El documento proporciona información sobre el concepto y evolución histórica de los hospitales. Explica que originalmente los hospitales se asociaban con establecimientos de caridad para los pobres, ancianos y enfermos, pero con el tiempo pasaron a enfocarse sólo en el cuidado de la salud. También define a los hospitales como espacios donde se desarrollan servicios relacionados a la salud como diagnósticos y tratamientos para restablecer la salud de los pacientes.
Atencion Primaria: de los problemas a la innovaciónRafa Cofiño
Presentación realizada por Amando Martín-Zurro (Cooordinador general del programa de Medicina Familiar y Comunitaria de Cataluña y Director Técnico del Plan de Innovación de Atención Primaria en Cataluña) en el Foro de Debate sobre la Sanidad Pública en el siglo XXI, organizado por el Real Instituto de Estudios Asturianos. Abril 2009
2. HOSPITAL
• El concepto de hospital tiene su origen en
hospes (“huésped”), que después derivó en
hospitalis.
• En la antigüedad, el concepto se asociaba al
establecimiento donde se cumplían tareas de
caridad y se asistía a pobres, ancianos,
peregrinos y enfermos.
• Con el tiempo, la idea de hospital empezó a
asociarse sólo al cuidado de aquellos con
problemas de salud.
3. HOSPITAL
• Del latín hospitalis, un hospital es el
espacio en el que se desarrollan todo
tipo de servicios vinculados a la salud.
• En estos recintos, por lo tanto,
se diagnostican enfermedades y se
realizan distintos tipos de tratamientos
para reestablecer la salud de los
pacientes.
4. HOSPITAL según la OMS
"Es parte importante de una organización
médica y social, cuya misión consiste en
proporcionar a la población una asistencia
médico-sanitaria completa, tanto curativa como
preventiva y cuyos servicios externos irradian
hacia el ámbito familiar.
El hospital es también un centro de formación
de personal médico, sanitario y de
investigación biosocial"
5. HOSPITAL
• Dentro de un hospital, existen diversas
unidades que cumplen con todas las tareas
relacionadas a su funcionamiento.
• Así, mientras los médicos , enfermeras y
equipo multidisciplinario de salud se dedican
a la asistencia directa de los pacientes,
• El personal administrativo se encarga de
conceder turnos y de controlar la admisión y
el alta de los pacientes.
• El equipo de gerencia, por su parte, organiza
el funcionamiento general del hospital.
6. OBJETIVO
• El Hospital, como organismo de salud,
tiene como objetivo dirigir sus acciones a
personas enfermas, incluyendo actividades
de promoción y protección a la salud
Atender las necesidades y los problemas
de salud de la población, contribuir en la
enseñanza y formación del recurso
humano para la salud, con
infraestructura necesaria y personal
capaz, respetuoso y comprometido.
MISIÓN
7. CLASIFICACIÓN DE LOS HOSPITALES
La descripción de un hospital, según la clasificación, permite analizar su
funcionalidad y mejorar la distribución de sus recursos. Los tipos más usuales
para clasificar a un hospital son :
Tipo Clasificación
Por el número de camas Pequeños: Hasta 50 camas
Medianos: De 51 a 250 camas
Grandes: Más de 250 camas
Localización geográfica Urbanos: Ubicados en ciudades
Rurales: Ubicados en pequeñas poblaciones
Por el promedio de días de
estancia
Agudos; Hasta 15 días
Crónicos; Más de 15 días
8. CLASIFICACIÓN DE LOS HOSPITALES
Tipo Clasificación
Por su dependencia Gubernamentales: Dependen
del gobierno
Privados. Dependen del propietario
Por el servicio que prestan Especializados: Atienden problemas específicos
Generales: Atienden problemas generales
Construcción arquitectónica Verticales - Horizontales
En U
En H
Otras formas
Por su zona de influencia Concentrados: Son dirigidos por un centro universal
Descentralizados: Reciben indicaciones de un centro pero son
autónomos
Autónomos: Dirigidos por su propio persona
9. FUNCIONES
DEL
HOSPITAL
Las funciones del hospital moderno de acuerdo con el concepto integral de Salud,
deben ser las siguientes:
Prevención
Reparación e
la salud
Rehabilitación
Docencia
Investigación
10. PREVENCIÓN
• Abarca:
• Detección de enfermedades.
• Diagnóstico temprano.
• Tratamiento oportuno.
• Protección específica de padecimientos.
Incluye los programas de:
• Control de la salud.
• Control de la gestante y partos normales
• Saneamiento ambiental.
• Vigilancia del crecimiento del niño y del
adolescente.
• Control de enfermedades.
• Nutrición.
• Prevención de invalidez mental y física.
• Educación sanitaria.
• Higiene del trabajo.
11. REPARACIÓN DE LA SALUD
Características:
• Es una de las acciones prioritarias de los
hospitales.
• El equipo de salud atiende con calidad las
capacidades disminuidas del paciente. Acciones:
• Diagnóstico temprano.
• Tratamiento oportuno.
• Atención en caso de urgencias.
Consiste en proporcionar tratamiento médico y la prestación de un servicio asistencial en
caso de ser necesario
12. REHABILITACIÓN
• Características:
• Es necesaria para la recuperación
pronta de la salud.
• La educación para el autocuidado
desempeña un papel importante en
esta.
Busca reintegrar al paciente a su medio familiar y social, limitando en lo posible el daño y las
secuelas originadas por su enfermedad.
13. DOCENCIA
El hospital permite:
• Implicar la teoría y la práctica en el
área de la salud.
