de permeabilidad de los canales de sodio, que conlleva a que se cambie la
polaridad, siendo positiva intracelularmente y negativa extracelularmente.
(Despolarización). Posteriormente vuelve a su polaridad inicial. (Repolarización)
Este movimiento de cargas se puede representar por un vector, que de manera
convencional apunta hacia la región de carga positiva.
Si registramos la actividad eléctrica por un electrodo, inicialmente obtendremos un
trazado ascendente al aproximarse la corriente de despolarización hacia el mismo, para
posteriormente obtener una deflexión brusca (deflexión intrínseca) seguido de un
trazado descendente al alejarse la corriente de despolarización. Lo mismo ocurre con la
corriente de repolarización. Cuando la célula se encuentra en reposo el registro es el de
una línea isoeléctrica.
El estímulo eléctrico se origina en el nodo sinusal, cerca de la desembocadura de la vena
cava superior, desde ahí progresa por la aurícula derecha seguido de la aurícula
izquierda, llegando al nodo aurículo ventricular, donde sufre el retraso fisiológico de la
conducción, que permite que primero se contraigan ambas aurículas y posteriormente
llegue el impulso a ambos ventrículos. La despolarización continua por el haz de Hiss,
progresando por el septum, pared libre de ambos ventrículos y bases secuencialmente.
La despolarización va de endocardio a epicardio. La repolarización auricular se produce
a la vez que se despolarizan los ventrículos. La despolarización ventricular en lugar de
iniciarse en el endocardio, como se esperaría, se inicia en epicardio, debido a que
durante la sístole se produce un pequeño periodo de isquemia fisiológica en el
endocardio por el colapso parcial de las arterias que lo nutren que vienen desde el
epicardio, lo que favorece que se inicie la repolarización en el epicardio.
Por lo explicado la polaridad de las ondas de despolarización y repolarización
auriculares será opuesta, mientras que la de las ventriculares será inicialmente de la
misma polaridad.
4

5. PROCEDIMIENTO
Para llevarla a cabo se precisa de una camilla o cama, electrocardiógrafo, cable con
cuatro terminales de extremidades y seis torácicas, electrodos (desechables o de
ventosa), y papel milimetrado (1). Además, se trata de una prueba complementaria
inocua para el paciente (3) y de bajo precio, lo que lo convierte en una prueba muy
eficiente.
El registro electrocardiográfico se realiza sobre papel milimetrado, formado por
cuadrados de 1mm de lado, con línea de doble grosor cada 5 cuadrados (5mm).
Se puede calibrar el electrocardiógrafo tanto en lo que respecta al voltaje(o amplitud)
como a la velocidad de registro aunque existen unos parámetros estándar que son los
que debemos utilizar para poder comparar registros.
En lo que respecta a la velocidad, la estándar es de 25 mm/sg, de manera que 1 mm
equivale a 0.04 sg y 5 mm a 0.2 sg. Si el registro se realiza de 50 mm/sg 1 mm
equivaldría a 0.02 sg. Con respecto al voltaje, éste se mide en sentido vertical, de forma
estándar se programa de modo que 1 mV sea igual a 10 mm, por lo que una onda R de 5
mm corresponde a 0.5 mV. Sus modificaciones repercuten directamente en los valores
absolutos registrados.
Imagen 1. ECG Imagen 2. Medidas del papel del ECG (10)
5

