.

1. Fundamentos de enfermería 1

2. Temario
• Mecánica corporal y posiciones del paciente.
• Unidad del paciente tendido de camas
• Unidad del paciente higiene del paciente

4. • Comprende las normas fundamentales que
deben respetarse al realizar movilización o
transporte de un peso para utilizar el sistema
músculo esquelético de forma eficaz, evitar
fatigas y lesiones en el profesional.

5. Objetivos de la mecánica corporal
• Evitar la fatiga muscular y aprovechar eficazmente la
energía
• Adquirir elegancia y eficacia en los movimientos
• Evitar accidentes en la movilización del paciente

6. Conceptos básicos de la mecánica corporal
• Fuerza de gravedad: Fuerza que hace que los objetos se
dirijan hacia el centro de tierra. Siempre que se haga
movimiento se necesita energía para superar y vencer la
gravedad.
• Equilibrio: Estado del cuerpo en el que las fuerzas opuestas
se contrarrestan exactamente.

7. Centro de gravedad
• Punto en que la masa de un objeto queda en el centro. Para
la persona de pie se encuentra en la pelvis,
aproximadamente entre el ombligo y el hueso del pubis.
• Línea de gravedad: Es una línea imaginaria vertical que pasa
por parte de los objetos y su centro de gravedad para formar
un ángulo recto con el suelo.

8. Base de sustentación
• Espacio comprendido entre los puntos extremos de ambos
pies durante la posición vertical
• Alineación: Hacer que las diversas partes del cuerpo o de un
objeto estén en relación adecuada entre sí.
• Postura: Término que comprende la posición del cuerpo o la
forma en que la adopta.

9. Principios del funcionamiento mecánico del cuerpo
• Conservar el cuerpo bajo el centro de gravedad, flexionando
las caderas y las rodillas.
• Apoyarse sobre una amplia base de sustentación
• Conservar las correctas relaciones mutuas (o alineamiento)
de las diferentes partes del cuerpo

10. Principios que rigen el movimiento del cuerpo
• Los músculos tienden a funcionar más bien en grupo, que
individualmente
• Los grandes músculos se fatigan menos que los pequeños.
• Los músculos se encuentran en ligera contracción.
• La estabilidad de un objeto es mayor cuando tiene una base
de sustentación ancha y un centro de gravedad bajo y cuando
desde el centro cae una línea perpendicular dentro de la base
de sustentación

11. El esfuerzo que se requiere para mover
un cuerpo depende de
• Su resistencia y de la fuerza de gravedad.
• La fuerza requerida para mantener el equilibrio, aumenta en
la medida que la línea de gravedad se aleja del punto de
apoyo.
• Los cambios de actividad y posición contribuyen a conservar
el tono muscular y evitar a fatiga

12. Fricción entre un objeto y la superficie sobre la que se mueve
• afecta el trabajo necesario para moverlo, la superficie lisa es la que
produce menos fricción.
• Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo
porque implica un movimiento contrario a la gravedad.

13. Sentarse correctamente
• Coloque los glúteos de modo que se apoyen contra el
respaldo de la silla.
• Coloque bien los pies sobre el suelo formando un ángulo

de 90° con las piernas
• Flexione un poco las caderas para que las rodillas queden
mas altas
• Flexione un poco la columna, para mantener la curvatura
natural y evitar distención de los ligamentos
• Si la silla tiene brazos, flexione codos y apoye antebrazo para
evitar distención de hombros.

15. Levantarse correctamente
• Comience desde la posición de pie correcta, adelante una
pierna hasta una distancia cómoda, inclinando la pelvis un
poco adelante y abajo
• El piso debe tocarse primero con el talón, después con la
protuberancia que se encuentra en la base de los dedos y por
último con los dedos.
• Mientras se efectúan estos movimientos, se adelanta la otra
pierna y el brazo favorece equilibrio y estabilidad


17. Agacharse correctamente
• Párese separando los pies más o menos 25 o 30 cm, y
adelante uno de ellos para ensanchar la base.
• Baje el cuerpo flexionando las rodillas y apoye más peso
sobre el pie adelantado que sobre el pie de atrás.
• Mantenga recta la mitad superior del cuerpo sin doblarse
por la cintura.
• Para enderezarse extienda las rodillas y conserve derecha

la espalda.

