Este documento presenta un plan de trabajo para brindar atención de salud a una población mayor. El plan incluye objetivos como brindar atención de calidad individualizada a cada paciente, sistematizar el trabajo pero individualizar la atención, y cubrir las necesidades de cada paciente y familia. También describe estrategias como tomar constantes vitales de cada paciente, aplicar medicamentos y sueros, y realizar sesiones sobre temas de salud como higiene, enfermedades comunes, y autocuidado.

1. “PLAN
DE
TRABAJO

2. INDICE
Introducción
Justificación
Objetivo General
Objetivo Especifico
Diagnostico
Estrategias y Acciones REALIZADAS EN 2018-2019
A REALIZAR 2019-2020
Toma de constantes individualizando a cada paciente
Aplicación de sueros y medicamentos
Control de peso, talla, IMC, glucosa
Rotafolio de temas (1 por semana)
. Lavados de manos correctamente
. Higiene personal
. Aseo bucal
. Control Nutricional
. exploración física
. Hipertensión arterial
. Alcohol y drogas
. Enfermedades de transmisión sexual
. planificación familiar
. Detenciones/ Diabetes mellitus
. Infecciones Respiratorias Agudas
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3. . Enfermedades Diarreicas Agudas
. tuberculosis
. ulceras gástricas
. osteoporosis
. cáncer de mama
. Sesiones familiares para adecuación del manejo integral inclusivo.
. Riesgos de drogas y alcohol
. Trastornos psicológicos q provocan las drogas
Entre otros temas
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4. INTRODUCCIÓN
Los registros de enfermería constituyen una parte fundamental de la asistencia sanitaria, estando
integrados en la historia clínica del paciente, lo que conlleva una responsabilidad de índole
profesional que precisa llevarlos a la práctica
Hacer el registro de los cuidados que la enfermería proporciona diariamente a los pacientes, es una
tarea esencial, tanto para dar una adecuada calidad sanitaria como para el desarrollo de la
profesión.
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE), es el método científico aplicado en la práctica
asistencial enfermera, que permite prestar cuidados de forma racional y sistemática,
individualizando y cubriendo las necesidades del paciente.
Este proceso dispone de cinco etapas interrelacionadas, abordadas desde la teoría de forma
individual, pero superpuestas en la práctica diaria, y que son: VALORACIÓN, DIAGNOSTICOS
DE ENFERMERIA, PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN, EVALUACIÓN.
Para poder organizar y registrar cada una de las etapas del proceso de atención de enfermería,
debemos clasificar las necesidades y demandas de los pacientes, según un modelo de cuidados.
. Beneficios del proceso enfermero
- Agiliza el diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud reales y potenciales.
- Desarrolla un plan eficaz y eficiente tanto en términos de sufrimiento humano como de gesto
económico.
- Evita q se pierda de vista el factor humano.
Ayuda a que
. los pacientes y sus familiares se den cuenta de que su aportación y apoyo es importante
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5. JUSTIFICASION
Se realiza el presente plan de trabajo debido a que una población mayor en salud nos
favorece para así poder prevenir enfermedades y sobre todo crear conciencia de
las consecuencias que en su mayoría son grandes enfermedades que puedan prevenirse
si se detectan a tiempo. Nos enfocamos como método principal a la prevención
primaria, lo cual como lo indica se dará enfoque a la prevención de enfermedades y
otros problemas de interés en materia de salud
Cabe reconocer que hay limitaciones, sin embargo, se pretende con las acciones
que se enmarcan en este plan de trabajo, dar acercamiento a población para q de manera
activa desde el momento de llegada del paciente consulta y salida del mismo se dé una
buena atención, así como también de llevarse a cabo sesiones a los diferentes
grupos y principiantes, realizando este modo de promoción y detención oportuna se
llevará al paciente a un mayor autocuidado y con ello originando a una mejor calidad de
vida
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6. OBJETIVOS
GENERALES
. Brindar una atención de calidad a todos los pacientes durante mis horas laborales
. Sistematizar el trabajo, pero individualizar la atención hacia cada paciente
. Proporcionar un sistema dentro del cual se puedan cubrir las necesidades individuales del paciente
y de la familia
ESPECIFICOS
. Identificar las necesidades afectadas del paciente
Elaborar un plan de cuidados individuales de cada paciente
. Evaluar la respuesta del paciente al tratamiento indicado y cuidados brindados
No utilizar un lenguaje que sugiera una actitud negativa hacia el paciente, comentarios despectivos,
acusaciones, discusiones o insultos.
