CENETEC

1. 21 ENERO 2015
Mtra. María Luisa González Rétiz
Directora General

2. Contenido
• ¿De dónde venimos?
• ¿Quiénes somos?
• ¿Qué hacemos?
• ¿Adónde vamos?

3. ¿De dónde venimos?
• 2004 1 / J. Frenk - E. Ruelas
• Información confiable, pertinente y
relevante en tecnologías para la
salud para mejorar la atención
médica y el diseño e
implementación de políticas en
salud 2
• Racionalizar la adopción, gestión y
diseminación de tecnologías para la
salud en los niveles local, regional y
nacional
1. Fuente: DOF, http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=676736&fecha=19/01/2004 Consulta 03 marzo 2014
2. Fuente: Gómez-Dantés, O, Frenk, J. «Health technology assessment in Mexico». International Journal of Technology Assessment in
Health Care 2009, 25:270-275.

4. ¿Quiénes somos?
Misión
• Contribuir a satisfacer las necesidades
de gestión y evaluación de
Tecnologías para la Salud
• Generación, integración y divulgación
de información, recomendaciones y
asesorías basadas en la mejor
evidencia disponible
• Coordinación de esfuerzos sectoriales
• Sustentar la toma de decisiones que faciliten el
acceso efectivo a los servicios de salud

5. ¿Quiénes somos?
Visión • Ser la instancia rectora
y autónoma en materia
de evaluación y gestión
de tecnologías para la
salud en el SNS,
consolidando el prestigio
y la referencia
internacional

6. Posición de CENETEC
en la Secretaría de Salud
Presidente de México
Secretaria de
Salud
Subsecretaría
de
Administración
Subsecretarí
a de
Promoción y
Prevención
de Salud
Subsecretaría de
Integración y
Desarrollo del Sector
Salud
Calidad y
Educación
en Salud
Planeación y
Desarrollo
en Salud
Centro Nacional de
Excelencia
Tecnológica en salud
Información
en Salud
Evaluación
del
Desempeño
CNPSS COFEPRIS CONAMED
Tomadores de
Decisión
Posición en la
toma de
decisiones
Consejo de Salubridad
General

7. ¿Qué hacemos?
Tecnologías para la Salud
Conocimientos teóricos y prácticos
estructurados en forma de:
• Medicamentos
• Dispositivos
• Vacunas
• Procedimientos
• Sistemas
Elaborados para resolver problemas
sanitarios y mejorar la calidad de vida.
Fuente: OMS. Resolución WHA60.29. 2007

8. EVALUACIÓN DE
TECNOLOGÍAS
EN SALUD (ETES)
TELESALUD
(TS)
INGENIERÍA
BIOMÉDICA
(IB)
GUÍAS DE PRÁCTICA
CLÍNICA (GPC)
CENETE
C
TIC salud
Equipos
Médicos
Otros
Dispositivos
Médicos
Medicamentos
Procedimientos
Vacunas

9. Tecnologías en Salud
Evaluación y Gestión
Recursos vs. Necesidad
Tecnología apropiada
Segura, Costo-efectiva

10. Productos
Recomendaciones
Asesorías y Proyectos
Publicaciones Técnicas
Dictámenes Técnicos
Certificados de Necesidad
Marcos Operativos y Regulatorios
Capacitación

11. Capacitación 2007-2014
• Presencial:
– GPC: 2,947 médicos especialistas
– IB: 1,752 profesionales en GEM
– TS: 4,300 profesionales
– ETES: 427 profesionales
– Foro Nacional de Tecnologías en Salud
– Congreso Nacional de Telesalud
• Virtual:
– Miembro del CVSP
– Modelo operativo de la Teleconsulta en
Telemedicina
• 3 generaciones 2013-2014: 94

12. Vinculación Institucional y
Sectorial
CENETEC
H.
Privados Industria
IMSS
ISSSTE
SEDENA,
SEMAR,
PEMEX
Academias
UniversidadesCCINSHAE
• INSALUD
• HRAEs
• HFR
SIDSS
• DGCES
• DGPLADES
• DGIS
• DGED
SAF
• DGRMSG
• DGDIF
• DGTI
CNB
CNPSS
CONASA
SPPS
• CNEGSR
• CONADIC
• CONADIS
CSG

13. Vinculación Internacional
CC desde febrero,2009
L.A. Reconocidas 5 CENETEC,
único en México
Modelo colaborativo sectorial
Award ACCE/ORBIS, “ACEW
Organizational Improvement”
2010
Grupo Asociado Colaborador
Cochrane, 2014
American College of Clinical
Engineering

