ERIKA SOLARTE REALPE
UNIVERSIDAD DE NARIÑO
VI SEMESTRE
 Fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de
la pared arterial.
PA= GC x RVP
 GASTO CARDIACO: Volumen de sangre que bombea el corazón cada
minuto.
GC= VS x FC
 RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA: fuerza que se opone al flujo
sanguíneo.
 PRESION SISTOLICA: presión máxima medida durante el ciclo cardiaco.
Presión de las arterias después de que la sangre es expulsada del VI
durante la sístole.
 PRESION DIASTOLICA: presión mas baja medida durante el ciclo
cardiaco. Presión de las arterias durante la relajación ventricular.
Síndrome que incluye:
 Elevación crónica de las cifras de la PA
 Factores de riesgo CV
DEFINICION:
CLINICA:
ES SILENCIOSA, LENTAMENTE PROGRESIVA
ENFASIS 30 Y 50 AÑOS
GENERALMENTE ASINTOMATICA
POSTERIOR A 10 Y 20 AÑO LOB
Dislipidemia
Obesidad
Diabetes: aumenta de
2-3 veces el riesgo HTA.
Tabaquismo Sedentarismo Estrés
Edad: >65 años Herencia: hasta 2do G
de consanguinidad
Grupos étnicos: > agresividad
Afroamericanos.
Género: Mujer
menopaúsica
ESTADIO PAS (mmHg) PAD (mmHg)
GRADO 1 140-159 90-99
GRADO 2 160-179 100-109
GRADO 3 ≥180 ≥110
HTA SISTOLICA AISLADA ≥140 <90
IDIOPÁTICA
• 90-95%
• Asociada a diversos factores de riesgo
SECUNDARIA
• 5%
• alteración orgánica o defecto genético
• pacientes con HTA antes de 20 años
• después de 50-55 años
• refractarios al Tto adecuado
• AINES, estrógenos, corticoides,
• Simpaticomiméticos, cocaína, anfetamina
Fármacos
• Compromiso de parénquima renal
• Acelera progresión de la falla renal
ER
• Hiperaldosteronismo 1°
• Sx de Cushing
Endocrinas
vasculares
Feocromocitoma
Coartación de aorta
GRADO I: Espasmo arterial; tortuosidad; hilos de cobre
GRADO II: GRADO I + cruces arteriovenosos
GRADO III: GRADO II + hemorragias y exudados
GRADO IV: GRADO III + papiledema
Emergencia
hipertensiva
• Aumento severo de PA
• Daño de órgano blanco
• Controlar cifras de TA de
manera inmediata
• Utilizar medicamento IV y
monitorizar de manera
continua
Urgencia
hipertensiva
• Aumento de cifras de PA
• SIN Daño de órgano blanco
• Controlar cifras de TA en
horas.
• Utilizar medicamentos
orales, sin monitoreo
continuo
 Perfecto funcionamiento del equipo
 Personal médico o enfermería capacitado
 Capacidad para identificar el significado de los datos obtenidos
CONDICIONES DEL PACIENTE:
 Después de 5 min de reposo
 Evitar actividad física previa
 No haber ingerido café o haber fumado en la ultima media hora
 Evitar hablar durante la toma
 Estar tranquilo y tener la vejiga vacía
 Evitar apoyarse con antebrazos
CONDICIONES DEL EQUIPO
 Preferible esfingomanómetro de mercurio
 Aparato electrónico validado y calibrado en los últimos 6 meses o al
menos 1 vez al año
 Tener brazaletes grandes y pequeños de acuerdo al grosor del brazo
COLOCACION DEL MANGUITO
 Colocar y ajustar sin holgura y sin que comprima
 Retirar prendas gruesas, evitar enrollar mangas
 Dejar libre la fosa antecubital (2 cm por encima del pliegue del codo)
 Colocar el centro de la cámara neumática sobre la arteria braquial
 El brazo con el manguito a nivel del corazón.
TECNICA:
 Establecer primero la PAS por palpación de arteria braquial
 Inflar el manguito 20mmHg por encima de la PAS estimada por método
palpatorio
 Desinflar el manguito a 2mmHg/seg o por latido, cuando la frecuencia este
por debajo de 60 lat/min
 Usar fase I de korotkoff para PAS y V (desaparición) para la PAD
 Usar la medida de 2 en 2 mmHg, no redondear la cifra de 5 ó 10 mmHg
 Tomarse en paciente relajado (sentado), con la espalda, pies y brazo
apoyados
MEDIDAS:
 Mínimo dos medidas promediadas en intervalo de 2 minutos. Realizar toma
adicional si hay cambios >5mmHg.
 La toma rutinaria (detección y seguimiento) con paciente sentado
La guía se concentra en tres preguntas relacionadas
con el manejo de la presión arterial elevada:
1. En los adultos con hipertensión, .mejoran los eventos de
salud si se inicia la terapia farmacológica antihipertensiva a
umbrales específicos de presión arterial?
2. En los adultos con hipertensión, .el tratamiento con
terapia farmacológica antihipertensiva para alcanzar una
cifra meta especifica conduce a mejoría en los eventos de
salud?
3. En los adultos con hipertensión, los distintos agentes o
clases de drogas antihipertensivas difieren en beneficios y
daños comparativos en los eventos de salud específicos?
Hta
Hta
Hta
Hta
Hta
Hta
Hta
Hta

