2. OBJETIVO
Demostrar como interactúan los tres
componentes de la mecánica
corporal para facilitar la
inmovilización del paciente en
diferentes estados.
Disminuir el gasto de energía
muscular, mantener una actitud
funcional y nerviosa, prevenir
anomalías músculo esqueléticas.
3. LA MECÁNICA CORPORAL IMPLICA TRES
ELEMENTOS BÁSICOS
• ALINEACIÓN CORPORAL (POSTURA), “CUANDO EL CUERPO ESTÁ BIEN ALINEADO,
SE MANTIENE EL EQUILIBRIO SIN TENSIONES INNECESARIAS EN ARTICULACIONES,
MÚSCULOS, TENDONES O LIGAMENTOS”.
• EQUILIBRIO (ESTABILIDAD) “ES EL RESULTADO DE UNA ALINEACIÓN ADECUADA”.
• MOVIMIENTO CORPORAL COORDINADO “IMPLICA EL FUNCIONAMIENTO
INTEGRADO DE LOS SISTEMAS MÚSCULO ESQUELÉTICO Y NERVIOSO, ASÍ COMO
LA MOVILIDAD ARTICULAR”.
4. PARA SENTARSE CORRECTAMENTE
• COLOQUE LOS GLÚTEOS DE MODO QUE SE APOYEN CONTRA EL RESPALDO DE LA SILLA. ASÍ LA
BASE DE SUSTENTACIÓN LA CONSTITUYEN LAS TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS Y NO EL SACRO,
COSA QUE FACILITA EL CORRECTO ALINEAMIENTO DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
• PLANTE BIEN LOS PIES SOBRE EL SUELO FORMANDO UN ÁNGULO DE 90º CON LAS PIERNAS
• FLEXIONE UN POCO LAS CADERAS PARA QUE LAS RODILLAS QUEDEN MÁS ALTAS QUE LAS
TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS, A FIN DE REDUCIR LA DISTENCIÓN DE LA REGIÓN LUMBAR.
• FLEXIONE UN POCO LA COLUMNA LUMBAR PARA MANTENER LA CURVATURA NATURAL Y EVITAR
DISTENCIÓN DE LOS LIGAMENTOS DE LA RAQUIS.
• SI LA SILLA TIENE BRAZOS, FLEXIONE LOS CODOS Y APOYE LOS ANTEBRAZOS SOBRE AQUELLOS
PARA EVITAR LA DISTENSIÓN DE HOMBROS.
5. PARA PARARSE CORRECTAMENTE
• MANTENGA LOS PIES PARALELOS ENTRE SÍ Y SEPARADOS UNOS 15 A 20
CENTÍMETROS, DISTRIBUYA EL PESO POR IGUAL A AMBOS MIEMBROS INFERIORES,
PARA REDUCIR AL MÍNIMO LA TENSIÓN EXCESIVA SOBRE LAS ARTICULACIONES QUE
SOPORTAN PESO
• FLEXIONE UN POCO LAS RODILLAS, PERO NO LAS INMOVILICE.
• RETRAIGA LOS GLÚTEOS Y EL ABDOMEN, BASCULE LEVEMENTE LA PELVIS HACIA
ATRÁS, SAQUE UN POCO EL PECHO Y HAGA HACIA ATRÁS LOS HOMBROS.
• MANTENGA ERECTO EL CUELLO Y LA BARBILLA DIRIGIDA ALGO HACIA ABAJO.
(MANTENIENDO LA FORMA DE POSICIÓN MILITAR).
6. PARA CAMINAR CORRECTAMENTE
• COMIENCE DESDE LA POSICIÓN DE PIE CORRECTA. ADELANTE UNA PIERNA
HASTA UNA DISTANCIA CÓMODA, INCLINANDO LA PELVIS UN POCO ADELANTE
Y ABAJO.
• EL PISO DEBE TOCARSE PRIMERO CON EL TALÓN, DESPUÉS CON LA
PROTUBERANCIA QUE SE ENCUENTRAN EN LA BASE DE LOS DEDOS Y POR
ÚLTIMA CON ESTOS.