14. Evaluación de Tecnologías
para la Salud (ETES)
• Análisis multidisciplinario
• Estudia las implicaciones clínicas,
económicas, organizacionales,
éticas y sociales del desarrollo,
introducción, difusión y uso de las
tecnologías para la salud
• Para:
– Informar la toma de decisiones
– Elaborar políticas en salud
Fuente: Secretaría de Salud. Programa Sectorial de Salud 2013-2018. México, 2013. Consultado 5 marzo 2014. Disponible en:
http://portal.salud.gob.mx/contenidos/conoce_salud/prosesa/pdf/programaDOF.pdf

15. Dimensiones de la Evaluación de
Tecnologías para la Salud
Se requiere evidencia
¿Sirve?
¿Es segura?
Evaluación
clínica
¿Los beneficios justifican los costos?
¿Cuál es el impacto presupuestal?
Evaluación
económica
¿Existen las condiciones para implantar
la tecnología?
Evaluación
organizacional
¿A quiénes y cómo afecta su
incorporación o no incorporación?
Evaluación
ética y social

16. RETOS (ETES)
• Institucionalizar la ETES (modificaciones en marco normativo)
• Avanzar en sensibilización de autoridades del SNS
• Fortalecer la capacitación sectorial
• Establecer áreas o grupos de trabajo en instituciones públicas
• Crear un cuerpo colegiado específico
Consolidar la ETES en México
Mejorar la interacción entre instancias evaluadoras
y reguladoras
Contribuir a establecer políticas nacionales en
Tecnologías para la Salud

17. Guías de Práctica Clínica (GPC)
LA 2.2.6. Fomentar el uso de las NOM, Guías de
Práctica Clínica, manuales y lineamientos para
estandarizar la atención en salud. 1
• Marcos de referencia que incluyen
recomendaciones dirigidas a optimizar la
atención del paciente2
• Basados en revisión sistemática de la literatura
• Evaluación del riesgo-beneficio de las
alternativas de diagnóstico y tratamiento
• Calidad de la atención y la seguridad del
paciente
1. Fuente: Programa Sectorial de Salud 2013-2018, D.O.F. 12 de diciembre 2013
2. Fuente: IOM (Institute of Medicine). 2011. Clinical Practice Guidelines We Can Trust. Washington, DC: The National Academies Press.

18. Comité Nacional de GPC
GrupodeTrabajoEstratégico
Integrantesconvozyvoto
Fuente: ACUERDO por el que se crea el CNGPC. PUBLICADO D.O.F. 13-06-2008.
Asesores
permanentes

20. Catálogo Maestro de GPC
695
Integración
143
Actualización
Programasprioritarios
Mortalidad
materna 39
DM 2
15
Neoplasias
55
Cardiovasculares
22
Fuente: Dirección de Integración de GPC, CENETEC-Salud. septiembre 2014.

21. Consultas del Catálogo Maestro de GPC
Fuente: Dirección de Integración de GPC, CENETEC-Salud. agosto 2014.

22. Guías de Práctica Clínica
LOGROS
Estrategia colaborativa sectorial exitosa
CNGPC
GTE
Manuales metodológicos para Integración de GPC en SNS
Capacitación en MBE
• 2,957 profesionales de la salud
Acuerdo 11/II/CONASAVI/13 Implantación y utilización
(GPC 10 Motivos de demanda)
Catálogo Maestro de GPC

23. Guías de Práctica Clínica
RETOS
Actualización continua de GPC
Fortalecer las herramientas metodológicas para
integración de GPC
Incluir criterios de costo-efectividad en recomendaciones
Facilitar implementación de GPC desde su desarrollo
Consolidar Catálogo Maestro de GPC como documento
de referencia para toma de decisiones en salud

24. Gestión de Tecnologías
• No basta con priorizar
y evaluar
• Administrar
• Asegurar uso
adecuado
• Monitorear
• Impacto positivo en
salud

25. Ingeniería Biomédica (IB)
Objetivo 5: Asegurar la generación y el
uso efectivo de los recursos en salud
• Consolidar rectoría en materia de GEM
• Planeación y Gestión Uso eficiente
de recursos ( )
• Consecución de recursos ( ) para
mantenimiento de EM.
• Impulsar Ing. Biomédica
Fuente: Programa Sectorial de Salud 2013-2018, D.O.F. 12 de diciembre 2013.

