Este documento describe las etapas del proceso de enfermería, incluyendo la recopilación de datos, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. La recopilación de datos es la primera etapa y consiste en recopilar información del paciente de manera sistemática y organizada para analizar su estado de salud. Esto sirve de base para las siguientes etapas del proceso, que buscan satisfacer las necesidades del paciente mediante el desarrollo de un plan de cuidados individualizado.
Proceso de Atención de Enfermeria Aplicado al PacientereyssReyes
Realizar un PAE conlleva de aplicar las etapas correspondientes para su elaboración y desarrollo teniendo en cuenta identificar una patologia con la que se va a trabajar, puede ser estandarizado o individualizado dependiendo de la salud del paciente. Un proceso se realiza a base de las 3 taxonomias las cuales son NANDA,NIC Y NOCn para la realización del diagnostico lo cual puede ser real, riesgo o promoción de acuerdo a esto buscar los resultados al cual se quiere llegar y las intervenciones arealizar para mejorar la salud del paciente.
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1. Asignatura
FUNDAMENTOS
EPISTEMOLÓGICOS DE
ENFERMERÍA
Docente:
Mgtr. Ana Belén Arandi Quinto
Integrantes:
❖ Barba Infante Tanya Cecibel
❖ Chuquean Silva Vilma Raquel
❖ Garabi López Ginger Selena
❖ Mora Espinoza Jenny Mariuxy
❖ Mora Espinoza Fanny María
❖Santos Zambrano Jessenia jazmín
❖ Solano Macias Patricio Rene
2. Proceso de enfermería de enfermeria
Definición
Es un sistema de planificación y una
herramienta indispensable en la
ejecución de los cuidados de enfermería,
La evaluación es un proceso que se
utiliza para determinar, de manera
sistemática, el mérito, el valor y el
significado de un trabajo, capacidad
intelectual o física. Se realiza siguiendo
unas normas. Conduce a un juicio de
valor y se expresa mediante la opinión
de que ese algo es significativo
3. Proceso de enfermería.
Caracterizar el proceso de enfermería y sus etapas, como base para la satisfacción de
las necesidades del paciente en la práctica clínica.
El Proceso de Enfermería se define como
“el sistema de la práctica de Enfermería, en
el sentido de que proporciona el
mecanismo por el que el profesional de
Enfermería utiliza sus opiniones,
conocimientos y habilidades para
diagnosticar y tratar la respuesta del cliente
a los problemas reales o potenciales de la
4. .
Relación entre la evaluación y otras fases
del proceso de enfermería
La evaluación es la última etapa dentro
del proceso de atención de enfermería.
La evaluación se define como la
comparación planificada y sistematizada
entre el estado de salud del paciente y los
resultados esperados. Evaluar es emitir un
juicio sobre un objeto, acción, trabajo,
situación o persona, comparándolo con
uno o varios criterios.
7. Recogida de datos.
En cualquier caso, la recogida de datos siempre supone un esfuerzo de comprobación, selección y clasificación, puesto que toda
la información recabada, incluyendo la subjetiva, debe de ser contrastable y admitida también por el resto del equipo de salud que
participe en la atención de la persona. En todo lo relacionado específicamente con el motivo de consulta, debe procurarse la
obtención de datos que, a modo de sugerencias, recojan información sobre los siguientes ámbitos:
–Información de carácter general: Nombre, edad, sexo, estado civil, lugar de residencia…
–Características personales: Idioma, raza, religión, nivel socioeconómico, nivel de educación. ocupación…
–Hábitos: Estilos de vida, tipo de alimentación, hábitos de defecación, pautas habituales de actividad física, hábitos de descanso,
higiene personal…
–Sistemas de apoyo: Familiar, comunitario y social.
–Antecedentes personales y familiares relacionados con la salud: Antecedentes hereditarios, enfermedades pasadas y actuales,
embarazos, intervenciones quirúrgicas, accidentes…
–Estado físico: Constantes vitales, peso, talla, estado de conciencia, patrones de respiración, alimentación, sueño…
–Datos biológicos: Grupo sanguíneo y Rh, déficits sensoriales o motrices, alergias, uso de prótesis, resultados de pruebas
disponibles…
–Datos psicosociales: Nivel de estrés, ansiedad, sufrimiento o confort, estado emocional y mental, situación de crisis, grado de
autonomía, nivel de comunicación, adaptación personal y cultural…
–Datos en relación con las reacciones de la persona en una situación de salud o de perturbación de la salud.
8. como base para la satisfacción de las necesidades del
paciente en la práctica clínica
PRIMERA ETAPA: VALORACIÓN
La valoración es el primer paso del proceso de
enfermería y se puede describir como el
proceso organizado y sistemático de recogida
de datos procedentes de diversas fuentes para
analizar el estado de salud de un usuario.
Consta de dos componentes recogida de datos
y documentación, se considera la clave para
continuar con los pasos restantes del proceso.
Datos y valoración
En el contexto de la valoración de
enfermería, se pueden definir los datos
como información
especifica obtenida acerca del usuario.
Organizar de forma sistemática la
información necesaria para diagnosticar las
respuestas sanitarias del usuario e
identificar los factores que intervienen.
Posteriormente, esta base de datos será la
base para las restantes fases del Proceso
de Enfermeria:
Diagnostico, Planificación, Ejecución y
Evaluación.
9.
10. Relación de las actividades de
enfermería con los resultados.
11. Extracción de conclusiones sobre el estado del
problema.
Cabe señalar que también es un compromiso para
los colegas de Enfermería en todos los ámbitos del
ejercicio profesional que se actualicen de manera
continua con el avance de la profesión y que
desde los lideres de Enfermería en los servicios de
salud tanto en el contexto individual como de
colectivos se fomente y apoye la aplicación del
proceso de Enfermería y la investigación para
demostrar con evidencia la necesidad y
perfeccionamiento de la profesión.
12. Continuación, modificación o terminación del plan
asistencial de enfermería.
• Las intervenciones enfermeras están clasificadas, normalizadas y definidas en la Clasificación de
Intervenciones Enfermeras NIC
• El plan de cuidados es el registro escrito de la sistematización del trabajo mediante la aplicación del
proceso enfermero. Es el registro de todo lo planificado y llevado a cabo al paciente y con el
paciente y recoge cada una de las fases del proceso de atención de enfermería. Su objetivo es
dirigir los cuidados y promover la comunicación entre todas las personas que intervienen en el
proceso de cuidados. Como todo registro escrito permite la evaluación y la investigación, es un
soporte legal y ofrece datos para la toma de decisiones por parte de los gestores. El
paciente/usuario es el centro de los cuidados; esto es algo perfectamente asumido por la
enfermería, sin embargo, en la práctica suele ser el profesional el que decide lo que le conviene a la
persona a partir de los patrones del profesional, sin tener en cuenta la capacidad de elección y la
libertad de la persona/usuario.
• Continúa siendo poco frecuente la integración de la familia y de aquellas personas importantes en la
planificación de los cuidados.
• Conocer sus expectativas, sus recursos, apoyos, conocimientos, creencias, es importante para
adecuar y consensuar con él el plan de cuidados, mejorando la satisfacción y el reconocimiento de
los usuarios para con la profesión enfermera.