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ENFERMEDAD:                TOSFERINA
                                                                                    SIENO
                                                                                                                               DEFINICIÓN DE CASO:INDIVIDUO QUE PRESENTA CUADRO CLÍNICO COMPATIBLE CON SÍNDROME
                                                             SISTEMA DE INFORMACION DE                                         COQUELUCHOIDE
                                                           ENFERMEDADES DE NOTIFICACION
                                                                    OBLIGATORIA                                                En menores de 3 meses: enfermedad inespecífica que cursa con cianosis y apnea desencadenadas por estímulos
                                                                                                                               (alimentación) y antecedente de contacto con caso de tosferina.
                                                               FICHA DE INVESTIGACIÓN DE                                       A partir de 3 meses: toda persona que presente tos persistente durante dos o más semanas, sin otra causa aparente
                                                                      TOSFERINA                                                y al menos, uno de los siguientes síntomas: tos paroxística, tos seguida de vómitos o estridor inspiratorio, o cualquier
                                                                                                                               caso en que un profesional de salud sospeche la existencia de tosferina.


                         1.1 Número                               1.2 Fecha de                                                                1.3 Fecha de                                                  1.4 Fecha de
                         del caso                                 conocimiento local                                                          Investigación                                                 elaboración de la ficha
1)Datos Institución




                         1.5 Fecha de notificación del                                                        1.6 Fecha de notificación del                                                      1.7 Fecha de notificación de
                         establecimiento de salud                                                             municipio                                                                          epidemiología regional

                         1.8 Establecimiento                                                                                           1.9 Parroquia                                                          1.10 Municipio


                         1.11 Estado                                                          1.12 Fuente del informe               Público         Privado      Laboratorio       Comunidad          Búsqueda activa           Otro



                         2.1 Primer                                                  2.2 Segundo                                                          2.3 Primer                                                     2.4 Segundo
                         apellido                                                    apellido                                                             nombre                                                         nombre
2) Datos del Usuario




                         2.5 C.I / V                                                          2.6 Nacionalidad                                                    2.7 Fecha de                                                   2.8 Edad                     2.9 Sexo         M
                         pasaporte E                                                                                                                              nacimiento                                                                                                   F

                         2.10 Etnia                                                 2.11 Nivel           I                 S          TSU / U                                                  2.12 Años                        2.13 Situación    S          U             D
                                                                                     educativo           P                TM                  EE                                               aprobados                        conyugal          C          Se            V

                         2.14                                                       2.15                                                                   2.16 Latitud                                                  2.17 Longitud
                         Profesión                                                  Ocupación

                         Dirección de Habitación            3.1 Entidad                                           3.2 Municipio                                            3.3 Parroquia                                        3.4 Localidad
                         (residencia):
3) Datos de Residencia




                                                            de residencia:                                        de residencia                                            de residencia                                        de residencia

                         3.5 Urb./sector/                                            3.6 Av./carrera/                                                      3.7 Casa/edif./                                    3.8 Piso/
                         zona Industrial                                             calle/esquina/vereda                                                  quinta/galpón                                      planta/local

                         3.9 Teléfono de                                                 3.10 Teléfono                                                      3.11 Punto de
                         habitación (fijo)                                               celular (móvil)                                                    referencia

                         3.12 Lugar donde el                                                                                                               3.13 Nombre                                                      3.14 Nombre
                         paciente enfermó                                                                                                                  de la Madre                                                      del Padre

                         4.1 Fecha de inicio de
                         tos paroxística

                                                              Síntomas                                         Fecha inicio                                                      Complicaciones                                        Observaciones
4) Cuadro Clínico




                                     4.2 Apnea / Cianosis                           Sí          No                /       /                                4.8 Neumonía                                Sí       No

                                     4.3 Vómitos después de la tos                  Sí          No                /       /                                4.9 Deshidratación                          Sí       No

                                     4.4 Estridor inspiratorio                      Sí          No                /       /                                4.10 Desnutrición                           Sí       No

                                     4.5 Fiebre                                     Sí          No                /       /                                4.11 Otitis media                           Sí       No

