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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN JCI TOYP Argentina 2015
MISIÓN DEL PROGRAMA
“Reconocer la labor destacada de diez jóvenes que hayan realizado aportes significativos al desarrollo del país,
promoviendo sus logros y valores en la comunidad.”
DESCRIPCIÓN
Mediante este programa se selecciona a diez jóvenes, de 18 a 40 años, que exhiban méritos
destacados para ser merecedores de la distinción.
El concurso está destinado a reconocer a quienes con su capacidad, esfuerzo e integridad humana
van desarrollando con éxito su accionar, planteando nuevos paradigmas de vida a nuestra
comunidad, y en particular a los jóvenes que habiten el suelo argentino.
El postulante al premio “JCI TOYP Argentina 2015” debe elegir presentarse en una de las
10 categorías comprendidas y estar avalado por una institución o persona de reconocida
trayectoria en la categoría que se postula.
Categorías:
1. Logros comerciales, económicos o empresariales
2. Asuntos políticos, legales o gubernamentales
3. Logros y liderazgo académico
4. Logros culturales
5. Liderazgo moral o ambiental
6. Contribución a la niñez, a la paz mundial o a los derechos humanos
7. Servicios humanitarios y voluntarios
8. Desarrollo científico y tecnológico
9. Superación y logros personales
10. Innovación médica
Para la selección de los premiados se contará con la presencia de un jurado integrado por
personalidades distinguidas en diferentes disciplinas. El jurado seleccionará hasta diez de los
mejores postulados sin importar la categoría en la que se haya inscripto, por lo que podrá
haber más de un ganador por categoría.
JCI Argentina y la Cámara Argentina de Comercio entregarán los premios a los diez jóvenes
sobresalientes, en una ceremonia a realizarse el 17 de Noviembre de 2015 a las 18: 00 hs en
el salón auditorio de la Cámara Argentina de Comercio, Alem 36, Piso 1° de Capital
Federal.
En la ceremonia se narrará la trayectoria de cada uno de los ganadores, para que su labor sirva de
inspiración y ejemplo a los jóvenes de la provincia y de la República Argentina. Cada uno de los
postulados recibirá una placa de reconocimiento y pronunciará un breve discurso de aceptación.
La distinción “JCI TOYP Argentina 2015” es un Premio a la Dedicación.
REGLAMENTO
1. El postulante debe tener entre 18 y 40 años de edad. No pueden participar quienes hayan nacido antes
del 1º de enero de 1975.
2. El postulante deberá contar con un nominador que respalde su postulación. El nominador deberá ser
una institución, empresa, organismo público, Organización No Gubernamental o una fundación que de su
aval al postulante.
3. El postulante debe tener domicilio legal en la República Argentina desde antes del 1º de enero del 2015.
4. El postulante deberá completar el Formulario de Postulación contestando todos los ítems que allí se
requieren.
5. El postulante y el nominador deberán digitalizar sus firmas e incluirlas en el Formulario de Postulación.
6. Las firmas dan testimonio de la veracidad de la información presentada en el formulario. Con ellas darán
autorización para que se publique dicha información y obligan el postulante a estar presente en la
ceremonia de premios “JCI TOYP Argentina 2015” en la Ciudad de Buenos Aires el día 17 de
Noviembre de 2015 o en la fecha en que se realice la premiación.
7. De no poder asegurar su presencia en la ceremonia quedará excluido del premio y le será entregado al
segundo en al evaluación por parte del jurado, y así sucesivamente.
8. Toda la información debe encontrarse dentro de las páginas del formulario. No se permiten anexos de
ningún tipo. NO SE PODRÁ considerar en la evaluación álbumes, grabaciones, etc. Sin embargo, si el
postulante se encuentra entre los diez elegidos por el jurado, JCI Argentina podrá pedirle información
adicional.
9. Debe aplicar al formulario foto actualizada del postulante a color, de 10 x 15 cm., preferentemente de la
cabeza hasta los hombros, con fondo blanco y de buena calidad.
