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Macrocefalia
Hidrocefalia
Microcefalia
El cráneo puede variar en tamaño y estructura
Examen de cabeza: Se realiza con ambas
manos, recorriendo con el pulpejo de los dedos
toda la superficie craneana para reconocer
anomalías o alteraciones de la superficie
explorada
Forma del cráneo
 Braquicefálico  Dolicocefálico Mesocefálico
1. Alteración de la posición  Entropión (aDENTRO)
 Ectropión
2. Alteración de la motilidad  Ptosis
Alteración de hendidura palpebral
3. Lesiones inflamatorias
Blefaritis Orzuelo
Chalación
Dacriocistitis
Herpes
Xantelasma
Conjuntiva tarsal: recubre la cara interna del
párpado
Conjuntiva bulbar: recubre la esclerótica
Examen de conjuntivas: se exponen los sacos
conjuntivales y se tracción hacia abajo el
párpado inferior y hacia arriba el superior.
Las pupilas normales son céntricas, circulares y simétricas, miden 2 a 4 mm, el
diámetro aumenta en la oscuridad y visión lejana y disminuye con la exposición a la luz
y visión cercana
Discoria
Anisocoria
C. Ictérica
C. Anémica
Labios:
Desviación de la comisura labia
 Alteración de la coloración: Palidez,
cianosis, maculas pigmentadas
 Lesiones tumorales
 Lesiones herpéticas
Piso de la boca:
Se debe inspeccionar en busca
de tumoraciones como el
chancro sifilítico y lesiones
enduradas y ulceradas
Examen de lengua:
hay que indicarle al paciente que
abra la boca y observar el dorso.
Se le pide que saque la lengua y
luego la eleve para analizar su
superficie interior y piso de la
boca
Macroglosia
Saburral
Xerostomía
¿CÓMO REALIZAR OTOSCOPIA?
Tomando la oreja por su extremo
superior y tirando hacia arriba, atrás y
ligeramente hacia fuera, luego se
inserta el otoscopio para identificar
presencia de secreciones, cuerpos
extraños o enrojecimiento y edema de
la mucosa
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Vasos del
cuello
Movimientos
del cuello
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• Movilidad
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Primer grado: no llega a
atravesar al
esternocleidomastoideo
Segundo grado: sobrepasa
el esternocleidomastoideo
Tercer grado: se extiende
hasta la base del maxilar
inferior
Movimientos suaves con el cuello relajado, examinando:
Debe examinarse los dos
lóbulos y el istmo, anotar el
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  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4. Macrocefalia Hidrocefalia Microcefalia El cráneo puede variar en tamaño y estructura Examen de cabeza: Se realiza con ambas manos, recorriendo con el pulpejo de los dedos toda la superficie craneana para reconocer anomalías o alteraciones de la superficie explorada Forma del cráneo  Braquicefálico  Dolicocefálico Mesocefálico
  • 5.
  • 6.
  • 7. 1. Alteración de la posición  Entropión (aDENTRO)  Ectropión 2. Alteración de la motilidad  Ptosis Alteración de hendidura palpebral 3. Lesiones inflamatorias Blefaritis Orzuelo Chalación Dacriocistitis Herpes Xantelasma
  • 8. Conjuntiva tarsal: recubre la cara interna del párpado Conjuntiva bulbar: recubre la esclerótica Examen de conjuntivas: se exponen los sacos conjuntivales y se tracción hacia abajo el párpado inferior y hacia arriba el superior. Las pupilas normales son céntricas, circulares y simétricas, miden 2 a 4 mm, el diámetro aumenta en la oscuridad y visión lejana y disminuye con la exposición a la luz y visión cercana Discoria Anisocoria C. Ictérica C. Anémica
  • 9. Labios: Desviación de la comisura labia  Alteración de la coloración: Palidez, cianosis, maculas pigmentadas  Lesiones tumorales  Lesiones herpéticas Piso de la boca: Se debe inspeccionar en busca de tumoraciones como el chancro sifilítico y lesiones enduradas y ulceradas Examen de lengua: hay que indicarle al paciente que abra la boca y observar el dorso. Se le pide que saque la lengua y luego la eleve para analizar su superficie interior y piso de la boca Macroglosia Saburral Xerostomía
  • 10. ¿CÓMO REALIZAR OTOSCOPIA? Tomando la oreja por su extremo superior y tirando hacia arriba, atrás y ligeramente hacia fuera, luego se inserta el otoscopio para identificar presencia de secreciones, cuerpos extraños o enrojecimiento y edema de la mucosa Malformaciones congénitas Pericondritis Oreja cianótica Oreja con cerumen
  • 11.
  • 12.
  • 13. Examen físico de cuello Inspección del cuello Examinar tiroides Laringe y tráquea Ganglios linfáticos Vasos del cuello Movimientos del cuello
  • 14. • Forma • Volumen • Posición • Movilidad • Características de la piel
  • 15. Primer grado: no llega a atravesar al esternocleidomastoideo Segundo grado: sobrepasa el esternocleidomastoideo Tercer grado: se extiende hasta la base del maxilar inferior
  • 16. Movimientos suaves con el cuello relajado, examinando: Debe examinarse los dos lóbulos y el istmo, anotar el tamaño, la consistencia, superficie, movilidad, presencia de nódulos o quistes y la sensibilidad a la palpación Cualquier crecimiento de la glándula tiroides se denomina bocio:

Notas del editor

  1. Forma del cráneo que se saca con el Índice cefálico: 75 a 79 Mesocefalico, dolicocefalico hasta 74.9 y braquicefalico +80 Hidrocefalia no permite el cierre de suturas y fontanelas En el adulto el crecimiento del cráneo puede remitir a la enfermedad de Paget Examen del cuero cabelludo: puede evidenciar cicatrices, nódulos, lesiones ulceradas (epiteliomas, lesiones sobreinfectadas por rascado) lipomas, forunculos o hematomas subcutáneos El pelo de la cabeza debe examinarse en cuanto a la cantidad, alopecias, si es pelo escaso, seco y quebradizo es signo del hipotiroidismo La auscultación del cráneo si bien no se suele incluir en el examen físico de rutina, es obligada cuando se presuma una malformación arteriovenosa
  2. Ptosis: caída del parpado superior, puede ser congénita o adquirida (unilateral en la parálisis del nervio motor ocular común y bilateral en la miastenia grave) Alteración de hendidura palpebral puede estar aumentada o disminuida de acuerdo a algunos síndromes
  3. Lahey: se coloca el pulpejo de un dedo pulgar contra la cara lateral de la tráquea superior empujando hacia el lado opuesto Crile: coloca sus manos alrededor del cuelo, pero con los pulgares en el plano anterior, que son los que palpa, el pulgar de cada mano palpa sucesivamente el lóbulo del lado opuesto, en busca de nódulos