19. Alzar y cargar correctamente
• Adopte la posición encorvada en forma directa frente al
objeto, con el fin de reducir al mínimo la flexión dorsal y
evitar que la columna vertebral gire al alzarlo.
• Agarre el objeto y contraiga los músculos abdominales

21. Enderécese extendiendo las rodillas con ayuda de
los músculos de piernas y cadera
• Siempre mantenga derecha la espalda
• Cargue el objeto acercándolo a la altura de la cintura, cerca
del centro de gravedad evita distender los músculos de la

espalda

22. Empujar y tirar correctamente
• Párese cerca del objeto, coloque un pie ligeramente
adelantado como para caminar, apriete los músculos de los
miembros inferiores y fije la pelvis contrayendo en forma
simultánea los músculos abdominales y glúteos.
• Para empujar, apoye las manos sobre el objeto y flexione los
codos

23. • Inclínese sobre él trasladando el peso del miembro inferior
colocando atrás hacia el que está adelante y aplique presión
continua y suave.
• Para tirar tome el objeto y flexione los codos; inclínese en

dirección contraria y desplace el peso de la pierna del frente
a la de atrás . Tire suavemente sin movimientos bruscos.
• Una vez que empiece a mover el objeto, manténgalo en
movimiento gastará más energía si se detiene.


25. Movilización del paciente encamado
• Es la realización de cambios regulares de posición mediante
ejercicios activos y pasivos.

26. Objetivos de la movilización en paciente encamado
• Fomentar la comodidad de paciente
• Mantener y ayudar al restablecimiento de las funciones
orgánicas
• Evitar contracturas y úlceras por presión
• Estimular el sentido de independencia del paciente

27. Precauciones
• Medir las fuerzas, para comprobar si se puede movilizar al
paciente con ayuda o no.
• Sostener alineado el paciente, manteniendo
adecuadamente los músculos y articulaciones para no
lastimarlo
• Emplear una correcta mecánica con las extremidades para
deslizar y voltear al paciente
• No lastimar al paciente y frenar las ruedas de la cama en
cada procedimiento

28. Procedimiento
Material - sábana
• Lavarse las manos, reunir el material e informar el
procedimiento al paciente
• Pida colaboración a otro profesional
• Coloque una sábana doblada debajo del paciente
• La sábana debe abarcar desde los hombros hasta más
debajo de las caderas.

29. Procedimiento
• Enrolle los extremos laterales de la sábana.
• Colóquese usted y su ayudante a cada lado de la cama
• explique al paciente que si es posible, debe permanecer
inmóvil y con los brazos cruzados sobre el pecho
• Tirar de la sábana deslizando al paciente hacia uno de los
bordes de la cama
• Levantar la sábana para voltearlo, la persona que está del
lado opuesto sostendrá la sábana para que los movimientos
sean firmes.

31. Si el profesional se encuentra solo
• Se colocará al lado de la cama y explicara al paciente que
debe permanecer inmóvil y con brazos cruzados.
• Colocará al paciente en posición decúbito lateral en el borde
de la cama
• El profesional se trasladará al lado opuesto de la cama
• Tirará de la sábana para deslizar al paciente al borde de la
cama, con movimientos firmes

33. Movilización hacia el borde de la cama
• permanezca de pie frente al paciente, junto a la cama, hacia
el lado de desee moverlo
• Adopte una postura firme con una pierna delante de la otra,
manteniendo rodillas y caderas flexionadas de modo que sus
brazos queden al nivel de la cama
• Ponga un brazo debajo de los hombros y nuca del paciente
y el otro brazo debajo de la cintura