Ej.: Refiere consumir “dos litros de vino al día”
NO: Alcohólico
- Describa de forma objetiva el comportamiento del paciente, sin etiquetarlo de forma
subjetiva.
Ej.: Durante toda la mañana permanece en la cama, se muestra poco
comunicativo y dice que “no tiene ganas de hablar ni de ver a nadie”
- Anotar la información subjetiva que aporta el paciente o sus familiares, entre comillas.
- Registrar sólo la información subjetiva de enfermería, cuando esté apoyada por hechos
documentados.
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7. OBJETIVOS
• PRECISIÓN Y EXACTITUD:
Deben ser precisos, completos y fidedignos.
- Los hechos deben anotarse de forma clara y concisa.
- Expresar sus observaciones en términos cuantificables.
Ej.: A las 12:00h, presenta apósito manchado e manera uniforme, de unos 5
cm. de diámetro y aspecto hemático. SGR (D.U.E.)
NO: Apósito manchado
- Se debe hacer constar fecha, hora, (horario recomendado 0:00 a 24:00) firma legible de
la enfermera responsable.
- Anotar todo de lo que se informa: Unos registros incompletos, podrían indicar unos
cuidados de enfermería deficiente. “Lo que no está escrito, no está hecho”
Ej.: A las 15:00, sonda vesical permeable con diuresis colúrica de 80 ml. S.
García (D.U.E.)
• LEGIBILIDAD Y CLARIDAD:
Deben ser claros y legibles, puesto que las anotaciones serán inútiles para los demás sino pueden
descifrarlas.
- Si no se posee una buena caligrafía se recomienda utilizar letra de imprenta.
Anotaciones correctas ortográfica y gramaticalmente
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8. DIAGNOSTICO
Una vez analizado los datos obtenidos en la valoración, se clasificarán los datos de
dependencia y de independencia de cada necesidad, se identificarán las necesidades
alteradas de cada paciente, a partir de las cuales se desarrollaron diagnósticos de
enfermería siguiendo órdenes medicas
1. Calidad de información:
Todas ésta normas para mejorar la calidad de información tiene como base, principios éticos,
profesionales, como el derecho a la intimidad, confidencialidad, autonomía y a la información del
paciente.
La historia clínica
Es el conjunto de documentos que contiene los datos, valoraciones e informaciones de cualquier
índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial
La naturaleza de los datos que puede contener debe asegurar la confidencialidad de su contenido y,
por tanto, la intimidad de la persona a la que hace referencia la información, siendo obligatorio
registrar todos los datos del curso clínico y de la respuesta del paciente al tratamiento desde su
ingreso hasta el alta.
a) La documentación relativa a la hoja
clínico- estadística.
b) La autorización de ingreso.
c) El informe de urgencia.
d) La amnesia y la exploración física.
e) La evolución.
f) Las órdenes médicas.
g) La hoja de interconsulta.
h) Los informes de exploraciones
complementarias.
i) El consentimiento informado.
1) El informe de anatomía patológica.
m) La evolución y planificación de
cuidados de enfermería.
n) La aplicación terapéutica
de enfermería.
ñ) El gráfico de constantes.
o) El informe clínico de alta.
Por ello, los registros que los enfermeros/as que estamos obligados a complementar son Hoja de
valoración al ingreso, Plan de cuidados, hoja de evolución, gráfico de constantes, hoja de
medicación y hoja de enfermería al alta, éste último, sólo en el caso que el paciente precise
cuidados de enfermería tras su alta.
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9. PERSONAL:
Deben realizar los registros TODO el personal de enfermería que participe de manera activa en el
cuidado del paciente.
EVALUACION/ ORGANIZACIÓN
La fase de evaluación es un proceso imprescindible que permite.
. Conocer la existencia de signos y síntomas sugerentes de problemas de salud
susceptibles de ser tratados por la enfermera
. Conocer la vigencia del Plan de cuidados de cuidados
El propósito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas identificadas hacia los
pacientes. Si las metas o progreso en tratamientos hacia los pacientes son lento se debe
cambiar el plan de cuidados de acuerdo al tratamiento, si la meta es alcanzada y el
tratamiento favorece a los pacientes entonces el tratamiento puede terminar y dar de alta
por mejoría al paciente
El proceso entero será registrado en un formato acordado en el plan de cuidados de
enfermería para así permitir a todos los miembros de salud acceder.
