Descargar para leer sin conexión
Expo.pptx
- 1.
- 2. Definición Es un trastornopor el cual los vasos sanguíneos tienen persistentemente una tensión elevada. Cuanto más alta es la tensión, más dificultad tiene el corazón para bombear. Epidemiologia La Hipertensión es el factor de riesgo número uno de muerte. • En México la prevalencia actual de hipertensión arterial es de 25.5%, y de éstos el 40.0% desconocía que padecía esta enfermedad. • La proporción de adultos con diagnóstico previo de hipertensión arterial y cifras de tensión arterial controlada (<140/90 mmHg) es de 58.7%. • Dentro de la proporción de adultos con diagnóstico previo de hipertensión arterial, el 79.3% reportó tener tratamiento farmacológico para controlar sus valores de tensión arterial.
- 3. No modificables Modificables Antecedentesfamiliares Consumo elevado de sal Cambios en la presión arterial relacionados con el envejecimiento Obesidad Resistencia a la insulina y alteraciones metabólicas Consumo excesivo de alcohol Factores de Riesgo
- 5.
- 8. Consecuencias Patológicas dela Hipertensión Órgano Consecuencia Corazón Cardiopatía Cerebro Apoplejía Riñón Nefropatía Arterias Periféricas Aterosclerótica
- 10. Cuadro Clínico Etapas iniciales:asintomáticas Hipertensión maligna • Dolor de cabeza fuerte • Nauseas-vomito • Confusión • Cambios en la visión Sangrado nasal
- 11. Diagnostico Interrogatorio (Historia Clínica) 1. Antecedentesfamiliares de Hipertensión 2. Antecedentes personales 3. Padecimiento actual EXPLORACION FISICA • Palidez de mucosas y tegumentos. • Búsqueda de soplos arteriales. • Pulsos arteriales. • Examen del fondo del ojo • Los signos clínicos de hipercortisolismo. • La presencia de obesidad abdominal (cintura > de 103 cms. en el hombre y de 85 cms. en la mujer) debe de orientar a la presencia de síndrome metabólico.
- 13. Exámenes De Laboratorio EGO 1.Proteinas 2. Glucosa >125 mg/dl 3. Globulos rojos 4. Leucocitos 5. Cilindros granulosos y celulas epiteliales tubulares renales • Análisis de orina • Hematocrito • Glucemia • Potasio sérico • Creatinina • Calcio • Acido úrico
- 14. Hematocrito Policitemia oAnemia Glucemia Elevedo Potasio sérico Disminuido <3.7 mEq/L Creatinina Elevado >1.35 mg/dL Calcio Elevado >10.2 mg/dL Acido úrico Elevado >7.2 mg/dL
- 15. Tratamiento Modificaciones en elestilo de vida • Restricciones de sodio en la dieta • Modereacion del consumo de alcohol • Otro cambios en la dieta • Reduccion de peso • Ejercicio físico regular • Abandono del tabaquismo
- 17. IECA Farmacos Benazepril Captopril Enalapril Fosinopril Lisinopril Perindopril Quinapril Ramipril Disminuyen rápidamente lapresión arterial al impedir la transformación de angiotensina I en angiotensina II. Su administración reduce los niveles plasmáticos de angiotensina II, elevándose la renina y la angiotensina I
- 18. Dosis: Inicialmente 10mg cada 24 horas. En caso de ser necesario, puede aumentarse la dosis de benazepril administrada hasta un máximo de 40 mg al día. Contraindicaciones: • Antecedentes de angioedema asociados a otros IECA • Tercer trimestre de embarazo Efectos adversos: • Cefaleas • Mareos • Fatiga • Sintomas de infección del tracto respiratorio • Prurito • Fotosensibilidad
- 19. Dosis: Dosis iniciales de 50 mg una vez al día, o 25 mg dos veces al día. Dos semanas sin disminuir la presion Aumentar la dosis a 100 mg una vez al día en una sola toma o dividida en dos tomas. Contraindicaciones: • Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA • Antecedentes de angioedema asociados a otros IECA • Tercer trimestre de embarazo Efectos adversos: • Trastornos del sueño • Alteración del gusto • Mareos • Tos seca • Disnea • Náuseas • Vómitos • Diarrea
- 20. Dosis: De 5a 10 mg por día Contraindicaciones • Estenosis renal bilateral • Estenosis de arteria renal • Insuficiencia renal grave • Hipotension arterial sistémica • En pacientes con renina muy elevada puede producir una importante respuesta hipotensora con oliguria y azoemia Efectos adversos: • Cefalea • Visión borrosa • Mareos • Tos • Disnea • Angina de pecho • Diarrea • Alteración del gusto
- 21. Dosis: La dosisnormal de inicio es de 10 mg una vez al día. Contraindicaciones • No tomar alcohol durante el tratamiento • Trimestre del embarazo • Diabetes • Insuficiencia renal Efectos adversos: • Una reacción alérgica que puede incluir hinchazón de los labios, cara o cuello que pueden llevar a una dificultad grave para respirar • Erupciones cutáneas • Mareo • Debilidad • Dolor de cabeza
- 22. Dosis:la dosis inicialnormal es de 5 a 10 mg una vez al día. La dosis debe ser ajustada de acuerdo con la tolerancia y respuesta de la presión sanguínea en el paciente Contraindicaciones • Hipersensibilidad a lisinopril o a otro IECA • Antecedentes de angioedema • Trimestre del embarazo Efectos adversos: • Disfunción renal • Mareo • Cefalea • Diarrea • Vómitos
- 23. Dosis:Debe iniciarse auna dosis de 4 mg una vez al día durante dos semanas, después se incrementará a 8 mg una vez al día, dependiendo de la función renal Contraindicaciones • Hipersensibilidad a lisinopril o a otro IECA • Antecedentes de angioedema • Trimestre del embarazo Efectos adversos: • Dolor de cabeza • Mareo • Vértigo • Náuseas • Vómitos • Calambres musculares • Tinnitus
- 24. Dosis: Inicialmente 10mg una vez al día en pacientes que no reciben diuréticos. En combinación con un diurético, reducir la dosis inicial de 5 mg una vez al día Contraindicaciones • Hipersensibilidad a quinapril • Antecedentes de angioedema • Diabetes • Trimestre de embarazo Efectos adversos: • Hiperpotasemia • Insomnio • Mareo • Cefalea • Parestesia • Disnea • Vómitos • Náuseas • Diarrea
- 25. Dosis: La dosisinicial recomendada es 5 mg diarios, divididos en dos dosis únicas de 2,5 mg, una por la mañana y otra por la noche. No tolera esta dosis inicial, se recomienda administrar 1,25 mg, dos veces al día. Contraindicaciones • Hipersensibilidad a ramipril o a otro IECA • Antecedentes de angioedema • Estenosis bilateral o unilateral • Tercer trimestre de embarazo Efectos adversos: • Cefalea • Mareo • Bronquitis • Sinusitis • Disnea