10. El postulante deberá elegir una de las diez categorías que se mencionan a continuación. Podrá
inscribirse sólo en una categoría y si los jueces lo consideran oportuno, podrán optar por una
recategorización del postulante. Las mismas son:
1. Logros comerciales, económicos o empresariales
2. Asuntos políticos, legales o gubernamentales
3. Logros o liderazgo académico
4. Logros culturales
5. Liderazgo moral o ambiental
6. Contribución a la niñez, a la paz mundial o a los derechos humanos
7. Servicio humanitario y voluntario
8. Desarrollo científico y tecnológico
9. Superación y logros personales
10. Innovación médica
El formulario de postulación deberá presentarse en formato digital ante la JCI Argentina. Se podrá
enviar por correo electrónico o en un CD. La dirección de correo electrónico es Email:
direjecutivo@jciargentina.org.ar. Si va a realizar una presentación digital la recepción de CDs (con
la información correspondiente), será en Alem 38 Nº, Piso 8. Web: www.jciargentina.org.ar
11. El cierre de recepción de inscripciones es el lunes 28 de septiembre de 2015 inclusive.
12. Por consultas puede contactar al Director del Programa JCI TOYP Argentina 2015.
E-mail: direjecutivo@jciargentina.org.ar Celular: 0261 – 153896786
DATOS DEL POSTULA NTE
NOMBRE COMPLETO: <full><first>Nuria</first> <last>Veliz</last></full>
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: <dob>4/08/1985</dob>, <city>Buenos Aires</city>
EDAD ACTUAL:
D.N.I.: <dninum>31.983.231</dninum>
DOMICILIO PARTICULAR: <street>Calle Marull, N° 829</street>
TELÉFONO PARTICULAR: <phone>+54(242)-6777631</phone>
CIUDAD: <city>Resistencia</city>
CODIGO POSTAL: <postalcode>21724</postalcode>
CORREO ELECTRÓNICO: <email>nuria_alj22@yahoo.com</email>
OCUPACIÓN O PROFESIÓN:
NOMBRE DEL LUGAR DE TRABAJO:
DIRECCIÓN DEL TRABAJO: <street>Calle Marull, N° 829</street>
TELÉFONO DEL TRABAJO: <phone>+54(242)-6777631</phone>
CIUDAD: <city>Resistencia</city>
PROVINCIA: <state>Chaco</state> CODIGO POSTAL:
<postalcode>21724</postalcode>
CORREO ELECTRÓNICO: <email>nuria_alj22@yahoo.com</email>
ESTADO CIVIL: NOMBRE DEL CÓNYUGE: <full><first>Daniel</first>
<last>Veliz</last></full>
NOMBRES Y EDADES DE LOS HIJOS:
EDUCACIÓN (TÍTULOS, HONORES ACADÉMICOS, ETC.):
AFILIACIÓN A INSTITUCIONES CÍVICAS, FRATERNAS O RELIGIOSAS:
OBRAS PUBLICADAS:
CATEGORÍA EN QUE SE POSTULA:
MÉRITOS PERSONALES
A continuación, conteste en este mismo documento cada una de las siguientes preguntas acerca del
postulante. Anote su respuesta debajo de cada pregunta usando a lo sumo dos páginas adicionales
para el total de las 5 preguntas. Presente los hechos en la forma más objetiva posible. Al contestar
las preguntas, tenga en cuenta la categoría en la que el postulante está siendo inscripto.
1. Describa la trayectoria del postulante, incluyendo detalles de su trabajo o campo de actividad.
obligatoria
2. Ofrezca información que le ayude al jurado a comprender las dificultades que tuvo que enfrentar
el postulante y el alcance de su labor. obligatoria
3. Describa los logros excepcionales del postulante o sus contribuciones en el campo seleccionado en
la República Argentina. obligatoria
4. Mencione citas, declaraciones de autoridades, honores y premios recibidos que sirvan para evaluar
los logros o contribuciones del postulante. obligatoria
5. Labor actual en la categoría. obligatoria
DATOS A COMPLETAR POR EL NOMINA DOR
A continuación, el nominador deberá contestar las siguientes preguntas. Conteste resumidamente en
este mismo documento:
1. ¿Cuáles son las razones por las que cree que el postulante al que está avalando merece estar entre
los diez ganadores del Premio “JCI TOYP Argentina 2015”? obligatoria
2. ¿Cuál es la labor humanitaria más destacada con la que el postulante haya llevado a la práctica
una de las líneas del Credo Júnior Internacional que dice “que servir a la humanidad es la mejor obra
de una vida”? obligatoria
A continuación, complete los datos del nominador e incluya la firma digitalizada: obligatorio
NOMBRE: <full><first>Nuria</first> <last>Veliz</last></full> FIRMA:
D.N.I.: <dninum>31.983.231</dninum>
DOMICILIO: <street>Calle Marull, N° 829</street>
TELÉFONO: <phone>+54(242)-6777631</phone>
CIUDAD: <city>Resistencia</city>
CODIGO POSTAL: <postalcode>27124</postalcode>
PROVINCIA: <state>Chaco</state> PAIS:
<country>Argentina</country>
CORREO ELECTRÓNICO: <email>nuria_211@yahoo.com</email>
OCUPACIÓN O ACTIVIDAD:
PARA EL POSTULA NTE
Atestiguo que todos los datos presentados en este formulario son veraces y concedo mi autorización
para que sean publicados.