6. POSICIÓN DE LOS ELECTRODOS
Derivaciones
unipolares
aVR Registra actividad usando brazo derecho como polo positivo
(+)
aVL Registra actividad usando brazo izquierdo como polo
positivo (+)
aVF Registra actividad usando pierna izquierda como polo
positivo (+)
Derivaciones
bipolares
DI Registra actividad usando brazo derecho como polo negativo
(-) y brazo izquierdo como polo positivo (+)
DII Registra actividad usando brazo derecho como polo (-) y
pierna izquierda como polo (+)
DIII Registra actividad usando brazo izquierdo como polo (-) y
pierna izquierda como polo (+)
Derivaciones
precordiales
V1 Ubicado en 4° EIC derecho borde esternal
V2 Ubicado en 4° EIC izquierdo borde esternal
V3 Ubicado equidistantemente entre electrodo de V2 y V4
V4 Ubicado en 5° EIC izquierdo línea medioclavicular
V5 Ubicado en 5° EIC izquierdo línea axilar anterior
V6 Ubicado en 5° EIC izquierdo línea medioaxilar
Tabla 1. Derivaciones electrocardiográficas y su respectiva ubicación. (6)
INTERPRETACIÓN Y LECTURA BÁSICA DEL ECG
SISTEMÁTICA DE LECTURA
1. Ritmo y frecuencia cardiaca (FC) (intervalo R-R)
2. Eje
3. Bradiarritmias. Intervalos PR (Bloqueo auriculo ventricular)
4. Taquiarritmias. Supra e infra hisiana
5. Voltaje y morfología del QRS (bloqueo de rama y hemibloqueo. Signos de
hipertrofia y/o sobrecarga ventricular)
6. Ondas Q patológicas
7. Segmentos ST, onda T y onda U.
1. RITMO Y FRECUENCIA CARDIACA
Para asegurar que el paciente se encuentra en ritmo sinusal deben cumplirse:
6

7. ● Onda P positiva en cara inferior (II.III, aVF)
● FC entre 60-100 latidos por minuto (lpm)→ A la hora de conocer la FC
debemos tener en cuenta los cuadrados entre R-R: 300-150-100-75-60-50-
43-37… Otra forma de determinarlo sería contar 18 cuadrados que
equivaldría a 6 segundos y determinar cuántos QRS hay. Con este número,
si lo multiplicamos por 10 nos da la FC
● Onda P seguido del complejo QRS
● Intervalo PR constante
2. EJE
Para el eje hay que observar el complejo QRS y determinar cuando este es positivo o
negativo en las derivaciones I, aVF y II.
Derivaciones I aVF II
Normal + +
Normal + - +
Izquierdo + - -
Derecho - +
Extremo - -
Tabla 2. eje cardiaco.
Imagen 3. Eje cardiaco (7)
3. BRADIARRITMIAS. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
El bloqueo auriculoventricular mayormente se debe a un retraso en la conducción, desde
el nodo sinusal al ventrículo. Un intervalo PR prolongado lo determinamos cuando este
es mayor a 0,20 segundos, es decir, un cuadrado entero.
En los BAV lo que tenemos que observar es el intervalo PR, que se mide desde el inicio
de la onda P hasta el inicio del QRS.
7

8. En todos ellos, el intervalo PP es regular. En cambio, hay cambios en los intervalos RR
y PR (7,8)
● BAV 1º grado: Intervalo PR y segmento RR es regular. En este caso, el intervalo
PR es mayor a 0,2 segundos seguidos por QRS en todos ellos
Imagen 4. Bloqueo auriculoventricular grado 1 (8)
● BAV 2º grado Mobitz 1 (Wenckebach): los segmentos RR y PR irregular. En
otras palabras, el intervalo PR se va alargando hasta que una onda P no conduce
un QRS
Imagen 5. Bloqueo auriculoventricular grado 2 Mobitz 1 (8)
● BAV 2º grado Mobitz 2: El intervalo PR es normal pero en un momento dado a
una onda P no le sigue un QRS, es decir, los intervalos PR anteriores y
posteriores a la P bloqueada son normales.
Imagen 6. Bloqueo auriculoventricular grado 2 Mobitz 2 (8)
● BAV 2º grado avanzado o de alto grado: Existen varias ondas P consecutivas
que no conducen.
Imagen 7. Bloqueo auriculoventricular grado 2 avanzado o de alto grado (8)
● BAV3º grado o completo: Hay una disociación aurículo-ventricular, es decir, las
ondas P y los QRS ocurren en momentos diferentes, es decir, existe una
desconexión total entre las aurículas y los ventrículos por lo que ambos se
despolarizan de manera independiente.
8