                                     4.6 Hemorragia sub conjuntival                 Sí          No                /       /                                4.12 Convulsiones                           Sí       No

                                     4.7 Hemorragia nasal                           Sí          No                /       /                                4.13 Otras                                  Sí       No


                         5.1 Fecha de                                                5.2 Hospital                                                                                                                5.3 N° Historia
                         hospitalización                                                                                                                                                                         clínica

                         5.4 Tiempo de la enfermedad al                                                      5.5 Tiempo que tardó su traslado                                                    5.6 Diagnóstico
5) Hospitalización




                         momento de la hospitalización                                                       desde su domicilio al hospital                                                      de ingreso

                         Evolución:               5.7 Recuperado               Sí        No          5.8 Diagnóstico de egreso


                         5.9 Fecha de                                               5.10 Fallecido           Sí       No           5.11 Fecha de                                                 5.12 Causa
                         alta                                                                                                      fallecimiento

                         5.13 Necropsia       Sí       No         5.14 Fecha de                                                        5.15 Diagnóstico macroscópico
                                                                  necropsia


                         6.1 Vacunado                                                6.2 En que establecimiento                                                                                                           6.3 Vacunado con
6) Vacunación




                                             Sí       No        Ignorado                                                                                                                                                                           DPT             Pentavalente
                                                                                     de salud fue vacunado

                         6.3 Nº de dosis                          6.4 Fecha de                                                      6.5 Nº de lote                                                          6.6 Fuente de          Carné        Libro de registro
                         recibidas                                Ultima dosis                                                                                                                              información            Sticker                Verbal


                         Tratamiento       7.1 recibió           Sí        No            Ignorado            7.2 Antibióticos                                                                                                                7.3 ¿Por
 7)




                         previo            Tratamiento                                                       administrados                                                                                                                   cuantos días?

                              8.1 Tipo de muestra                         8.2 Fecha de toma                        8.3 Fecha de                    8.4 Fecha de recepción                      8.5 Fecha de resultados                            8.6 Resultados
                                                                                                                       envío
8) Laboratorio




                                                                          M1                        M2                                              INH            Lab. regional                INH              Lab. regional                  INH              Lab. regional

                         Hisopado faringeo                            /    /                   /     /                /        /               /      /                /     /             /      /                  /      /

                         Cultivo                                                                                      /        /               /      /                /     /             /      /                  /      /

                         Aspirado nasofaringeo                                                                        /        /               /      /                /     /             /      /                  /      /
9.1 Clasificación                     9.2 Confirmado por      Laboratorio       IFI directo        PCR        Clínica       Nexo epidemiológico     9.3 Fecha
9) Clas.


                                                                 9.4 Dx. de descarte                                                                                           9.5 Fecha



                           Antecedentes de circulación (AC)        10.1 ¿Hubo casos reportados de tos ferina en las ultimas 4 semanas en su jurisdicción?                      Sí        No
10) AC




                           10.2 ¿Se ha observado incremento de la actividad de las IRAS en su jurisdicción?              Sí         No       10.3¿Cuales?


                           Cadena de transmisión


                           11.1 Fecha del             11.2 Lugar de contacto                           11.3 Nombre del contacto                    11.4 Edad        11.5 Vacunado con DPT o        11.6 Inicio tos   11.7 Fecha
                              contacto                                                                                                                                       Penta                  paroxística      obtención de
                                                                                                                                                                                                                       muestra
                                                                                                                                                                    Nº Dosis        Ultima dosis

                              /      /                                                                                                                                               /     /         /    /           /   /

                              /      /                                                                                                                                               /     /         /    /           /   /

                              /      /                                                                                                                                               /     /         /    /           /   /

                              /      /                                                                                                                                               /     /         /    /           /   /

                              /      /                                                                                                                                               /     /         /    /           /   /

                              /      /                                                                                                                                               /     /         /    /           /   /

                              /      /                                                                                                                                               /     /         /    /           /   /
11) Actividades de campo




                              /      /                                                                                                                                               /     /         /    /           /   /