Comprendo que, si se me otorgan la distinción “JCI TOYP Argentina 2015” debo estar presente en
la ceremonia, a realizarse en la ciudad Buenos Aires el día 17 de Noviembre de 2015. Si alguna
circunstancia me impide asistir, le informaré al respecto a JCI Argentina para que decida si puedo
continuar siendo elegible para el premio.
FIRMA DEL POSTULANTE: FECHA:
FOTO obligatoria
DNI (Escanear primera y segunda hoja) obligatorio
Notas:
1. Tanto el nominador como el postulante deben incluir sus firmas digitalizadas.
2. Se ruega enviar este formulario lo antes posible, aunque se recuerda que se recibirán postulaciones hasta el
viernes 21 de septiembre inclusive.
3. A fin de que el ganador pueda asistir a la ceremonia de entrega de Premios “JCI TOYP Argentina 2015” se
contempla la posibilidad de cubrir los gastos de traslado y alojamiento para el ganador y un acompañante. Estos
gastos incluyen estadía y viaje de ida y vuelta a la Ciudad Buenos Aires, siempre y cuando el ganador se encuentre
fuera de la ciudad donde se realizará el evento y a un radio de más de 350 km.
4. JCI Argentina y la Cámara Argentina de Comercio notificarán a los ganadores del premio oportunamente.
5. Sepa más de JCI en www.jci.cc – www.jciargentina.org.ar
6. Sepa más de la Cámara Argentina de Comercio en www.cac.com.ar
7. Usted puede bajar el formulario de inscripción de la web: www.jciargentina.org.ar

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  • 1. FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN JCI TOYP Argentina 2015 MISIÓN DEL PROGRAMA “Reconocer la labor destacada de diez jóvenes que hayan realizado aportes significativos al desarrollo del país, promoviendo sus logros y valores en la comunidad.” DESCRIPCIÓN Mediante este programa se selecciona a diez jóvenes, de 18 a 40 años, que exhiban méritos destacados para ser merecedores de la distinción. El concurso está destinado a reconocer a quienes con su capacidad, esfuerzo e integridad humana van desarrollando con éxito su accionar, planteando nuevos paradigmas de vida a nuestra comunidad, y en particular a los jóvenes que habiten el suelo argentino. El postulante al premio “JCI TOYP Argentina 2015” debe elegir presentarse en una de las 10 categorías comprendidas y estar avalado por una institución o persona de reconocida trayectoria en la categoría que se postula. Categorías: 1. Logros comerciales, económicos o empresariales 2. Asuntos políticos, legales o gubernamentales 3. Logros y liderazgo académico 4. Logros culturales 5. Liderazgo moral o ambiental 6. Contribución a la niñez, a la paz mundial o a los derechos humanos 7. Servicios humanitarios y voluntarios 8. Desarrollo científico y tecnológico 9. Superación y logros personales 10. Innovación médica Para la selección de los premiados se contará con la presencia de un jurado integrado por personalidades distinguidas en diferentes disciplinas. El jurado seleccionará hasta diez de los mejores postulados sin importar la categoría en la que se haya inscripto, por lo que podrá haber más de un ganador por categoría.