26. Estados con responsables de GEM
(Servicios de salud estatales)
• Compromisos de XIV Reunión CONASA, 2010.

28. Ingeniería Biomédica
LOGROS
Herramientas de planeación de EM para autorización de
recursos
Documentos para GEM (CET, Guías, Modelos)
Incorporación de IB en SESA para tareas de GEM (29
Edos)
Participación en Comités Técnicos de normalización
para EM (CSG, NOM)
Cooperación regional e internacional en materia de GEM
(OMS, Ministerios de Salud)
Creación del GTIEMTS para coordinación sectorial

29. Ingeniería Biomédica
RETOS
Planeación sectorial de EM.
Rectoría en GEM a nivel sectorial
• Normalización y homogenización de procesos de
GEM
Formalización de CEDIB en todas las Entidades
Federativas
Aseguramiento de recursos para el mantenimiento de
EM
Tecnovigilancia

30. ¿Qué es la Telesalud?
• El uso de las
tecnologías de la
información y las
comunicaciones para
proporcionar servicios
médicos y de
educación en salud a
distancia
Fuente: Proyecto de Norma Oficial Mexicana NOM-036-2012 Para la regulación de la Atención Médica a Distancia

31. Telesalud
LA 1.4. Promover la formulación de
modelos y programas para la ejecución
y evaluación de la Telesalud.
• Promover la consolidación y desarrollo programas
TS en el país.
• Establecer coordinación sectorial para integrar
acciones hacia la implementación de la TS en el
SNS
• Desarrollo de sistema de monitoreo, registro y
evaluación de los programas de TS
• Proponer y coordinar el desarrollo de instrumentos
regulatorios en TS
Fuente: PAE Gestión y Evaluación de Tecnologías para la Salud.

32. Estrategia Digital Nacional
• Plan de acción del Gobierno de
la República
• Fomentar adopción y desarrollo
de las TIC’s
• Propósito:
Lograr un México Digital en el que la
adopción y uso de las tecnologías
maximicen su impacto económico y social
en beneficio de la calidad de vida de todos.
• 5 ejes: 4. Salud Universal y
Efectiva
Fuente: EDN http://www.presidencia.gob.mx/edn/ . Consultado 5 marzo 2014.

33. Marcos regulatorios
• Marco Legal en TS
– Ley General de Salud
– Proyecto de Norma Oficial
Mexicana PROY-NOM-
036-2012
• Marco Bioético en TS
– Inclusión en Publicación
preceptos Éticos y Legales
de la Práctica Médica

34. Lineamientos y Recomendaciones
• Mecanismos y procesos para la
implementación de Proyectos de
Telesalud
• Manual de videoconferencia en salud
• Modelos de Infraestructura en Telesalud
• Procesos de servicios de salud apoyados
en TS
• Interoperabilidad y uso de dispositivos
móviles basados en web
• Modelos de Soluciones en Home Care
• Interoperabilidad de Servicios Móviles
• Atlas en Telesalud, México

35. Teleeducación
23 Estados 14 Estados
Telemedicina

36. Observatorio Nacional de Telesalud
Fuente: http://www.observatorio-telesalud.com/site/

37. Teleeducación 2007-agosto 2014
AÑOS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Ago-14
SESIONES 64 67 76 136 148 160 335 165
ASISTENTES 915.00 1,689.00 4,265.00 6,733.00 7,080.00 7,674.00 21,115.00 13,909.00
64 67 76 136 148 160 335 165
915.00
1,689.00
4,265.00
6,733.00
7,080.00
7,674.00
21,115.00
13,909.00
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 ago.-14
SESIONES ASISTENTES
Participan
32 estados

38. Telesalud
LOGROS
 PROY NOM 036 SSA3 para la Regulación de la AMD
 Modelos Operativos de Telesalud
 Red Nacional de Teleeducación
 Observatorio de TS incorporado al SIS
 Congresos Telesalud Nacional y Regional
 478 UM con TM
 Apoyo de Coordinación de la Estrategia Digital Nacional
 Red Telemedicina CEFERESOS

39. Telesalud
RETOS
Implantación de indicadores
Fortalecimiento del marco legal
Uso de la TS en APS
Coordinación sectorial
Programas de TS a largo Plazo
Representante de la SS en México Conectado

40. Difusión
Posicionamiento: institución rectora en
Tecnologías para la Salud dar a conocer
productos y servicios del centro:
• Sitio web
• Redes Sociales:
– Facebook:
• Inicia 2010 / Cierra 3,973 contactos
• Inicia 2014 / Perfil Inst. al 27 nov:
2,105 contactos
– Twitter:
• 2014 / 6,661 seguidores
• Correo electrónico:
BD +2,000 contactos sector salud
público y privado.