                              /      /                                                                                                                                               /     /         /    /           /   /

                           Acciones de control


                           11.8 Bloqueo                     11.9 Localidad                                                                                            11.10
                                                                                                                                                                      Fecha

                           11.11 Búsqueda activa            11.12 Nº casos hallados                     11.13 Nº casos que                               11.14 Nº casos que
                                                                                                        ingresan al sistema                              se descartan

                           11.15 Vacunados

                                  < 1 año      1 - 5 años            Total
                                                                  vacunados




                           11.16 Monitoreo

                             Monitoreo           ESAVI              Casas abiertas            Casas cerradas             Casas Abandonadas                     Total casas
                              rápido de
                             coberturas
12) Observaciones




                           13.1 Nombre                                                                                                               13.2 Cargo
13) Responsable




                           13.3 Teléfono                                      13.4 Teléfono                                          13.5 Email
                           domicilio                                          trabajo                                                institucional

                           13.6 Email                                                                                                13.7 Firma
                           personal
usculo
                                                    SIENO                        INSTRUCTIVO DE LLENADO DE LA FICHA DE INVESTIGACIÓN DE TOS FERINA
                                 SISTEMA DE INFORMACION DE ENFERMEDADES
                                       DE NOTIFICACION OBLIGATORIA

                                     FICHA DE INVESTIGACIÓN DE
                                             TOSFERINA



Instrucciones Generales:                                                                           8. Laboratorio:
•   Toda la ficha debe ser llenada completamente y con letra legible (Preferiblemente en
                                                                                                       1.   Rellene el cuadro con la información referente a tipo de muestra, fecha de toma,
    letra de molde).
                                                                                                            fecha de envío, fecha de recepción, fecha de resultados de las muestras procesadas.
•   Toda la ficha se refiere a casos de Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o
    Inmunización, colocada a cualquier edad y de cualquier tipo.
•   Debe aportar solo datos verdaderos.                                                            9. Clasificación final:
•   Todos los datos que representen fechas deben escribirse en el siguiente formato:
    DD/MM/AAAA                                                                                         1.   indique la clasificación del caso; de ser confirmado marque si fue por: laboratorio,
                                                                                                            IFI directo, PCR, Clínica o nexo epidemiológico, luego la fecha de la clasificación. Por
1. Datos Institución:                                                                                       otro lado si es descartado indique el diagnostico de descarte y la fecha.

