Este documento establece las categorías de los establecimientos del sector salud con el objetivo de mejorar el desempeño del sistema de salud. Define cuatro categorías de establecimientos de primer nivel de atención y dos categorías de segundo nivel, describiendo sus funciones, unidades de servicio y capacidad resolutiva para cada categoría. El documento provee el marco normativo para la clasificación de establecimientos de salud según su complejidad y nivel de atención.

1. NORMA TÉCNICA DE SALUD
“CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL
SECTOR SALUD”
Personas que Atendemos Personas

2. Contribuir a la organización de los servicios de
salud estableciendo las categorías de
establecimientos de salud para cada nivel de
atención, para mejorar el desempeño del
sistema de salud.
FINALIDAD
OBJETIVOS
ESPECIFICOS
GENERAL
• Establecer el marco técnico normativo para el proceso
de categorización de los establecimientos del
Sector Salud.
• Definir las categorías de establecimientos para el
Sector Salud.
• Definir las características técnicas necesarias para
establecer la complejidad de cada categoría.

3. Demanda de salud
La demanda presenta dos elementos, que para efectos del análisis se presentan
divididas, pero que en realidad se dan simultáneamente
DEMANDA CUANTITATIVA
Está referida al volumen
de la misma, es decir, al
número de personas que
en un determinado
tiempo y espacio tienen
necesidades de salud,
requiriendo la prestación
de servicios sanitarios
DEMANDA CUALITATIVA
Está referida a las
necesidades de salud que
motivaron la demanda
por servicios de salud
(diagnósticos) y la
severidad de esas
necesidades
(mínima/alta).

4. Oferta
Es la capacidad de producir actividades. Los factores que regulan la
oferta de servicios de salud están constituidos por la infraestructura y
equipamiento, los recursos humanos, materiales, financieros y
tecnológicos; que organizados adecuadamente, deben solucionar las
necesidades de salud de la población.
Cuantitativa:
Es la capacidad que
tienen los recursos de un
establecimiento para
producir el número de
servicios suficientes para
satisfacer el volumen de
necesidades existentes
en la población (depende
de la cantidad de sus
recursos disponibles).
Cualitativa:
Es la capacidad que
tienen los recursos del
establecimiento para
producir el tipo de
servicios necesarios para
solucionar la severidad
de las necesidades de la
población (depende de la
especialización y
tecnificación de sus
recursos).

5. Niveles de Complejidady categoríasde los Establecimientos del sector Salud
Nivel de
Complejidad

6. Categorías de los establecimientos de salud de acuerdoa las instituciones del
sector salud

7. Tercer Nivel: Donde se atiende el 5
al 10% de la demanda, la cual
requiere de una atención de salud de
alta complejidad con una oferta de
menor tamaño, pero de alta
especialización y tecnificación.
Primer Nivel: Donde se atiende el
70-80% de la demanda del sistema.
Segundo Nivel: Donde se atiende
el 12 al 22 % de la demanda,
portadora de necesidades de salud
que requieren atención de
complejidad intermedia
Nivel de
Atención

8. Establecimientos de Salud
Son aquellos que realizan, en régimen
ambulatorio o de internamiento, atención de
salud con fines de prevención, promoción,
diagnóstico, tratamiento y y rehabilitación,
dirigidas a mantener o restablecer el estado de
salud de las personas.
Los establecimientos de salud se clasifican de acuerdo al tipo
de prestación que brindan en:
a. Establecimientos de salud sin
internamiento
Aquellos en donde atienden uno o más
profesionales de la salud que desarrollan
actividades que se restringen a la atención clínica
ambulatoria, o a la realización de procedimientos
diagnósticos, terapéuticos o de rehabilitación que
no requieran de internamiento.
b. Establecimientos de salud con
internamiento
Aquellos que brindan atención integral, general o
especializada al paciente agudo o crónico, y que para
realizar atenciones o procedimientos clínicos o
quirúrgicos, con fines diagnósticos, terapéuticos o de
rehabilitación, requieran permanencia y necesidad
de soporte asistencial por más de doce (12) horas
por su grado de dependencia o riesgo.