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10. DEFINICION DE COSTANTES
Para determinar de manera global el estado fisiológico del organismo, se determinan diversos
parámetros: la temperatura corporal, el pulso arterial (frecuencia cardíaca), la presión arterial y la
frecuencia respiratoria. La medición de estos indicadores sirve para evaluar la actividad de los
órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones), siendo su control una actividad básica de enfermería.
Siempre debe investigarse si la persona está familiarizada con los procedimientos que deben
practicarse. Hay que tener en cuenta que un estado de ansiedad o de temor puede alterar el
resultado de las mediciones, por lo que se debe explicar la naturaleza de las mismas para tranquilizar
a la persona
Presión arterial:
La presión o tensión arterial (TA) corresponde a la fuerza que imprime la sangre impulsada por el
corazón sobre las paredes arteriales y que permite la circulación por todo el árbol arterial venciendo
la resistencia periférica. Habitualmente se registra la presión arterial en el brazo (arteria braquial),
pero en caso de necesidad (amputación, quemaduras) puede tomarse en el muslo (arteria poplítea).
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La medición se efectúa con el esfigmomanómetro y un fonendoscopio; existen diversos tipos de
esfigmomanómetro (aneroide, electrónico). El esfigmomanómetro debe tener un manguito adaptado a
las características del paciente, lo que corresponde a una anchura equivalente a dos tercios de la
longitud del brazo, y una longitud suficiente para abarcar dos tercios de su circunferencia.
Pulso arterial:
El pulso arterial corresponde a la expansión intermitente que experimentan las arterias cuando circula
por su interior la sangre bombeada por el corazón. Se produce a partir de la propagación de los impulsos
recibidos por la pared de la aorta en cada sístole cardíaca (frecuencia cardíaca). Se considera que es
un buen indicador de la actividad cardíaca, porque las pulsaciones se corresponden con los latidos del
corazón. Sin embargo, hay circunstancias patológicas que constituyen una excepción (arritmias) y
requieren la debida comparación entre el pulso arterial periférico y el pulso central, determinado
mediante la
auscultación de la actividad cardíaca con el fonendoscopio en la línea media clavicular
aproximadamente en el quinto espacio intercostal izquierdo. En los adultos, el lugar más común para
tomar el pulso es la arteria radial de la muñeca. En los bebés, niños pequeños y personas en estado de
inconsciencia se suele tomar en la arteria carótida, en el cuello o el pulso central
Frecuencia respiratoria:
La determinación consiste en precisar la cantidad de ciclos inspiración / espiración que se producen
en el término de un minuto, observando el tórax de la persona para apreciar la profundidad de los
movimientos. Además, conviene determinar las características de los movimientos respiratorios,
consignando si son laboriosos, superficiales, profundos, etc. En condiciones normales, en un individuo
adulto la respiración tiene una frecuencia que oscila entre 10 y 20 movimientos por minuto, es regular
y silenciosa, y se desarrolla sin dificultad alguna.
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11. Temperatura corporal:
La temperatura interna del organismo se mantiene prácticamente constante sobre los 37ºC, requisito
imprescindible para que se desarrollen con normalidad los procesos metabólicos. Sin embargo, aun en
condiciones normales, los resultados de la medición refieren en función del punto donde se toma: la
temperatura oral es de 36’5 – 37’2ºC, mientras que la temperatura axilar es algo inferior (0’2 – 0’3ºC
más baja), y la temperatura rectal es algo superior (0’3 – 0’4ºC más alta).
Definición de peso y IMC
Índice de masa corporal
El índice de masa corporal (IMC) es un número que se calcula con base en el peso y la estatura de
la persona. Para la mayoría de las personas, el IMC es un indicador confiable de la gordura y se usa
para identificar las categorías de peso que pueden llevar a problemas de salud.
Peso en la salud
La Medicina toma el peso corporal del individuo como referencia del desarrollo y estado de salud
del organismo humano. La relación peso y talla, en este sentido, es clave para constatar si el
individuo se encuentra dentro de sus niveles normales. Por esta razón, la toma de peso en el
momento del nacimiento es tan importante para evaluar y dar seguimiento al crecimiento del niño.
Del mismo modo, el peso es una medida de referencia en procesos de desnutrición, así como el
aumento de peso puede constituir un síntoma de enfermedades que causan obesidad.