Hta

  • 1.
    ERIKA SOLARTE REALPE UNIVERSIDADDE NARIÑO VI SEMESTRE
  • 2.
     Fuerza ejercidapor la sangre contra cualquier área de la pared arterial. PA= GC x RVP
  • 3.
     GASTO CARDIACO:Volumen de sangre que bombea el corazón cada minuto. GC= VS x FC  RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA: fuerza que se opone al flujo sanguíneo.  PRESION SISTOLICA: presión máxima medida durante el ciclo cardiaco. Presión de las arterias después de que la sangre es expulsada del VI durante la sístole.  PRESION DIASTOLICA: presión mas baja medida durante el ciclo cardiaco. Presión de las arterias durante la relajación ventricular.
  • 4.
    Síndrome que incluye: Elevación crónica de las cifras de la PA  Factores de riesgo CV DEFINICION: CLINICA: ES SILENCIOSA, LENTAMENTE PROGRESIVA ENFASIS 30 Y 50 AÑOS GENERALMENTE ASINTOMATICA POSTERIOR A 10 Y 20 AÑO LOB
  • 6.
    Dislipidemia Obesidad Diabetes: aumenta de 2-3veces el riesgo HTA. Tabaquismo Sedentarismo Estrés
  • 7.
    Edad: >65 añosHerencia: hasta 2do G de consanguinidad Grupos étnicos: > agresividad Afroamericanos. Género: Mujer menopaúsica
  • 9.
    ESTADIO PAS (mmHg)PAD (mmHg) GRADO 1 140-159 90-99 GRADO 2 160-179 100-109 GRADO 3 ≥180 ≥110 HTA SISTOLICA AISLADA ≥140 <90
  • 11.
    IDIOPÁTICA • 90-95% • Asociadaa diversos factores de riesgo SECUNDARIA • 5% • alteración orgánica o defecto genético • pacientes con HTA antes de 20 años • después de 50-55 años • refractarios al Tto adecuado
  • 12.
    • AINES, estrógenos,corticoides, • Simpaticomiméticos, cocaína, anfetamina Fármacos • Compromiso de parénquima renal • Acelera progresión de la falla renal ER • Hiperaldosteronismo 1° • Sx de Cushing Endocrinas vasculares Feocromocitoma Coartación de aorta
  • 14.
    GRADO I: Espasmoarterial; tortuosidad; hilos de cobre GRADO II: GRADO I + cruces arteriovenosos GRADO III: GRADO II + hemorragias y exudados GRADO IV: GRADO III + papiledema
  • 15.
    Emergencia hipertensiva • Aumento severode PA • Daño de órgano blanco • Controlar cifras de TA de manera inmediata • Utilizar medicamento IV y monitorizar de manera continua Urgencia hipertensiva • Aumento de cifras de PA • SIN Daño de órgano blanco • Controlar cifras de TA en horas. • Utilizar medicamentos orales, sin monitoreo continuo
  • 16.
     Perfecto funcionamientodel equipo  Personal médico o enfermería capacitado  Capacidad para identificar el significado de los datos obtenidos CONDICIONES DEL PACIENTE:  Después de 5 min de reposo  Evitar actividad física previa  No haber ingerido café o haber fumado en la ultima media hora  Evitar hablar durante la toma  Estar tranquilo y tener la vejiga vacía  Evitar apoyarse con antebrazos
  • 17.
    CONDICIONES DEL EQUIPO Preferible esfingomanómetro de mercurio  Aparato electrónico validado y calibrado en los últimos 6 meses o al menos 1 vez al año  Tener brazaletes grandes y pequeños de acuerdo al grosor del brazo COLOCACION DEL MANGUITO  Colocar y ajustar sin holgura y sin que comprima  Retirar prendas gruesas, evitar enrollar mangas  Dejar libre la fosa antecubital (2 cm por encima del pliegue del codo)  Colocar el centro de la cámara neumática sobre la arteria braquial  El brazo con el manguito a nivel del corazón.
  • 18.
    TECNICA:  Establecer primerola PAS por palpación de arteria braquial  Inflar el manguito 20mmHg por encima de la PAS estimada por método palpatorio  Desinflar el manguito a 2mmHg/seg o por latido, cuando la frecuencia este por debajo de 60 lat/min  Usar fase I de korotkoff para PAS y V (desaparición) para la PAD  Usar la medida de 2 en 2 mmHg, no redondear la cifra de 5 ó 10 mmHg  Tomarse en paciente relajado (sentado), con la espalda, pies y brazo apoyados MEDIDAS:  Mínimo dos medidas promediadas en intervalo de 2 minutos. Realizar toma adicional si hay cambios >5mmHg.  La toma rutinaria (detección y seguimiento) con paciente sentado
  • 20.
    La guía seconcentra en tres preguntas relacionadas con el manejo de la presión arterial elevada: 1. En los adultos con hipertensión, .mejoran los eventos de salud si se inicia la terapia farmacológica antihipertensiva a umbrales específicos de presión arterial? 2. En los adultos con hipertensión, .el tratamiento con terapia farmacológica antihipertensiva para alcanzar una cifra meta especifica conduce a mejoría en los eventos de salud? 3. En los adultos con hipertensión, los distintos agentes o clases de drogas antihipertensivas difieren en beneficios y daños comparativos en los eventos de salud específicos?

Notas del editor

  • #3 http://www.taringa.net/posts/salud-bienestar/16374984/Hipertension-Arterial.html