• MIENTRAS SE EFECTÚAN ESTOS MOVIMIENTOS, SE ADELANTAN LA OTRA PIERNA
Y EL BRAZO, PARA QUE DE ESTE MODO SE FAVOREZCAN EL EQUILIBRIO Y LA
ESTABILIDAD
7. PARA EMPUJAR Y TIRAR CORRECTAMENTE
• PARECE CERCA DEL OBJETO, COLOCANDO UN PIE LIGERAMENTE ADELANTADO
COMO PARA CAMINAR. APRIETE LOS MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR Y FIJE
LA PELVIS CONTRAYENDO EN FORMA SIMULTÁNEA LOS ABDOMINALES Y
GLÚTEOS.
• PARA EMPUJAR APOYE LAS MANOS SOBRE EL OBJETO Y FLEXIONE LOS CODOS.
INCLÍNESE SOBRE EL, TRASLADANDO EL PESO DEL MIEMBRO INFERIOR
COLOCANDO ATRÁS AL QUE ESTÁ ADELANTE Y APLIQUE PRESIÓN CONTINUA Y
SUAVE.
• PARA TIRAR, AGÁRRESE EL OBJETO Y FLEXIONE LOS CODOS. INCLÍNESE EN
DIRECCIÓN CONTRARIA A AQUEL, DESPLAZANDO EL PESO DE LAS PIERNAS DEL
FRENTE A LA DE ATRÁS.
8. PARA AGACHARSE CORRECTAMENTE
• PÁRESE SEPARANDO LOS PIES MÁS O MENOS 25 A 30 CM. Y ADELANTANDO UN
POCO UNO DE ELLOS, PARA ENSANCHAR LA BASE DE SOSTÉN.
• BAJE EL CUERPO FLEXIONANDO LAS RODILLAS Y APOYE MÁS PESO SOBRE EL PIE
DEL FRENTE QUE SOBRE EL DE ATRÁS. MANTENGA ERECTA LA MITAD SUPERIOR
DEL CUERPO SIN DOBLARSE POR LA CINTURA.
• PARA ENDEREZARSE EXTIENDA LAS RODILLAS Y CONSERVE DERECHA LA
ESPALDA.
9. PARA LEVANTAR Y CARGAR CORRECTAMENTE
• ADOPTE LA POSICIÓN ENCORVADA EN FORMA DIRECTA FRENTE AL OBJETO, A FIN DE
REDUCIR AL MÍNIMO LA FLEXIÓN DORSAL Y EVITAR QUE LA COLUMNA VERTEBRAL
GIRE AL LEVANTARLO.
• AGARRE EL OBJETO Y CONTRAIGA LOS MÚSCULOS ABDOMINALES
• ENDERECE EXTENDIENDO LAS RODILLAS, CON AYUDA DE LOS MÚSCULOS DE PIERNA
Y CADERA.
• SIEMPRE MANTENGA DERECHA LA ESPALDA PARA CONSERVAR UN CENTRO DE
GRAVEDAD FIJO.
• PIDA AYUDA CUANDO SON OBJETOS MUY PESADOS.
10. MOVILIZACIÓN Y TRANSFERENCIAS
• Movilización: movimiento que se realiza sobre una misma superficie implicando
cambios de posición o de situación, por ejemplo: girar en la cama.
• Transferencia: movimiento que se realiza de una superficie a otra, por ejemplo:
de la cama a la silla de rueda.
11. PRINCIPIOS BÁSICOS PARA MOVILIZACIÓN Y
TRANSFERENCIA DE PACIENTES
• Adaptar el medio
• Colaboración del paciente
• Orientar al paciente
• Emplear un único fisioterapeuta
• Basar la movilización en el contacto
• Hablar poco.
• Moverse simultáneamente y en dirección de desplazamiento.
• Postura fisioterapeuta.
• Movilizar imitando el movimiento del cuerpo humano.
• No levantar pesos.
• No hacer daño al paciente.
• Mantener el cuerpo del paciente bien alineado.
12. DE LADO A BOCA ABAJO
• Para ponerse boca abajo, primero el afectado debe asegurarse que tiene espacio
suficiente para girar.
• Para voltearle boca abajo, extenderemos el brazo del lado hacia donde le vayamos a
girar (si es posible) apoyándolo a lo largo del tronco; así, al girarle, el tronco pasará por
encima del brazo y evitaremos que se torsione.
13. MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE AYUDADOS
POR UNA SABANA
• SE REALIZA ENTRE DOS PERSONAS, SITUADOS UNO A CADA LADO DE LA CAMA.
