Este documento presenta la lista de integrantes de un grupo y contiene información sobre administración y gerencia de servicios de salud y enfermería. Aborda conceptos clave como sistema de salud, modelos sanitarios, política sanitaria, demanda y oferta de servicios de salud, y categorización de establecimientos de salud.

1. INTEGRANTES:
1. Cayao Flores Ana Lucía
2. Palacios Pérez Rhosalynd
3. Ranilla Camargo Maria Karla
4. Rodriguez Mansilla Rosa María
5. Timana del Aguila Neussa Maritsa
ADMINISTRACIÓN Y GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Y ENFERMERÍA

2. SISTEMA DE SALUD
Estas intervenciones o acciones de
Abarcan la atención a las personas y al
entorno, realizada con la finalidad de
promover, proteger o recuperar la salud, o
de reducir o compensar la incapacidad
irrecuperable, independientemente de la
naturaleza pública, estatal, no estatal o
privada de los agentes sanitarios
Los sistemas de salud son el reflejo
de importantes valores sociales que
también se expresan en los marcos
jurídicos e institucionales en los que
se encuadra la formulación de las
políticas de salud.
Se entiende por el conjunto de entidades encargadas de las
intervenciones en la sociedad que tienen como propósito principal la
salud.

3. Valores/Principios del Sistema Salud
Valores: derecho a la
salud, universalidad, solidaridad, equidad, dignidad, desarr
ollo sostenible, gobernabilidad democrática.
Principios: eficiencia, eficacia, calidad,
participación/control social, integralidad de la atención,
interculturalidad, descentralización, transparencia.
Propósitos: proteger la salud de las personas y mejorar la calidad de
vida, reducir las desigualdades e inequidades, orientar los servicios a las
necesidades de la población, brindar protección financiera frente a los
riesgos y consecuencias de enfermar, y satisfacer las expectativas de la
población respetando su dignidad y autonomía y garantizando su
derecho a la confidencialidad.

4. MODELOS
SANITARIOS
SEGÚN
MILTON
ROEMER
Recursos: Personal,
infraestructura,
material, nivel de
conocimientos
Organización:
Gobierno, empresas
Funcionamiento:
Planificación,
administración,
legislación, funciones,
participación
Financiación:
Impuestos, cuotas, vo
luntario, pago
directo, ayuda
exterior
Prestación: Niveles
asistenciales, colectiv
os especiales
La segmentación es la coexistencia de
subsistemas con distintas modalidades de
financiamiento, afiliación y provisión de
servicios de salud, cada uno de ellos
“especializado” en diferentes segmentos de
la población de acuerdo con su inserción
laboral, nivel de ingreso, capacidad de pago
y posición social.

5. LA POLÍTICA SANITARIAIMPORTANTES
Afectan directa o
indirectamente todos los
aspectos de la vida
cotidiana, las acciones, los
comportamientos y las
decisiones.
OBJETIVO
Pueden prohibir conductas que se
perciben como riesgosas, alentar las
que se consideran
beneficiosas, proteger los derechos
y el bienestar de algunas
poblaciones, impulsar ciertas
actividades o proporcionar
beneficios directos a los ciudadanos
necesitados.
 Ley General de Salud (LEY N° 26842)
 MINSA es la máxima autoridad sanitaria
 A cargo de rectoría de salud
 Responsable de gestión de política nacional
Es la forma de gobierno mediante la cual se rige la sociedad, se
regula, para la búsqueda del bien común en relación con la salud de
los ciudadanos.

6. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004
Organización de la Oferta de Servicios de Salud
Es un proceso que se configura a partir del análisis de las necesidades de
salud de la persona, familia y comunidad, para facilitar la gestión, la
prestación y la calidad de los servicios de salud.
DEMANDA
Es la expresión de las
necesidades de salud en
una población.
LA DEMANDA CUANTITATIVA,
Está referida, al número de personas
que en un determinado tiempo y
espacio tienen necesidades de
salud, requiriendo la prestación del
servicio
LA DEMANDA CUALITATIVA
Está referida a las necesidades de
salud que motivaron la demanda por
servicios de salud (diagnósticos) y la
severidad de esas necesidades
(mínima/alta).

7. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004
OFERTA
La oferta de servicios de salud está constituida por los recursos humanos,
de infraestructura, equipamiento, tecnológicos y financieros que organizados
adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la población.
Capacidad Resolutiva
Es la capacidad que tiene la oferta
de servicios, para satisfacer las
necesidades de salud de la
población.
Cuantitativa:
Es la capacidad que tienen los recursos
de un establecimiento para producir la
cantidad de servicios de acuerdo a la
cantidad de sus recursos disponibles
Cualitativa:
Es la capacidad que tienen los recursos
del establecimiento para producir el tipo
de servicios necesarios, de acuerdo a la
especialización y tecnificación de sus
recursos.

8. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004
Nivel de Complejidad
Es el grado de diferenciación y desarrollo de
los servicios de salud, alcanzado por la
especialización y tecnificación de sus recursos.
Guarda una relación directa con las categorías
de establecimientos de salud.
Nivel de Atención
Establecimientos de Salud con niveles de
complejidad necesaria para resolver con
eficacia y eficiencia necesidades de salud

9.  Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud.
 Trabajar de manera “ordenada” en la demanda de servicios de salud.
 Definir las características estructurales y de proceso de la oferta:
Cartera de Servicios.
 Ordenar administrativamente los EESS y orientar racionalmente las
políticas de inversión, en razón a las necesidades sanitarias reales .
 Es importante para la definición de mecanismos de pago a los
prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan atenciones que no
correspondan al nivel de categoría aprobada con R.D.
 Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.
¿POR QUE CATEGORIZAR?

10. ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION
EJECUCIÓN FORMALIZACIÓN
CAPACITACIÓN DEL
EQUIPO REGIONAL
APROVISIONAMIENTO
DE RECURSOS
APLICACIÓN DE
LA FICHA
PROCESAMIENTO
DE DATOS
DETERMINACIÓN
DE LA CATEGORÍA
CONTROLPLANEAMIENTO
DIFUSIÓN DEL
DOCUMENTO
NORMATIVO
COMITÉ TÉCNICO
REGIONAL

11. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004
Primer
Nivel:
• Atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Se da una atención de baja
complejidad con una oferta de gran tamaño y con menor especialización y
tecnificación de sus recursos. En este nivel, se desarrollan principalmente
actividades de promoción y prevención
Segundo
Nivel:
• Atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de necesidades de salud
que requieren atención de complejidad intermedia.
Tercer
Nivel
• Se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de atención de
salud de alta complejidad con una oferta de menor tamaño, pero de alta
especialización y tecnificación.

12. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004

13. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 1ER NIVEL DE ATENCIÓN
I – 1 I-2 I-3 I-4
DEFINICIÓN Eess brinda atención integral
ambulatoria, con ènfasis en
promoción – prevención
Eess brinda atención integral,
con ènfasis en promoción –
prevención
Brinda atención integral
ambulatoria mèdica con
énfasis en promoción de
riesgos y daños
Atención ambulatoria con
internamiento de corta
estancia, principalemente
materno-perinatal
CARACTERISTICAS Población asignada, Población asignada y
referncial
Población asignada y
referncial.
Cs sin internamiento
Población asignada y
referncial.
Cs con internamiento
RECURSOS
HUMANOS
Minimo un técnico de
enfermería o sanitario,
además puede haber
enfermera u obstetris
Además de lo anterior,
cuenta con un médico
general
Además de lo anterior
odontólogo, técnico de
farmacia y laboratotio
Además de an puede
contar con especialidades
básicas, técnicos en Rx y
otros
FUNCIONES Promoción
Prevención
Promoción, Prevención
Recuperación
Promoción, Prevención
Recuperación, Rehabilit
Además de lo anterior,
rehabilitación y gerencia
TIPO DE
SERVICIOS
Salud comunitaria
Salud ambiental
Consulta externa
Además de lo anterior
consulta médica
Botiquin
Además de lo anterior
Laboratorio clínico básico
Farmacia y/o botiquín
Además de ant, consulta
especializada, Sala de
partos, Farmacia, lab y
rayos “x”
CAPACIDAD
RESOLUTIVA
Atención integral a la
demanda según daños
trazadores. Atenciones
integrales programáticas
según etapas de vida (mais)
Atención integral a la
demanda según daños
trazadores de mediana
complejidad. Atenciones
integrales programáticas
según etapas de vida (mais)
Atención integral a la
demanda según daños
trazadores. Atenciones
integrales programáticas
según etapas de vida
(mais), son las mismas q
las anterirores
Atención integral a la
demanda según daños
trazadores. Atenciones
integrales programática
según etapas de vida
(mais), son las mismas q
las anterirores

14. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 2DO NIVEL DE ATENCIÓN
II – 1 II - 2
DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral ambulatoria y
hospitalaria en cuatro especialidades básicas
E.S. Brinda atención integral ambulatoria
y hospitalaria especializada.
CARACTERÍSTICAS Población asignada y referencial.
Corresponde a hospital I
Población referencial regional
RECURSOS
HUMANOS
Además de lo anterior cuenta con médico
internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano
general, anestesiólogo, nutiricionista, psicólogo,
tecnólogos médicos y químico farmacéutico.
Además de las anteriores otras
especialidades médico quirúrjicas (14)
FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativa Recuperativo
TIPO DE
SERVICIOS
Además de lo anterior, hospitalización,
emergencia, epidemiología, centro QX, centro
obstétrico, esterilización, rehabilitación, nutrición,
diagnóstico por imágenes, patología clínica y
hemoterapia
Además de lo anterior anatomía
patológica, neonatología y UCI general
CAPACIDAD
RESOLUTIVA
Atención integral a la demanda, según daños
trazadores de baja complejidad.
Atenciones integrales programáticas según etapas
de vida (MAIS)
Atención intetgral a la demanda, según
daños trazadores de mediana
complejidad

15. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 3ER NIVEL DE ATENCIÓN
III – 1 III - 2
DEFINICIÓN
E.S. Brinda atención de consulta externa y
hospitalaria altamente especializada
E.S de alta capacidad resolutiva
especializada en un área de la salud o etapa
de vida y propone normas
CARACTERÍSTICAS Población referencial regional y nacional No tiene población asignada.
Centro de referencia especializado de mayor
complejidad con ámbito nacional y regional
RECURSOS
HUMANOS
Además de las anteriores especialidades y
subespecialidades médico y quirúrgicas (16)
Recursos altamente capacitados según su
área especializada
FUNCIONES Recuperativo y rehabilitación especializada Investigación, docencia, normatividad y
prestacional
TIPO DE
SERVICIOS
Además de los anteriores, UCI especializada,
hemodiálisis y servicios de apoyo al
diagnóstico especializado
De acuerdo al área de la salud que
corresponde a su especialidad, docencia e
investigación
CAPACIDAD
RESOLUTIVA
Atención integral, según daños trazadores de
alta complejidad
Atención altamente especializada
relacionada a su área de la salud

16. ORGANIZACIÓN GENERAL DEL
SECTOR SALUD
El MINSA
Poblaciones de bajo recursos
Sin Seguro
EsSalud
Trabajadores del Sector
Formal
Áreas Urbanas
Fuerzas Armadas y Policiales
Sus trabajadores
Familiares Directos
Privado
Principales Ciudades
Clínicas, Consultorios, ONGs
EPS
SECTOR PUBLICO SECTOR PRIVADO

18. MINSA
El Ministerio de Salud es un órgano del
Poder Ejecutivo. Es el ente Rector del Sector
Salud que conduce, regula, y promueve la
intervención del Sistema Nacional de Salud,
con la finalidad de lograr el desarrollo de la
persona humana, a través de la promoción,
protección, recuperación y rehabilitación de
su salud y del desarrollo de un entorno
saludable, con pleno respeto de los derechos
fundamentales de la persona, desde su
concepción hasta su muerte natural.
 Mayor Presencia Nacional
• Dispone del 92% del total de
hospitales
• 99% de los puestos de salud

20. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
COMUNIDAD
PUESTO
DE SALUD
CENTRO
DE SALUD
CENTRO MATERNO
INFANTIL
HOSPITAL
DE APOYO
HOSPITAL
NACIONAL
INSTITUTO
ESPECIALIZADO
I NIVEL
II NIVEL
III NIVEL
IV NIVEL

21. SISTEMA DE ORGANIZACIÓN TECNICO - ADMINISTRATIVO
MINISTERIO DE SALUD
MINSA
DIRECCION DE SALUD
DISA
RED
EX SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD (C.S. P.S.)
•NORMA
•ORDENA
•ADMINISTRA
•PROVEE
•FINANCIA
•SUPERVISA
•AUDITA
•INFORMA
•REPORTA
•RINDE

22. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL MINISTERIO DE
SALUD

23. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LAS DIRECCIONES DE SALUD
(DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD)

24. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LAS DIRECCIONES DE RED
DE SALUD

25. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LOS INSTITUTOS ESPECIALIZADOS

26. ESTRUCTURA BASICA DE ENFERMERIA : ORGANIGRAMA
Propuesta de relación técnica, funcional y de coordinación
entre unidades orgánicas de enfermería en las
dependencias y establecimientos de salud
------------ Líneas De Dependencia Jerárquica
- - - - - - - -Línea S De Relación Técnica, Dependencia
Funcional De Coordinación

27. Seguro Social
 Organismo público descentralizado
 Personería jurídica de derecho público interno
 Adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social
 Autonomía
 Técnica
 Administrativa
 Económica
 Finalidad
 Cobertura a los asegurados
 Otorgamiento
 Prevención
 Promoción
 recuperación, rehabilitación
 prestaciones económicas

29. Acción protectora de SS en el Perú
Asistencia médica Sí
¿Cobertura?
Prestac. Monetarias por
Enfermedad
Sí, parcial
Desempleo No
Vejez Sí
Accidentes del trabajo
y enfermedad profesional
Sí, parcial
Prestac. Familiares No
Maternidad Sí
Invalidez Sí
Sobrevivientes Sí

30. Sistema Peruano de Seguridad Social
Salud
Contributivo
(Regular)
TIPO PROTECCIÓN GESTOR
EsSalud
EPS´s
Atención
integral salud
“Capa simple”
No Contributivo
(SIS)
Primer y segundo
Nivel de Atención
MINSA/SIS
Pensiones Contributivo
Invalidez, vejez
y sobrevivencia
ONP –público
AFP –privados
Riesgos del Trabajo Contributivo
Asistencia
médica y
asistencia
monetaria
EsSalud
EPS´s

31. Sector Privado
 Con fines de Lucro
 Clínicas
 Consultorios médicos
particulares (mas común)
 Con fines de lucro
 Sin fines de lucro
 Fines sociales
 Administrados por ONGs
 Misiones
 Fundaciones

33.  Descongestiona a ESSALUD y le otorgan condiciones de eficiencia.
 Permite que el régimen de subsidio se focalice en los pobres.
 Permite poner el énfasis en la prevención y promoción de la salud
 Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre elección de la clínica
y el médico que lo atenderá.
 Libera al trabajador del “gasto directo de bolsillo”.
 Contribuye a la universalización de la cobertura en forma sostenible, con
equidad y eficiencia.
 Dinamiza el sector privado de salud.
 Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la salud.
El Sistema de EPS

34. SANIDAD DE LAS FFAA
MISIÓN
 Dar apoyo a miembros de fuerzas
armadas
 Familiares directos de estos
OBJETIVOS:
1. Mantener el máximo de potencial humano de
las fuerzas armadas
 medidas preventivas
 tratamientos médicos
 Quirúrgicos
 Dentales
 Hospitalización y recuperación
 Atención Ambulatoria
2. Determinar las normas y procedimientos de
empleo de los recursos sanitarios de las
Fuerzas Armadas para tiempo de paz y de
guerra

35. OBJETIVOS:
3. Enseñanza e investigación que impulsen la eficiencia
institucional
4. Mantener la especificidad e integración del Servicio de Sanidad
de las Fuerzas Armadas en el Sistema Sanitario Nacional.
5. Copilación bioestadística del Sistema Sanitario
6. Asegurar una selección psicofísica apropiada del personal
Militar
7. Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilización e
instrucción del Personal Sanitario, en apoyo a las operaciones.
8. Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos,
medicamentos y medios sanitarios necesarios para las Fuerzas
para misiones.
9. Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a
situaciones de desastre o emergencias nacionales.

36. 1. Organización Mundial de la Salud.
Informe sobre la salud en el mundo
2000.Mejorar el desempeño de los
sistemas de salud. Ginebra: OMS; 2000.
2. “Normas de gestion de la Calidad del
Cuidado Enfermero. Lima – Perú 2008.
3. Plan Nacional Concertado de Salud. Julio
2007.
4. Las Políticas Públicas Y Los Sistemas Y
Servicios De Salud. Salud En Las
Américas, 2007.Volumen I–regional
Fuentes de Información