34. • Pase el peso de su cuerpo desde el pie delantero al de atrás al tiempo
que se balanceará hacia atrás agachándose, acerque el paciente hacia
el borde de la cama en este procedimiento s debe empujar al

paciente en lugar de alzarlo.
• Mueva la parte media del paciente, coloque un brazo debajo de la
cintura y el otro debajo de sus muslos, luego los pies y la parte inferior
de las piernas se mueven en a misma forma
• Tenga cuidado de no tirar a paciente si no puede mover el brazo

que queda más cerca de usted, colóquelo sobre el pecho, de modo que
no impida el movimiento

36. Levantar al paciente en su cama
• Procedimiento
• Baje la cabecera de la cama a una posición adecuada para el
paciente. La cama debe estar tan plana como sea posible.
• Coloque la almohada contra la cabecera, si el paciente
puede permanecer sin ella, para evitar que el paciente se
golpee en la cabecera en el momento de subirlo.
• Asegúrese que el barandal del lado opuesto esté en alto, y el
de su lado bajo.

37. • Coloque sus pies con una separación de 30 cm, diríjalos cerca de la
cabecera de la cama, hacia la cabecera y colóquese en esa dirección.
• Incline la cadera y rodillas y mantenga la espalda recta.
• Coloque un brazo debajo de los hombros y el otro debajo de los muslos del
paciente.
• Pida al paciente que se sostenga de la cabecera de la cama y que flexione
sus rodillas.

38. • Diga al paciente que a la cuenta de tres los dos se moverán. Pídale que haga
fuerza hacia arriba con sus manos y se empuje con los pies en la cama.
• A la cuente de tres suba al paciente hacía la cabecera, llevando el peso de su
cuerpo de la pierna posterior a la pierna anterior.
• Afianzando con sus brazos al paciente, coloque una almohada debajo de la
cabeza y hombros.
• Coloque las sábanas de manera correcta y asegúrese de que el paciente se
encuentra cómodo y con alineación adecuada.

40. Levantar los hombros del paciente
• Colóquese de pie junto a la cama, de lado y hacia el
paciente, adopte una postura firme con el pie más cercano a
la cama
• Coloque el brazo por debajo del hombro más lejano del
paciente y afianzará la mano entre sus escápulas

41. • Para levantar al paciente el profesional se balanceará hacia atrás y hará
pasar su peso del pie delantero al pie de atrás - movimiento que hace bajar
simultáneamente las caderas en sentido vertical
• El profesional puede girar al paciente con su brazo libre o mantenerse con el
en equilibrio.

42. Rotar al paciente de lado
Procedimiento :
• Párese en el lado contrario al que va a voltear al paciente y
si la cama tiene barandal, baje este.
• Mueva al paciente a la orilla de la cama cercana a usted.
• Coloque los brazos del paciente cruzados sobre su pecho.
• Coloque una almohada entre las rodillas del paciente.
• Vaya al lado opuesto de la cama.

43. • Colóquese usted cerca de los hombros y pecho del paciente. El ayudante
debe colocarse a la altura de los glúteos y mus­
los del paciente.
• Coloque los pies con una separación de 30 cm, un píe se coloca enfrente del
otro.
• Pídale al paciente que mantenga su cuerpo rígido.
• Asegúrese de que el paciente está cómodo y con alineación adecuada.
https://www.slideserve.com/anthea/mecanica-corporal

45. Unidad del paciente tendido de cama

46. • Introducción
• El tendido de cama hospitalaria es el procedimiento que
se realiza para la cama clínica en diferentes situaciones,
la cama es un mobiliario indispensable en las
instituciones hospitalarias y es un lugar importante para
la mayoría de los pacientes ya que la mayor parte del
tiempo se la pasan en ella y puede ser lo único que
sientan realmente suyo durante su hospitalización, por
lo que es importante que el personal sigan ciertas
técnicas, principios de asepsia y mecánica corporal, así
como procedimientos y reglas para tener una cama
segura, cómoda y limpia.