• PARA ESTA TÉCNICA NOS AYUDAREMOS DE UNA "ENTREMETIDA" QUE ES UNA SÁBANA DOBLADA EN
SU LARGO A LA MITAD;
• SE LA COLOCAREMOS AL PACIENTE POR DEBAJO, DE FORMA QUE LLEGUE DESDE LOS HOMBROS
HASTA LOS MUSLOS.
• PARA ELLO COLOCAREMOS AL ENFERMO EN DECÚBITO LATERAL, LO MÁS PRÓXIMO A UN BORDE DE
LA CAMA Y METEREMOS LA "ENTREMETIDA" POR EL LADO CONTRARIO AL QUE ESTÁ GIRADO, LUEGO
LO VOLVEREMOS AL OTRO LADO Y SACAREMOS LA PARTE DE "ENTREMETIDA" QUE FALTA DE
COLOCAR.
• UNA VEZ COLOCADA LA "ENTREMETIDA", SE ENROLLA ÉSTA POR LOS LATERALES SUJETÁNDOLA
CADA PERSONA FUERTEMENTE, PUDIENDO ASÍ MOVER AL PACIENTE HACIA CUALQUIER LADO DE LA
CAMA EVITANDO LAS FRICCIONES.
•
14. MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE HACIA UN
LATERAL DE LA CAMA
• EL AUXILIAR DE ENFERMERÍA O CELADOR SE COLOCA EN EL LADO DE LA CAMA HACIA EL CUAL VA A TRASLADAR AL
ENFERMO Y COLOCARÁ EL BRAZO MÁS PRÓXIMO DEL PACIENTE SOBRE SU TÓRAX:
• FRENAREMOS LA CAMA Y LA COLOCAREMOS EN POSICIÓN HORIZONTAL (SIN ANGULACIÓN), RETIRANDO LAS ALMOHADAS Y
DESTAPANDO AL PACIENTE (COLOCAR BIOMBO PARA PROTEGER SU INTIMIDAD);
• PASAREMOS UN BRAZO BAJO LA CABEZA Y CUELLO DEL PACIENTE HASTA ASIR EL HOMBRO MÁS LEJANO;
• COLOCAR EL OTRO BRAZO POR DEBAJO DE LA ZONA LUMBAR;
• UNA VEZ SUJETO CON AMBOS BRAZOS, TIRAREMOS SUAVE Y SIMULTÁNEAMENTE DEL PACIENTE HACIA LA POSICIÓN
DESEADA;
• UNA VEZ DESPLAZADA ESA PARTE DEL CUERPO, SITUAREMOS UNO DE NUESTROS BRAZOS BAJO LOS GLÚTEOS Y EL OTRO
BAJO EL TERCIO INFERIOR DE LOS MISMOS, PROCEDIENDO A DESPLAZAR LA OTRA PARTE DEL CUERPO DEL PACIENTE HACIA
LA POSICIÓN DESEADA;
• SI EL ENFERMO ES CORPULENTO DEBE REALIZARSE ENTRE DOS PERSONAS.
•
15. GIRO DEL PACIENTE ENCAMADO EN
DECÚBITO SUPINO A DECÚBITO LATERAL
• EL AUXILIAR O CELADOR DEBE COLOCARSE EN EL LADO DE LA CAMA HACIA EL QUE VA A GIRAR EL ENFERMO:
• EN PRIMER LUGAR, SE DESPLAZA AL PACIENTE HACIA EL LADO DE LA CAMA CONTRARIO AL DECÚBITO DESEADO,
PARA QUE AL GIRARLO QUEDE EL PACIENTE EN EL CENTRO DE LA CAMA.
• SE LE PIDE AL PACIENTE QUE ESTIRE EL BRAZO HACIA EL LADO QUE VA A GIRAR EL CUERPO Y QUE FLEXIONE EL
OTRO BRAZO SOBRE EL PECHO;
• SE LE PIDE QUE FLEXIONE LA RODILLA DEL MIEMBRO QUE VA A QUEDAR POR ENCIMA;
• A CONTINUACIÓN EL AUXILIAR O EL CELADOR DEBE COLOCAR UNO DE SUS BRAZOS POR DEBAJO DEL HOMBRO Y EL
OTRO POR DEBAJO DE LA CADERA;
• GIRAR AL PACIENTE HACIA EL LADO EN QUE SE ENCUENTRA EL AUXILIAR O CELADOR, DEJÁNDOLE COLOCADO EN
DECÚBITO LATERAL.
