Jornadas Científicas de Intercambio MERCOSUR y ESPAÑA de Prevención y Abordaje de la Drogodependencia. Estadísticas. Leyes. Programas.

1. Jornadas Científicas de Intercambio
MERCOSUR-ESPAÑA
de Prevención y Abordaje de la
Drogodependencia
Montevideo 22 y 23 de Noviembre de 2007
Dr. Francisco de Asís Babín Vich
Director General del Instituto de Adicciones de la Ciudad de Madrid

2. Modelo de la Ciudad de Madrid
en Asistencia y
Rehabilitación Social

5. Constitución Española
• Artículo 43
– 1. Se reconoce el derecho a la protección de la salud.
– 2. Compete a los poderes públicos organizar y tutelar
la salud pública a través de medidas preventivas y de
las prestaciones y servicios necesarios. La ley
establecerá los derechos y deberes de todos al
respecto.

6. Ley General de Sanidad
• Artículo 6º
– Las actuaciones de las Administraciones Públicas
Sanitarias estarán orientadas:
1. A la promoción de la salud.
2. A promover el interés individual, familiar y social
por la salud mediante la adecuada educación sanitaria de
la población.
3. A garantizar que cuantas acciones sanitarias se
desarrollen estén dirigidas a la prevención de las
enfermedades y no sólo a la curación de las mismas.
4. A garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos
de pérdida de la salud.
5. A promover las acciones necesarias para la
rehabilitación funcional y reinserción social del paciente.

7. Ley de Drogodependencias y Otros
Trastornos Adictivos
• Exposición de motivos:
“Es objetivo prioritario de esta Ley
garantizar una atención integral, que
conciba las drogodependencias y otros
trastornos adictivos como una enfermedad
común con repercusiones en los ámbitos
biológico, psicológico, social y económico”.

8. Equidad
“Igualdad de oportunidad de acceso
para la misma necesidad”.

9. 9
Extensión del consumo. Proporción de la población de
15-64 años que ha consumido drogas en los últimos 12
meses (%). España, 2005-06.
84,0
47,2
15,7
4,6 2,5 1,8 1,4 1,1 0,2
0,10,40,50,6
5,3
1,3
6,6
37,5
69,2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Alcohol
Tabaco
Cannabis
Cocaína
Tranq. o
sedantes
Éxtasis
Anfetam
inas
Alucinógenos
H
eroína
Hombres Mujeres

10. 10
0
5
10
15
20
25
30
35
Alguna vez en la vida 14,5 22,9 19,6 23,8 29 28,6
Últimos 12 meses 7,5 7,7 7,0 9,2 11,3 11,2
Últimos 30 días 4,6 4,5 6,4 7,6 8,7
Diariamente en los últimos 30
días
0,7 0,8 1,5 1,5 2,0
1995 1997 1999 2001 2003 2005/06
Prevalencia de uso de cannabis entre la población de
15-64 años. España, 1995-2005/06.
%

11. 11
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Alguna vez en la vida 3,4 3,4 3,1 4,8 5,9 7,0
Últimos 12 meses 1,8 1,6 1,6 2,5 2,7 3,0
Últimos 30 días 0,9 0,9 1,3 1,1 1,6
1995 1997 1999 2001 2003 2005/06
Proporción de consumidores de cocaína en polvo
entre la población de 15-64 años. España, 1995-
2005/06.
%

12. 12
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5,0
Alguna vez en la vida 2,0 2,5 2,4 4,0 4,6 4,4
Últimos 12 meses 1,3 0,9 0,8 1,8 1,4 1,2
Últimos 30 días 0,3 0,2 0,8 0,4 0,6
1995 1997 1999 2001 2003 2005/06
Evolución de la proporción de consumidores de
éxtasis entre la población de 15-64 años. España,
1995-2005/06.
%

13. 13
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
Alguna vez en la vida 0,8 0,6 0,5 0,6 0,9 0,7
Últimos 12 meses 0,5 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1
Últimos 30 días 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1
1995 1997 1999 2001 2003 2005/06
Prevalencia de consumo de heroína entre la población de 15
a 64 años. España, 1995-2005/06.
%

14. Evolución del consumo de cada
sustancia. Ciudad de Madrid
Porcentaje de consumidores de cada droga en el último año (1997 – 1999 – 2005)
36,6
9,2
0,5
28,4
7,8
0,4 1,6
3,4
1,5
4,1
13,8
45,1
13,4
4,56,4
0,3
21,8
4,5
1,5
1,1
2,4 1,6 3,5
38,4
37,2
1,2
0,3
2,6
4,8 6,6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Tabacodiario
Bebedores
abusivos
Inhalables
Cánnabis
Cocaína
Heroína
Anfetaminas
Alucinógenos
Tranquilizantes
Drogasde
síntesis
Año 97
Año 99
Año 2005

