FACTORES DE RIESGO CONOCIDOS PARA EL DESARROLLO DE CÁNCER
Enfermedades no trasmisibles
1. Enfermedades no transmisibles
Datos y cifras
Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a 38 millones de personas cada año.
Casi el 75% de las defunciones por ENT -28 millones- se producen en los países de ingresos bajos y
medios.
16 millones de las muertes atribuidas a las enfermedades no transmisibles se producen en personas
menores de 70 años de edad; el 82% de estas muertes «prematuras» ocurren en países de ingresos
bajos y medianos.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las defunciones por ENT, 17,5 millones
cada año, seguidasdel cáncer(8,2millones),lasenfermedades respiratorias (4 millones), y la diabetes
(1,5 millones1
).
Estos cuatro gruposde enfermedades son responsables de alrededor del 82% de las muertes por ENT.
El consumode tabaco, lainactividadfísica, el uso nocivo del alcohol y las dietas malsanas aumentan el
riesgo de morir a causa de una de las ENT.
Panorama general
Las enfermedades no transmisibles (ENT), o enfermedades crónicas, no se transmiten de persona a
persona. Son de larga duración y por lo general evolucionan lentamente. Los 04 tipos principales de
enfermedades no transmisibles son :
Enfermedades cardiovasculares (como ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares),
El cáncer,
Enfermedades respiratorias crónicas (comolaenfermedad pulmonarobstructivacrónicay el asma) y
La diabetes.
Las ENT afectana lospaísesde ingresos bajos y medios, donde se registran casi el 75% de las muertes.
¿Quiénes son vulnerables a estas enfermedades?
Las ENT afectana todos losgruposde edady a todaslas regiones. Estasenfermedades se suelen asociar
a los grupos de edad más avanzada, pero la evidencia muestra que más de 16 millones de las muertes
atribuidas a las ENT se producen en personas menores de 70 años de edad; ocurriendo en países de
ingresos bajos y medianos. Niños, adultos y ancianos son vulnerables a las enfermedades no
transmisibles, como las dietas malsanas, la inactividad física, la exposición al humo de tabaco o el uso
nocivo del alcohol.
Estas enfermedades se ven favorecidas por factores tales como el envejecimiento, una urbanización
rápiday no planificada, ylamundialización de unos modos de vida poco saludables. Por ejemplo, esto
último, en forma de dietas malsanas, puede manifestarse en forma de tensión arterial elevada,
aumento de la glucosa sanguínea, hiperlipidemia, y obesidad. Son los llamados "factores de riesgo
intermedios" que pueden dar lugar a una dolencia cardiovascular, una de las ENT.
Factores de riesgo
Factores modificables
El consumo de tabaco, la inactividad física, las dietas malsanas y el uso nocivo del alcohol .
El tabaco se cobra casi 6 millones de vidas cada año (por la exposición al humo ajeno), y se prevé que
esa cifra habrá aumentado hasta 8 millones en 2030.
Aproximadamente 3,2 millones de defunciones anuales pueden atribuirse a una actividad física
insuficiente
Aproximadamente1,7millonesde muertesen2010 debidasacausas cardiovascularesse hanatribuidoa
la ingesta excesiva de sal/sodio
Factores de riesgo metabólicos/fisiológicos
La hipertensión arterial, sobrepeso/obesidad, hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre) e
hiperlipidemia (niveles altos de lípidos en la sangre).
El principal factor de riesgo metabólico de ENT a nivel mundial es el aumento de la presión arterial,
seguidoporel sobrepeso ylaobesidad y el aumento de la glucosa sanguínea. En los países de ingresos
bajos y medios se está observando un rápido incremento del número de niños con sobrepeso.
2. ¿Qué impacto socioeconómico tienen las ENT?
Las ENT amenazan losprogresos hacialosObjetivos de Desarrollodel Mileniode lasNaciones Unidas. La
pobreza está estrechamente relacionada con las ENT. Se prevé que el rápido aumento de estas
enfermedades seráunobstáculoparalasiniciativas de reducción de lapobrezaenlospaísesde ingresos
bajos, porque dispararán los gastos familiares por atención sanitaria. Las personas vulnerables y
socialmente desfavorecidas enferman más y mueren antes que las personas de mayor posición social,
porque corren un mayor riesgo de exposición a productos nocivos, como el tabaco o alimentos poco
saludables, y tienen un acceso limitado a los servicios de salud.