16. FORMA DE SENTAR O INCORPORAR AL
PACIENTE EN LA CAMA
• PARA SENTAR UN ENFERMO EN LA CAMA, SI ÉSTA ES ARTICULADA COMO SON PRÁCTICAMENTE TODAS, BASTA DAR
VUELTAS A LA MANIVELA CORRESPONDIENTE -O MANDO ELÉCTRICO- HASTA QUE LA ELEVACIÓN DE LA CAMA HAGA QUE
EL ENFERMO SE ENCUENTRE CÓMODO Y EN UNA POSTURA ADECUADA A SU ESTADO.
• PARA LEVANTARLE LOS HOMBROS, EL AUXILIAR O CELADOR SE COLOCA DE CARA AL ENFERMO Y DE LADO CON RESPECTO
A LA CAMA. EL PIE MÁS CERCANO SE COLOCA ATRÁS Y LA MANO MÁS LEJANA SE PASA POR DETRÁS DE LOS HOMBROS DEL
ENFERMO BALANCEANDO EL CUERPO HACIA ATRÁS, BAJANDO LAS CADERAS VERTICALMENTE DE FORMA QUE EL PESO PASE
DE LA PIERNA DE DELANTE A LA DE ATRÁS.
• EN CASO DE TRATARSE DE UNA CAMA NO ARTICULADA, ACTUAREMOS DE LA SIGUIENTE FORMA:
• NOS COLOCAREMOS AL LADO DE LA CAMA DEL PACIENTE, A LA ALTURA DE SU TÓRAX;
• COLOCAREMOS UN BRAZO POR DEBAJO DE LOS HOMBROS DEL PACIENTE;
• EL OTRO BRAZO DEBEMOS COLOCARLO DEBAJO DE LA AXILA DEL PACIENTE, SUJETANDO POR DETRÁS DE ÉSTA, A LA
ALTURA DEL OMOPLATO;
• LO INCORPORAREMOS A LA POSICIÓN DE SENTADO.
17. FORMA DE SENTAR AL PACIENTE AL BORDE
DE LA CAMA
• COLOCAREMOS LA CAMA EN POSICIÓN DE FOWLER.
• CON ESTA MANO HACE QUE LA CADERA Y LAS PIERNAS GIREN DE MODO QUE
QUEDEN COLGANDO DEL BORDE DE LA CAMA; CON EL OTRO BRAZO AYUDA A
ERGUIR EL TRONCO (EN UN SOLO MOVIMIENTO, DEBEMOS DE ELEVAR SUS
HOMBROS Y ROTAR SU CUERPO MOVIENDO CON NUESTRO BRAZO LAS PIERNAS
Y RODILLAS HASTA QUE QUEDE SENTADO CON LAS PIERNAS COLGANDO EN LA
CAMA).
• EN EL MOMENTO EN QUE SE HA SENTADO, SE LE DEBE TOMAR EL PULSO Y
LUEGO SE LE COLOCAN LA BATA Y LAS ZAPATILLAS.
18. PASAR EL PACIENTE DE LA CAMA A LA
CAMILLA
• LA CAMILLA SE COLOCARÁ PARALELA A LA CAMA, FRENADAS AMBAS. SI EL
PACIENTE PUEDE DESPLAZARSE, SE LE AYUDARÁ A COLOCARSE EN LA CAMILLA,
SI NO PUDIERA MOVERSE SE LE DESPLAZARÁ CON LA AYUDA DE DOS O TRES
PERSONAS
19. PASAR EL PACIENTE DE LA CAMA A LA
CAMILLA
• CON UNA PERSONA
• SI EL ENFERMO POSEE MOVILIDAD, PUEDE ÉL SOLO TRASLADARSE A LA CAMILLA, CON ALGO DE
AYUDA POR PARTE DEL CELADOR O AUXILIAR.