ROTAFOLIO DE TEMAS
LAVADO DE MANOS
El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas, seguida de
un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora
transitoria y residente, y así evitar la transmisión de estos microorganismos de persona a persona
HIGIENE PERSONAL
La higiene personal es el concepto básico del aseo, de la limpieza y del cuidado del cuerpo
humano. La higiene el conjunto de conocimientos y técnicas que aplican los individuos para el
control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud .
ASEO BUCAL
Es el aseo de la cavidad bucal, dientes, encías y lengua.
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12. OBJETIVOS: El aseo de la boca se realiza diariamente, junto con el aseo matinal, antes de dormir o bien
después de cada comida para:
 Evitar la acumulación de sarro.
 Eliminar restos de comida.
 Mantener las mucosas húmedas y lubrificadas.
 Prevenir infecciones.
 Evitar el mal aliento y/o el mal sabor de boca.
CONTROL NUTRICIONAL
La nutrición consiste en la incorporación y la transformación de materia y energía para que los
organismos (tanto heterótrofos como autótrofos) puedan llevar a cabo tres procesos
fundamentales: mantenimiento de las condiciones internas, desarrollo y movimiento,1
manteniendo el equilibrio homeostático del organismo a nivel molecular y microscópico.
La nutrición es el proceso biológico en el que los organismos asimilan los alimentos y los líquidos
necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales. La
nutrición también es el estudio de la relación que existe entre los alimentos, la salud y
especialmente en la determinación de una dieta.
Los procesos microscopistas están relacionados a la
absorción, digestión, metabolismo y excreción.
EXPLORACION FISICA
La exploración física es el procedimiento aplicado por un médico en consulta para
determinar si el paciente padece algún problema de salud. Este procedimiento es conocido
también con el nombre de "examen físico".
Durante la exploración física, el médico tratante aplica cinco técnicas elementales a fin de
corroborar los síntomas y formular un diagnóstico. Estas técnicas son:
 La inspección visual, que permite al médico verificar si existe algún daño físico visible, como el
aspecto de los globos oculares, aspecto de la piel, lesiones, desviaciones o deformaciones, etc.
 La palpación, que permite constatar por medio del tacto el estado corporal. El médico busca
protuberancias, áreas de tensión, rigidez y otros elementos.
 La auscultación, que consiste en escuchar los sonidos corporales, tales como los latidos del
corazón y las características de la respiración.
 La percusión, proceso en el cual el médico golpeará con sus manos algunas partes del cuerpo en
busca de sonidos inusuales. Por ejemplo, percutir el área abdominal en busca de obstrucciones
intestinales.
 La olfacción, que consiste en buscar olores fuera de lo común, que puedan revelar procesos
infecciosos.
HIPERTENCIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial es una patología crónica que consiste en el aumento de la presión arterial.
Una de las características de esta enfermedad es que no presenta unos síntomas claros y que estos
no se manifiestan durante mucho tiempo.
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13. la hipertensión es una patología tratable. Si no se siguen las recomendaciones del médico, se pueden
desencadenar complicaciones graves, como por ejemplo, un infarto de miocardio, una hemorragia o
trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente.
Prevención
Tener hábitos de vida saludable y, sobre todo, evitar el sobrepeso y la obesidad son los principales
factores para prevenir la aparición de la hipertensión. llevar una dieta sana y practicar ejercicio puede
ayudar a que la población general esté exenta de sufrir esta patología.
En los casos en los que en la familia haya antecedentes de hipertensión y por tanto haya una
predisposición a ser hipertenso a lo largo del tiempo, este factor genético supone una llamada de
atención adicional a que el paciente cuide esos hábitos de vida y vigile sus cifras de tensión arterial.
ALCOHOL Y DROGAS
Las drogas y el alcohol son sustancias cuyo consumo puede producir dependencia, estimulación,
depresión del sistema nervioso central, o bien influir en el comportamiento o el ánimo de la
persona.
Algunas razones por las que se consumen drogas y en especial por lo que se suele empezar con
ellas son:
1. La curiosidad. Querer saber qué se siente al consumir drogas, qué puede pasar si se
prueban.
2. La presión. Querer sentirse aceptado en un grupo de amigos o de iguales. En ocasiones el
grupo consume alcohol o drogas y para pertenecer a ella hay que consumirlas. La necesidad
de pertenencia que se tiene se traduce entonces en aceptar esta situación, pese a conocer
el riesgo que conlleva.