47. • Objetivo
• Proporcionar un ambiente limpio y cómodo para que el
usuario duerma, descanse y se recupere, mediante la
aplicación correcta del proceso del tendido de cama de
acuerdo a su condición sin que repercuta en su confort y
seguridad, a demás de fomentar hábitos higiénicos en el
paciente proporcionando una cama limpia, bien
arreglada y cómoda para aumentar la autoimagen del
individuo.

48. Tipos de cama

49. Cama cerrada
• EQUIPO
• guantes no estériles
• funda de colchón si es preciso
• dos sabanas (encimera y bajera)
• funda de almohada
• bolsa azul para la ropa sucia
• EQUIPO
OBJETIVOS
Facilita la pronta admisión del
paciente
• crear un ambiente limpio
• ofrecer seguridad desde el punto de
vista bacteriológico.
• cuando esta se encuentra desocupada
hasta antes del ingreso del paciente.

50. • PROCEDIMIENTO
• 1. lavarse las manos
• 2. preparar el equipo
• 3. llevarlo ala unidad del
paciente y colocarlo en la silla
en orden de uso
• 4. separar la cama un poco de
la pared y demás muebles
• 5. colocar la cama en posición
horizontal y poner el freno.

51. Cama abierta
• Es el procedimiento para cambiar
la ropa de cama, cuando se esta
en espera del paciente
ambulatorio
• OBJETIVO
preservar la energía del paciente y
mantener su estado de salud
• promover la comodidad del
paciente
• proporcionar un entorno limpio y
ordenado al paciente
• proporcionar una base de descanso
uniforme y sin arrugas minimizando
así las fuentes de irritación cutánea.

52. • PRECAUCIONES
• comprobar la identidad del
paciente
• facilitar el uso de la cama del
paciente que pueda
deambular
• frenar las ruedas de la cama
• evite sacudir los tendidos
• el carro con ropa no debe
ingresar ala habitación, se
quedara en la puerta
Equipo
•sabana de abajo
•sabana clínica
•sabana de encima
•cobertor colcha
•funda
•tánico

53. • Procedimiento
• 1. lavarse las manos
• 2. preparar el equipo
• 3. llevarlo ala unidad del paciente y
colocarlo en la silla en orden de uso
• 4. separar la cama de la pared y demás
muebles
• 5. colocar la cama en posición horizontal
y poner el freno

54. Cama ocupada
• Proporcionar higiene, comodidad
y seguridad al paciente
encamado.
• Objetivo
• Son las maniobras que
se efectúan para
cambiar la ropa de
cama cuando el
paciente está en ella.
• Equipo
• 2 Sábanas.
• Guantes desechables.
• 1Travesero o entremetida.
• Funda de almohada.
• Manta. Colcha.
• Funda de colchón.
• Bolsa para ropa sucia.

55. • Procedimiento
• 1. Identificar al paciente.
• 2. Reunir material y equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
• 3. Colocar el cubre bocas
• 4. Lavarse las manos
• 5. Colocarse los guantes
• 6. Colocar la cama en posición horizontal y poner el freno.
• 7. Separar la cama de la pared y demás muebles
• 8. Colocar la ropa en la silla en orden de uso.
• 9. Dar preparación psicológica al paciente

56. Postoperatoria o de recuperación
• Destinada para recibir al paciente que ha sido sometido a
una intervención quirúrgica o a exámenes bajo anestesia
• objetivo
• Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico
• Proporcionar bienestar físico
• Facilitar la movilización del paciente de la camilla a la cama
• Fomentar hábitos higiénicos en el paciente

57. • EQUIPO: Guantes no estériles, si es preciso
• Funda de colchón, si es preciso
• Dos sábanas (encimera y bajera)
• Sabana entremetida o de movimiento Manta, si es preciso
• Colcha Bolsa azul para la ropa sucia
• Protector de cama de celulosa si es preciso