15. Número de drogas consumidas por
los jóvenes de 15 a 24 años*. Madrid
Número de drogas consumidas %
Ninguna
1
2
3
4 y más
55,7
25,8
9,7
4,5
4,2
Total
Nº medio de drogas consumidas*
Base
100,0
1,77
(7.670)

16. Modelos de policonsumo en
población de 15 a 24 años en 1999
Sustancias
Psicoes-
timulantes
Narcóticos
Tabaco y
alcohol
Tranqui-
lizantes
Inhalables
Tabaco a diario ,387 ,544 ,130
Alcohol abusivo ,415 ,618
Inhalables ,306 ,683
Heroína ,734
Otros opiáceos ,695 ,169
Crack ,58
Cánnabis ,613 ,436
Cocaína ,767 ,400
Anfetaminas ,701
Alucinógenos ,727
Tranquilizantes ,415 ,763
Éxtasis ,711
Peso 3,004 1,427 1,291 1,029 0,937
Varianza explicada 25,0% 11,9% 10,8% 8,6% 7,8%
Varianza acumulada 25,0% 36,9% 47,7% 56,3% 64,1%

17. Modelos de policonsumo en
población de 15 a 24 años en 2005
Sustancias Psicoestimulantes Cannabis
y drogas
legales
Sustancias
marginales
Tranquilizantes
Tabaco a diario ,77479
Alcohol abusivo ,49508
Inhalables ,28428 ,21954 ,55756
Heroína ,89603
Cánnabis ,24847 ,71877
Cocaína ,67203 ,33978
Anfetaminas ,64161 ,28345
Alucinógenos ,65710
Tranquilizantes ,94256
Éxtasis ,79826
Peso 2,747 1,098 1,010 1,004
Varianza explicada 27,5% 11,0% 10,1% 10,0%
Varianza acumulada 27,5% 38,5% 48,6% 58,6%

18. Año de diagnóstico
No consta
DESC
OTROS
HTX
HS
ADVP
Númerodecasos 2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Sida en la Comunidad de Madrid
1981 - 2001

19. Fuente: Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid.

20. El Municipio de Madrid y las
Drogodependencias
• 31 de mayo de 1987 se crea la Comisión Antidroga bajo la
presidencia del Alcalde y con representación de todos los
grupos políticos.
• 6 de mayo de 1988 el Pleno Municipal aprueba por consenso,
el Plan Municipal Contra las Drogas.
• Noviembre 2004 el Pleno Municipal aprueba los estatutos del
Organismo Madrid-Salud en cuya estructura se incardina el
Instituto de Adicciones de la Ciudad de Madrid.
• 1 de Enero de 2005 comienzo de la actividad del Instituto
heredero de las competencias del Plan Municipal y de los
recursos de éste.
• 1 Julio 2007 se declara la intención política de acometer la
redacción de un nuevo Plan de Adicciones de la Ciudad de
Madrid 2008-2016.

21. Instituto de Adicciones
de la Ciudad de Madrid

22. Dirección de
Servicios
Administrativos
Instituto de
Adicciones
Unidad de
Comunicación:
www.madridsalud.es
MADRID SALUD
Instituto de Salud
Pública
AREA DELEGADA DE GOBIERNO
DE SEGURIDAD

23. Instituto de
Adicciones

24. Instituto de Adicciones
• 210 Profesionales en plantilla.
• 26.750.000 € (38.200.000 $) 2007.
• 7 Centros de Atención al Drogodependiente.
• 1 Comunidad Terapéutica (42 plazas).
• 5 Centros Concertados (1.520 plazas):
– 3 Cruz Roja Española – Asamblea de Madrid
– 1 Proyecto Hombre
– 1 Cáritas Diocesana de Madrid

25. Instituto de Adicciones
• Otros recursos:
– 21 Educadores de Calle.
– Centro de Asesoramiento a Familias (PAD).
– Centro de Atención Básica Socio-sanitaria.
– Unidad Móvil de Reducción de Daños.
– Istmo: Servicio de Atención a Inmigrantes + F. Manantiales.
– Unidad de Farmacia + 4 Unidades Móviles (metadona).
– 220 plazas de dispensación de metadona en farmacias.
– 6 Comunidades Terapéuticas (102 plazas).
– Pisos de Tratamiento (39 plazas) + 15 PSH (OH).
– 2 Centros de Día (55 plazas).
– Unidad Hospitalaria de Patología Dual (23 camas).
– Unidad Hospitalaria de Desintoxicación Alcohólica (3 camas).
– Piso de Patología Dual (14 plazas).
– SOL: Servicio de Orientación Socio-Laboral.
– 3 Talleres de Formación para la reinserción.
– Pisos de Reinserción (67 plazas) + 14 plazas.