9. Imagen 9. Bloqueo auriculoventricular completo (8)
BAV PP RR PR Comentario
1º grado = = = > 120ms
2º grado Mobitz 1 = x x Se alarga hasta que QRS desaparece
2º grado Mobitz 2 = x = PR normal + P sin QRS de repente
2º grado avanzado Varias P seguidas sin QRS
3º grado x x x P y QRS independientes
Tabla 3. Resumen de bloqueo auriculoventricular
4. TAQUIARRITMIAS
RITMO REGULAR + COMPLEJO QRS ESTRECHO
● Taquicardia Sinusal: ritmo sinusal con frecuencia superior a 100 lpm. Es la más
frecuente y la primera a descartar
Imagen 10. Taquicardia sinusal
● Taquicardia auricular: tres ó más extrasístoles auriculares consecutivos a una
frecuencia de 150-220 lpm. Pueden partir los estímulos de focos diferentes,
tratándose entonces de taquicardia auricular multifocal. Existen ondas P´,
diferentes a la p sinusal pero todas iguales. El intervalo PR es constante porque
el foco ectópico es siempre el mismo. La polaridad variará según se localice el
9

10. foco (P negativa en II, III y aVF indica localización baja, mientras que P positiva
en aVR hace pensar en foco en aurícula izda
Imagen 11.. Taquicardia Auricular
● Taquicardia paroxística supraventricular: taquicardia rítmica de QRS estrecho a
150-200 lpm, se origina por un mecanismo de reentrada.
Imagen 12. Taquicardia supraventricular paroxística
● Flutter auricular: activación de la aurícula por una corriente eléctrica giratoria
continua, que la despolariza a una frecuencia de 150-300 lpm, dando lugar a una
ondulación continua con ondas F, no observándose ondas P ni línea isoeléctrica.
La conducción AV más frecuente es 2:1. Ante toda taquicardia rítmica de QRS
estrecho a 150 lpm debemos pensar en él. (10)
10

11. Imagen 13. Flutter auricular. Taquicardia de QRS estrecho con FC de 150 lpm.
Observa las Típicas ondas en dientes de sierra, Claramente visibles II, III y aVF
RITMO IRREGULAR + COMPLEJO QRS ESTRECHO
● Fibrilación auricular: se debe a una actividad eléctrica caótica a nivel auricular,
que se traduce en una respuesta ventricular irregular y mínimas oscilaciones de
la línea de base u “ondas f” (a 350-600 lpm), a veces no visibles. (10)
Imagen 14. Fibrilación auricular
RITMO IRREGULAR + COMPLEJO QRS ANCHO
● Taquicardia Ventricular: 3 ó más extrasístoles ventriculares consecutivas a una
frecuencia mayor de 100 lpm.
○ Por su duración se clasifican:
■ Sostenida: dura más de 30 sg o produce inestabilidad
hemodinámica.
■ No sostenida: dura menos de 30 sg.
○ Por su morfología se clasifican:
11

12. ■ Monomórfica: QRS de la misma morfología
■ Polimórfica: QRS de morfología variable. (ej. Torsade de
pointes) (10)
Imagen 15. Taquicardia ventricular
● En este grupo también se encontrarán las taquicardias de ritmo regular y
complejo QRS cuando existe aberrancia en ella. Sin embargo, estas son menos
frecuentes
El 80% de las taquicardias de QRS ancho son ventriculares (y casi el 98% si existe
antecedente de infarto agudo de miocardio.
● Extrasístole ventricular: Se presenta con un complejo QRS ancho, latido
adelantado que no está precedido de onda P y le sigue una pausa compensadora
completa.
○ Por si morfología:
■ Monomórfica: todas tienen la misma morfología.
■ Polimórficas: tienen diferente morfología.
○ Por su estructura:
■ Bigeminismo: un latido normal alternando con un extrasístole.
■ Trigeminismo. dos latidos normales alternando con un
extrasístole. Cuando se originan en VD tienen morfología de
BCRI y viceversa.
Imagen 16. Extrasístole ventricular
● Fibrilación ventricular: línea de base ondulante con múltiples formas y
tamaños que traduce una actividad ventricular desorganizada e ineficaz (10)
Imagen 17. Fibrilación ventricular
12