3. La imitación. Intentar imitar estilos de personas a quien se admira y adaptarlos a la
personalidad de cada uno, personas que en muchas ocasiones se presentan como victoriosas
socialmente y que aparentemente se observa que no les afecta lo que consumen.
4. El alivio de dolencias. Por el efecto obtenido, ya sea alivio en lo físico o en lo emocional,
disminución del cansancio, del hambre o de las tensiones.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Las enfermedades de transmisión sexual son infecciones que se contagian de una persona a otra
durante el sexo vaginal, anal u oral. Son muy comunes, y muchas personas que las tienen no
presentan síntomas
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14. ¿Cómo puedo evitar contraer una enfermedad o infección de transmisión sexual (
Las maneras más confiables de evitar una STD/STI es abstenerse de tener relaciones sexuales o
estar en una relación monógama estable con una pareja que se haya hecho pruebas de detección
y no esté infectada.1
Además, las siguientes medidas también pueden ayudar para evitar las
STD/STI:
 Conozca los antecedentes de salud de su pareja sexual.
 Hable con un profesional de la salud sobre sus riesgos y hágase pruebas de ETS
 Vacúnese contra los virus de la hepatitis A y B y el virus del papiloma humano
 Use preservativos de látex de manera correcta
PLANIFICASION FAMILIAR
La planificación familiar es el derecho de toda persona a decidir de manera libre y responsable,
sobre el número de hijos y el momento en que los tendrá; así como a recibir información sobre el
tema y los servicios necesarios. Este derecho es independiente del sexo, la preferencia sexual,
edad y el estado social o legal de las personas.
Disponibilidad:
Los métodos anticonceptivos están disponibles gratuitamente en los consultorios de los servicios
de salud, y con distintos precios en las farmacias y en las consultas privadas de los médicos. Hay
que pensar cuál alternativa conviene más según los recursos económicos y el tipo de atención
que se quiere.
Métodos de barrera
 Preservativo es una funda fina elástica para cubrir el pene durante el coito, a fin de evitar la
fecundación y el contagio de enfermedades de transmisión sexual.
 Diafragma consiste en un arco metálico flexible con una membrana de látex, se inserta en
la vagina e impide el paso de los espermatozoides hacia el útero.
 Capuchón cervical es un dispositivo de látex, en forma de un dedal, que se introduce dentro
de la vagina y cubre el cuello uterino.
Métodos anticonceptivos físico-biológicos
 Dispositivo intrauterino - DIU
Métodos hormonales
 Anillo vaginal
 Píldora anticonceptiva
 Anticonceptivo subdérmico
 Hormonas inyectables
 Dispositivo intrauterino de hormonas -funcionan
liberando progestágenos (p.e. Levonorgestrel)
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15. Métodos anticonceptivos permanente
 Ligadura de trompas
 Vasectomía
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 Histerectomía
Anticonceptivos de emergencia
 Acetato de ulipristal
 Levonorgestrel
 Mifepristona
 toptopia
DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce cuando el páncreas no puede fabricar
insulina suficiente o cuando ésta no logra actuar en el organismo porque las células no responden
a su estímulo.
Hay dos tipos principales de diabetes:
Diabetes mellitus tipo 1
La diabetes mellitus de tipo1 es frecuente que se diagnostique antes de los 35 años, aunque
puede presentarse a cualquier edad. Las células del páncreas encargadas de fabricar insulina se
destruyen y dejan de generarla. Suele tener una aparición brusca.
Diabetes mellitus tipo 2
La diabetes mellitus de tipo2 habitualmente se diagnostica en la edad media de la vida (por
encima de los 40 años), aunque existen casos infrecuentes en jóvenes. Se produce esencialmente
por una progresiva resistencia de las células (especialmente del hígado y los músculos) a la
acción de la insulina producida.
Tratamiento de la diabetes
En el caso de la diabetes de tipo 1, el tratamiento es siempre la administración de insulina de por
vida.
En la diabetes tipo 2, en general, se puede empezar por un programa de dieta y ejercicio
cardiosaludables. Si esto no basta, es posible que el médico recomiende tomar antidiabéticos
orales. Cuando los fármacos tampoco son suficientes, será necesario añadir insulina.
Dieta cardiosaludable
 La ingesta de grasas saturadas ha de ser inferior al 7 por ciento del total de calorías.
 El aceite de oliva tiene que ser la grasa predominante.