  • 2. JCI Argentina y la Cámara Argentina de Comercio entregarán los premios a los diez jóvenes sobresalientes, en una ceremonia a realizarse el 17 de Noviembre de 2015 a las 18: 00 hs en el salón auditorio de la Cámara Argentina de Comercio, Alem 36, Piso 1° de Capital Federal. En la ceremonia se narrará la trayectoria de cada uno de los ganadores, para que su labor sirva de inspiración y ejemplo a los jóvenes de la provincia y de la República Argentina. Cada uno de los postulados recibirá una placa de reconocimiento y pronunciará un breve discurso de aceptación. La distinción “JCI TOYP Argentina 2015” es un Premio a la Dedicación. REGLAMENTO 1. El postulante debe tener entre 18 y 40 años de edad. No pueden participar quienes hayan nacido antes del 1º de enero de 1975. 2. El postulante deberá contar con un nominador que respalde su postulación. El nominador deberá ser una institución, empresa, organismo público, Organización No Gubernamental o una fundación que de su aval al postulante. 3. El postulante debe tener domicilio legal en la República Argentina desde antes del 1º de enero del 2015. 4. El postulante deberá completar el Formulario de Postulación contestando todos los ítems que allí se requieren. 5. El postulante y el nominador deberán digitalizar sus firmas e incluirlas en el Formulario de Postulación. 6. Las firmas dan testimonio de la veracidad de la información presentada en el formulario. Con ellas darán autorización para que se publique dicha información y obligan el postulante a estar presente en la ceremonia de premios “JCI TOYP Argentina 2015” en la Ciudad de Buenos Aires el día 17 de Noviembre de 2015 o en la fecha en que se realice la premiación. 7. De no poder asegurar su presencia en la ceremonia quedará excluido del premio y le será entregado al segundo en al evaluación por parte del jurado, y así sucesivamente. 8. Toda la información debe encontrarse dentro de las páginas del formulario. No se permiten anexos de ningún tipo. NO SE PODRÁ considerar en la evaluación álbumes, grabaciones, etc. Sin embargo, si el postulante se encuentra entre los diez elegidos por el jurado, JCI Argentina podrá pedirle información adicional. 9. Debe aplicar al formulario foto actualizada del postulante a color, de 10 x 15 cm., preferentemente de la cabeza hasta los hombros, con fondo blanco y de buena calidad. 10. El postulante deberá elegir una de las diez categorías que se mencionan a continuación. Podrá inscribirse sólo en una categoría y si los jueces lo consideran oportuno, podrán optar por una recategorización del postulante. Las mismas son:
  • 3. 1. Logros comerciales, económicos o empresariales 2. Asuntos políticos, legales o gubernamentales 3. Logros o liderazgo académico 4. Logros culturales 5. Liderazgo moral o ambiental 6. Contribución a la niñez, a la paz mundial o a los derechos humanos 7. Servicio humanitario y voluntario 8. Desarrollo científico y tecnológico 9. Superación y logros personales 10. Innovación médica El formulario de postulación deberá presentarse en formato digital ante la JCI Argentina. Se podrá enviar por correo electrónico o en un CD. La dirección de correo electrónico es Email: direjecutivo@jciargentina.org.ar. Si va a realizar una presentación digital la recepción de CDs (con la información correspondiente), será en Alem 38 Nº, Piso 8. Web: www.jciargentina.org.ar 11. El cierre de recepción de inscripciones es el lunes 28 de septiembre de 2015 inclusive. 12. Por consultas puede contactar al Director del Programa JCI TOYP Argentina 2015. E-mail: direjecutivo@jciargentina.org.ar Celular: 0261 – 153896786 DATOS DEL POSTULA NTE NOMBRE COMPLETO: <full><first>Nuria</first> <last>Veliz</last></full> FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: <dob>4/08/1985</dob>, <city>Buenos Aires</city> EDAD ACTUAL: D.N.I.: <dninum>31.983.231</dninum>