    1.  Número de caso: escriba el número de caso según el orden en que éstos se                   10. Antecedentes de circulación:
        presentan.
    2.  Fecha de conocimiento local: escriba la fecha en la cual el nivel operativo detectó el         1.   Indique si hubo casos reportados de tos ferina en las ultimas 4 semanas en su
        caso (primer contacto).                                                                             jurisdicción y si se han observado aumento de actividades de iras y diga cuales.
    3. Fecha de investigación: escriba la fecha en que se comenzó e realizar la
        investigación del caso.                                                                    11. Actividades de campo:
    4. Fecha de elaboración de la ficha: escriba la fecha en que se comenzó a llenar la
        ficha.                                                                                         1.   En el apartado de cadena de transmisión rellene el cuadro con la información
    5. Fecha de notificación del establecimiento de salud: escriba la fecha en que el                       correspondiente a fecha de contacto, lugar de contacto, nombre del contacto,
        establecimiento de salud notificó el caso al nivel municipal.                                       edad, vacunado con DPT o penta, inicio de tos paroxística y fecha de obtención de
    6. Fecha de notificación del municipio: escriba la fecha en la que el municipio notificó                muestra.
        al nivel regional.                                                                             2.   Luego en acciones de control indique si se ha realizado bloqueo e indique la
    7. Fecha de notificación de epidemiología regional: escriba la fecha en la que la región                localidad y fecha del mismo. Posteriormente indique si se realizo búsqueda activa,
        notificó al nivel central.                                                                          diga el numero de casos hallados, numero de casos que ingresan al sistema y
    8. Establecimiento: escriba el nombre del establecimiento de salud que detectó o                        numero de casos que se descartan.
        recibió el caso.                                                                               3.   Luego rellene los cuadros para vacunados y monitoreo.
    9. Parroquia: escriba el nombre de la parroquia en la que está ubicado el
        establecimiento.                                                                           12. Observaciones:
    10. Municipio: escriba el nombre del municipio en el que está ubicado el
        establecimiento.
    11. Estado: escriba el nombre del estado en el que está ubicado el establecimiento.                1.   Escriba si hay alguna observación que aporte datos a la investigación del caso.
    12. Fuente del informe: marque con equis “X” o el símbolo de verificación “√” una de las
        siguientes opciones según el origen de notificación: público, privado, laboratorio,        13. Responsable:
        comunidad, búsqueda activa, otro. En la última opción se debe especificar quien
        notifica.                                                                                      1.   Indique nombres, apellidos, cargo, teléfonos e email del responsable de la
                                                                                                            investigación.
2. Datos del Paciente:
    1.   Escriba el primer nombre, segundo nombre, primer apellido, segundo apellido del
         paciente. Luego marque en la casilla correspondiente si este es Venezolano o
         extranjero e indique el numero de cedula o pasaporte; si es extranjero escriba la
         nacionalidad.
    2.   Luego indique la fecha de nacimiento, edad (en años), sexo, encaso de ser indígena
         indique a que etnia a que pertenece.
    3.   Marque en el cuadro correspondiente el nivel educativo (I=inicial, P=Primaria,
         S=Secundaria, TM=Técnico medio, TSU/U=Técnico superior universitario/
         Universitario, EE=En estudio), si la opción marcada es EE entonces indique el
         número de años aprobados.
    4.   Marque la situación conyugal según sea el caso (S=Soltero(a), C=Casado(a),
         D=Divorciado(a), V=Viudo(a), U=???, Se=???). Escriba la profesión y ocupación.
    5.   Escriba los datos de geolocalización; Latitud, Longitud del centro de salud que
         detecto el caso.

3. Datos de Residencia:
    1.   Complete los cuadros correspondiente a la dirección de residencia del paciente,
         indicando adicionalmente la entidad, municipio, parroquia, localidad y punto de
         referencia.
    2.   Luego indique los teléfonos (fijo y móvil), lugar donde enfermo el paciente además
         de nombres y apellidos de la madre y el padre.

4. Cuadro Clínico:
    1.   Indique la fecha de inicio de la tos paroxística, luego rellene el cuadro de síntomas
         con información referente a los síntomas presentes en el paciente y fecha de inicio
         de cada síntoma.
    2.   Luego en el cuadro de complicaciones debe ser llenado con información referente a
         las complicaciones ocurridas en el paciente junto con alguna observación a la que
         hubiere lugar.

5. Hospitalización:
    1.   Indique la fecha de hospitalización, en que hospital y el numero de historia clínica ,
         además el tiempo de la enfermedad el momento de la hospitalización, tiempo que
         tardo su traslado desde su domicilio hasta el hospital y diagnostico de ingreso.
    2.   Indique si se ha recuperado el paciente, si es así indique el diagnostico de egreso, y
         fecha de alta.
    3.   Indique si el paciente ha fallecido , fecha de fallecimiento, y causa del deceso, luego
         indique si se realizo necropsia, fecha y diagnostico macroscópico.

6. Vacunación:
    1.   Indique si se ha vacunado de ser así indique en que establecimiento y si fue
         vacunado con DPT o Pentavalente, luego indique el numero de dosis y fecha de la
         ultima dosis, numero de lote y la fuente de esta información.

7. Tratamiento previo:
    1.   Indique si el paciente recibió tratamiento, que antibióticos le fue suministrado y por
         cuantos días.