 Disminuir o eliminar las grasas de origen animal: mantequilla, crema de leche, tocino, etc. Es
preferible sustituirlas por el consumo de pescado.
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16.  Las carnes, pescados y huevos son ricos en proteínas y también contienen grasas, pero no
hidratos de carbono.
 Comer poco y varias veces al día, evitando comidas copiosas y los azúcares de absorción rápida
que elevan bruscamente los niveles de glucosa en la sangre.
Ejercicio cardiosaludable
La actividad física controla los niveles de glucemia en sangre, reduce el sobrepeso, mejora la
calidad de vida del paciente y evita las posibles complicaciones que puedan surgir por el
desarrollo de la enfermedad. El ejercicio físico ideal para la mayoría de los diabéticos es caminar,
correr o montar en bicicleta. En caso de neuropatía o pie diabético, evitar ejercicios con riesgo de
traumatismo.
Antidiabéticos orales
Sólo son útiles en la diabetes tipo 2. Cuando con la alimentación y el ejercicio no es suficiente
para controlar este tipo de diabetes, se recurre a diferentes fármacos que ayudan a que el
páncreas produzca más insulina o a que actúe mejor la que produce por sí mismo, o ayudan a la
eliminación de la glucosa por la orina.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUADAS
Las infecciones respiratorias agudas son enfermedades causadas por microorganismos que afectan el
aparato respiratorio (oído, nariz, garganta, bronquios y pulmones) y duran menos de quince días. Se
considera que más del 90% de los casos de estas infecciones son causadas por virus.
Estas enfermedades se caracterizan por uno o más de los siguientes síntomas: tos, escurrimiento nasal,
obstrucción nasal, dolor de garganta, dolor en el oído, cambios en el tono de voz, respiración ruidosa o
dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre.
Por esto, cuida tu salud y la de tu familia siguiendo estas medidas preventivas:
 Evita cambios bruscos de temperatura y corrientes de aire.
 Consume gran variedad de frutas y verduras para mejorar las defensas de tu cuerpo (incluye
vitamina C).
 Abrígate bien, utiliza gorro, guantes, bufanda (cubre nariz y boca) y calcetines gruesos.
 Lava tus manos frecuentemente, especialmente después de estornudar o toser y al regresar de
la calle.
 Estornuda correctamente, utiliza un pañuelo desechable o cúbrete con el ángulo interno del
brazo.
 Evita tocarte los ojos, la nariz y la boca con las manos sucias.
 Extrema precauciones si vas a utilizar leña o petróleo en chimeneas, estufas o calentadores
dentro de tu hogar; si lo haces asegúrate de contar con una buena ventilación.
 Ventila las habitaciones y permite la entrada del sol.
 Quédate en casa si tienes alguna infección respiratoria.
ENFERMEDADES DIARREICAS
Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la
normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de
consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y
“pastosa” por bebés amamantados.
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17. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada
por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o
agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene
deficiente
Prevención y tratamiento
Entre las medidas clave para prevenir las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes:
 el acceso a fuentes inocuas de agua de consumo;
 uso de servicios de saneamiento mejorados;
 lavado de manos con jabón;
 lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida;
 una higiene personal y alimentaria correctas;
 la educación sobre salud y sobre los modos de transmisión de las infecciones;
 la vacunación contra rotavirus.
Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes:
 Rehidratación: con solución salina de rehidratación oral (SRO). Las SRO son una mezcla
de agua limpia, sal y azúcar. Cada tratamiento cuesta unos pocos céntimos. Las SRO se
absorben en el intestino delgado y reponen el agua y los electrolitos perdidos en las heces.
 Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la duración de los
episodios de diarrea y se asocian con una reducción del 30% del volumen de las heces.
 Rehidratación con fluidos intravenosos en caso de deshidratación severa o estado de
choque.
 Alimentos ricos en nutrientes: el círculo vicioso de la malnutrición y las enfermedades
diarreicas puede romperse continuando la administración de alimentos nutritivos —incluida
la leche materna— durante los episodios de diarrea, y proporcionando una alimentación
nutritiva —incluida la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros
meses de vida— a los niños cuando están sanos.
 Consulta a un agente de salud, en particular para el tratamiento de la diarrea persistente o
cuando hay sangre en las heces o signos de deshidratación.