  • 4. DOMICILIO PARTICULAR: <street>Calle Marull, N° 829</street> TELÉFONO PARTICULAR: <phone>+54(242)-6777631</phone> CIUDAD: <city>Resistencia</city> CODIGO POSTAL: <postalcode>21724</postalcode> CORREO ELECTRÓNICO: <email>nuria_alj22@yahoo.com</email> OCUPACIÓN O PROFESIÓN: NOMBRE DEL LUGAR DE TRABAJO: DIRECCIÓN DEL TRABAJO: <street>Calle Marull, N° 829</street> TELÉFONO DEL TRABAJO: <phone>+54(242)-6777631</phone> CIUDAD: <city>Resistencia</city> PROVINCIA: <state>Chaco</state> CODIGO POSTAL: <postalcode>21724</postalcode> CORREO ELECTRÓNICO: <email>nuria_alj22@yahoo.com</email> ESTADO CIVIL: NOMBRE DEL CÓNYUGE: <full><first>Daniel</first> <last>Veliz</last></full> NOMBRES Y EDADES DE LOS HIJOS:
  • 5. EDUCACIÓN (TÍTULOS, HONORES ACADÉMICOS, ETC.): AFILIACIÓN A INSTITUCIONES CÍVICAS, FRATERNAS O RELIGIOSAS: OBRAS PUBLICADAS: CATEGORÍA EN QUE SE POSTULA: MÉRITOS PERSONALES A continuación, conteste en este mismo documento cada una de las siguientes preguntas acerca del postulante. Anote su respuesta debajo de cada pregunta usando a lo sumo dos páginas adicionales para el total de las 5 preguntas. Presente los hechos en la forma más objetiva posible. Al contestar las preguntas, tenga en cuenta la categoría en la que el postulante está siendo inscripto. 1. Describa la trayectoria del postulante, incluyendo detalles de su trabajo o campo de actividad. obligatoria 2. Ofrezca información que le ayude al jurado a comprender las dificultades que tuvo que enfrentar el postulante y el alcance de su labor. obligatoria
  • 6. 3. Describa los logros excepcionales del postulante o sus contribuciones en el campo seleccionado en la República Argentina. obligatoria 4. Mencione citas, declaraciones de autoridades, honores y premios recibidos que sirvan para evaluar los logros o contribuciones del postulante. obligatoria 5. Labor actual en la categoría. obligatoria DATOS A COMPLETAR POR EL NOMINA DOR A continuación, el nominador deberá contestar las siguientes preguntas. Conteste resumidamente en este mismo documento: 1. ¿Cuáles son las razones por las que cree que el postulante al que está avalando merece estar entre los diez ganadores del Premio “JCI TOYP Argentina 2015”? obligatoria 2. ¿Cuál es la labor humanitaria más destacada con la que el postulante haya llevado a la práctica una de las líneas del Credo Júnior Internacional que dice “que servir a la humanidad es la mejor obra de una vida”? obligatoria A continuación, complete los datos del nominador e incluya la firma digitalizada: obligatorio NOMBRE: <full><first>Nuria</first> <last>Veliz</last></full> FIRMA: D.N.I.: <dninum>31.983.231</dninum> DOMICILIO: <street>Calle Marull, N° 829</street> TELÉFONO: <phone>+54(242)-6777631</phone>
  • 7. CIUDAD: <city>Resistencia</city> CODIGO POSTAL: <postalcode>27124</postalcode> PROVINCIA: <state>Chaco</state> PAIS: <country>Argentina</country> CORREO ELECTRÓNICO: <email>nuria_211@yahoo.com</email> OCUPACIÓN O ACTIVIDAD: PARA EL POSTULA NTE Atestiguo que todos los datos presentados en este formulario son veraces y concedo mi autorización para que sean publicados. Comprendo que, si se me otorgan la distinción “JCI TOYP Argentina 2015” debo estar presente en la ceremonia, a realizarse en la ciudad Buenos Aires el día 17 de Noviembre de 2015. Si alguna circunstancia me impide asistir, le informaré al respecto a JCI Argentina para que decida si puedo continuar siendo elegible para el premio. FIRMA DEL POSTULANTE: FECHA: FOTO obligatoria
  • 8. DNI (Escanear primera y segunda hoja) obligatorio Notas: 1. Tanto el nominador como el postulante deben incluir sus firmas digitalizadas. 2. Se ruega enviar este formulario lo antes posible, aunque se recuerda que se recibirán postulaciones hasta el viernes 21 de septiembre inclusive. 3. A fin de que el ganador pueda asistir a la ceremonia de entrega de Premios “JCI TOYP Argentina 2015” se contempla la posibilidad de cubrir los gastos de traslado y alojamiento para el ganador y un acompañante. Estos gastos incluyen estadía y viaje de ida y vuelta a la Ciudad Buenos Aires, siempre y cuando el ganador se encuentre fuera de la ciudad donde se realizará el evento y a un radio de más de 350 km. 4. JCI Argentina y la Cámara Argentina de Comercio notificarán a los ganadores del premio oportunamente. 5. Sepa más de JCI en www.jci.cc – www.jciargentina.org.ar 6. Sepa más de la Cámara Argentina de Comercio en www.cac.com.ar 7. Usted puede bajar el formulario de inscripción de la web: www.jciargentina.org.ar