• CON DOS PERSONAS
• UNA REALIZA LA MOVILIZACIÓN DEL ENFERMO Y LA OTRA SE ASEGURA DE FIJAR LA CAMILLA PARA
QUE NO SE MUEVA Y DE AYUDAR A LA PRIMERA;
• LA CAMILLA SE COLOCA PARALELA A LA CAMA Y BIEN PEGADA A ÉSTA; (AMBAS DEBERÁN ESTAR
FRENADAS)
• PREVIAMENTE SE HABRÁN SACADO LA ENTREMETIDA Y EL HULE (SALVA CAMAS) TRAS HABER
RETIRADO LA SÁBANA ENCIMERA Y LAS MANTAS HACIA LOS PIES;
• UNA DE LAS DOS PERSONAS SE COLOCA EN EL LADO EXTERNO DE LA CAMILLA, EN EL CENTRO, Y
TIRA DE LA ENTREMETIDA HACIA SÍ, MIENTRAS LA OTRA SE COLOCA EN LA CABECERA SUJETANDO
AL ENFERMO POR LOS HOMBROS, LEVANTÁNDOLOS Y ACERCÁNDOLE HACIA LA CAMILLA;
20. PASAR EL PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLA
DE RUEDAS
• LO PRIMERO QUE HAY QUE HACER ES FIJAR LAS RUEDAS. SI AÚN ASÍ HAY PELIGRO DE QUE LA SILLA
SE MUEVA HARÁN FALTA DOS PERSONAS, UNA DE LAS CUALES SUJETARÁ LA SILLA POR EL RESPALDO
PARA EVITAR SU MOVIMIENTO;
• SI LA CAMA ESTÁ MUY ALTA SE COLOCARÁ UN ESCALÓN QUE SEA FIRME Y QUE TENGA UNA
SUPERFICIE SUFICIENTE PARA QUE EL ENFERMO SE MUEVA SIN CAERSE;
• SI EL PACIENTE NO PUEDE HACER SOLO LOS MOVIMIENTOS NECESARIOS PARA SENTARSE AL BORDE
DE LA CAMA SE LE AYUDARÁ DE LA MANERA INDICADA EN FORMA DE SENTAR AL PACIENTE EN EL
BORDE DE LA CAMA;
• LA SILLA SE COLOCA CON EL RESPALDO EN LOS PIES DE LA CAMA Y PARALELA A LA MISMA;
• EL AUXILIAR O CELADOR SE COLOCA FRENTE AL ENFERMO CON EL PIE QUE ESTÁ MÁS PRÓXIMO A LA
SILLA POR DELANTE DEL OTRO;
• EL AUXILIAR O CELADOR GIRA JUNTO CON EL ENFERMO Y, UNA VEZ COLOCADO FRENTE A LA SILLA,
FLEXIONA LAS RODILLAS DE FORMA QUE EL ENFERMO PUEDA BAJAR Y SENTARSE EN LA SILLA.
CUANDO LA SILLA NO ES DE RUEDAS SE PROCEDE EN LA MISMA FORMA, PERO EL PELIGRO DE QUE LA
SILLA SE MUEVA ES INFERIOR.
21. PARTES DE UNA
SILLA DE RUEDAS:
• EMPUÑADURA
• RESPALDO
• ASIENTOGB
• APOYA-BRAZOS
• ARO PROPULSOR
• RUEDA PROPULSIÓN
• FRENO
• REPOSAPIÉS
• PLATAFORMA REPOSAPIÉS
• HORQUILLA
• RUEDA DE DIRECCIÓN
22. MOVILIZACIÓN DE PACIENTES CON
IMPORTANTES LIMITACIONES DE MOVILIDAD
• LOS PACIENTES QUE SE ENCUENTRAN ENCAMADOS EXIGEN LA INTERVENCIÓN DE
OTRAS PERSONAS PARA SER MOVILIZADOS, LAS CUALES HAN DE ESTAR
ENTRENADAS PARA QUE SUS MOVIMIENTOS NO AFECTEN NEGATIVAMENTE NI AL
PACIENTE NI A SÍ MISMOS.
• LOS CAMBIOS FRECUENTES DE POSTURA EN LOS PACIENTES ENCAMADOS SON
NECESARIOS PARA EVITAR LA APARICIÓN DE ISQUEMIA EN LOS LLAMADOS
PUNTOS DE PRESIÓN, DEBIDO A LA ACCIÓN DE LA GRAVEDAD Y AL PROPIO
PESO.