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Ficha tosferina

  • 1. ENFERMEDAD: TOSFERINA SIENO DEFINICIÓN DE CASO:INDIVIDUO QUE PRESENTA CUADRO CLÍNICO COMPATIBLE CON SÍNDROME SISTEMA DE INFORMACION DE COQUELUCHOIDE ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA En menores de 3 meses: enfermedad inespecífica que cursa con cianosis y apnea desencadenadas por estímulos (alimentación) y antecedente de contacto con caso de tosferina. FICHA DE INVESTIGACIÓN DE A partir de 3 meses: toda persona que presente tos persistente durante dos o más semanas, sin otra causa aparente TOSFERINA y al menos, uno de los siguientes síntomas: tos paroxística, tos seguida de vómitos o estridor inspiratorio, o cualquier caso en que un profesional de salud sospeche la existencia de tosferina. 1.1 Número 1.2 Fecha de 1.3 Fecha de 1.4 Fecha de del caso conocimiento local Investigación elaboración de la ficha 1)Datos Institución 1.5 Fecha de notificación del 1.6 Fecha de notificación del 1.7 Fecha de notificación de establecimiento de salud municipio epidemiología regional 1.8 Establecimiento 1.9 Parroquia 1.10 Municipio 1.11 Estado 1.12 Fuente del informe Público Privado Laboratorio Comunidad Búsqueda activa Otro 2.1 Primer 2.2 Segundo 2.3 Primer 2.4 Segundo apellido apellido nombre nombre 2) Datos del Usuario 2.5 C.I / V 2.6 Nacionalidad 2.7 Fecha de 2.8 Edad 2.9 Sexo M pasaporte E nacimiento F 2.10 Etnia 2.11 Nivel I S TSU / U 2.12 Años 2.13 Situación S U D educativo P TM EE aprobados conyugal C Se V 2.14 2.15 2.16 Latitud 2.17 Longitud Profesión Ocupación Dirección de Habitación 3.1 Entidad 3.2 Municipio 3.3 Parroquia 3.4 Localidad (residencia): 3) Datos de Residencia de residencia: de residencia de residencia de residencia 3.5 Urb./sector/ 3.6 Av./carrera/ 3.7 Casa/edif./ 3.8 Piso/ zona Industrial calle/esquina/vereda quinta/galpón planta/local 3.9 Teléfono de 3.10 Teléfono 3.11 Punto de habitación (fijo) celular (móvil) referencia 3.12 Lugar donde el 3.13 Nombre 3.14 Nombre paciente enfermó de la Madre del Padre 4.1 Fecha de inicio de tos paroxística Síntomas Fecha inicio Complicaciones Observaciones 4) Cuadro Clínico 4.2 Apnea / Cianosis Sí No / / 4.8 Neumonía Sí No 4.3 Vómitos después de la tos Sí No / / 4.9 Deshidratación Sí No 4.4 Estridor inspiratorio Sí No / / 4.10 Desnutrición Sí No 4.5 Fiebre Sí No / / 4.11 Otitis media Sí No 4.6 Hemorragia sub conjuntival Sí No / / 4.12 Convulsiones Sí No 4.7 Hemorragia nasal Sí No / / 4.13 Otras Sí No 5.1 Fecha de 5.2 Hospital 5.3 N° Historia hospitalización clínica 5.4 Tiempo de la enfermedad al 5.5 Tiempo que tardó su traslado 5.6 Diagnóstico 5) Hospitalización momento de la hospitalización desde su domicilio al hospital de ingreso Evolución: 5.7 Recuperado Sí No 5.8 Diagnóstico de egreso 5.9 Fecha de 5.10 Fallecido Sí No 5.11 Fecha de 5.12 Causa alta fallecimiento 5.13 Necropsia Sí No 5.14 Fecha de 5.15 Diagnóstico macroscópico necropsia 6.1 Vacunado 6.2 En que establecimiento 6.3 Vacunado con 6) Vacunación Sí No Ignorado DPT Pentavalente de salud fue vacunado 6.3 Nº de dosis 6.4 Fecha de 6.5 Nº de lote 6.6 Fuente de Carné Libro de registro recibidas Ultima dosis información Sticker Verbal Tratamiento 7.1 recibió Sí No Ignorado 7.2 Antibióticos 7.3 ¿Por 7) previo Tratamiento administrados cuantos días? 8.1 Tipo de muestra 8.2 Fecha de toma 8.3 Fecha de 8.4 Fecha de recepción 8.5 Fecha de resultados 8.6 Resultados envío 8) Laboratorio M1 M2 INH Lab. regional INH Lab. regional INH Lab. regional Hisopado faringeo / / / / / / / / / / / / / / Cultivo / / / / / / / / / / Aspirado nasofaringeo / / / / / / / / / /
