TEMA I
Generalidades
I. Historia
1684 1840 1910 1935 1946
Actualidad
1773 1870-80 1928 1943
Criterios de
causalidad
de Henle
ARTRÓPODOS HELMINTOS PROTOZOARIOS HONGOS BACTERIAS VIRUS PRIONES
II. Clasificación
II. Clasificación – Virus
- Diámetro de 18 a 600 nm
- Genoma de ADN y ARN
- Capside proteica, con/sin envoltura
- Parásitos obligados
- Manifestaciones clínicas ➝ célula infectada,
respuesta inmune
- 2000 especies descritas
- Ciclos líticos y lisogénicos
- Cuadros clínicos agudos, crónicos y
promotores de cáncer
- Diagnóstico ➝ sintomatología clásica, cultivo
celular, detección antígenos, molecular
- Tratamientos avanzados
Influenza
Ebola
VIH
Papiloma
II. Clasificación – Bacterias
- Procariotas unicelulares
- Organelos
- Reproducción
- Pared celular – Gram – M. tuberculosis –
intracelulares
- Clasificación preliminar y definitiva
- Ubicuas
- Relaciones parasitarias humano – bacteria
- Diagnóstico rápido y barato ➝ influencia sobre
SI, metabolismo, comportamiento
- Tratamientos ➝ transplante fecal ➝ C. difficile
- Resistencia a antibióticos
II. Clasificación – Hongos
- Eucariotas
- Organelos
- Unicelulares – importancia médica – levaduras,
mohos
- Reproducción
- Hongos dismórficos ➝ Histoplasma,
Blastomyces y Coccidiodes
- Desde infecciones de piel, neumonias,
deformaciones hasta sepsis
- SI deficiente
- Tratamiento ➝ largo y tóxico
- Resistencia a antifúngicos
II. Clasificación – Protozoos y Helmintos
- Eucariotas
- Unicelulares y multicelulares
- Diámetros de 4 a 5 𝜇m hasta 10 metros de
largo
- Artrópodos de interés médico – microbios
- Ciclos de vida complejos con estados de
desarrollo en humanos y vectores
- Diagnóstico a través de síntomas, historia
del paciente y detección del agente
- Tratamiento para algunos
• Filo Artropoda – subfilo Myriapoda,
Crustacea, Chelicerata y Hexapoda
• Vectores, hospedadores intermedios o
parásitos verdaderos
II. Clasificación – Artrópodos
III. Clínica y diagnóstico
- Laboratorios – muestras viables?
- Patógenos – oportunistas
- Infecciones exógenas y endógenas
- 1 organismo – una enfermedad
- 1 organismo – varias enfermedades
- Varios organismos – misma enfermedad
Staphylococcus aureus
Virus de la influenza
Neisseria gonorrhoeae
Helicobacter pylori
Lactobacillus sp.
Clostridium tetani
III. Clínica y diagnóstico
El conocimiento de las características
epidemiológicas del microorganismo ayuda
a determinar el potencial de exposición y si
es un riesgo de infección:
- medios de propagación
- vectores
- distribución geográfica
- infecciones estacionales
Murray, 2021
IV. Microbioma humano
- Proyecto microbioma humano 2007
- Nariz, boca, piel, intestino y vagina
de voluntarios humanos
- Genes del RNA ribosomal 16S
- Más diverso intestino / menos vagina
Distribución topográfica de bacterias en diferentes sitios de la piel y
sus microambientes Murray, 2021
Microbiota
Flora normal
Microbioma
Microbioma central
Microbioma secundario
Redundancia funcional
Diversidad taxonómica
Proteómica
Metabolómica
Prebiótico
Probiótico
Las variaciones del microbioma entre
personas sanas puede existir, siempre
que las funciones necesarias sean
satisfechas
IV. Microbioma humano
Escherichia coli
Bactericinas
Salmonella
Metabolismo:
Carbohidratos complejos
(Celulosa, pectina, xilano)
Bacteroidetes y Firmicutes
IV. Microbioma humano – funciones
Murray, 2021
IV. Microbioma humano – disbiosis
- Colitis asociada a antibióticos / C. dificile
- Colitis ulcerativa
- Obesidad / diabetes tipo II
- Enfermedad celiaca
- Vaginitis
Murray, 2021
- Proteómica
- Metabolómica
- ”repopoblando”
- Probióticos
- Prebióticos
IV. Microbioma humano – Diagnóstico y
tratamiento de disbiosis
V. Bioseguridad
ESTERILIZACIÓN DESINFECCIÓN ASEPSIA
Métodos físicos Alto nivel Alcoholes 70 – 90%
Calor bajo presión Calor húmedo Yodóforos
Filtración (0,22 – 0,45 𝜇m) Peróxido de hidrógeno Clorhexidina
Radiación ultravioleta Paraclorometaxilenol
Radiación ionizante Medio Nivel Triclosan
Métodos vaporizantes Etanol
Óxido de etileno Isopropanol
Peróxido de hidrógeno* (gas
plasmático)
Métodos químicos Bajo nivel
Ácido peracético Amonio cuaternario
Glutaraldeído Fenoles
V. Bioseguridad
Murray, 2021
TEMA II
Principios del diágnóstico de laboratorio