9. CATEGORIAS DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CATEGORIA I – 1
Es el tipo de Categoría del primer nivel de atención, responsable de satisfacer
las necesidades de atención de salud de la población de su ámbito
jurisdiccional, a través de una atención integral ambulatoria intramural y
extramural, con énfasis en la promoción de la salud, prevención de los riesgos y
daños y fomentando la participación ciudadana.
Funciones generales
 Promoción de la
salud
 Prevención de
riesgos y daños
 Recuperación de la
salud
 En lo gerencial

10. Unidades Productoras de
Servicios
Salud comunitaria y
ambiental
 Consulta Externa
• Recursos humanos.
• Infraestructura.
• Equipamiento.
• Organización.
• Capacidad resolutiva
cualitativa.
• Recursos humanos.
• Infraestructura.
• Equipamiento.
• Organización.
• Capacidad resolutiva
cualitativa.

11. Capacidad
Resolutiva
Cualitativa general
Atenciones de salud
Atenciones de Salud
Comunitaria
• Heridas y contusiones leves.
• Manejo inicial sindrómico (Ej. Infección
respiratoria aguda, enfermedad diarreica aguda,
infecciones locales, parasitosis)
• Síndrome febril
• Deshidratación leve a moderada que no
requiere tratamiento antibiótico ni rehidratación
parenteral.
• Acciones de control ambiental
• Acciones educativo-comunicacionales en salud
• Visita domiciliaria
• Campañas de salud
• Entornos saludables
• Coordinación intersectorial

12. CATEGORIA I – 2
Es el tipo de Categoría del primer nivel de atención, responsable de
satisfacer las necesidades de atención de salud de la población de su
ámbito jurisdiccional, a través de una atención médica integral ambulatoria
con énfasis en la promoción de la salud, prevención de los riesgos y daños
y fomentando la participación ciudadana.
Funciones
generales
Promoción de la salud
Prevención de riesgo y
daños
Recuperación de la salud
Rehabilitación de la salud
En lo gerencial

13. Unidades Productoras de
Servicios
Salud comunitaria
y ambiental
Consulta externa
Botiquín

14. Capacidad Resolutiva
Cualitativa general
Atenciones de salud
 Atenciones a la
demanda.
 Atenciones
programáticas .

15. CATEGORIA I – 3
Es el tipo de Categoría del primer nivel de atención, responsable de satisfacer las
necesidades de salud de la población de su ámbito jurisdiccional, a través de una
atención médica integral ambulatoria con acciones de promoción de la salud,
prevención de los riesgos y daños y recuperación de problemas de salud más
frecuentes a través de unidades productoras de servicios básicos de salud de
complejidad inmediata superior a la categoría I-2
Funciones
generales
 Salud comunitaria y
ambiental
 Consulta externa
 Farmacia/botiquín
 Patología clínica
Promoción de la salud
Prevención de riesgo y
daños
Recuperación de la salud
Rehabilitación de la salud
En lo gerencial
Unidades Productoras
de Servicios
Son las mismas
correspondientes a
la categoría anterior.

16. Capacidad Resolutiva Cualitativa
general
Además de las ya descritas para
la Categoría I – 2, se tiene lo
siguiente:
Atenciones de salud
 Atenciones a la
demanda.
 Atenciones
programáticas .

