2. La ludopatía es un impulso irreprimible de jugar a juegos de casino a
pesar de ser consciente de sus consecuencias y del deseo de detenerse. Se
considera un trastorno del control de los impulsos, y por ello la American
Psychological Asociación no lo considera como una adicción.El juego
patológico se clasifica en el DSM-IV-R en trastornos del control de los
impulsos, que también incluyen la cleptomanía, piromanía y
tricotilomanía, en los que estaría implicada la impulsividad, pero no
presenta comorbilidad con dichos trastornos. Si bien el sistema DSM (III,
III-R y IV1) y la CIE-102 incluye este trastorno entre las alteraciones
debidas a un bajo control de los impulsos, lo cierto es que los criterios
diagnósticos operativos DSM tienen exactamente el mismo diseño que el
de las adicciones a sustancias, lo que muestra la concepción subyacente
para la enfermedad en ese sistema: se trata de un problema adictivo "sin
sustancia" incluido en un apartado que no es el suyo.
3. ¿PORQUÉ ENFERMEDAD EN LUGAR
DE VICIO?
A pesar de la aceptación y de la promoción
social de la actividad, llamémosle
proculturalidad, que genera una imagen
de los juegos de apuestas como actividades
de ocio, diversión, distracción y asociadas
a alegría y fortuna, como si no provocasen
efectos en la salud mental de los
participantes, podemos evidenciar una
{
primera contradicción; Las autoridades al
prohibir el uso a menores de edad ya
aceptan, implícitamente, la peligrosidad de
los juegos de apuestas y eso desmonta
muchas explicaciones e intentos de atribuir
toda la responsabilidad al jugador, como
único responsable del trastorno que
padece, sea a nivel social utilizando el
término vicioso para describir al enfermo,
sea alegando estudios “científicos”,
estadísticos o razonamientos jurídicos, por
parte de los beneficiarios de la actividad o
de las propias administraciones.
4. Síntomas
* Preocupación. El sujeto tiene pensamientos
frecuentes sobre experiencias relacionadas
con el juego, ya sean presentes, pasadas o
producto de la fantasía.
*Tolerancia. Como en el caso de la tolerancia
a las drogas, el sujeto requiere apuestas
mayores o más frecuentes para
experimentar la misma emoción.
* Abstinencia. Inquietud o irritabilidad
asociada con los intentos de dejar o reducir
el juego.
* Evasión. El sujeto juega para mejorar de su
estado de ánimo o evadirse de los
problemas.
*Revancha. El sujeto intenta recuperar las
pérdidas del juego con más juego.
5. *Mentiras. El sujeto intenta ocultar las
cantidades destinadas al juego mintiendo
a su familia, amigos o terapeutas.
*Pérdida del control. La persona ha
intentado sin éxito reducir el juego.
Actos ilegales. La persona ha violado la
ley para obtener dinero para el juego o
recuperar las pérdidas.
*Arriesgar relaciones significativas. La
persona continúa jugando a pesar de que
ello suponga arriesgar o perder una
relación, empleo u otra oportunidad
significativa.
*Recurso a ajenos. La persona recurre a la
familia, amigos o a terceros para obtener
asistencia financiera como consecuencia
del juego.
6. Posibles estrés y la excitación del
juego)
complicaciones *Intentos de suicidio
Las complicaciones pueden
abarcar:
*Problemas de consumo de
drogas y alcohol
*Ansiedad
*Depresión
*Problemas financieros,
sociales y legales (incluyendo
una bancarrota, divorcio,
pérdida del trabajo, ir a
prisión)
*Ataques cardíacos (a raíz del
7. TRATAMIENTO
Existen una gran variedad de tratamientos para el juego patológico que incluyen
el consejo, los grupos de autoayuda y la medicación psiquiátrica. Sin embargo,
no se considera que ninguno de estos tratamientos sea el más eficaz, y no se ha
aprobado ninguna medicación por parte de la FDA para el tratamiento del juego
patológico.
Jugadores anónimos es un tratamiento comúnmente utilizado para la ludopatía.
Modelado con base en el tratamiento de Alcohólicos Anónimos, utiliza un
modelo en 12 pasos que hace hincapié en un enfoque de ayuda mutua.
Existen evidencias de que la paroxetina es eficiente en el tratamiento del juego
patológico.12 Además, para pacientes que sufren la comorbididad del trastorno
bipolar y el juego patológico, la administración continuada de litio se ha
mostrado eficaz en ensayos preliminares.13 El fármaco antagonista de los
opiáceos conocido como malmefeno también ha resultado exitoso en los ensayos
para el tratamiento del juego compulsivo.
8.
9. Prevención
La exposición al juego puede aumentar el riesgo de llegar a sufrir ludopatía y
el hecho de limitarla puede ser útil para las personas que están en riesgo.
Sin embargo, la exposición pública al juego continúa aumentando en forma
de loterías, apuestas electrónicas y a través de Internet y los casinos. La
intervención ante los primeros signos de ludopatía puede prevenir el
empeoramiento de este trastorno.