Puntos para tomar de forma correcta la presión arterial

1. TUM-B GERARDO ANTONIO OJEDA MORA

2. • La toma de la presión arterial es el método
más utilizado para la detección temprana
de la hipertensión arterial (HTA).
• Las variaciones de la medida de la presión
arterial dependen del paciente, el
observador y de la técnica propiamente.

3. Requisitos que se deben cumplir
• Perfecto funcionamiento del equipo
utilizado
• Personal médico, enfermería capacitado y
entrenado
• Capacidad para identificar el significado
de los datos obtenidos en la toma

5. Condición del Paciente
• La toma debe ser luego de 5 minutos de reposo
• Evitar ejercicio físico previo
• No haber fumado o ingerido cafeína en los últimos
30 minutos
• Evitar actividad muscular isométrica (antebrazos
apoyados)
• El paciente debe de estar tranquilo y tener la vejiga
vacía
• Evitar hablar durante la toma
• Considerar variaciones debidas al dolor y/o
ansiedad
• Establecer una plática cordial y rompa el estado de
ansiedad que generalmente tiene el enfermo

6. Condiciones del Equipo…
Dispositivo de Medida
• Es preferible esfingomanómetro de mercurio
• Manómetro anaeroide o aparato electrónico
para el brazo validado y calibrado (últimos 6
meses)

7. Manguito
• Rodear al menos el 80% del brazo
• Tener brazaletes más grandes o más
pequeños
• Utilizar un brazalete estándar (12-13 cm de
ancho y 35 cm de largo). En el caso de
obesos (> 35 cm de circunferencia del brazo),
utilizar brazalete de 20 cm de ancho y 40 cm
de largo.
• En personas muy delgadas o adolescentes se
recomienda brazalete de 12 x 18 cm

8. Toma de la Medida…
Colocación del Manguito
• Colocar y ajustar sin holgura y sin que
comprima
• Retirar prendas gruesas, evitar enrollar las
mangas
• Dejar libre la fosa antecubital (el borde inferior
del manguito debe de estar al menos 2 cm por
encima del pliegue del codo)
• Colocar el centro de la cámara neumática
sobre la arterial braquial
• El brazo con el manguito, debe quedar a nivel
del corazón

9. Técnica
• Establecer primero la PAS por palpación de la arteria
radial o braquial
• Inflar el manguito 20 mmHg por encima de la PAS
estimada
• Desinflar el manguito a 2 mmHg/seg (no redondear la
cifra de 5 o 10 mmHg)
• Debe tomarse la PA al paciente relajado (sentado) y con
la espalda, los pies y los brazos apoyados
• La PAS es el punto en el que se escucha el primero de
dos o más sonidos (fase I de Korotkoff)
• La PAD es el punto tras el que desaparece el sonido
(fase V)
• NO ejerza presión con el estetoscopio sobre la arteria
• NO coloque la campana del estetoscopio por debajo del
brazalete
• Medir la presión en ambos brazos (diferencias de mas de
15 mmHg sugieren posibilidad de obstrucciones o
malformaciones)

10. Bibliografia
• The Seventh Report of the Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High
Blood Pressure ; and the National High Blood Pressure
Education Program Coordinating Committee. JAMA
2003; 289: 2560-72.
• Guía Española de Hipertensión Arterial 2005. Sociedad
Española de Hipertensión
• Guías clínicas para la detección, prevención, diagnóstico
y tratamiento de hipertensión arterial sistémica en
México (2008)
• British Hypertension Society. British Hypertension
Society guidelines for hypertension management 2004
(BHS-IV)
• National Institute for Health and Clinical Excellence
(NICE) clinical guideline August 2011 (Manejo clínico de
hipertensión primaria en adultos)