I. Microscopía
TIPO DE MICROSCOPÍA FUNDAMENTO MAGNIFICACIÓN DE IMAGEN LIMITACIONES
Campo claro Fuente de luz
Condensador para enfocar
la luz en el espécimen
Se visualiza por
transiluminación
Dos lentes para magnificar la
imagen del espécimen:
oculares (10-15 de aumento)
y objetivos
(10, 40, 100 de aumentos)
Poder de resolución
solo para bacterias
(0,2 𝜇m)
Se debe utilizar tintes
Campo oscuro Similar a campo claro pero
con un condensador
especial que rodea la
muestra
Similar al campo claro
Poder de resolución de hasta
0,02 𝜇m
La luz pasa alrededor
de los organismos en
lugar de atravesarlos,
no estructuras
internas
Contraste Similar a campo claro con
condensador con anillos
anulares que permite ver
estructuras internas
dependiendo de su
densidad
Imágenes tridimensionales Costo
I. Microscopía
TIPO DE MICROSCOPÍA FUNDAMENTO MAGNIFICACIÓN DE IMAGEN LIMITACIONES
Fluorescencia Fluorocromos que
absorben luz ultravioleta o
luz azul y emiten energía a
una longitud de onda
visible. Lentes de campo
claro
Especímenes brillantes
magnificados a color contra un
fondo negro
Tinción obligada de
especímenes
Costo
Tintes peligrosos
Electrónica Bobinas magnéticas,
dirigen el haz de luz por
un filamento de tungsteno
a través de la muestra
hacia una pantalla
Longitud de onda corta
resolución y ampliación
óptimas
Transmisión y barrido
Tinción con iones metálicos
para crear contraste dejan ver
especímenes tridimensionales
Costo
Manejo
Investigación
I. Microscopía
II. Métodos de examinación
MÉTODO PRINCIPIO APLICACIONES
EXAMINACIÓN DIRECTA
Fresco Observación preliminar con o sin
suero fisiológico
Detección de huevos y larvas de
helmintos. Microscopios de campo
claro, oscuro y de contraste
KOH 10%
KOH 40% / azul de lactofenol
Disuelve material proteico
concomitante
Facilita la detección de hongos
levaduriformes y mohos
Tinta china Modificación de KOH con adición de
tinta como contrastante que es
excluido por los polisacáridos de las
levaduras y se forma un halo que las
rodea
Identificación de Cryptococcus sp. en
fluidos corporales y cerebrales
Yodo Lugol Añadido a preparaciones húmedas
crea un contraste para observar
estructuras internas parasitarias
Facilita la diferenciación entre
amebas y glóbulos blancos del
hospedador
II. Métodos de examinación
MÉTODO PRINCIPIO APLICACIONES
TINCIONES DIFERENCIALES
Tinción Gram Fijación
Cristal violeta
Lugol
Alcohol acetona
Base para la mayor clasificación
bacteriana ya que diferencia entre
bacterias Gram negativas y Gram
positivas. Grado de tinción
Hematoxilina de hierro Preparación en seco
Fijación
Hematoxilina
Enjuague con agua
Alcohol 95% - xileno
Detección de protozoos fecales
Tinción de azul de toluidina O En muestras respiratorias
Se tiñen de azul rojizo a violeta
oscuro sobre un fondo azul claro
Poco específica
Detección de Pneumocystis sp.
II. Métodos de examinación
MÉTODO PRINCIPIO APLICACIONES
TINCIONES DIFERENCIALES
Tinción tricrómica Modificación de la tinción
Hematoxilina de hierro
Citoplasmas de color verde azulado
a violeta con núcleos y cuerpos de
inclusión rojos o rojo violáceo, el
fondo de la muestra es verde
Facilita la detección e identificación
de quistes y trofozoítos de
protozoos
Tinción de Wright-Giemsa Tinción policromática
células de color naranja a rosa o azul
a púrpura; los trofozoitos
protozoarios tienen un núcleo rojo y
un citoplasma de color azul grisáceo;
las levaduras intracelulares y los
cuerpos de inclusión suelen teñirse
de azul; rickettsias, clamidias y
Pneumocystis sp. mancha violeta
Detección de parásitos sanguíneos,
cuerpos de inclusión virales y de
Clamydia, y Borrelia, Toxoplasma,
Pneumocystis y Rickettsia sp
II. Métodos de examinación
MÉTODO PRINCIPIO APLICACIONES
TINCIONES ÁCIDO RESISTENTES
Tinción Ziehl-Neelsen Carbolfucsina – calor
Ácido-álcali
Azul de metileno
Los organismos aparecen rojos sobre
un fondo azul claro
Identificación de micobacterias y
otros organismos ácido resistentes
TINCIÓN FLUORESCENTE
Naranja de acridina El tinte se intercala en el ácido
nucleico; pH neutro: las bacterias,
los hongos y el material celular color
naranja rojizo; pH ácido: las
bacterias y los hongos permanecen
de color naranja rojizo, material de
fondo de amarillo verdoso.