13. Imagen 18. resumen de las taquicardias más importantes
5. BLOQUEO DE RAMA (10)
Los bloqueos de ramas son trastornos de la conducción eléctrica, distales al haz de His
que provocan cambios en la forma en que ambos ventrículos se despolarizan. Esto
provoca cambios significativos en el complejo QRS al estar alterada priorización
también va a estar alterado la repolarización de de los ventrículos, por lo que las ondas
T también presentarán alteraciones morfológicas. Existen dos tipos de bloqueo, los
hemibloqueo donde el QRS es estrecho y los bloqueos completos donde el QRS será
ancho.
BLOQUEO COMPLETO DEL QRS
Los bloqueos completos se deben a una obstrucción total del impulso en la rama
derecha, derecha o izquierda izquierda antes de dividirse. Por ello, el complejo QRS se
verá ensanchado, siendo este más de 0,12 segundos, es decir, tres cuadraditos.
1. BLOQUEO DE RAMA DERECHA
● Duración del complejo QRS mayor o igual de 120 ms
● Patrón de rsr', rsR' o rSR' en las derivaciones V1 o V2. Las ondas R' o r'
suelen ser más anchas que las ondas R iniciales.
● La onda T suele presentar una dirección opuesta a la del complejo QRS.
2. BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
● Duración del complejo QRS mayor o igual a 120 ms en adultos.
● Onda R ancha con muescas o empastamientos en las derivaciones I, aVL,
V5 y V6.
● El segmento ST y la onda T frecuentemente son opuestos a la dirección
del complejo QRS (9)
13

14. HEMIBLOQUEO DE RAMA
El hemibloqueo bloqueo se produce cuando la interrupción de la conducción está
afectando a uno de los fascículos de la rama izquierda, pudiendo observar un QRS
estrecho, pero con un cambio en el eje cardiaco. En el bloqueo fascicular anterior, el eje
claramente está desviado a la izquierda, mientras que si es posterior LG estará desviado
a la derecha (PeNeNe da PeNa sería par anterior y al contrario para posterior)
Imagen 19. Regla mnemotécnica del hemibloqueo de rama izquierda anterior
BLOQUEO INCOMPLETO DE RAMA
En los bloqueos incompletos de rama, no existe interrupción de la conducción sin
embargo, esto va más lento sin que afecte a la morfología del QRS. Una buena forma
para determinar si el bloqueo completo es izquierdo o derecho sería observar la onda en
V1 que es positiva en el hemibloqueo, derecho y negativa en el izquierdo.
1. BLOQUEO INCOMPLETO DE RAMA DERECHA
● QRS estrecho.
● Patrón de rsr', rsR' o rSR' en las derivaciones V1 o V2.
2. BLOQUEO INCOMPLETO DE RAMA IZQUIERDA
● QRS estrecho
● Hipertrofia ventricular izquierda
● Ausencia de onda Q en las derivaciones I, V5, V6, es decir, en las
derivaciones, precordiales izquierdas y en la derivación I
Imagen 20. Resumen de bloqueos de rama
14

15. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Dependiendo del grado de oclusión de la luz del vaso, es posible encontrar:
● Síndrome coronario agudo con elevación persistente (> 20 minutos) del
segmento ST (SCACEST). Habitualmente oclusión completa, con abundante
fibrina y que evoluciona hacia el infarto transmural.
● Síndrome coronario agudo sin elevación persistente del segmento ST
(SCASEST). Habitualmente oclusión subtotal o total intermitente con
embolización distal de fragmentos de trombo rico en plaquetas. Dentro de esta
entidad se engloban:
○ Angina inestable (con troponina normal).
○ Infarto sin elevación de ST o subendocárdico (si hay elevación de
troponina).
SCACEST
Para llegar al diagnóstico debe de existir una elevación del segmento ST en al menos
dos derivaciones consecutivas y ser igual o mayor a 1mm en derivaciones de miembros
y en precordiales, excepto en V1-V2 donde la elevación debe ser igual o superior a
2mm.
En el IAM por oclusión completa de una arteria coronaria epicárdica se producen
alteraciones evolutivas que siguen un patrón característico:
-Inicialmente se producen ondas T altas y picudas (isquemia hiperaguda), que se siguen
de elevación del segmento ST (corriente de lesión subepicárdica) y negativización de la
onda T (profunda y simétrica). La elevación del ST permite localizar la zona afectada.
-Cuando se va completando la necrosis, el segmento ST tiende a volver a la línea
isoeléctrica. Simultáneamente se desarrollan ondas Q (y pérdida de onda R) en las
derivaciones en las que se produjo elevación del segmento ST.
Imagen 21. Daño cardiaco demostrado en ECG
Las alteraciones importantes de la repolarización, como un bloqueo de rama izquierda o
derecha o el ritmo de marcapasos impiden la correcta valoración del segmento ST, por
15

16. lo que ante un cuadro de dolor torácico persistente se debe actuar como si el segmento
ST estuviera elevado.
El diagnóstico del síndrome coronario agudo es eminentemente clínico y se realiza
cuando el paciente con angina cumple alguno de los criterios de inestabilidad. Tanto es
así, que una angina inestable puede diagnosticarse en presencia de ECG, troponina y
ecocardiograma rigurosamente normales. Es crucial realizar en 10 minutos un ECG para
diferenciar un SCACEST de un SCASEST, con tratamientos muy distintos.
Con el fin de conocer el lugar donde se origina la CI existe un truco para conocerlo:
SALPICAR
S A L P I CAR
Septal Anterior lateral POsterior Inferior
V1-2 V3-4 V5-6 V7-8-9
V3-4-5R
II-III-aVF
SCASEST
La definición de SCA sin elevación del ST se hace por exclusión. En ausencia de una
elevación significativa del segmento ST, en un paciente con clínica sugestiva de SCA,
se considera SCASEST.
Las alteraciones ECG clásicas del SCASEST son secundarias a la isquemia
subendocárdica, cuya manifestación típica es el descenso del ST (por la corriente de
lesión subendocárdica). La morfología del descenso del ST por isquemia es típicamente
horizontal o de pendiente descendente, y para que se considere significativa debe ser
igual o superior a 0,5 mm en dos derivaciones contiguas.
La otra alteración característica es la inversión de la onda T igual o superior a 1mm en
dos derivaciones contiguas. La inversión aislada de la onda T no suele coincidir con
dolor/isquemia aguda, sino que aparece más tardíamente, una vez que el dolor ha
cedido. Por lo tanto, suele ser una alteración evolutiva en el contexto del SCASEST,
aunque en ocasiones sí se puede ver de manera conjunta al descenso del ST.
Sin embargo, el ECG en un paciente con SCASEST puede ser normal o con alteraciones
muy inespecíficas (hasta un 50%), especialmente cuando se realiza en ausencia de dolor
torácico
16

17. PERICARDITIS
Las alteraciones eléctricas que podemos encontrarnos en una pericarditis son
generalmente difusas en todo el trazado y son secuenciales:
1. Descenso del segmento PR
2. Ascenso del segmento ST en colgadura (concavidad hacia arriba)
3. Normalización del ST y negativización de la T
4. Normalización de la T
Si se acompaña de derrame pericárdico podremos observar disminución generalizada
del voltaje del registro. Si este fuese muy cuantioso se podría objetivar una alternancia
eléctrica.
Imagen 22. Pericarditis
INTERVALO QT LARGO
SÍNDROME QT LARGO
El intervalo QT ideal depende de la edad, el sexo y la frecuencia cardíaca individual.
Por eso existen calculadoras que al introducir los datos te indican si es largo o no. Se
calcula la distancia desde Q a T y luego se corrige con la edad y la distancia entre RR.
Una vez con esto se mete en una calculadora y te sale el resultado. Si es más de 460 ms
sería un QT largo.
17

18. BIBLIOGRAFÍA
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