Este documento resume un estudio que midió el grado de apego a las recomendaciones clave de las guías de práctica clínica para los principales motivos de consulta (diabetes, atención prenatal e infecciones respiratorias agudas) en unidades de atención primaria en México. Los resultados mostraron que el apego a las recomendaciones fue bajo, variando entre instituciones de salud. Se concluye que es necesario fortalecer la implementación de las guías para mejorar la calidad de la atención médica.

1. Gloria-Hernández LE, Hebrero-Martínez M, Pineda-Pérez D,
Sosa-García JO
XIV Reunión Anual de la Red Cochrane Iberoamericana, Uruguay, 19 mayo 2015

2. Introducción
• La diabetes mellitus, atención prenatal e infecciones
respiratorias agudas constituyen las 10 principales
causas de consulta ambulatoria en México.
• Programa Sectorial de Guías de Práctica Clínica surgió
el 2007.
• Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica en 2009.
• Programas y prioridades nacionales.

3. Objetivo
Medir el apego a las recomendaciones clave de
las GPC enfocadas a los principales motivos de
consulta de impacto social en unidades de
atención primaria urbanas (UAPU) en las tres
principales instituciones de salud en México.

4. Material y métodos
Se seleccionaron por muestreo 150 UAPU, en las
cuales se revisaron aleatoriamente 2,212 expedientes
clínicos de pacientes atendidos en el último año por:
– Diabetes mellitus
– Atención prenatal
– Infección respiratoria aguda

5. Material y métodos
• A partir de las recomendaciones clave se generaron
indicadores y estos fueron calificados en forma
dicotómica.
• El indicador global de apego a las GPC por
padecimiento fue el promedio de recomendaciones
registradas en los expedientes.
• Se obtuvo un grado de apego por unidad e
institución.

6. Material y métodos
Institución
Tamaños de Muestra
(confiabilidad 90% y 10%
precisión)
# Unidades # Expedientes
IMSS 43 (50) 750
ISSSTE 38 (40) 600
SSA 57 (60) 900
Totales 150 2250
Sonora
Aguascalientes
Querétaro
Distrito Federal
Chiapas
Campeche
Durango
16
14
13
12
68
4
23

7. Resultados
Diabetes mellitus
Promedio 53%
– IMSS 55%
– ISSSTE 49%
– SESA 55%

8. Resultados
Atención prenatal
Promedio 68%
– IMSS 72%
– ISSSTE 59%
– SESA 69%

9. Resultados
Infección respiratoria aguda
Promedio 74%
– IMSS 76%
– ISSSTE 66%
– SESA 76%
58% 53%
70%
63%
IMSS ISSSTE SSA TOTAL
Indicador: Resfriado común sin
antimicrobiano

10. Conclusiones
• El apego a las recomendaciones clave de GPC por los
profesionales de la salud es bajo.
• Existe una variabilidad importante en el apego a GPC
por las instituciones públicas del Sistema Nacional de
Salud.
• Es importante fortalecer la estrategia de capacitación e
implementación de GPC que permita brindar una
atención médica efectiva y de calidad.

11. cenetec@salud.gob.mx
www.cenetec.salud.gob.mx
www.sidss.salud.gob.mx
CENETEC-Salud
Organización gubernamental
@CENETEC
Gracias
Dr. Jesús Ojino Sosa García
Director de Integración de
Guías de Práctica Cínica
ojino.sosa@salud.gob.mx