17. CATEGORIA I – 4
Funciones
generales
Es el tipo de Categoría del primer nivel de atención, responsable de satisfacer las
necesidades de salud de la población de su ámbito jurisdiccional, a través de una
atención médica integral ambulatoria y con Internamiento de corta estancia
principalmente enfocada al área Materno-Perinatal e infantil, con acciones de
promoción de la salud, prevención de los riesgos y daños y recuperación de problemas
de salud más frecuentes a través de unidades productoras de servicios básicos y
especializados de salud de complejidad inmediata superior a la categoría I-3.
Además de las ya
descritas en la
categoría anterior, se
cuenta con las
siguientes:
Promoción de la salud
Prevención de riesgo y
daños
Recuperación de la salud
Rehabilitación de la salud
En lo gerencial
Unidades Productoras
de Servicios
 Salud comunitaria y
ambiental
 Consulta externa
 Farmacia/botica/botiquín
 Patología clínica
(laboratorio clínico)
 Sala de atención de parto

18. Capacidad Resolutiva Cualitativa
general
Además de las ya descritas
para la Categoría I – 3, se tiene
lo siguiente:
Atenciones de salud
 Atenciones a la
demanda.
 Atenciones
programáticas .

19. CATEGORIA I I – 1
Establecimiento de Salud del segundo nivel
de atención, responsable de satisfacer las
necesidades de salud de la población de su
ámbito jurisdiccional, a través de una
atención integral ambulatoria y
hospitalaria en cuatro especialidades
básicas: medicina interna, ginecología,
cirugía general y pediatría; con acciones de
promoción de la salud, prevención de
riesgos y daños, recuperación y
rehabilitación de problemas de salud.
Además, deben contar con la especialidad
médica de anestesiología.
Funciones
generales
Promoción de la salud
Prevención de la
enfermedad
Recuperación de la salud
Rehabilitación de la salud
En lo gerencial

20. Unidades Productoras
de Servicios
 Salud comunitaria a
ambiental
 Consulta externa
 Emergencia
 Hospitalización
 Epidemiologia
 Centro quirúrgico
 Centro obstétrico
 Esterilización
 Farmacia
 Medicina de rehabilitación
 Diagnostico por imágenes
 Patología clínica
 Centro de hemoterapia y
banco de sangre
 Nutrición y dietética
 Trabajo social
 Dirección
 Administración
 Registros médicos y
estadística en salud
 Servicios generales

21. Capacidad Resolutiva
Cualitativa
Atenciones de salud
 Atenciones a la
demanda.
 Atenciones
programáticas .
Igual a las consignadas en la categoría anterior, se
agrega la atención de parto por cesárea y manejo
de complicaciones del embarazo, parto y
puerperio de alta complejidad. Además se agrega
el manejo sindrómico de los problemas
geriátricos en la etapa de vida Adulto mayor.

22. CATEGORIA I I – 2
Establecimiento de Salud del segundo nivel de atención,
responsable de satisfacer las necesidades de salud de la
población de su ámbito y referencial, brindando atención
integral ambulatoria y hospitalaria básica y de otras
especialidades; con énfasis en la recuperación y rehabilitación
de problemas de salud.
Funciones
generales
Además de realizar las mismas funciones que la
Categoría anterior en Promoción, Prevención,
Recuperación y Rehabilitación, hay mucho mayor
énfasis en la Recuperación de la Salud.

23. Unidades Productoras
de Servicios
 Consulta externa
 Emergencia
 Hospitalización
 Epidemiologia
 Centro quirúrgico
 Centro obstétrico
 Esterilización
 Farmacia
 Medicina de rehabilitación
 Diagnostico por imágenes
 Patología clínica
 Centro de hemoterapia y banco
de sangre
 Anatomía patológica
 Unidad de cuidados intensivos
generales
 Neonatología
 Nutrición y dietética
 Trabajo social
 Dirección
 Administración
 Registros médicos y estadística
en salud
 Servicios generales

24. Capacidad Resolutiva
Cualitativa
Atenciones de salud
Grupos de Daños
Trazadores de
Mediana
Complejidad

25. CATEGORIA III – 1
Establecimiento de Salud del tercer nivel de atención responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la población de su ámbito referencial,
brindando atención integral ambulatoria y hospitalaria altamente
especializada; con énfasis en la recuperación y rehabilitación de problemas
de salud a través de unidades productoras de servicios de salud médico
quirúrgicos de alta complejidad.
Funciones
generales
Además de las funciones señaladas para la categoría II-2,
coloca gran énfasis en la Recuperación de la Salud y la
Rehabilitación Especializada.