• Facilitar la formación de
profesionales en diversas disciplinas.
La docencia incluye:
• Educación para la salud de los
pacientes.
• Educación para el personal.
• Programas específicos; se proyecta las
acciones educativas a la comunidad en
sus zonas de influencia.
14. INVESTIGACIÓN
• Consiste en desarrollar un pensamiento
innovador y creativo, teniendo como
fundamento la metodología científica.
Se busca:
• Elevar la calidad
• Reducir Costos
Investigación en Enfermería
La búsqueda de conocimientos se
orienta a la necesidad de proporcionar
cuidados especializados y a la
reducción de costos
15. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL
• Los hospitales son organizaciones
complejas, en que se integra la
actividad coordinada de muchos
servicios y personas para lograr un
funcionamiento correcto y una
atención sanitaria optima a los
pacientes
• La organización y funcionamiento
varia de unos hospitales a otros,
fundamentalmente en base a su
dependencia patrimonial.
16. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL
• El sistema de organización lineal y
departamental es un modelo típico
en nuestras instituciones de salud.
• De manera convencional los servicios
del hospital se agrupan en tres
secciones:
• Administrativa
• Servicios médicos
• Servicios técnicos o auxiliares
17. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL: Órganos de
dirección
• Todo hospital cuenta con un cuerpo
directivo cuyas funciones guardan
relación con el funcionamiento del
hospital como unidad total.
• Es responsable de organizar,
controlar y coordinar la institución
• Entre ellos tenemos:
• Gerencia
• Dirección medica
• Dirección de enfermería
• Dirección de gestión o administrativa
y servicios generales.
• Subdirecciones
• Órganos de participación y
asesoramiento:
Comisiones bienestar social , clínica ,etc
• Otros órganos
20. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL: División de
Enfermería
• Habitualmente tiene una división
piramidal, que consta de una
dirección y una subdirección.
• Adjunto de Enfermería o
supervisores de área funcional
• Supervisores de servicio
• Especialistas
• Enfermeros
• Técnicos en enfermería
26. SISTEMAS DE SALUD
• Se entiende por el conjunto de entidades
encargadas de las intervenciones en la
sociedad que tienen como propósito
principal la salud.
• Los sistemas de salud son el reflejo de
importantes valores sociales que
también se expresan en los marcos
jurídicos e institucionales en los que se
encuadra la formulación de las políticas
de salud.
27. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR
SALUD RM N° 759-2004
Organización de la
Oferta de Servicios de
Salud
• Es un proceso que se
configura a partir del
análisis de las necesidades
de salud de la persona,
familia y comunidad, para
facilitar la gestión, la
prestación y la calidad de
los servicios de salud.
DEMANDA
Es la expresión de las necesidades
de salud en una población.
LA DEMANDA CUANTITATIVA
Está referida, al número de
personas que en un determinado
tiempo y espacio tienen
necesidades de salud, requiriendo
la prestación del servicio
LA DEMANDA CUALITATIVA
Está referida a las necesidades de
salud que motivaron la demanda
por servicios de salud
(diagnósticos) y la severidad de
esas necesidades (mínima/alta).
28. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR
SALUD RM N° 759-2004
OFERTA
• La oferta de servicios de salud
está constituida por los
recursos humanos, de
infraestructura , equipamiento
tecnológicos y financieros que
organizados adecuadamente,
deben solucionar las
necesidades de salud de la
población.
Capacidad Resolutiva
Es la capacidad que tiene la
oferta de servicios, para
satisfacer las necesidades de
salud de la población.
Cuantitativa:
Es la capacidad que tienen los
recursos de un establecimiento
para producir la cantidad de
servicios de acuerdo a la
cantidad de sus recursos
disponibles
Cualitativa:
Es la capacidad que tienen los
recursos del establecimiento
para producir el tipo de
servicios necesarios, de acuerdo
a la especialización y
tecnificación de sus recursos.
29. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR
SALUD RM N° 759-2004
Nivel de Complejidad
• Es el grado de diferenciación y
desarrollo de los servicios de
salud, alcanzado por la
especialización y tecnificación de
sus recursos.
• Guarda una relación directa con
las categorías de
establecimientos de salud.
Nivel de Atención
• Establecimientos de Salud con
niveles de complejidad
necesaria para resolver con
eficacia y eficiencia necesidades
de salud
30. ¿POR QUE CATEGORIZAR?
• Mejorar la organización de la oferta
de servicios de salud.
• Trabajar de manera “ordenada” en
la demanda de servicios de salud.
• Definir las características
estructura les y de proceso de la
oferta : Cartera de Servicios.
• Ordenar administrativamente los
EESS y orientar racionalmente las
políticas de inversión, en razón a
las necesidades sanitarias reales.
• Es importante para la definición de
mecanismos de pago a los
prestadores (SIS,SOAT), las
aseguradoras no pagan atenciones
que no correspondan al nivel de
categoría aprobada con R.D
(resolución directoral).
• Organizar el Sistema de referencia
y contrarreferencia.
31. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM N° 759-2004
Primer nivel
• Atiende el 70-80 % de la demanda del sistema. Se da una atención de baja
complejidad con una oferta de gran tamaño y con menor especialización y
tecnificación de sus recursos.
• En este nivel, se desarrollan principalmente actividades de promoción y prevención
Segundo
nivel
• Atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de necesidades de salud que
requieran atención de complejidad intermedia
Tercer nivel
• Se atiende el 5 al 10 % de la demanda la cual requiere de atención de salud de alta
complejidad con una oferta de menor tamaño, pero de alta especialización y
tecnificación