En lugares con pocos recursos, los costos de la atención sanitaria para las enfermedades
cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades pulmonares crónicas pueden agotar
rápidamente losrecursos de lasfamiliasyabocarlasa la pobreza. Loscostos desorbitados de lasENTpor
el prolongado tratamientoyladesaparición del sosténde familia, empujan a millones de personas a la
pobreza cada año.
En muchos países, el uso nocivo del alcohol y el consumo de alimentos malsanos se dan tanto en los
grupos de ingresos altos como en los de ingresos bajos. Sin embargo, los primeros pueden acceder a
servicios y productos que los protegen de los riesgos, mientras que los grupos de ingresos bajos no
suelen poder permitirse esos productos y servicios.
Prevención y control de las ENT
A fin de reducir el impacto de las ENT en los individuos y la sociedad, hay que aplicar un enfoque
integral que fuerce a todos los sectores, incluidos: la salud, las finanzas, los asuntos exteriores, la
educación, la agricultura y la planificación, a colaborar para reducir los riesgos asociados a las ENT, así
como a promover las intervenciones que permitan prevenirlas y controlarlas.
Una táctica para reducir las ENT consiste en reducir los factores de riesgo asociados a esas
enfermedades. Hay soluciones de bajo costo para reducir los factores de riesgo modificables más
comunes (el consumo de tabaco, lasdietasmalsanasyla inactividad física, yel uso nocivo del alcohol) y
para cartografiar la epidemia de ENT y sus factores de riesgo.
Otra opción para combatir las ENT son algunas intervenciones esenciales de alto impacto que pueden
aplicarse mediante unenfoque de atenciónprimaria que refuerce la detección precoz y el tratamiento
oportuno. La evidenciamuestraque este tipode intervenciones sonunaexcelenteinversión económica,
dado que, si se instauran tempranamente, pueden reducir la necesidad de tratamientos más caros.
Estas medidas pueden aplicarse en contextos con distintos niveles de recursos. Para conseguir el
máximoefectohayque formularpolíticas públicas saludables que promuevan laprevención y el control
de las ENT, y reorientar los sistemas de salud para que cubran las necesidades de las personas que
sufren esas enfermedades.
Los países de ingresos bajos suelen tener una baja capacidad de prevención y control de las
enfermedades no transmisibles.
En lospaíses de ingresos altoslaprobabilidad de tener los servicios de ENT cubiertos por un seguro de
salud es casi cuatro veces mayor que en los países de ingresos bajos. Los países con una cobertura
insuficiente de seguros ,difícilmente pueden acceder a las intervenciones esenciales contra las ENT.
Respuesta de la OMS
Según la OMS más de 190 países refrendaron en 2011 mecanismos mundiales para reducir la carga
evitable de ENT;cabe citar enparticularun Plan de acción mundial para la prevención y el control de las
ENT 2013-2020, que tiene por objeto reducir el número de muertes prematuras por ENT en un 25% a
más tardar en 2025 mediante nueve metas mundiales de aplicación voluntaria. Las nueve metas
abordan factores como el consumo de tabaco, el uso nocivo del alcohol, las dietas malsanas y la
inactividad física, que incrementan el riesgo de contraer esas enfermedades.
Para cumplir las nueve metas mundiales de aplicación voluntaria, el plan presenta un conjunto de
intervenciones costoeficaces o«buenas inversiones» de granefectividad, como la prohibición de todas
las formas de publicidad de tabaco y del alcohol, la sustitución de grasas trans por grasas
poliinsaturadas, lapromoción yprotección de lalactanciamaternay la prevención del cáncer del cuello
del útero a través del tamizaje.
En 2015, los países empezarán a establecer metas nacionales y a cuantificar los progresos logrados
como referenciaavaloresdel 2010 recogidos enel Informe sobre lasituación mundial de lasENT/2014).
La AsambleaGeneral de lasNaciones Unidas celebrará en 2018 una tercera reunión de alto nivel sobre
las ENT para hacer balance de los progresos de los países en el logro de las metas de aplicación
voluntaria a más tardar en 2025.