23. MOVILIZACIÓN DE PACIENTES CON
IMPORTANTES LIMITACIONES DE MOVILIDAD
• IGUALMENTE LA MOVILIZACIÓN PROPORCIONA COMODIDAD AL PACIENTE. PARA ELLO EL PROFESIONAL DEBE
COLABORAR EN QUE:
• LAS SÁBANAS ESTÉN LIMPIAS, SECAS Y BIEN ESTIRADAS.
• LAS ZONAS DE MAYOR PRESIÓN CORPORAL ESTÉN PROTEGIDAS.
• LAS PIERNAS ESTÉN ESTIRADAS Y LOS PIES FORMEN ÁNGULO RECTO CON EL PLANO DE LA CAMA.
• LA REALIZACIÓN DE CAMBIOS POSTURALES SE EFECTUARÁ MEJOR CON LOS SIGUIENTES MATERIALES:
• ALMOHADAS Y COJINES.
• FÉRULAS.
• SÁBANAS.
• MEDIOS DE PROTECCIÓN DE PROTUBERANCIAS.
24. TRASLADOS DEL PACIENTE
• PRINCIPIOS BASICOS
• LA ORGANIZACIÓN DEL TRASLADO COMPRENDE LOS PROCEDIMIENTOS
IMPLEMENTADOS PARA LA TRANSFERENCIA SEGURA, RÁPIDA Y EFICIENTE DE LAS
VÍCTIMAS, EN LOS VEHÍCULOS APROPIADOS, A LOS HOSPITALES ADECUADOS Y
PREPARADOS PARA RECIBIRLAS
25. SUBIDA Y BAJADA DE RAMPA CON SILLA DE
RUEDAS
• PARA SUBIR UNA RAMPA, EL CELADOR EMPUJARÁ LA SILLA DESDE ATRÁS, EL
PACIENTE IRÁ DE CARA A LA MARCHA.
• PARA BAJAR UNA RAMPA, CAMINARÁ EL CELADOR DE ESPALDAS A LA RAMPA,
MIRANDO DE VEZ EN CUANDO HACIA ATRÁS PARA EVITAR CAÍDAS Y
OBSTÁCULOS.
26. SUBIDA Y BAJADA DE RAMPA CON CAMA O
CAMILLA
• PARA SUBIR UNA RAMPA, EMPUJAREMOS POR EL PIECERO DE LA CAMA O
CAMILLA.
• PARA BAJAR, CAMINAREMOS HACIA ATRÁS DESDE EL PIECERO DE LA CAMA O
CAMILLA, DELANTE DEL PACIENTE Y DE ESPALDAS A LA PENDIENTE, MIRANDO
DE VEZ EN CUANDO HACIA ATRÁS PARA EVITAR CAÍDAS U OBSTÁCULOS.
27. ENTRADA Y SALIDA DEL ASCENSOR CON
SILLA DE RUEDAS
• PARA ENTRAR EN UN ASCENSOR, EL CELADOR ENTRARÁ PRIMERO TIRANDO DE
LA SILLA, DE ESPALDAS AL ASCENSOR. EL PACIENTE QUEDA DE ESPALDAS AL
ASCENSOR, SITUÁNDOSE EL CELADOR A LA ESPALDA DEL MISMO, PARA ENTRAR
EN EL ASCENSOR ANTES QUE EL PACIENTE.
• UNA VEZ DENTRO, SI ES POSIBLE, GIRARÁ LA SILLA PARA SALIR DE LA MISMA
FORMA (SALE PRIMERO EL CELADOR).
28. ENTRADA Y SALIDA DEL ASCENSOR CON
CAMA O CAMILLA
• PARA ENTRAR EN EL ASCENSOR ENTRARÁ PRIMERO EL CELADOR, TIRANDO DE
LA CABECERA DE LA CAMA O CAMILLA, ENTRANDO LOS PIES LO ÚLTIMO.
• PARA SALIR DEL ASCENSOR EL CELADOR EMPUJARÁ POR EL CABECERO DE LA
CAMA O CAMILLA, SALIENDO DEL MISMO LOS PIES DEL PACIENTE PRIMERO.
29. MANEJO DURANTE EL TRASLADO
MONITORIZACIÓN CONTINUA
HEMODINÁMICA.
OXIMETRÍA Y VENTILATORIA.
NIVEL DE CONCIENCIA.