26. Atención integral
EVALUACIÓN Y CALIDAD
ASISTENCIA
REINSERCIÓN
PREVENCIÓN
RIESGO
ABUSO
INSTITUTO DE ADICCIONES
MADRID SALUD

27. Líneas de trabajo más
significativas en prevención

28. Intervención en ámbito educativo
 Programa de Prevención de Drogodependencias en contextos
educativos “Prevenir en Madrid”.
Datos de actividades escolares 2003-2005
Nº de Centros Educativos Nº de Profesores
1845 2520
Datos de actividades escolares 2006
Nº de Centros Educativos
Nº de
Profesores
Cobertura 100% del “Prevenir en Madrid”
de los 363 centros de ESO de Madrid.
Otras actuaciones en 463 centros.
6.014

29.  Servicio de Prevención del Consumo de Alcohol y Otras
Drogas (PAD).
Intervención en ámbito familiar
Datos de actividad 2003-2004
INDICADOR VALOR
Nº de Consultas Telefónicas 1439
Nº Consultas Presenciales 291
Nº Total de Consultas 1730
Datos de actividad 2005
INDICADOR VALOR
Nº de Consultas Telefónicas 1.258
Nº Consultas Presenciales 243
Nº Total de Consultas 1.501
Familias que utilizan el PAD como primer
dispositivo ante un problema de drogas
77,82%
Intervención finalizada en el servicio PAD 72,8%
Datos de actividad 2006
INDICADOR VALOR
Nº de Consultas Telefónicas 1.483
Nº Consultas Presenciales 683
Nº Total de Consultas 2.166

30. Intervención en el tiempo libre
 Programa de Generación de Alternativas de Ocio Saludable “La tarde y noche
más joven”.
Datos de actividad 2004-2006
“Domingos
de Deporte”
“La lectura es
prevención”
“La música
es
prevención”
TOTAL
(PARTICIPANTES)
47.137 306.237 9.384 362.758
 Programa de Ocio en Medio Abierto “Domingos de Deporte”.
Distritos de Centro, Vallecas Puente, Vallecas Villa, Moratalaz y Villaverde.
 Programa de Fomento de Aficiones “La Cultura es Prevención”.
La lectura es Prevención.
La música es prevención.
LA TARDE Y NOCHE MÁS JOVEN
2003 2004 2005 2006 2007
Nº Centros Culturales 23 28 27 27 28La Tarde más
Joven Nº distritos participantes 15 20 21 21 21
La Noche
más Joven
Nº Instalaciones
deportivas
4 6 6 6 6

31. Intervención con población en riesgo.
Datos de actividad 2005-2006
INDICADOR NÚMERO
Nº de intervenciones individuales 908
Nº de intervenciones grupales 430
Nº de intervenciones familiares 278

32. Líneas de trabajo más
significativas en asistencia

33. Niveles asistenciales
NIVEL RECURSOS
Captación y
vinculación al
tratamiento
•Unidad Móvil “Madroño”
•Centro de Contacto
•Programa “Istmo”
Tratamiento
ambulatorio
•CADs
•Centros Concertados
Recursos de apoyo
•Pisos de tratamiento
•Comunidades Terapéuticas
•Unidad de Patología Dual
•Unidad de Desintoxicación

35. Programas Asistenciales
• Acogida y Valoración
• Opiáceos
– Subprograma de dispensación de metadona.
• Cocaína y Otros Estimulantes
• Alcohol
• Cánnabis
• Programas transversales de atención:
– Reducción de Daños y Riesgos
– Atención a Familias
– Adolescentes y Jóvenes
– Personas sin Hogar
– Mujer drogodependiente
• Programa de Voluntariado y Apoyo al Tratamiento.

