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Evaluacion de Paciente Integral
Op: Vanglender Wenceslao Fernandez Gramajo
Datos del paciente
• Nombre del paciente : R.M.G
• Género: Femenino
• Edad: 67 años
• Estado Civil: Casada
• Domicilio: 24av. 11-92 Zona 3 Quetzaltenango .
Historia Médica
• Padecimientos Generales
• 5 embarazos , eutocicos
• Histerectomia y oforectomia de un ovario hace 25 años
• Esguince grado I tobillo Izq hace 5 años tx canalizacion con
yeso
• Medicamentos niguno
Clasificación ASA Pendiente
Historia Odontológica
• Odontogo anterior: Dr. Salvador Rodas
• Ultima visita: no recuerda
• Tratamientos realizados: Limpieza dental
Uso de protesis anteriormente :Protesis total superior y
protesis remobible inferior en mal estado , 7 años de uso.
• Complicaciones: Ninguna
• Etc (incluir todas las preguntas de la ficha clinica
Motivo de Consulta
“Arreglarme los dientes ……”
Interconsultas
Restaurativa
Endodoncia
Evaluación Extraoral
Lentigo actínico diseminado en región
facial, telangectacia en región geniana
bilteral y en ala de la nariz, nevus
diseminados en región facial, veruga
vulgar en región ciliar derecho
unilateral, y veruga vulgar en región
supraciliar izaquierda, veruga vulgar en
septum de la nariz, veruga vulgar en
mentón unilateral derecha, labios
resecos
Evaluación Extraoral
Tecios faciales no proporciondos
Linea supraciliar conicidente
Linea bipupilar no coincidente con el
horizonte
Línea comisural coincidente con el
horizonte
Linea mecia facial centrada
Evaluación Extraoral
Perfil
Evaluación intraoral
Evaluación intraoral
Evaluación intraoral
Evaluación intraoral
Evaluación intraoral
Pieza 1: ausente
Pieza 2: ausente
Pieza 3: ausente
Pieza 4: ausente
Pieza 5: ausente
Pieza 6: ausente
Pieza 7: ausente
Pieza 8: ausente
Evaluación intraoral
Pieza 9: ausente
Pieza 10: ausente
Pieza 11: ausente
Pieza 12: ausente
Pieza 13: ausente
Pieza 14: ausente
Pieza 15: ausente
Pieza 16: ausente
Evaluación intraoral
Pieza 17: ausente
Pieza 18: ausente
Pieza 19: ausente
Pieza 20: manchas amarillas, atrición
restauración deficiente, caries superficial
Pieza 21: manchas amarillas, restauración deficiente,
caries superficial, atrición
Pieza 22: manchas amarillas, abrasión
atrición
Pieza 23: manchas amarillas, atrición
Pieza 24: manchas amarillas, atrición
Evaluación intraoral
Pieza 25: manchas amarillas, atrición
Pieza 26: manchas amarillas, atrición
Pieza 27: manchas amarillas, atrición, abrasión
Pieza 28: manchas amarillas, caries superficial, restauración
Deficiente, atrisión
Pieza 29: manchas amarillas, caries profunda, restauración
Deficiente,
Pieza 30: ausente
Pieza 31: ausente
Pieza 32: ausente
Evaluación Periodontal
Evaluación Periodontal
Evaluación Radiográfica
Diagnostico Radiológico
Objetivos Generales
Objetivos Especificos
Plan de tratamiento
Tratamiento:
Prótesis total superior
Plan de tratamiento
Tratamiento:
Prótesis total superior
Plan de tratamiento
Tratamiento:
Pieza 18: PPR
Pieza 19: PPR
Pieza 20: TCR
pin
corona MP
Pieza 21: TCR
muñon
corona MP
Pieza 22: --
Pieza 23: --
Pieza 24: --
Plan de tratamiento
Tratamiento:
Pieza 25: --
Pieza 26: --
Pieza 27: --
Pieza 28: retratamiento TCR
muñon
corona MP
Pieza 29: TCR
pin
corona MP
Pieza 30: PPR
Pieza 31: PPR
Radiografía final
Radiografía final
Antes y Despues
Antes y Despues
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Antes y Despues
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Antes y Despues
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Complicaciones o dificultades del caso
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Notas del editor

  1. FONDO NEGRO
  2. Se corta a la mitad la foto oclusal
  3. Se corta a la mitad la foto oclusal
  4. Se corta a la mitad la foto oclusal