  • 2. 9.1 Clasificación 9.2 Confirmado por Laboratorio IFI directo PCR Clínica Nexo epidemiológico 9.3 Fecha 9) Clas. 9.4 Dx. de descarte 9.5 Fecha Antecedentes de circulación (AC) 10.1 ¿Hubo casos reportados de tos ferina en las ultimas 4 semanas en su jurisdicción? Sí No 10) AC 10.2 ¿Se ha observado incremento de la actividad de las IRAS en su jurisdicción? Sí No 10.3¿Cuales? Cadena de transmisión 11.1 Fecha del 11.2 Lugar de contacto 11.3 Nombre del contacto 11.4 Edad 11.5 Vacunado con DPT o 11.6 Inicio tos 11.7 Fecha contacto Penta paroxística obtención de muestra Nº Dosis Ultima dosis / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 11) Actividades de campo / / / / / / / / / / / / / / / / Acciones de control 11.8 Bloqueo 11.9 Localidad 11.10 Fecha 11.11 Búsqueda activa 11.12 Nº casos hallados 11.13 Nº casos que 11.14 Nº casos que ingresan al sistema se descartan 11.15 Vacunados < 1 año 1 - 5 años Total vacunados 11.16 Monitoreo Monitoreo ESAVI Casas abiertas Casas cerradas Casas Abandonadas Total casas rápido de coberturas 12) Observaciones 13.1 Nombre 13.2 Cargo 13) Responsable 13.3 Teléfono 13.4 Teléfono 13.5 Email domicilio trabajo institucional 13.6 Email 13.7 Firma personal
  • 3. usculo SIENO INSTRUCTIVO DE LLENADO DE LA FICHA DE INVESTIGACIÓN DE TOS FERINA SISTEMA DE INFORMACION DE ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA FICHA DE INVESTIGACIÓN DE TOSFERINA Instrucciones Generales: 8. Laboratorio: • Toda la ficha debe ser llenada completamente y con letra legible (Preferiblemente en 1. Rellene el cuadro con la información referente a tipo de muestra, fecha de toma, letra de molde). fecha de envío, fecha de recepción, fecha de resultados de las muestras procesadas. • Toda la ficha se refiere a casos de Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización, colocada a cualquier edad y de cualquier tipo. • Debe aportar solo datos verdaderos. 9. Clasificación final: • Todos los datos que representen fechas deben escribirse en el siguiente formato: DD/MM/AAAA 1. indique la clasificación del caso; de ser confirmado marque si fue por: laboratorio, IFI directo, PCR, Clínica o nexo epidemiológico, luego la fecha de la clasificación. Por 1. Datos Institución: otro lado si es descartado indique el diagnostico de descarte y la fecha. 1. Número de caso: escriba el número de caso según el orden en que éstos se 10. Antecedentes de circulación: presentan. 2. Fecha de conocimiento local: escriba la fecha en la cual el nivel operativo detectó el 1. Indique si hubo casos reportados de tos ferina en las ultimas 4 semanas en su caso (primer contacto). jurisdicción y si se han observado aumento de actividades de iras y diga cuales. 3. Fecha de investigación: escriba la fecha en que se comenzó e realizar la investigación del caso. 11. Actividades de campo: 4. Fecha de elaboración de la ficha: escriba la fecha en que se comenzó a llenar la ficha. 1. En el apartado de cadena de transmisión rellene el cuadro con la información 5. Fecha de notificación del establecimiento de salud: escriba la fecha en que el correspondiente a fecha de contacto, lugar de contacto, nombre del contacto, establecimiento de salud notificó el caso al nivel municipal. edad, vacunado con DPT o penta, inicio de tos paroxística y fecha de obtención de 6. Fecha de notificación del municipio: escriba la fecha en la que el municipio notificó muestra. al nivel regional. 