TUBERCULOSIS
La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana causada por un germen llamado Mycobacterium
tuberculosis. La bacteria suele atacar los pulmones, pero puede también dañar otras partes del
cuerpo. La TB se disemina a través del aire, cuando una persona con TB pulmonar tose,
estornuda o habla. Si ha estado expuesto debería consultar a un médico para someterse a los
exámenes. Hay más probabilidades de que usted se contagie con TB si tiene un sistema
inmunitario debilitado.
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18. Los síntomas de la TB pulmonar pueden incluir:
 Tos severa que dure tres semanas o más
 Bajar de peso
 Toser y escupir sangre o mucosidad
 Debilidad o fatiga
 Fiebre y escalofríos
 Sudores nocturnos
Si no se trata adecuadamente, la TB puede ser mortal. Por lo general la TB activa puede curarse
con varios medicamentos durante un período largo de tiempo. Las personas con TB latente
pueden tomar medicamentos para no desarrollar TB activa.
Sin tratamiento, la tuberculosis lleva irremediablemente a la muerte. Para su tratamiento se emplea
una combinación de fármacos, entre los que se encuentran la isoniacida, la rifampicina, la
pirazinamida, el etambutol y la estreptomicina. Son fármacos eficaces pero que tienen efectos
adversos, por lo que su uso debe ser supervisado por un especialista.
ULCERAS GASTRICAS
Las úlceras pépticas son llagas abiertas que se desarrollan en el revestimiento interno del
estómago y en la parte superior del intestino delgado. El síntoma más frecuente de una úlcera
péptica es el dolor de estómago.
Entre las úlceras pépticas se incluyen las siguientes:
 Úlceras gástricas que ocurren en el interior del estómago
 Úlceras duodenales que ocurren en el interior de la parte superior del intestino delgado
(duodeno)
Las causas más frecuentes de úlceras pépticas son infecciones con la bacteria Helicobacter pylori
(H. pylori) y el uso prolongado de aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
(Advil, Aleve, otros). El estrés y los alimentos picantes no causan úlceras pépticas. Sin embargo,
pueden empeorar los síntomas.
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19. Síntomas
 Dolor por ardor estomacal
 Sensación de estar lleno, inflamado y con gases.
 Intolerancia a las comidas grasosas
 Acidez estomacal
 Náuseas
TRATAMIENTOS
Antibióticos para eliminar la bacteria H. pylori. Si se encuentra H. pylori en el sistema
digestivo, el médico te puede recomendar una combinación de antibióticos para eliminarla. Estos
pueden incluir amoxicilina, claritromicina, metronidazol, tinidazol, tetraciclina y levofloxacina
Medicamentos que bloquean la producción de ácido y fomentan la curación. Los inhibidores
de la bomba de protones, también conocidos como IBP, reducen el ácido estomacal al bloquear el
funcionamiento de las partes de las células que lo producen. Entre estos medicamentos se
incluyen los de venta bajo receta y los de venta libre, omeprazol, lansoprazol , rabeprazol ,
esomeprazol y pantoprazol .
Medicamentos para reducir la producción de ácido. Los bloqueadores de ácido, también
llamados bloqueadores de histamina (H-2), reducen la cantidad de ácido estomacal liberado en el
sistema digestivo, lo cual alivia el dolor de la úlcera y favorece la recuperación. Entre los
bloqueadores de ácido que se adquieren con receta o son de venta libre se incluyen los siguientes
medicamentos: ranitidina (Zantac), famotidina, cimetidina y nizatidina .
Antiácidos que neutralizan el ácido estomacal. Es posible que tu médico incluya un antiácido
en tu régimen farmacológico. Los antiácidos neutralizan los ácidos gástricos existentes y pueden
ofrecer un alivio rápido del dolor. Entre sus efectos secundarios se pueden incluir estreñimiento o
diarrea, según los ingredientes principales.
Medicamentos que protegen el revestimiento del estómago y del intestino delgado.
Entre las opciones se incluyen los medicamentos recetados sucralfato y misoprostol
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es una enfermedad que afecta los huesos. Ocasiona la pérdida de masa ósea de quien
la padece. La osteoporosis se presenta con mayor frecuencia en los adultos mayores. Las mujeres
tienen más probabilidades de padecerla que los hombres.
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20. Entre los síntomas, se destacan las fracturas frecuentes de huesos, dolor en la zona lumbar o espalda
encorvada. La osteoporosis puede hacerlo perder estatura con el tiempo. Esta enfermedad puede
causar el aplastamiento de las vértebras (los huesos de la columna). Estos problemas tienden a
presentarse después de que ya se ha perdido mucho calcio en los huesos.