Utilizado para la detección de
bacterias y hongos en muestras
clínicas
II. Métodos de examinación
MÉTODO PRINCIPIO APLICACIONES
TINCIÓN FLUORESCENTE
Tinción blanca de calcofluor El tinte se adhiere a la celulosa o
quitina de la pared celular
Modificación de la examinación
directa con KOH
Usado para detectar hongos
Fluorescencia directa con
anticuerpos
Anticuerpos unidos a moléculas
fluorescentes
Especificidad y sensibilidad en
función del número de organismos y
calidad de anticuerpos
Streptococcus pyogenes, Bordetella,
Francisella, Legionella, Chlamydia,
Pneumocystis, Cryptosporidium,
Giardia, influenza virus, herpes
simplex virus
II. Métodos de examinación
III. Cultivos in vitro
- Generalidades
- Medios enriquecidos
- Medios selectivos
- Medios diferenciales
- Medios especializados
- Cultivo celular
Sangre Chocolate Muller-Hinton
Manitol MacConkey XLD
IV. Diagnóstico molecular – PCR
Murray, 2021
IV. Diagnóstico molecular – PCR
Murray, 2021
IV. Diagnóstico molecular – PCR
Murray, 2021
IV. Diagnóstico molecular – TMA
Murray, 2021 ResearchGate, 2024
IV. Diagnóstico molecular – TMA
Murray, 2021
IV. Diagnóstico molecular – SDA – LAMP
Murray, 2021
IV. Diagnóstico molecular – MALDI-TOF
Murray, 2021
IV. Diagnóstico molecular
Murray, 2021
V. Diagnóstico serológico
- Anticuerpos
- Monoclonales
- Policlonales
- Antígenos
- Epítopos
- Métodos directos
- Métodos indirectos
- Métodos
serológicos
- Ej. Aglutinación
latex
Murray, 2021
TÉCNICA PROPÓSITO EJEMPLOS
Inmunodifusión
https://www.youtube.com/watch?v=U
5fYBFgOJAE
Detectar y comparar antígenos y
anticuerpos
Antígenos de hongos: Histoplasma,
Blastomyces, y coccidioidomycoses
Inmunofluorescencia
Inmunoensayo enzimático (EIA)
Detección y localización de antígeno Antígenos virales en biopsias: rabia,
herpes virus
Citometría de flujo por
Inmunofluorescencia
Análisis de poblaciones celulares
positivas para antígenos
Inmunofenotipificación
ELISA Cuantificación de antígenos o
anticuerpos
Antígeno viral: rotavitus
Anticuerpo viral: anti-HIV
Western blot Detección de antígenos o anticuerpos Confirmación de positividad de anti-
HIV
Fijación del complemento Cuantificar la titulación de anticuerpos
específicos
Anticuerpos contra hongos y virus
Inhibición de la hemaglutinación Titulación de anticuerpos antivirales;
serotipo de cepa de virus
Influenza
Aglutinación látex Detección de antígenos o anticuerpos Factor reumatoide; antígenos
fúngicos; antígenos estreptocócicos
V. Diagnóstico serológico
TEMA III
Respuesta inmunitaria
I. Resumen
II. Componentes – activadores solubles y
estimuladores
- Factores del complemento
- Citoquinas
- Respuesta innata y fase aguda (Interferones, interleucinas, factor de necrosis
tumoral)
- Crecimiento y diferenciación celular (interleucinas y factores estimulantes de
colonias-GM-CSF)
- Respuesta adaptativa TH1 y TH17 (Interferones, interleucinas, factor de
necrosis tumoral-TNF)
- Respuesta adaptativa TH2 (interleucinas)
- Respuesta regulatoria (Factor de crecimiento transformante TGF-B)
- Quimiocionas* – quimiotaxis
- ALFA
- BETA
For each of the cytokines know STAT (source [cell], trigger, action, target [receptor and cell]), and for the response, TICTOC
(trigger, inducer, cells [producer and responder], time course, outcome, cytokines). FDAB / DICTRC
II. Componentes – importantes
PRINCIPALES CÉLULAS PRODUCTORAS DE CITOQUINAS
Respuesta innata (Fase aguda)
Células dendríticas, macrógafos: IL-1, TNF-α, IL-6, IL-12, IL-18, IL-23,GM-CSF, INF-γ, INF-β, quimiocinas
Respuesta adaptativa: células T helper (CD4, CD8)
Células TH0: IL-2, IL-4
Células TH1: IL-2, IFN-γ, TNF-α, TNF-β, IL-3, GM-CSF
Células TH2: IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-3, IL-9, IL-13, GM-CSF, TNF-α
Células TH17: IL17, IL21, IL22, GM-CSF, TNF-α
Células reguladoras: TGF-β and IL-10
III. Células de la respuesta inmune
For each of the
cells know CARP:
cell-surface
markers (e.g., CD4,
TCR, etc.), actions
(kill, suppress,
activate, etc.), role
(type of response),
and products
(cytokines,
antibody, etc.)