2. Luego en acciones de control indique si se ha realizado bloqueo e indique la 7. Fecha de notificación de epidemiología regional: escriba la fecha en la que la región localidad y fecha del mismo. Posteriormente indique si se realizo búsqueda activa, notificó al nivel central. diga el numero de casos hallados, numero de casos que ingresan al sistema y 8. Establecimiento: escriba el nombre del establecimiento de salud que detectó o numero de casos que se descartan. recibió el caso. 3. Luego rellene los cuadros para vacunados y monitoreo. 9. Parroquia: escriba el nombre de la parroquia en la que está ubicado el establecimiento. 12. Observaciones: 10. Municipio: escriba el nombre del municipio en el que está ubicado el establecimiento. 11. Estado: escriba el nombre del estado en el que está ubicado el establecimiento. 1. Escriba si hay alguna observación que aporte datos a la investigación del caso. 12. Fuente del informe: marque con equis “X” o el símbolo de verificación “√” una de las siguientes opciones según el origen de notificación: público, privado, laboratorio, 13. Responsable: comunidad, búsqueda activa, otro. En la última opción se debe especificar quien notifica. 1. Indique nombres, apellidos, cargo, teléfonos e email del responsable de la investigación. 2. Datos del Paciente: 1. Escriba el primer nombre, segundo nombre, primer apellido, segundo apellido del paciente. Luego marque en la casilla correspondiente si este es Venezolano o extranjero e indique el numero de cedula o pasaporte; si es extranjero escriba la nacionalidad. 2. Luego indique la fecha de nacimiento, edad (en años), sexo, encaso de ser indígena indique a que etnia a que pertenece. 3. Marque en el cuadro correspondiente el nivel educativo (I=inicial, P=Primaria, S=Secundaria, TM=Técnico medio, TSU/U=Técnico superior universitario/ Universitario, EE=En estudio), si la opción marcada es EE entonces indique el número de años aprobados. 4. Marque la situación conyugal según sea el caso (S=Soltero(a), C=Casado(a), D=Divorciado(a), V=Viudo(a), U=???, Se=???). Escriba la profesión y ocupación. 5. Escriba los datos de geolocalización; Latitud, Longitud del centro de salud que detecto el caso. 3. Datos de Residencia: 1. Complete los cuadros correspondiente a la dirección de residencia del paciente, indicando adicionalmente la entidad, municipio, parroquia, localidad y punto de referencia. 2. Luego indique los teléfonos (fijo y móvil), lugar donde enfermo el paciente además de nombres y apellidos de la madre y el padre. 4. Cuadro Clínico: 1. Indique la fecha de inicio de la tos paroxística, luego rellene el cuadro de síntomas con información referente a los síntomas presentes en el paciente y fecha de inicio de cada síntoma. 2. Luego en el cuadro de complicaciones debe ser llenado con información referente a las complicaciones ocurridas en el paciente junto con alguna observación a la que hubiere lugar. 5. Hospitalización: 1. Indique la fecha de hospitalización, en que hospital y el numero de historia clínica , además el tiempo de la enfermedad el momento de la hospitalización, tiempo que tardo su traslado desde su domicilio hasta el hospital y diagnostico de ingreso. 2. Indique si se ha recuperado el paciente, si es así indique el diagnostico de egreso, y fecha de alta. 3. Indique si el paciente ha fallecido , fecha de fallecimiento, y causa del deceso, luego indique si se realizo necropsia, fecha y diagnostico macroscópico. 6. Vacunación: 1. Indique si se ha vacunado de ser así indique en que establecimiento y si fue vacunado con DPT o Pentavalente, luego indique el numero de dosis y fecha de la ultima dosis, numero de lote y la fuente de esta información. 7. Tratamiento previo: 1. Indique si el paciente recibió tratamiento, que antibióticos le fue suministrado y por cuantos días.