Tratamiento de la osteoporosis
Calcio. Las mujeres de 50 años o menos y los hombres de 70 años o menos deben consumir 1000 mg
de calcio por día
Vitamina D. La mayor parte de las personas necesitan alrededor de 800 unidades internacionales (UI)
de vitamina D todos los días.
Haga ejercicio. El ejercicio habitual permite desarrollar los huesos y mantenerlos fuertes.
CÁNCER DE MAMA -CÁNCER OVÁRICO
El cáncer de seno (o cáncer de mama) se origina cuando las células en el seno comienzan a crecer en
forma descontrolada. Estas células normalmente forman un tumor que a menudo se puede observar
en una radiografía o se puede palpar como una protuberancia (masa o bulto). El tumor es maligno
(cáncer) si las células pueden crecer penetrando (invadiendo) los tejidos circundantes o
propagándose (metástasis) a áreas distantes del cuerpo. El cáncer de seno ocurre casi exclusivamente
en las mujeres, pero los hombres también lo pueden padecer.
En el caso de cáncer de seno, las células cancerosas pueden ingresar en los vasos linfáticos y comenzar
a crecer en los ganglios linfáticos. La mayoría de los vasos linfáticos del seno drenan hacia
 Los ganglios linfáticos localizados debajo del brazo (ganglios axilares)
 Los ganglios linfáticos que rodean la clavícula (ganglios linfáticos supraclaviculares [encima de
la clavícula] e infraclaviculares [debajo de la clavícula])
 Los ganglios linfáticos que se encuentran en el interior del tórax y cerca del esternón (ganglios
linfáticos mamarios internos)
causas
La causa o causas que provocan el cáncer de mama no se conocen. No obstante, los especialistas
han identificado los factores de riesgo que predisponen a desarrollar la enfermedad:
 Edad: Es el principal factor de riesgo. A medida que la mujer se hace mayor tiene más posibilidades de
padecer cáncer de mama.
 Genética: Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama tienen más riesgo. Éste se
incrementa si el familiar es la madre, hermana o hija.
 Factores reproductivos: Aquellos agentes que aumentan la exposición a los estrógenos endógenos,
como la aparición temprana de la primera regla, la menopausia tardía o el uso de terapia hormonal
sustitutiva después de la menopausia aumentan el riesgo de cáncer de mama. No haber dado a luz
nunca también está relacionado con este cáncer.
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21.  Cáncer de mama anterior: Aquellas pacientes que han tenido un cáncer de mama invasivo tienen más
riesgo de padecer un cáncer de mama contralateral.
 Densidad mamaria: Si es alta, también se relaciona con este cáncer.
 Radiaciones ionizantes: La exposición a este tipo de radiaciones, especialmente durante la pubertad,
aumenta la posibilidad de tener cáncer de mama.
 Obesidad.
 Consumo de alcohol.
DIAGNOSTICO
El proceso de diagnóstico del cáncer de mama comienza cuando existe la sospecha por la exploración
física o una mamografía de rutina. A partir de ese momento el especialista puede realizar una serie de
pruebas que confirmen el cáncer:
 Mamografías: Imágenes de rayos X que detectan zonas anómalas de la mama. Estas pruebas no son
fiables al cien por cien y pueden ofrecer imágenes sospechosas que al final no son malignas o no
detectar un tumor maligno.
 Ecografía: Permite distinguir lesiones quísticas (rellenas de líquido) de lesiones sólidas. Esta técnica
suele completar a la mamografía.
 Resonancia magnética nuclear (RMN): Es una exploración radiológica que utiliza la acción de un
campo electromagnético para obtener imágenes. La RMN se utiliza como prueba complementaria de las
dos anteriores o para analizar el cerebro o la médula espinal.

 TRATAMIENTO
el tratamiento suele comenzar con cirugía y continuar con radioterapia. En la actualidad, en algunos
casos se ofrece la posibilidad de comenzar antes con tratamiento neoadyuvante que puede facilitar la
conservación del seno
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22. SR PEDRO ESPINDOLA Y CRUZ
Director del Centro de Rehabilitacion “Jovenes en la búsqueda”
Dr. Sergio Martines Suñer
Responsable de sanidad y medicina general
Enf. Martha González Castillo
Responsable del plan de trabajo
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