MARP
Murray, 2021
Hematopoyesis
Célula madre
hematopoyética
Multipotente
Órganos linfoides primarios
Origen y diferenciación completa
- Medula ósea
- Timo
Órganos linfoides secundarios
Residencia y respuesta
- Ganglios linfáticos
- Bazo
- Piel
- Tejido linfoide asociado a mucosas
(MALT)
- GALT
- BALT
Murray, 2021
III. Células de la respuesta inmune
- Leucocitos polimorfonucleares
- Fagocitos mononucleares
- Linfocitos
No posee mitocondria
Efectivo contra parásitos
No fagocitan
Se diferencian en macrófagos y células
dendríticas
Linfocitos T helper
Inmunoglobulinas
CD4
IgE
Murray, 2021
Murray, 2021
IV. Respuesta inmune para agentes
infecciosos
Murray, 2021
IV. Respuesta inmune para agentes infecciosos –
Bacterias
IV. Respuesta inmune para agentes infecciosos –
Virus
IV. Respuesta inmune para agentes infecciosos –
Parásitos
IV. Respuesta inmune para agentes infecciosos –
Hipersensibilidad
I II
III
IV
TEMA IV
Bacteriología Generalidades
I. Clasificación y estructura
- Microscópica y macroscópica
- Metabólica
- Antígenos
- Genotipo
Murray, 2021
I. Clasificación y estructura
I. Clasificación y estructura
Murray, 2021
I. Clasificación y estructura
Estructura de membrana bacteriana
Estructura Composición química Funciones
MEMBRANA PLASMÁTICA Fosfolípidos, proteínas y enzimas Contención, generación de energía,
potencial del membrana y
transporte
PARED CELULAR
Bacterias Gram-positivas
Peptidoglicano Múltiples capas de cadenas de
glicano de GlcNAc y MurNAc
entrecruzadas por un puente
peptídico
Forma y estructura celular,
protección del ambiente y el
complemento del hospedador
Ácido teicoico Fosfato de poliribitol o fosfato de
glicerol entrecruzado con
peptidoglicano
Fortalece la pared celular; secuestro
de iones de calcio
Ácido lipoteicoico Ácido teicoico ligado a lípidos Activador de protecciones innatas
del huésped
Proteínas Unido al peptidoglicano o al ácido
teicoico
Evasión del sistema inmune,
adhesión, etc.
I. Clasificación y estructura
Estructura de membrana bacteriana
Estructura Composición química Funciones
PARED CELULAR
Bacterias Gram-negativas
Peptidoglicano Versión más delgada de la que
se encuentra en las bacterias
grampositivas
Forma y estructura celular
Espacio periplasmático Proteínas y lipoproteínas Enzimas encargadas de transporte, degradación y síntesis
Membrana externa Fosfolípidos, LPS, proteínas,
enzimas
Forma y estructura celular, protección del ambiente
hospedador
Proteínas Canal de porinas
Secretoras (I-V)
Lipoproteína
Permeabilidad de pequeñas moléculas hidrofílicas; restringe
algunos antibióticos
Penetra y transporta proteínas a través de las membranas,
incluidos factores de virulencia
Enlaza la membrana externa al peptidoglicano
LPS (lipopolisacárido) Lípido A, polisacárido central,
antígeno O
Estructura de membrana exterior; Protección de barrera,
potente activador de respuestas innatas del huésped
Fosfolípidos Ácidos grasos saturados Estructura
I. Clasificación y estructura
Estructura de membrana bacteriana
Estructura Composición química Funciones
CÁPSULA Polisacáridos o
polipéptidos (Anthrax)
Actividad antifagocítica
BIOFILM Polisacáridos Protección de la colonia frente al medio,
antimicrobiano, activa respuesta inmunitaria
PILI Pilin, adhesinas adhesión Adherencia, pili sexual
FLAGELO Motor de proteínas, flagelinas Movimiento, quimiotaxis
PROTEÍNAS Proteína M (estreptocócica) Evasión inmune, adhesión, enzimáticas, etc
I. Clasificación y estructura
Murray, 2021
I. Clasificación y estructura
Penicilinas
Vancomicin
a
Bacitracina
Murray, 2021
II. División celular
Murray, 2021
III. Esporas
Murray, 2021
IV. Mecanismos de transferencia genética
- Plásmidos - episomas
- Bacteriófagos - Lambda
- Transposones - islas de patogenicidad
- Genotipo
V. Mecanismos de patogenicidad
at https://www.biointeractive.org/classroom-resources/how-
pathogenic-e-coli-infection-begins and
https://www.biointeractive.org/classroom-resources/how-
salmonella-infection-begins.)
VI. Agentes antibacterianos
- Espectro antibacterial
- Antibiótico bacteriostático
- Antibiótico bactericida
- Concentración mínima inhibitoria
- Concentración mínima bactericida
- Combinación antibiótica
- Sinergismo antibiótico
- Antagonismo antibiótico
- Β-Lactamasas
VI. Agentes antibacterianos
Antibiótico Espectro/
Bactericida/
bacteriostático
Componentes
básicos/absorción
Mecanismos
de acción
Resistencia/
Tipos
Ejemplos/
Sinergia
Glicopéptidos Vancomicina
Lipopéptidos Daptomicina
Polipéptidos Bacitracina
Polimm
Aminoglucósidos
Tetraciclinas
Gliciclinas
Oxazolidinonas
Cloranfenicol
Macrólidos
Clindamicina
Estreptograminas
Quinolonas
Rifampicina/
Rifabutin
Metronidazol
MICROBIOLOGÍA BASICAI_2024_PARCIAL_I.pdf
MICROBIOLOGÍA BASICAI_2024_PARCIAL_I.pdf

MICROBIOLOGÍA BASICAI_2024_PARCIAL_I.pdf

  • 1.
