Recomendados
Más contenido relacionado
Similar a TOMA DE MUESTRAS.pdf
Similar a TOMA DE MUESTRAS.pdf (20)
Último
Último (20)
TOMA DE MUESTRAS.pdf
- 1. MÉTODOS DE ESTUDIO DE AGENTES INFECCIOSOS Patricia Durán Ospina 2021
- 2. DIAGNÓSTICO ➢Identificar el agente causal ➢Confirmar diagnóstico clínico ➢Confirmar mejoría clínica ➢Buscar portadores ➢Tipificación
- 3. IDENTIFICACIÓN AI (POSTULADOS DE KOCH) ➢El agente infeccioso debe encontrarse en todos los casos de enfermedad ➢Debe aislarse y obtenerse en cultivo puro a partir de lesiones ➢Debe reproducir la enfermedad cuando se inocula a partir de un cultivo puro, en un animal de experimentación susceptible
- 4. TÉCNICAS DE IDENTIFICACIÓN TÉCNICA MICROORGANISMO TIEMPO OBSERVACIÓN DIRECTA BACT HONGOS VIRUS (ME) 10 MINUTOS TINCIONES BACTERIAS HONGOS 30 MINUTOS CULTIVOS BACTERIA HONGO VIRUS 48 HORAS A 2 MESES DETECCIÓN DE ANTÍGENOS Virus 10 minutos DETECCIÓN ÁCIDOS NUCLÉICOS Bacterias, virus 1 hora
- 5. OBTENCIÓN DE LA MUESTRA ➢Según examen solicitado ➢Precauciones universales ➢Manual toma de muestras ➢Rotulación del recipiente ➢Nombre ➢Procedencia ➢Tipo de muestra ➢Fecha
- 6. REQUISITOS DE UNA BUENA MUESTRA ➢Muestra antes de iniciar el tratamiento antimicrobiano ➢Desde el sitio más representativo de la infección ➢Toma aséptica ➢Identificada ➢Transporte seguro al laboratorio
- 7. MEDIOS DE CULTIVO OBSERVACION DIRECTA 10x MICROSCOPIO
- 9. PROCEDIMIENTOS AUTOMATIZADOS TIEMPOS DE PROCESO PROLONGADOS ALTA CAPACITACIÓN TÉCNICOS MUESTRAS SIN REEMPLAZO “MUESTRAS PRECIOSAS”
- 10. SOSPECHA CLÍNICA BACTERIANA TINCIÓN DIAGNÓSTICO SIEMBRA EN CULTIVOS DETECCIÓN DE ANTÍGENOS DETECCIÓN ÁCIDOS NUCLÉICOS
- 11. TINCIONES • Gram • Ziehl Neelsen • Tinta china
- 12. GRAM
- 13. GRAM • Permite plantear hipótesis de agente causal • Orientación comenzar terapia • Debe ser solicitada en toda muestra para estudio microbiológico
- 14. Para interpretación es necesario recordar • Cantidad mínima de microorganismos que es capaz de detectar 100.000 bacterias/ml de muestra • Sensibilidad clínica del test • LCR 75% • Líquido pleural 50 – 80% • Líquido peritoneal 25 – 50% • Líquido articular50% • Líquido Correlación urocultivo (+)
- 15. GRAM • Infecciones mixtas • Bacterias aeróbicas o anaeróbicas • Tinción: dos al cultivo sólo uno ?