58. • Procedimiento
• 1identificar al paciente 2. Reunir material y equipo para
llevarlo a la unidad del paciente
• 3. Colocarse el cubre bocas
• 4. Lavarse las manos
• 5. Colocarse los guantes
• 6. Colocar la cama en posición horizontal y poner el freno
• 7. Separar la cama de la pared y demás muebles
• 8. Colocar la ropa en la silla, en orden de uso
• Realizar igual que la cama cerrada

60. Unidad del paciente higiene del paciente

61. • Concepto
• Conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad al
paciente
• Objetivo
• Eliminar malos olores, estimular la circulación sanguínea, eliminar microorganismos,
proporcionar confort.
• Fundamento:
• La piel y mucosas integras y limpias forma primera línea de defensas contra agentes
nocivos.

62. Baño
Regadera
Esponja
Bucal
Perineal
Nasal
Ótico
Vulvar
aseo
Lavado de
manos
Pediluvios
otros

63. Equipo y material
• Ropa Limpia (cama, paciente para personal de enfermería).
• Jarras, palanganas o recipientes para agua.
• Jabón (recipientes).
• Tijeras, corta uñas, peine, cepillo dental y lubricantes para la piel.
• Tánico (recipiente para ropa), cómodo, pinza forcipresión.
• Gasas, apósitos, torundas, hisopos, abatelenguas.
• Guantes, cubrebocas, gorro.
• Bolsa de desechos.

64. Medidas de seguridad
• Verificar indicaciones medicas
• Evitar corrientes de aire
• Vigilar la temperatura del agua
• Vigilar la individualidad del paciente
• Vigilar al paciente o familiar cuando realicen el procedimiento
• Evitar sustancias que irriten las mucosas
• Previsión para no traumatizar, lesionar y exposiciones a medios físicos,(uso
de barandales de cama).
• Valorar, registrar y notificar existencia de lesiones e infecciones.
• Verificar la higiene diaria del paciente.
• Colocar los desechos en el deposito correspondiente.

65. Baño de regadera
• Revisar funcionabilidad de equipos (pisos, dispositivos
antiderrapantes y de sujeción, agua fría y caliente, silla).
• Asegurar catéteres venosos, sondas.
• Ayudar al paciente con artículos personales, a retirar ropa.
• Vigilar el proceso de aseo (no seguros en la puerta).
• Ayudarlo a completar la higiene (peinado, corte de uñas, aseo bucal,
de nariz y oídos, lubricación de piel).
• Acompañarlo e instalarlo en su unidad.

66. Baño de esponja
• Afloje y retire colcha, cobertor y bata ( cuidando los accesos venosos).
• Lávese las manos, colóquese bata y guantes
• Colocar una sabana cubriendo al paciente la cual se ira acomodando de
acuerdo a la necesidad del baño
• Lave y enjuague cara, orejas cuello con movimientos rotatorios.
• Colocar al paciente de cubito dorsal, acercar la cabeza al borde proximal de la
cama, introducir la almohada por debajo de los hombros y colocar el cojín
Kelly (tela ahulada).
• Proteger conductos auditivos
• Proceder a lavar el cabello con agua y jabón, friccionando lo necesario usar
agua limpia para retirar el exceso de jabón y secar, envolver con toalla, retirar
cojín/hule y recorrer la almohada se encuentre debajo de la cabeza para que
pueda descansar.

67. • Colocar toalla debajo de brazo e iniciar el lavado en mano, antebrazo
hasta la axila, (ambos brazos).
• Deslizar sabanas hasta el pubis, lavar tórax y abdomen, colocar bata
limpia sobre tórax posterior al secado.
• Colocar toalla debajo de extremidades inferiores, iniciar en parte
distal, flexionar la rodilla para asear muslo y piernas hasta la ingle
(ambas extremidades).
• Colocar cómodo para aseo de genitales protegiendo con sabana
móvil, con movimientos de arriba hacia abajo, continuar con labios
menores y vestíbulo perianal y por ultimo región anal.
• Colocar al paciente en cubito lateral y colocar toalla en cama a nivel
de espalda y región glútea, proceder a su lavado iniciando en nuca y
terminando en glúteos.