GASTO URINARIO.
ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN ADECUADA.
• APOYO CONTINUO AL COMPONENTE CARDIORRESPIRATORIO
30. POSICIONES CON FINES DE DIAGNOSTICO Y
TERAPÉUTICOS
• SON AQUELLAS QUE BRINDAN LA COMODIDAD AL PACIENTE, ADEMÁS DE
MANTENER UNA BUENA ALINEACIÓN DEL CUERPO, EVITANDO CONTRACTURAS,
MEJORANDO LA RESPIRACIÓN Y DISMINUYENDO LOS RIESGOS DE DAÑOS
TISULARES.
31. TRENDELEMBURG
• EL PACIENTE PERMANECERÁ EN DECÚBITO DORSAL SE ELEVA EL PIE DE LA CAMA
HASTA UN PLANO OBLICUO DE 45ª RESPECTO AL SUELO, LA CABEZA QUEDA
MAS DEBAJO DE LOS PIES.
• AYUDA A CIRCULACIÓN DEL RETORNO
32. POSICIÓN DE FOWLER
• EL PACIENTE SENTADO CON LA CEBACERA DE LA CAMA ELEVADA CUANDO ,
MENOS 45ª, PUEDE COLOCARSE UNA ALMOHADA EN LA ESPALDA APOYÁNDOSE
LA CURVATURA LUMBAR Y OTRA EN LA CABEZA Y HOMBROS.
• LA POSICIÓN DE FOWLER ESTA INDICADA EN PACIENTES O CON TRASTORNOS
RESPIRATORIOS O CARDIACOS, PUESTO QUE CON ELLA SE LOGRA LA MÁXIMA
EXPANSIÓN TORÁCICA.
33. POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL
• EL ENFERMO PERMANECE APOYADO SOBRE UN COSTADO, DERECHO O IZQUIERDO,
CON LAS EXTREMIDADES EXTENDIDAS. EL MIEMBRO SUPERIOR CORRESPONDIENTE AL
LADO SOBRE EL QUE SE HALLA RECOSTADO EL PACIENTE, ESTÁ POR DELANTE DEL
CUERPO.
• PARA HACER LA CAMA OCUPADA.
· PARA COLOCAR UN SUPOSITORIO.
· ADMINISTRACIÓN DE INYECTABLES INTRAMUSCULARES.
· PARA PREVENIR LAS ÚLCERAS POR DECÚBITO.
· ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS.
· ESTANCIA EN CAMA Y PARA HACER CAMBIOS POSTURALES.
· HIGIENE Y MASAJES.
34. POSICIÓN INGLESA , O DE SIMS , O SEMIPRON
• LA POSICIÓN DE SIMS SE UTILIZA FRECUENTEMENTE CON PACIENTES QUE ESTÁN
INCONSCIENTES, PORQUE FACILITA EL DRENAJE DE LA MUCOSA DE LA BOCA. ES
UNA POSICIÓN CÓMODA PARA OTRAS MUCHAS PERSONAS INCLUIDAS LAS
MUJERES EN EL ÚLTIMO TRIMESTRE DEL EMBARAZO.
EN LA POSICIÓN DE SIMS SE COLOCA UN BRAZO DETRÁS DEL CUERPO Y EL OTRO
ESTÁ FLEXIONADO POR EL HOMBRO Y EL CODO
35. POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO O VENTRAL
•
TAMBIÉN LLAMADO DECÚBITO VENTRAL. EN ESTA POSICIÓN EL PACIENTE
DESCANSA SOBRE SU ABDOMEN Y PECHO, CON LA CABEZA INCLINADA HACIA
UN LADO. LAS MEDIDAS DE SOSTÉN PARA EL PACIENTE EN ESTA POSICIÓN SON
ALMOHADAS O ROLLOS PEQUEÑOS EN EL ABDOMEN A NIVEL DEL DIAFRAGMA,
PARA DAR COMPENSACIÓN A LA CURVATURA LUMBAR Y SI SE TRATA DE UNA
MUJER, PARA DISMINUIR EL PESO DE SU CUERPO SOBRE LAS MAMAS
36. POSICIÓN GENUPECTORAL O MAHOMETANA
• TAMBIÉN CONOCIDA CON EL NOMBRE, AUNQUE MENOS FRECUENTE, DE
POSICIÓN MAHOMETANA.