- 16. Violeta de Gram Lugol Alcohol Acetona Fuscina de Gram
- 17. Ziehl Neelsen
- 18. Sensibilidad clínica según la muestra • Sensibilidad clínica del test • LCR 20 - 40% • Líquido pleural 50 % • Líquido peritoneal 25 % • Líquido articular 20% • Orina No es diagnóstica
- 19. CULTIVOS • Técnica de referencia en el diagnóstico • Identificación del agente etiológico • Estudio de susceptibilidad • Requiere microorganismos vivo • Rendimiento depende de • Muestra representativa en el sitio infección • Momento toma de muestra • Uso antibióticos • Medios de cultivo
- 20. CULTIVOS MUESTRA TINCIÓN CULTIVO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO + IDENTIFICACIÓN SUSCEPTIBILIDAD ADECUAR Tx ANTIBIÓTICO 24 HORAS 24 HORAS
- 21. MEDIO DE CULTIVOS • Aislamiento primario • Medios selectivos • Medios diferenciales • Medios selectivos diferenciales • Pruebas bioquímicas
- 22. SUSCEPTIBILIDAD • In vitro • Terapia apropiada par el clínico • Correlación in vitro y clínica • Factores • Farmacocinético • Unión proteínas plasmáticas • Bacteriostático o bactericida • Concentración en el sitio
- 25. ANTIBIOGRAMA Agar Müller Hinton 0 – 14 mm 14 - 21 mm + 21 mm R I S
- 26. ejemplo
- 27. FACTORES DEL HUÉSPED • Virulencia • Alta concentración de MO • Infección mixta • Desarrollo de resistencia durante el tratamiento
- 28. Indicaciones del antibiograma • Determinar la susceptibilidad del agente infeccioso • Precisar la susceptibilidad • Permitir evaluar a nivel local la epidemiología • Evaluar la nueva susceptibilidad a nuevos antibióticos
- 29. A cuáles MO se les hace antibiograma? • Susceptibilidad variable Gram negativos • Susceptibilidad predecible • S pyogenes, S pneumoniae • Emergentes con patrón d eersistencia • MRSA • VRSA • Esquemas nacionales • M tuberculoso
- 30. REQUISITOS • Antibióticos seleccionados • Método • Kirby Bauer • Automatizados • Fluorometría • E-test • CIM • 16 a 18 horas de incubación 35°C
- 33. RESISTENCIA NATURAL: inactivdiad del antibiótico. Ejemplos: Resistencia natural del Proteus mirabilis a las tetraciclinas y a la colistina. Resistencia natural de la Klebsiella pneumoniae a las penicilinas (ampicilina, amoxicilina). RESISTENCIA ADQUIRIDA: naturalmente sensible, cuyo patrimonio genético ha sido modificado por mutación o adquisición de genes, son evolutivas RESISTENCIA CRUZADA: Resistencia a la oxacilina en los estafilococos se cruza con todas los ß-lactámicos). Resistencia por impermeabilidad a las ciclinas se cruza con la resistencia al cloranfenicol y al trimetoprima). RESISTENCI ASOCIADA: estafiolococos a la oxacilina va frecuentemente asociada a las quinolonas, aminoglicósidos, macrolidos y ciclinas.
- 36. DNA Lawrence Livermore National Laboratory dispositivo de tres pulgadas que puede detectar hasta 3.000 tipos diferentes de virus y bacterias en sólo 24 horas. El bio-detector, llamado Lawrence Livermore Microbial Detection Array (LLMDA), escala deslizante de cristal que podría pasar por un porta-muestras normal Pero más allá de ese pequeño objeto de vidrio se asientan, en un patrón de tablero de ajedrez, 388.000 sondas para buscar más de 2.000 tipos de virus y 900 tipos de bacterias.
- 37. MUESTRAS CLÍNICAS • Hemocultivos • Urocultivos • Líquidos • Líquidos de cavidades • Muestras respiratorias • Deposición
- 50. CÁMARA DE FLUJO LAMINAR
- 51. MANOS 5 MOMENTOS LAVADO
- 53. FLORA
- 56. ALGORITMOS
- 57. ALGORITMOS
- 79. BLEFARITIS SEBORREICA COLLARETES DE FIBRINA
- 80. ACNE ROSACEA
- 81. NEISSERIA GONORROEA SECRECION MUCOPURULENTA BLANCA BRILLANTE ESPUMOSA
- 82. SINDROME OCULOGLANDULAR DE PIRANAUD: BARTONELLA CHLAMYDIA ARUÑAZO DE GATO
- 85. TOMA DE MUESTRA
- 86. TOMA DE MUESTRA
- 87. QUERATITIS MICOTICA FILAMENTOSA BORDES IRREGULARES BLANCOS O GRISACEOS POR HIFAS INFILTRADO CORNEAL NECROTICO OPACO HIPEREMIA INTENSA
- 88. QUERATITIS MICOTICA SATELITES LESIONES SATELITES
- 89. ORZUELO Compresas calientes, antibiótico ungüento
- 90. ORZUELO Compresas calientes, antibiótico ungüento
- 95. HERPES SIMPLE ULCERA GEOGRAFICA MAL USO DE ESTEROIDES