  • 2.
    I. Historia 1684 18401910 1935 1946 Actualidad 1773 1870-80 1928 1943 Criterios de causalidad de Henle
  • 3.
    ARTRÓPODOS HELMINTOS PROTOZOARIOSHONGOS BACTERIAS VIRUS PRIONES
  • 4.
  • 5.
    II. Clasificación –Virus - Diámetro de 18 a 600 nm - Genoma de ADN y ARN - Capside proteica, con/sin envoltura - Parásitos obligados - Manifestaciones clínicas ➝ célula infectada, respuesta inmune - 2000 especies descritas - Ciclos líticos y lisogénicos - Cuadros clínicos agudos, crónicos y promotores de cáncer - Diagnóstico ➝ sintomatología clásica, cultivo celular, detección antígenos, molecular - Tratamientos avanzados Influenza Ebola VIH Papiloma
  • 6.
    II. Clasificación –Bacterias - Procariotas unicelulares - Organelos - Reproducción - Pared celular – Gram – M. tuberculosis – intracelulares - Clasificación preliminar y definitiva - Ubicuas - Relaciones parasitarias humano – bacteria - Diagnóstico rápido y barato ➝ influencia sobre SI, metabolismo, comportamiento - Tratamientos ➝ transplante fecal ➝ C. difficile - Resistencia a antibióticos
  • 7.
    II. Clasificación –Hongos - Eucariotas - Organelos - Unicelulares – importancia médica – levaduras, mohos - Reproducción - Hongos dismórficos ➝ Histoplasma, Blastomyces y Coccidiodes - Desde infecciones de piel, neumonias, deformaciones hasta sepsis - SI deficiente - Tratamiento ➝ largo y tóxico - Resistencia a antifúngicos
  • 8.
    II. Clasificación –Protozoos y Helmintos - Eucariotas - Unicelulares y multicelulares - Diámetros de 4 a 5 𝜇m hasta 10 metros de largo - Artrópodos de interés médico – microbios - Ciclos de vida complejos con estados de desarrollo en humanos y vectores - Diagnóstico a través de síntomas, historia del paciente y detección del agente - Tratamiento para algunos
  • 9.
    • Filo Artropoda– subfilo Myriapoda, Crustacea, Chelicerata y Hexapoda • Vectores, hospedadores intermedios o parásitos verdaderos II. Clasificación – Artrópodos
  • 10.
    III. Clínica ydiagnóstico - Laboratorios – muestras viables? - Patógenos – oportunistas - Infecciones exógenas y endógenas - 1 organismo – una enfermedad - 1 organismo – varias enfermedades - Varios organismos – misma enfermedad Staphylococcus aureus Virus de la influenza Neisseria gonorrhoeae Helicobacter pylori Lactobacillus sp. Clostridium tetani
  • 11.
    III. Clínica ydiagnóstico El conocimiento de las características epidemiológicas del microorganismo ayuda a determinar el potencial de exposición y si es un riesgo de infección: - medios de propagación - vectores - distribución geográfica - infecciones estacionales Murray, 2021
  • 12.
    IV. Microbioma humano -Proyecto microbioma humano 2007 - Nariz, boca, piel, intestino y vagina de voluntarios humanos - Genes del RNA ribosomal 16S - Más diverso intestino / menos vagina Distribución topográfica de bacterias en diferentes sitios de la piel y sus microambientes Murray, 2021
  • 13.
    Microbiota Flora normal Microbioma Microbioma central Microbiomasecundario Redundancia funcional Diversidad taxonómica Proteómica Metabolómica Prebiótico Probiótico Las variaciones del microbioma entre personas sanas puede existir, siempre que las funciones necesarias sean satisfechas IV. Microbioma humano
  • 14.
    Escherichia coli Bactericinas Salmonella Metabolismo: Carbohidratos complejos (Celulosa,pectina, xilano) Bacteroidetes y Firmicutes IV. Microbioma humano – funciones Murray, 2021
  • 15.
    IV. Microbioma humano– disbiosis - Colitis asociada a antibióticos / C. dificile - Colitis ulcerativa - Obesidad / diabetes tipo II - Enfermedad celiaca - Vaginitis Murray, 2021
  • 16.
    - Proteómica - Metabolómica -”repopoblando” - Probióticos - Prebióticos IV. Microbioma humano – Diagnóstico y tratamiento de disbiosis
  • 17.