EL PACIENTE ADOPTA UNA POSICIÓN SIMILAR A LA QUE ADOPTAN LOS
MAHOMETANOS PARA SUS PRÁCTICAS RELIGIOSAS.
EL PACIENTE SE ARRODILLA APOYADO SOBRE SU PECHO, PONIENDO LAS
CADERAS HACIA ARRIBA Y APOYANDO LOS HOMBROS EN LA CAMA, ASÍ COMO
LA CABEZA DE FORMA LATERAL.
SE EMPLEA ESTA POSICIÓN EN LOS EXÁMENES DE RECTO Y COLON, ASÍ COMO EN
CURACIONES ESPECÍFICAS DE LA ZONA PERIANAL.
37. POSICIÓN DE TRENDELENBURG INVERSA,
ANTITRENDELENBURG O MORESTIN
• ES COMO SU NOMBRE INDICA LA POSICIÓN CONTRARIA A LA DE
TRENDELENBURG, ES DECIR LA CABEZA DEL ENFERMO DESCANSA SOBRE LA
PARTE MAS ELEVADA Y LOS PIES SOBRE LA MÁS BAJA.
SE CONSIGUE GENERALMENTE COLOCANDO UNOS TACOS EN LAS PATAS DE LA
CABECERA DE LA CAMA SUELE PONERSE UNA TABLA EN LOS PIES DE LA CAMA
CON OBJETO DE QUE NO SE DESLICE EL PACIENTE.
• EL ENFERMO ESTÁ INCLINADO EN DECÚBITO SUPINO CON LA CABEZA A UN
NIVEL SUPERIOR QUE LOS PIES.
38. POSICIÓN GINECOLÓGICA O DE LITOTOMIA
• LA PACIENTE SE HALLA ACOSTADA BOCA ARRIBA, CON UNA PEQUEÑA
ALMOHADA DEBAJO DE LA CABEZA. LAS PIERNAS COLOCADAS SOBRE LOS
ESTRIBOS, LOS MUSLOS ESTÁN FLEXIONADOS EN LIGERA ABDUCCIÓN MIENTRAS
QUE LAS RODILLAS LO ESTÁN MUCHO MÁS.
ESTA POSICIÓN ES UTILIZADA EN GINECOLOGÍA PARA EL EXAMEN MANUAL DE
PELVIS, VAGINA, RECTO Y PARA LA EXPLORACIÓN DE LA EMBARAZADA. SE
UTILIZA EN LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE LOS APARATOS URINARIO Y
REPRODUCTOR, ES LA POSICIÓN A ADOPTAR EN EL PARTO
39. POSICIÓN DE ROSER O DE PROETZ
• EL PACIENTE SE HALLA EN DECÚBITO SUPINO CON LA CABEZA COLGANDO, CON
EL OBJETIVO DE MANTENER EL CUELLO EN HIPEREXTENSIÓN
40. POSICIONES PARA REALIZAR UNA PUNCIÓN
LUMBAR
• PARA EFECTUAR UNA PUNCIÓN LUMBAR, EL PACIENTE SE COLOCA EN DECÚBITO
LATERAL, CON SU ESPALDA ALINEADA AL BORDE DE LA CAMA, MUY CERCA DE
DONDE EL MÉDICO VA A TRABAJAR. LA ESPALDA DEL PACIENTE ESTARÁ RECTA Y EL
CUELLO FLEXIONADO DE FORMA QUE, AL FLEXIONAR LAS RODILLAS, ÉSTAS SE
ENCUENTREN LO MÁS CERCA POSIBLE DE LA BARBILLA.
• HAY DOS OPCIONES:
1.- SENTADO AL BORDE DE LA CAMILLA, CON LA CABEZA FLEXIONADA,
ACERCÁNDOLA LO MÁS POSIBLE, A LAS EXTREMIDADES INFERIORES, PARA
CONSEGUIR UN ARQUEAMIENTO DE LA ESPALDA Y ASÍ FACILITAR LA VISUALIZACIÓN
DE LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES.
2.- TUMBADO EN LA CAMA, EN DECÚBITO LATERAL, FLEXIONANDO LA CABEZA Y
MIEMBROS INFERIORES CON EL MISMO OBJETIVO QUE EN EL CASO ANTERIOR.