68. • Secar perfectamente la piel y dar masaje durante la colocación de
lubricante de piel.
• Colocar con cuidado la bata para no tensionar o doblar algún acceso
venoso.
• Proceder al arreglo de cama.
• Registrar y reportar reacciones del paciente durante el procedimiento.
• Retirar equipos utilizados.

69. Lavado de manos
• Extender toalla sobre la cama a un lado del paciente.
• Colocar de cubito lateral al paciente, cuidando la ropa del paciente.
• Introducir las manos y lavar con gua y jabón, procediendo a su secado.
• Retirar el material y colocar al paciente en posición libremente escogida.

70. Pediluvios
• Aflojar ropa a nivel los pies, doblándolas en acordeón hasta el nivel de las rodillas.
• Levantar extremidades y coloca hule protegido con una toalla.
• Introducir los pies partiendo al aseo en dirección del tercio inferior de la pierna
hasta los dedos (cortar uñas si es necesario).
• Secar, desodorizar y dar masaje con gel lubricante.
• Retirar material utilizado, extender y arreglar cama.
•
• Si puede deambular el paciente realizar el procedimiento en el baño.

71. Aseo bucal
• Paciente consciente
• Posición adecuada
• Proporcionar material (cepillo, pasta, agua, riñón).
• Lavar prótesis en agua
• Revisar condiciones de encía
• Utilizar aspirador en caso de ser necesario
• Paciente inconsciente
• Colocar gasas humedecidas con solución carbonatada en una pinza o
abatelenguas.
• Introducir en la cavidad, con movimientos rotatorios.
• Retirar el exceso de humedad.

72. Aseo perineal
• Colocar cómodo en el paciente en posición dorsosacra
• Lavar cara interna de los muslos
• Colocar gasas en una pinza, colocarlas en la parte superior de labios
mayores, verter jabón, iniciar de arriba hacia abajo sin tocar ano (en
mujer).
• Lava y secar escroto y sus pliegues (en hombres).
• Posteriormente región glútea.
• Lavar con abundante agua y secar.
• Retirar cómodo.
• Depositar desechos en deposito correspondiente.

73. Aseo nasal
• Hisopos húmedos y con movimientos rotatorios, no apoyarse en
cornetes.
• Aplicar solución salina hasta remover secreciones y aspirar.
Aseo ótico
• Hisopos húmedos tibios con movimientos gentiles y rotatorios solo
oído externo.

74. Eliminación y control de excreta del paciente
• Concepto
• Acción para ayudar al paciente en las funciones de eliminación renal o
intestinal.
• Objetivo
• Facilitar y/o verificar función de eliminación y cuantificar las
características de las excretas.
• Fundamento
• El organismo a través del metabolismo produce desechos que elimina.

75. Colocación del cómodo y orinal
• Cubrir el cómodo con toalla desechable, la parte que queda en
contacto con el paciente.
• Posición cómoda, individualidad.
• Colocar el cómodo sobre el borde de la cama, pedir al paciente
elevación de la cadera flexionando rodillas, apoyándose con pies y
codos.
• Separa piernas y coloca orinal, verificando este apoyado en la cama.
• Proporcionando papel sanitario y retirar cómodo u/o orinal.

76. Enema evacuante
• Concepto
• Acciones que se realizan para introducir sustancias en el colon a
través del recto.
• Objetivo
• Limpiar la porción terminal del colon con fines de tratamiento o
diagnostico.
• Fundamento
• Las soluciones emolientes reblandecen materia fecal y estimulan el
peristaltismo.