41. Organigrama
Dirección
General
Dirección de
Evaluación de
Tecnologías en
Salud
Dirección de
Integración de
Guías de Práctica
Clínica
Dirección de
Ingeniería
Biomédica
Dirección de
Telesalud
Subdirección de
Evaluación
Clínica de
Tecnologías
para la Salud
Subdirección de
Evaluación
Económica y
Social de
Tecnologías
para la Salud
Departamento
de Evaluación
Clínica de
Intervenciones
para la Salud
Departamento
de Evaluación
Clínica de
Insumos
para la Salud
Departamento
de Evaluación
de Impacto
Económico
Departamento
de Evaluación
de Impacto
Social
Subdirección
de Guías de
Práctica
Clínica
Subdirección
para la Gestión
de Guías
de Práctica
Clínica
Departamento
de Validación
y Normatividad
de Guías de
Práctica Clínica
Departamento
de Apoyo
Científico para
Guías
de Práctica
Clínica
Departamento
de Coordinación
de Centros
de Desarrollo de
Guías
de Práctica
Clínica
Subdirección
de Ingeniería
Clínica
Subdirección de
Equipamiento
Médico del
Plan Maestro
Sectorial
Subdirección de
Análisis de
Información de
Equipo Médico
Subdirección de
Telemedicina
Subdirección
de Administración
Departamento
de
Ingeniería
Clínica
Subdirección
de Promoción del
Conocimiento de
Tecnologías para
la Salud
Departamento
de Gestión de
Equipo Médico
Departamento
de
Planeación
Institucional de
Equipo Médico
Departamento
de Modelos de
Equipamiento
Médico
Departamento
de Imagen y
Radioterapia
Departamento
de Servicios
Clínicos
Departamento
de Cuidados
Intensivos y
Quirófano
Departamento
de Integración
de Tecnología
Médica para
Telemedicina
Departamento
de
Aplicaciones
en Telesalud
Departamento
de Procesos
de Tele-
diagnóstico
Departamento
de
Recursos
Humanos
Departamento
de Control
Presupuestal y
Registro
Contable
Departamento
de Recursos
Materiales y
Servicios
Generales
Departamento
de
Difusión
Departamento
de
Enlace

42. Composición de la plantilla de RH
84%
9%
7%
Estructura
Eventuales
Servicios Sociales
Actualizada al 27 de noviembre de 2014.
Mando medio 37
Base 15
Confianza 8
Eventual 6
Comisionado 2
S. Social 8
TOTAL 76

43. Nivel máximo de estudios del
personal
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45 41
8
0
8
6 5
1 1
1
8
2
Actualizada al 27 noviembre de 2014.

44. 0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
0.56 2.41
57.20
5.20 5.02 4.69 5.93
11.86 11.29 13.47
15.2
Recursos Financieros
(Gasto de Operación)
Nota: Presupuesto 2006 incluye ministración de 53 millones para el proyecto Telemedicina.

45. Administración
LOGROS
RH: Crecimiento de estructura
• 2004: 4 plazas
• 2014: 37 plazas
RF: Incremento de presupuesto (25 veces más)
• 2004: $600mil
• 2014: $15millones
RI y RM: Se cubrió la demanda de equipo de computo
y mobiliario de oficina para el 100% de la plantilla

46. Administración
RETOS
Recursos para fortalecimiento de ETES y Planeación
Cobro de Derechos y Aprovechamientos
Espacio físico
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de la
administración sobre todo en adquisiciones

47. Logros
• Posicionamiento como referente
nacional e internacional
• Coordinación de esfuerzos sectoriales
• Obtención de recursos externos
UE/Fideicomiso México
Conectado/OPS-OMS
• Consolidación de productos y servicios
• Participación proyectos largo plazo
• Liderazgo participativo nacional
• Fortalecimiento del carácter rector de las
recomendaciones emitidas ($ federales)
• Difusión y capacitación

48. ¿Adónde vamos?
Fortalecimiento:
• Evaluación de tecnologías para la salud
• Planeación de recursos de atención a la salud
• Rectoría del CENETEC-Salud
Impacto de las recomendaciones
Integralidad de proyectos
PAE Evaluación y Gestión de Tecnologías
para la Salud 2013-2018

49. PAE Evaluación y Gestión de Tecnologías
para la Salud 2013-2018
• Contribuir a establecer políticas en salud
• Fundamentada en evidencia científica
• Mejores prácticas internacionales
• Adecuada evaluación y gestión de tecnologías
• Asignación y uso eficiente de los recursos en la
atención a la salud individual y colectiva
• Contribuir a la cobertura, calidad, equidad y
sostenibilidad financiera de los servicios de salud

50. cenetec@salud.gob.mx
www.cenetec.salud.gob.mx
http://www.sidss.salud.gob.mx/
CENETEC-Salud
Organización gubernamental
@CENETEC
Gracias
M. En A. María Luisa
González Rétiz