26. Unidades Productoras
de Servicios
 Consulta externa
 Emergencia
 Hospitalización
 Epidemiologia
 Centro quirúrgico
 Centro obstétrico
 Esterilización
 Farmacia
 Medicina de rehabilitación
 Diagnostico por imágenes
 Patología clínica
 Centro de hemoterapia y banco
de sangre
 Anatomía patológica
 Unidad de cuidados intensivos
 Neonatología
 Nutrición y dietética
 Trabajo social
 Hemodiálisis
 Dirección
 Administración y servicios
generales
 Planificación
 Registros médicos y estadísticas
en salud
 Servicios generales y
mantenimiento

27. Capacidad Resolutiva
Cualitativa
Atenciones de salud
Grupos de Daños
Trazadores de Alta
Complejidad

28. CATEGORIA III – 2
Establecimiento de Salud del tercer nivel de atención de ámbito nacional
que propone normas, estrategias e innovación científico tecnológica en un
área de la salud o etapa de vida a través de la investigación, docencia y
prestación de servicios de salud altamente especializados que contribuye a
resolver los problemas prioritarios de salud.
Funciones
generales
 Investigación
 Docencia
 Normatividad
 prestacional

29. Unidades Productoras
Unidades
productoras
Comunes
 Investigación y docencia
 Salud comunitaria y ambiental
 Consulta externa
 Hospitalización
 Epidemiologia
 Esterilización
 Farmacia
 Diagnostico por imágenes
 Patología clínica
 Trabajo social
 Dirección
 Administración
 Planificación
 Registros médicos e información
 Servicios generales y mantenimiento
 Comunicaciones y atención al usuario

30. Unidades productoras No
comunes
 Emergencia
 Centro quirúrgico
 Centro obstétrico
 Medicina de rehabilitación
 Unidad de cuidados intensivos
 Neonatología
 Nutrición y dietética
 Radioterapia
 Medicina nuclear
 Hemodiálisis
 Centro de hemoterapia y banco
de sangre
 Centro de trasplante de
órganos y tejidos
Capacidad Resolutiva
Cualitativa
Los establecimientos de la
categoría III-2, están en la
capacidad de brindar
servicios de atención
integral ambulatoria, de
emergencia y hospitalaria
altamente especializada de
daños de alta complejidad,
orientadas a resolver
problemas de salud
específicos de un
determinado grupo
poblacional o área de la
salud (entidad nosológica,
etc).

31. En la actualidad aproximadamente el 70%de la población tiene posibilidades de atención
de salud bajo diferentes modalidades ( MINSA, IPSS, pago directo, seguros, etc) el 25% -
30% de la población no accede al sistema formal de servicios y resuelve sus necesidades
de salud a través de medicinas alternativas.
El estado tendrá la responsabilidad de financiar la atención básica de salud para esta
población conformada por los sectores mas desprotegidos.

32. RED DE
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD DEL
PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN
Se entiende por primer nivel de atención al conjunto
de establecimientos de diferente complejidad
(puestos y centros de salud y excepcionalmente
hospitales locales) organizados para brindar
primordialmente el paquete básico de servicios de
salud.
Organización
y
características
La conformación de las redes será
asumida por la región o subregión de
salud con la asistencia técnica y
financiera del nivel central del
ministerio de salud.
Niveles de
complejidad
Se entiende como la combinación organizacional
y tecnológica de los servicios de salud, es decir el
ordenamiento de los recursos humanos y
materiales en dicho proceso productivo.
La red de establecimientos de salud que
conforman el primer nivel de atención esta
integrada por: Puestos de salud, Centros de
salud, Establecimiento referencial: centro
de salud base u otro de acuerdo al ámbito.

33. Puesto de salud

34. centro de salud

35. Establecimiento referencial de
la red