    V. Bioseguridad ESTERILIZACIÓN DESINFECCIÓNASEPSIA Métodos físicos Alto nivel Alcoholes 70 – 90% Calor bajo presión Calor húmedo Yodóforos Filtración (0,22 – 0,45 𝜇m) Peróxido de hidrógeno Clorhexidina Radiación ultravioleta Paraclorometaxilenol Radiación ionizante Medio Nivel Triclosan Métodos vaporizantes Etanol Óxido de etileno Isopropanol Peróxido de hidrógeno* (gas plasmático) Métodos químicos Bajo nivel Ácido peracético Amonio cuaternario Glutaraldeído Fenoles
  • 18.
  • 19.
    TEMA II Principios deldiágnóstico de laboratorio
  • 21.
    I. Microscopía TIPO DEMICROSCOPÍA FUNDAMENTO MAGNIFICACIÓN DE IMAGEN LIMITACIONES Campo claro Fuente de luz Condensador para enfocar la luz en el espécimen Se visualiza por transiluminación Dos lentes para magnificar la imagen del espécimen: oculares (10-15 de aumento) y objetivos (10, 40, 100 de aumentos) Poder de resolución solo para bacterias (0,2 𝜇m) Se debe utilizar tintes Campo oscuro Similar a campo claro pero con un condensador especial que rodea la muestra Similar al campo claro Poder de resolución de hasta 0,02 𝜇m La luz pasa alrededor de los organismos en lugar de atravesarlos, no estructuras internas Contraste Similar a campo claro con condensador con anillos anulares que permite ver estructuras internas dependiendo de su densidad Imágenes tridimensionales Costo
  • 22.
    I. Microscopía TIPO DEMICROSCOPÍA FUNDAMENTO MAGNIFICACIÓN DE IMAGEN LIMITACIONES Fluorescencia Fluorocromos que absorben luz ultravioleta o luz azul y emiten energía a una longitud de onda visible. Lentes de campo claro Especímenes brillantes magnificados a color contra un fondo negro Tinción obligada de especímenes Costo Tintes peligrosos Electrónica Bobinas magnéticas, dirigen el haz de luz por un filamento de tungsteno a través de la muestra hacia una pantalla Longitud de onda corta resolución y ampliación óptimas Transmisión y barrido Tinción con iones metálicos para crear contraste dejan ver especímenes tridimensionales Costo Manejo Investigación
  • 23.
  • 24.
    II. Métodos deexaminación MÉTODO PRINCIPIO APLICACIONES EXAMINACIÓN DIRECTA Fresco Observación preliminar con o sin suero fisiológico Detección de huevos y larvas de helmintos. Microscopios de campo claro, oscuro y de contraste KOH 10% KOH 40% / azul de lactofenol Disuelve material proteico concomitante Facilita la detección de hongos levaduriformes y mohos Tinta china Modificación de KOH con adición de tinta como contrastante que es excluido por los polisacáridos de las levaduras y se forma un halo que las rodea Identificación de Cryptococcus sp. en fluidos corporales y cerebrales Yodo Lugol Añadido a preparaciones húmedas crea un contraste para observar estructuras internas parasitarias Facilita la diferenciación entre amebas y glóbulos blancos del hospedador
  • 25.
    II. Métodos deexaminación MÉTODO PRINCIPIO APLICACIONES TINCIONES DIFERENCIALES Tinción Gram Fijación Cristal violeta Lugol Alcohol acetona Base para la mayor clasificación bacteriana ya que diferencia entre bacterias Gram negativas y Gram positivas. Grado de tinción Hematoxilina de hierro Preparación en seco Fijación Hematoxilina Enjuague con agua Alcohol 95% - xileno Detección de protozoos fecales Tinción de azul de toluidina O En muestras respiratorias Se tiñen de azul rojizo a violeta oscuro sobre un fondo azul claro Poco específica Detección de Pneumocystis sp.
  • 26.
    II. Métodos deexaminación MÉTODO PRINCIPIO APLICACIONES TINCIONES DIFERENCIALES Tinción tricrómica Modificación de la tinción Hematoxilina de hierro Citoplasmas de color verde azulado a violeta con núcleos y cuerpos de inclusión rojos o rojo violáceo, el fondo de la muestra es verde Facilita la detección e identificación de quistes y trofozoítos de protozoos Tinción de Wright-Giemsa Tinción policromática células de color naranja a rosa o azul a púrpura; los trofozoitos protozoarios tienen un núcleo rojo y un citoplasma de color azul grisáceo; las levaduras intracelulares y los cuerpos de inclusión suelen teñirse de azul; rickettsias, clamidias y Pneumocystis sp. mancha violeta Detección de parásitos sanguíneos, cuerpos de inclusión virales y de Clamydia, y Borrelia, Toxoplasma, Pneumocystis y Rickettsia sp
  • 27.
    II. Métodos deexaminación MÉTODO PRINCIPIO APLICACIONES TINCIONES ÁCIDO RESISTENTES Tinción Ziehl-Neelsen Carbolfucsina – calor Ácido-álcali Azul de metileno Los organismos aparecen rojos sobre un fondo azul claro Identificación de micobacterias y otros organismos ácido resistentes TINCIÓN FLUORESCENTE Naranja de acridina El tinte se intercala en el ácido nucleico; pH neutro: las bacterias, los hongos y el material celular color naranja rojizo; pH ácido: las bacterias y los hongos permanecen de color naranja rojizo, material de fondo de amarillo verdoso. Utilizado para la detección de bacterias y hongos en muestras clínicas
  • 28.