36. Datos relevantes referidos a la
actividad asistencial.
ACTIVIDAD DE C.A.D.s 2003 2004 2005 2006
Demandas nuevas 2.283 2.271 2.245 2.367
Total de Intervenciones 118.505 124.320 121.083 123.990
 En torno a los 9.000 pacientes distintos cada año y más de 2.000 familias/año en
seguimiento.
 Durante el cuatrienio 2003-2006 se aprecia un descenso progresivo de pacientes nuevos
consumidores de opiáceos, que actualmente suponen el 40% de la atención prestada en
CADs (49% en 2003) y un aumento de la demanda de pacientes cuya droga principal es el
alcohol y cocaína, siendo la atención prestada a estos usuarios del 29 y 23%
respectivamente (22% y 19% en 2003).
 1677 pacientes de los 1930 heroinómanos reciben metadona (87%).
CAD Alcohol Cánnabis Cocaína Heroína Otros TOTAL
ARGANZUELA 164 24 111 284 15 598
HORTALEZA 177 55 143 275 16 666
LATINA 272 27 132 261 39 731
SAN BLAS 273 39 210 350 23 895
TETUAN 225 36 107 229 14 611
VALLECAS 173 43 227 303 15 761
VILLAVERDE 120 36 165 228 8 557
TOTALES 1404 260 1095 1930 130 4819

38. Edad
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
RESTO PROGRAMAS PROGRAMA METADONA
15 - 19 años 20 - 24 años 25 -29 años 30 - 34 años
35 - 39 años 40 - 44 años 45- o más
Edad media general 36 años y 7 meses.
Edad media programas 33 años y 8 meses
Edad media programa Metadona 39 años y 5 meses

39. Estudios
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
RESTO PROGRAMAS PROGRAMA METADONA
No lee ni escribe Primaria incompleta
Estudios primarios Graduado escolar / ESO / FP I
BUP / COU /FP II Estudios Universitarios / FP III

40. Situación laboral
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
RESTO PROGRAMAS PROGRAMA METADONA
Parados Ocupados Sin actividad definida
Incapacidad laboral Estudiante Otros

41. Itinerarios de tratamiento de pacientes
con trastorno mental asociado
ACCESO:
•DIRECTO
•DISP. ATENCIÓN
BASICA
•OTROS
PROCESO DE ASISTENCIA/REINSERCIÓN
INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINAR AMBULATORIA
OTROS
RECURSOS
GRALES APOYO
TTO: CT,
PISOS
CENTRO DIA
Programa
Asesoramiento
Psiquiátrico
CENTRO DE
PATOLOGIA
DUAL
PISO APOYO
TRATAMIENTO
PATOLOGIA
DUAL
Sesiones clínicas
PISO
APOYO
REINSERCIÓN
PATOLOGIA
DUAL
OTROS
RECURSOS
GRALES APOYO
REINSERCIÓN,
INSERCIÓN
LABORA
L

42. Líneas de trabajo más
significativas en reinserción

43. Programas de Reinserción
PROGRAMAS DE REINSERCIÓN
Programas generales
• Programa de orientación sociolaboral
• Programa convivencial
• Programa de familias
• Programa de educación para la salud
Dirigidos a Colectivos Especiales
• Programa de intervención en
drogodependencias en los Juzgados
de Guardia de Madrid
• Programa de mediación infractor –
víctima
• Programa de mediación con
Población Gitana
• Programa dirigido a Población
inmigrante
Dirigidos a la Comunidad
• Programa de mediación comunitaria
• Programa de apoyo al movimiento
asociativo. (Proyectos de reinserción)

44. Servicio de orientación laboral
INSERCIONES LABORALES EN LA RED DE ATENCIÓN A LAS
DROGODEPENDENCIAS
(Enero 2004 – Mayo 2006)
AÑO 2.004 2.005 2.006 TOTAL
TOTALES 552 630 641 1.823
 Se crea en 2007 el Servicio de Apoyo al Empleo
Protegido para Drogodependientes con mayores
dificultades de acceso al mercado laboral.
 Acuerdo-Convenio Madrid Salud-Agencia para el empleo.
 Talleres Pre-laborales de Capacitación Profesional.

45. Para terminar

46. PARO 81,3%
TERRORISMO 32,6%
DROGA 23,5%
PROBLEMAS
POLÍTICOS 14,4%
PROBLEMAS
SOCIALES 13,5%
SERVICIOS
PÚBLICOS 12,4%
DELINCUENCIAE
INSEGURIDAD 11,8%
LA SITUACION
ECONÓMICA 11,1%
MEDIO AMBIENTE 5,7%
CIS 1997
¿Cuáles son los 3 problemas principales que existen en España?
PARO 42,2%
VIVIENDA 34,9%
INMIGRACIÓN 34,5%
TERRORISMO 31,9%
PROBLEMAS ECONÓMICOS 15,5%
INSEGURIDAD CIUDADANA 14,6%
LA CLASE POLÍTICA, LOS
PARTIDOS 11,1%
LA CALIDAD DEL EMPLEO 9,5%
LA SANIDAD 5,6%
LAS DROGAS 4,8%
CIS 2007 (MAYO)
La agenda pública