    II. Métodos deexaminación MÉTODO PRINCIPIO APLICACIONES TINCIÓN FLUORESCENTE Tinción blanca de calcofluor El tinte se adhiere a la celulosa o quitina de la pared celular Modificación de la examinación directa con KOH Usado para detectar hongos Fluorescencia directa con anticuerpos Anticuerpos unidos a moléculas fluorescentes Especificidad y sensibilidad en función del número de organismos y calidad de anticuerpos Streptococcus pyogenes, Bordetella, Francisella, Legionella, Chlamydia, Pneumocystis, Cryptosporidium, Giardia, influenza virus, herpes simplex virus
  • 29.
    II. Métodos deexaminación
  • 30.
    III. Cultivos invitro - Generalidades - Medios enriquecidos - Medios selectivos - Medios diferenciales - Medios especializados - Cultivo celular Sangre Chocolate Muller-Hinton Manitol MacConkey XLD
  • 31.
    IV. Diagnóstico molecular– PCR Murray, 2021
  • 32.
    IV. Diagnóstico molecular– PCR Murray, 2021
  • 33.
    IV. Diagnóstico molecular– PCR Murray, 2021
  • 34.
    IV. Diagnóstico molecular– TMA Murray, 2021 ResearchGate, 2024
  • 35.
    IV. Diagnóstico molecular– TMA Murray, 2021
  • 36.
    IV. Diagnóstico molecular– SDA – LAMP Murray, 2021
  • 37.
    IV. Diagnóstico molecular– MALDI-TOF Murray, 2021
  • 38.
  • 39.
    V. Diagnóstico serológico -Anticuerpos - Monoclonales - Policlonales - Antígenos - Epítopos - Métodos directos - Métodos indirectos - Métodos serológicos - Ej. Aglutinación latex Murray, 2021
  • 40.
    TÉCNICA PROPÓSITO EJEMPLOS Inmunodifusión https://www.youtube.com/watch?v=U 5fYBFgOJAE Detectary comparar antígenos y anticuerpos Antígenos de hongos: Histoplasma, Blastomyces, y coccidioidomycoses Inmunofluorescencia Inmunoensayo enzimático (EIA) Detección y localización de antígeno Antígenos virales en biopsias: rabia, herpes virus Citometría de flujo por Inmunofluorescencia Análisis de poblaciones celulares positivas para antígenos Inmunofenotipificación ELISA Cuantificación de antígenos o anticuerpos Antígeno viral: rotavitus Anticuerpo viral: anti-HIV Western blot Detección de antígenos o anticuerpos Confirmación de positividad de anti- HIV Fijación del complemento Cuantificar la titulación de anticuerpos específicos Anticuerpos contra hongos y virus Inhibición de la hemaglutinación Titulación de anticuerpos antivirales; serotipo de cepa de virus Influenza Aglutinación látex Detección de antígenos o anticuerpos Factor reumatoide; antígenos fúngicos; antígenos estreptocócicos V. Diagnóstico serológico
  • 41.
  • 42.
  • 43.
    II. Componentes –activadores solubles y estimuladores - Factores del complemento - Citoquinas - Respuesta innata y fase aguda (Interferones, interleucinas, factor de necrosis tumoral) - Crecimiento y diferenciación celular (interleucinas y factores estimulantes de colonias-GM-CSF) - Respuesta adaptativa TH1 y TH17 (Interferones, interleucinas, factor de necrosis tumoral-TNF) - Respuesta adaptativa TH2 (interleucinas) - Respuesta regulatoria (Factor de crecimiento transformante TGF-B) - Quimiocionas* – quimiotaxis - ALFA - BETA For each of the cytokines know STAT (source [cell], trigger, action, target [receptor and cell]), and for the response, TICTOC (trigger, inducer, cells [producer and responder], time course, outcome, cytokines). FDAB / DICTRC
  • 45.
    II. Componentes –importantes PRINCIPALES CÉLULAS PRODUCTORAS DE CITOQUINAS Respuesta innata (Fase aguda) Células dendríticas, macrógafos: IL-1, TNF-α, IL-6, IL-12, IL-18, IL-23,GM-CSF, INF-γ, INF-β, quimiocinas Respuesta adaptativa: células T helper (CD4, CD8) Células TH0: IL-2, IL-4 Células TH1: IL-2, IFN-γ, TNF-α, TNF-β, IL-3, GM-CSF Células TH2: IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-3, IL-9, IL-13, GM-CSF, TNF-α Células TH17: IL17, IL21, IL22, GM-CSF, TNF-α Células reguladoras: TGF-β and IL-10
  • 46.
    III. Células dela respuesta inmune For each of the cells know CARP: cell-surface markers (e.g., CD4, TCR, etc.), actions (kill, suppress, activate, etc.), role (type of response), and products (cytokines, antibody, etc.) MARP Murray, 2021 Hematopoyesis Célula madre hematopoyética Multipotente Órganos linfoides primarios Origen y diferenciación completa - Medula ósea - Timo Órganos linfoides secundarios Residencia y respuesta - Ganglios linfáticos - Bazo - Piel - Tejido linfoide asociado a mucosas (MALT) - GALT - BALT
  • 47.
  • 48.
    III. Células dela respuesta inmune - Leucocitos polimorfonucleares - Fagocitos mononucleares - Linfocitos
  • 49.
    No posee mitocondria Efectivocontra parásitos No fagocitan Se diferencian en macrófagos y células dendríticas Linfocitos T helper Inmunoglobulinas CD4 IgE
  • 50.
  • 51.
  • 52.
    IV. Respuesta inmunepara agentes infecciosos Murray, 2021
  • 53.
    IV. Respuesta inmunepara agentes infecciosos – Bacterias
  • 54.
    IV. Respuesta inmunepara agentes infecciosos – Virus
  • 55.
    IV. Respuesta inmunepara agentes infecciosos – Parásitos
  • 56.
    IV. Respuesta inmunepara agentes infecciosos – Hipersensibilidad I II III IV
  • 57.
  • 58.
    I. Clasificación yestructura - Microscópica y macroscópica - Metabólica - Antígenos - Genotipo Murray, 2021
  • 59.
  • 60.
    I. Clasificación yestructura Murray, 2021
  • 61.
    I. Clasificación yestructura Estructura de membrana bacteriana Estructura Composición química Funciones MEMBRANA PLASMÁTICA Fosfolípidos, proteínas y enzimas Contención, generación de energía, potencial del membrana y transporte PARED CELULAR Bacterias Gram-positivas Peptidoglicano Múltiples capas de cadenas de glicano de GlcNAc y MurNAc entrecruzadas por un puente peptídico Forma y estructura celular, protección del ambiente y el complemento del hospedador Ácido teicoico Fosfato de poliribitol o fosfato de glicerol entrecruzado con peptidoglicano Fortalece la pared celular; secuestro de iones de calcio Ácido lipoteicoico Ácido teicoico ligado a lípidos Activador de protecciones innatas del huésped Proteínas Unido al peptidoglicano o al ácido teicoico Evasión del sistema inmune, adhesión, etc.
  • 62.
    I. Clasificación yestructura Estructura de membrana bacteriana Estructura Composición química Funciones PARED CELULAR Bacterias Gram-negativas Peptidoglicano Versión más delgada de la que se encuentra en las bacterias grampositivas Forma y estructura celular Espacio periplasmático Proteínas y lipoproteínas Enzimas encargadas de transporte, degradación y síntesis Membrana externa Fosfolípidos, LPS, proteínas, enzimas Forma y estructura celular, protección del ambiente hospedador Proteínas Canal de porinas Secretoras (I-V) Lipoproteína Permeabilidad de pequeñas moléculas hidrofílicas; restringe algunos antibióticos Penetra y transporta proteínas a través de las membranas, incluidos factores de virulencia Enlaza la membrana externa al peptidoglicano LPS (lipopolisacárido) Lípido A, polisacárido central, antígeno O Estructura de membrana exterior; Protección de barrera, potente activador de respuestas innatas del huésped Fosfolípidos Ácidos grasos saturados Estructura
  • 63.
    I. Clasificación yestructura Estructura de membrana bacteriana Estructura Composición química Funciones CÁPSULA Polisacáridos o polipéptidos (Anthrax) Actividad antifagocítica BIOFILM Polisacáridos Protección de la colonia frente al medio, antimicrobiano, activa respuesta inmunitaria PILI Pilin, adhesinas adhesión Adherencia, pili sexual FLAGELO Motor de proteínas, flagelinas Movimiento, quimiotaxis PROTEÍNAS Proteína M (estreptocócica) Evasión inmune, adhesión, enzimáticas, etc
  • 64.
    I. Clasificación yestructura Murray, 2021
  • 66.
    I. Clasificación yestructura Penicilinas Vancomicin a Bacitracina Murray, 2021
  • 67.
  • 68.
  • 69.
    IV. Mecanismos detransferencia genética - Plásmidos - episomas - Bacteriófagos - Lambda - Transposones - islas de patogenicidad - Genotipo
  • 71.
    V. Mecanismos depatogenicidad at https://www.biointeractive.org/classroom-resources/how- pathogenic-e-coli-infection-begins and https://www.biointeractive.org/classroom-resources/how- salmonella-infection-begins.)
  • 76.
    VI. Agentes antibacterianos -Espectro antibacterial - Antibiótico bacteriostático - Antibiótico bactericida - Concentración mínima inhibitoria - Concentración mínima bactericida - Combinación antibiótica - Sinergismo antibiótico - Antagonismo antibiótico - Β-Lactamasas
  • 77.
  • 78.
    Antibiótico Espectro/ Bactericida/ bacteriostático Componentes básicos/absorción Mecanismos de acción Resistencia/ Tipos Ejemplos/ Sinergia GlicopéptidosVancomicina Lipopéptidos Daptomicina Polipéptidos Bacitracina Polimm Aminoglucósidos Tetraciclinas Gliciclinas Oxazolidinonas Cloranfenicol Macrólidos Clindamicina Estreptograminas Quinolonas Rifampicina/ Rifabutin Metronidazol